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1,674 문제

• 58세 남성이 3일 전부터 악화된 호흡곤란 및 하지 부종을 주소로 내원했다. V/S BP 120/80 mmHg, HR 100회/분이다. Echo는 아래와 같다. …
• 다음 중 HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction) 환자에서 생존율을 개선시키는 것이 입증된 표준 치료 Qua…
• 65세 남자가 4시간 전 발생한 흉통으로 내원했다. ECG는 아래와 같다. V/S BP 85/50 mmHg, HR 45회/분이다. 이 환자의 재관류 치료 전 가장…
• 다음 중 고혈압성 응급 (Hypertensive Emergency)의 정의에 가장 적합한 것은?
• 대동맥판막 협착증 (Aortic Stenosis) 환자에서 임상 증상 (Angina, Syncope, HF)이 발현된 후 가장 주된 예후 변화는?
• 심방세동 (Atrial Fibrillation) 환자에서 Warfarin (Coumadin) 복용 시 INR을 감소시켜 Stroke 위험을 높일 수 있는 약물은?
• 45세 남자가 급작스러운 찢어지는 듯한 흉통을 호소하며 내원했다. 통증은 앞가슴에서 등 쪽으로 방사되었다. V/S BP 170/100 mmHg (Rt Arm), …
• 다음 중 ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor) 복용 후 발생할 수 있는 혈관 부종 (Angioedema)의 가장 직…
• 68세 남자가 6개월간 지속된 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원했다. 청진상 흉골 우측 제2 늑간에서 Crescendo-Decrescendo 형태의 수축기 잡음이 …
• Digoxin이 심부전 환자의 치료에 사용될 때, 부정맥 발생 위험을 높이는 가장 주된 전해질 이상은?
• 다음 중 HFrEF (LVEF ≤ 40%) 환자에서 Beta-blocker를 사용하는 주된 병태생리학적 목표는?
• 70세 여성이 2년 전부터 심방세동 (AF)으로 CHADS2VASc Score 4점으로 NOAC (Non-Vitamin K Antagonist Oral Antic…
• Amlodipine (Dihydropyridine CCB)의 주된 혈압 강하 기전과 이로 인해 발생하는 가장 흔한 부작용의 조합은?
• NSTEMI (비ST 분절 상승 심근경색증) 환자의 초기 관리에 대한 설명으로 가장 거리가 먼 것은?
• 50세 남자가 최근 3개월간 간헐적인 흉통을 주소로 내원했다. ECG는 다음과 같다. 심초음파에서 Anterior Wall의 운동성 저하가 관찰되었다. 이 환자의…
• 다음 중 Thiazide 이뇨제가 고혈압 치료에 사용될 때 고칼슘혈증 (Hypercalcemia)을 유발하는 가장 지엽적인 기전은?
• Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) 환자에서 좌심실 유출로 폐쇄를 악화시키는 임상적 상황은?
• 30세 여성 환자가 급작스러운 심계항진을 주소로 내원했다. ECG는 다음과 같다. Vagal Maneuver에도 호전이 없다. 이 부정맥의 진단을 위한 1차 약물…
• Chronic Mitral Regurgitation (MR, 만성 승모판막 역류증) 환자에서 수술 (승모판막 성형술 또는 치환술)을 고려해야 하는 가장 중요한 L…
• WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) 환자가 AF (심방세동)를 동반한 상태에서 심실세동 (VF)으로의 진행 위험을 높여 금기되는 약…
• 다음 중 고혈압이 만성적으로 심장에 미치는 영향인 Target Organ Damage (TOD)의 가장 흔한 형태는?
• 60세 남자가 갑작스러운 실신 후 내원했다. V/S BP 125/80 mmHg, HR 40회/분이다. ECG 상 P파와 QRS파가 전혀 연관 없이 독립적으로 발생…
• 만성 Stable Angina (안정형 협심증) 환자에서 증상 조절 및 심근 허혈 억제를 위해 사용하는 약물 중, 심박수 (Heart Rate)를 직접 감소시키는…
• 72세 남자가 호흡곤란 및 기좌호흡으로 내원했다. 심초음파에서 LVEF 45% (HFmrEF)로 확인되었다. 혈액 검사상 BNP 1,500 pg/mL (정상 < …
• 고혈압의 치료 목표 중, 당뇨병을 동반한 환자에서 신장 보호를 위해 가장 우선적으로 고려되는 약제 계열은?
• 55세 남자가 PCI (경피적 관상동맥 중재술) 후 DAPT (Dual Antiplatelet Therapy)를 복용 중이다. 이 요법에 포함되는 P2Y12 억제…
• 다음 중 Chronic Mitral Stenosis (MS) 환자에게서 청진되는 가장 특징적인 잡음의 특징은?
• 급성 STEMI 환자에게 IV Nitroglycerin을 투여하는 주된 목적은?
• 80세 고령의 고혈압 환자에게 CCB를 처방하려 한다. 노인 환자에서 L-type CCB (Amlodipine)가 효과적인 이유를 가장 잘 설명하는 병태생리학적 …
• 다음 중 Acute Pericarditis (급성 심낭염) 환자의 ECG 소견으로 가장 거리가 먼 것은?
• 40세 남자가 최근 잦은 현기증과 운동 시 호흡곤란을 호소했다. 20년 전 류마티스열 (Rheumatic Fever)을 앓은 기왕력이 있다. 청진상 심첨부에서 P…
• Stable Angina의 약물 치료에서 예후 개선 효과가 있어 1차적으로 사용되는 약제가 아닌 것은?
• 70세 남자가 심방세동 (AF)으로 NOAC (Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant) 복용 중이다. 다음 중 NOAC 복…
• HFrEF 환자에게서 Spironolactone (MRA)을 사용할 때 가장 주의해야 할 전해질 이상과 그로 인한 위험은?
• 62세 남자가 30분간 지속된 흉통으로 내원했다. ECG 상 ST 분절 상승은 없었으나 (NSTEMI), Troponin I 수치가 정상의 10배 이상 상승하였다…
• Ischemic Heart Disease (IHD)에서 Silent Ischemia (무증상 허혈)가 흔하게 발생하는 환자군의 특징은?
• 다음 중 Aortic Regurgitation (AR) 환자에서 청진되는 특징적인 이완기 잡음의 소견은?
• 고혈압 치료제 중 임신 중 고혈압 (Pregnancy-induced hypertension)의 1차 선택 약제로 가장 적절한 것은?
• Dilated Cardiomyopathy (DCM) 환자에서 병태생리적으로 나타나는 가장 핵심적인 심장 구조의 변화는?
• 다음 중 Secondary Hypertension (2차성 고혈압)의 가장 흔한 원인으로, 레닌-안지오텐신 시스템 (RAS)의 과활성화를 통해 고혈압을 유발하는 …
• 55세 남자가 급성 흉통으로 내원하여 Inferior STEMI로 PCI를 시행하였다. 시술 직후 환자는 수축기 혈압 85 mmHg의 저혈압에 빠졌고, 청진상 새…
• 심방세동 (AF) 환자에서 Ablation (도자 절제술) 치료의 주된 목표는?
• 72세 여성이 HFpEF로 진단되어 SGLT2 억제제를 복용 중이다. 다음 중 SGLT2 억제제의 심부전 치료 기전으로 가장 거리가 먼 것은?
• 고혈압 환자의 치료 중 ACEI 복용 시, 신장 동맥을 지나가는 혈류량 감소로 인해 오히려 신기능이 악화될 수 있는 가장 중요한 임상적 조건은?
• 다음 중 가장 흔하게 심낭 삼출 (Pericardial Effusion)을 유발하는 원인 질환은?
• 60세 남자가 흉골 하단에서 Pansystolic Murmur가 들리고, 흡기 시 잡음이 증가하는 소견이 관찰되었다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 급성 Unstable Angina (UA) 환자의 치료에서 IV Heparin 또는 LMWH (Low Molecular Weight Heparin)를 사용하는 가…
• Hypertensive Emergency 중 Acute Aortic Dissection 환자에서 혈압 조절을 위해 β-차단제 (예: Labetalol)를 가장 먼…
• 다음 중 Sinus Bradycardia (동성 서맥) 환자에서 Atropine을 사용하는 약리학적 기전은?
• Ischemic Cardiomyopathy (허혈성 심근병증) 환자가 DAPT를 복용 중이다. DAPT의 기간을 1년 미만으로 단축하는 것이 합리적인 가장 중요한…
• 40세 여성 환자가 2개월 전부터 가슴 두근거림을 호소했다. ECG 검사 결과는 아래와 같다. 이 부정맥의 진단은?
• Aortic Dissection 환자에서 Descending Aorta (하행 대동맥)에만 국한된 Stanford Class B로 진단된 경우, 1차 치료의 원칙…
• 다음 중 Digoxin이 주로 사용되는 심부전 환자의 특징은?
• 고혈압 환자에게 Beta-blocker를 처방할 때 가장 주의해야 할 대사성 부작용으로, 특히 당뇨병 환자에게 위험할 수 있는 것은?
• 다음 중 Stable Angina 환자에서 운동 부하 심초음파를 시행하는 주된 목적은?
• 심근경색증 환자의 재관류 치료 후 LVEF가 40% 미만으로 감소된 경우, 1차적으로 삽입을 고려해야 하는 장치 치료는?
• Mitral Valve Prolapse (MVP, 승모판막 탈출증) 환자에서 청진상 가장 특징적인 소견은?
• 고혈압성 응급 환자 중 급성 폐부종을 동반한 심부전에서 가장 우선적으로 사용하여 Preload와 Afterload를 동시에 낮춰야 하는 IV 약제는?
• 다음 중 심부전 치료에 사용되는 Beta-blocker 중, α-수용체 차단 효과를 동시에 가져 혈관 확장 및 Afterload 감소 효과가 있는 약물은?
• 42세 여성이 2년 전부터 간헐적인 흉통을 호소했다. 흉통은 새벽에 주로 발생하며, 휴식 시 발생하고 운동과는 무관했다. 관상동맥 조영술에서 유의미한 협착은 없었…
• 62세 남성, 갑작스런 두근거림으로 내원. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 160회/분. 청진상 이상 없음. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 70세 여성, 간헐적 두근거림 및 피로. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 불규칙 90회/분. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 55세 남성, 2시간 전 시작된 심계항진과 어지럼증. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 180회/분. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 45세 여성, 1주일간 간헐적 어지럼증 및 실신 경험. 심전도는 아래와 같다. 진단은?
• 52세 남성, 운동 시 호흡곤란 호소. 12유도 심전도는 아래와 같다. 진단은?
• 60세 여성, 발작성 두근거림 및 흉통 호소. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 심방세동 환자에서 항응고제 선택 평가에 주로 사용되는 점수는?
• WPW 증후군 환자에게 금기인 약물은?
• 심실조기수축의 가장 흔한 원인은?
• Torsades de pointes 유발 약물은?
• 심방조동의 전형적 ECG 소견은?
• 발작성 심실상성 빈맥의 1차 치료는?
• 3도 AV 차단에서 가장 흔한 치료법은?
• 심실빈맥 발생 시 즉각 시행할 응급처치는?
• Ablation 치료의 대표 적응증은?
• 동성서맥 환자에게 유용한 약물은?
• 심실세동의 가장 위험한 합병증은?
• 심방세동 환자의 항응고 치료에서 위험 평가 점수는?
• 부정맥 약물 Vaughan Williams 분류에 속하지 않는 약물은?
• 심실빈맥의 특징적 ECG 소견은?
• 72세 남성이 두근거림과 호흡곤란으로 내원하였다. 증상은 2일 전부터 간헐적으로 발생하였으며, V/S: BP 110/70 mmHg, HR 140회/분, RR 20…
• 58세 남성이 갑작스러운 심계항진으로 응급실에 내원하였다. HR 180회/분, BP 100/70 mmHg. 발작적으로 발생하며 Vagal maneuver에 반응이…
• 65세 여성이 어지럼증과 서맥으로 내원하였다. HR 38회/분, BP 100/60 mmHg. 의식은 명료하나 증상이 지속된다. ECG 소견은 아래와 같다. 우선 …
• 60세 남성이 가슴 두근거림으로 내원하였다. HR 190회/분, BP 90/60 mmHg. ECG는 wide QRS, 단조로운 모양이다. 혈역학적 불안정 소견이 …
• 45세 여성이 운동 중 심계항진이 발생하였다. 증상은 10분간 지속 후 소실되었고, 내원 시 정상 HR. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 62세 남성이 실신으로 내원하였다. 과거력에서 관상동맥질환이 있다. V/S: BP 80/50 mmHg, HR 30회/분. ECG 소견은 아래와 같다. 처치는?
• 55세 남성이 흉통과 어지럼증으로 내원. V/S: BP 90/60 mmHg, HR 180회/분. ECG는 wide QRS, 불규칙. 진단은?
• 48세 여성이 갑작스러운 심계항진을 호소한다. Vagal maneuver 후 증상이 소실되었다. ECG는 아래와 같다. 진단은?
• 67세 여성이 어지럼증과 심계항진을 주소로 내원했다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 140회/분. ECG는 아래와 같다. 가장 흔한 합병증은?
• 75세 남성이 호흡곤란과 흉통으로 내원했다. V/S: BP 85/50 mmHg, HR 200회/분. ECG 소견은 아래와 같다. 처치는?
• 40세 남성이 야간에 심계항진으로 내원하였다. HR 160회/분, BP 110/70 mmHg. ECG는 narrow QRS 빈맥. 혈역학적 안정. 처치는?
• 64세 남성이 심계항진으로 내원하였다. ECG는 wide QRS 빈맥이다. 증상 경미하고 혈역학적으로 안정. 처치는?
• 71세 여성이 심계항진을 주소로 내원했다. ECG는 불규칙 RR 간격, P파 소실. HR 110회/분. 혈역학 안정. 처치는?
• 58세 남성이 심계항진을 호소. ECG는 규칙적인 톱니모양 파형이 관찰된다. 진단은?
• 64세 여성이 어지럼증으로 내원. ECG는 Mobitz II형 방실차단. HR 38회/분, BP 90/60 mmHg. 처치는?
• 70세 남성이 심계항진을 주소로 내원하였다. ECG는 빠른 HR, 불규칙 RR 간격. 증상이 심하고 혈압 저하 동반. 처치는?
• 42세 여성이 건강검진에서 우연히 심실조기수축이 발견되었다. 증상 없음. 처치는?
• 76세 남성이 흉통과 실신으로 내원. ECG는 VT. 혈압 저하 동반. 처치는?
• 59세 여성이 갑작스러운 심계항진을 호소. ECG는 narrow QRS. Adenosine 투여 후 리듬 정상화. 진단은?
• 69세 남성이 두근거림으로 내원. ECG는 심방세동. HR 95회/분. 증상 경미하고 hemodynamically stable. 처치는?
• 72세 남성이 고혈압과 당뇨병 과거력으로 내원하였다. 최근 1개월간 간헐적 심계항진과 어지럼증이 반복되었다. 경동맥 마사지에도 변화 없음. 이 환자에서 가장 가능…
• 65세 남성이 심방세동으로 진단받았다. 항응고요법 시작 여부를 결정해야 한다. CHA₂DS₂-VASc score는 3점이다. 적절한 처치는?
• 58세 여성이 부정맥 조절을 위해 항부정맥제를 복용 중이다. 최근 시야 흐림과 청색 시야를 호소했다. 가장 가능성 높은 약물은?
• 75세 남성이 아침에 일어났을 때 실신하여 내원하였다. 심전도에서 PR 간격이 점차 길어지다 QRS가 탈락하는 패턴이 보인다. 진단은?
• 70세 남성이 심계항진으로 내원하였다. 1년 전 심근경색 과거력이 있으며, 이번에도 유사 증상. 심초음파에서 좌심실 수축기능 저하(LVEF 30%) 확인. 적절한…
• 60세 여성이 심방세동으로 입원하였다. 리듬 조절을 위해 아미오다론 정주를 시작했다. 치료 중 갑상선기능검사에서 TSH 상승이 확인되었다. 가장 가능성 높은 기전…
• 45세 남성이 불규칙 심계항진으로 내원하였다. 심방세동 진단 후 리듬 조절을 시행할 예정이며, 혈전 위험을 최소화해야 한다. 다음 중 가장 적절한 조치는?
• 80세 여성이 심계항진으로 입원하였다. Warfarin 치료 중 INR이 5.2로 측정되었다. 출혈 소견은 없다. 가장 적절한 조치는?
• 69세 남성이 동정지로 실신 후 내원하였다. 반복되는 동정지가 있으며 심박수는 32회/분. 적절한 처치는?
• 78세 남성이 심방세동과 심부전으로 입원하였다. 혈압 80/50 mmHg, LVEF 25%. 약물 조절에 실패하였다. 다음 치료는?
• 53세 남성이 심계항진으로 내원하였다. 운동부하검사 중 심실빈맥이 발생하였다. 심장 MRI에서 심장비후나 반흔이 없다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 62세 여성이 반복되는 심방세동 발작으로 내원. 약물요법에도 조절되지 않는다. 다음 치료는?
• 50세 남성이 건강검진에서 우연히 발견된 조기심실수축을 주소로 내원했다. 24시간 Holter에서 하루 20,000회 PVC 확인. 적절한 처치는?
• 76세 여성이 심방세동으로 장기간 Warfarin 복용 중이다. INR은 1.2로 낮다. 다음 중 적절한 조치는?
• 55세 남성이 갑작스러운 실신으로 내원. PR 간격 정상, QRS 폭 좁고 RR 간격 불규칙. 가장 가능성 높은 진단은?
• 71세 여성이 심방세동으로 항응고 치료 중이다. 급성 뇌졸중 증상 발생 후 1시간 이내 내원. 적절한 치료는?
• 69세 남성이 심계항진으로 내원. Holter에서 야간 서맥과 주간 심방세동이 번갈아 나타났다. 가장 적절한 치료는?
• 59세 남성이 심근경색 후 심실빈맥이 재발하고 있다. 이미 약물 치료를 시행 중이다. 적절한 치료는?
• 43세 여성이 심방세동의 리듬 조절 후 1시간 만에 재발하였다. 약물요법에도 조절되지 않는다. 적절한 치료는?
• 80세 남성이 심방세동과 고혈압으로 내원하였다. CHA₂DS₂-VASc score 1점. 항응고 요법에 대한 조치는?
• 62세 남성이 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원했다. 6개월 전부터 증상이 점진적으로 악화되었으며, 야간에 숨이 차서 자주 깬다고 한다. 흉부 X-ray는 아래와 …
• 74세 여성이 갑작스러운 호흡곤란과 기좌호흡을 호소한다. 응급실 V/S는 BP 90/60 mmHg, HR 120회/분이다. 폐 청진상 수포음이 들리며, 경정맥이 …
• 55세 남성이 계단 오를 때 호흡곤란이 점점 심해져 내원했다. NYHA class III. 심초음파는 아래와 같다. 위 환자의 LVEF 소견으로 가장 적절한 것은…
• 40세 여성이 최근 3개월간 피로감과 부종을 호소한다. 심음에서 S3이 들리고, 흉부 X-ray에서 폐울혈이 관찰된다. 가장 가능성 높은 심부전 유형은?
• 68세 남성이 호흡곤란으로 내원. BNP 수치는 650 pg/mL이다. 이 수치에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 50세 남성이 최근 1주일간 갑작스럽게 체중이 증가하고 발목 부종이 생겼다. 가장 먼저 시행할 검사는?
• 심부전에서 가장 흔한 증상은?
• 65세 남성, 고혈압 병력. 발목 부종과 야간 호흡곤란으로 내원했다. 심초음파는 아래와 같다. 위 환자의 치료로 우선적으로 고려할 약제는?
• NYHA 기능 분류에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 심부전 진단에 가장 특이도가 높은 검사는?
• 72세 남성이 기좌호흡과 야간 호흡곤란을 호소한다. 흉부 X-ray는 아래와 같다. 우선 치료는?
• 심부전의 주요 병태생리 기전으로 옳은 것은?
• 만성 심부전 환자의 생존율 향상을 입증한 약제는?
• 심부전 환자에서 베타 차단제를 사용해야 하는 이유는?
• 60세 여성이 심부전으로 진단받았다. 예후에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 심부전 악화의 흔한 유발 원인이 아닌 것은?
• 심부전에서 BNP가 상승하는 기전은?
• 급성 폐부종의 치료로 적절하지 않은 것은?
• 좌심부전의 대표적 증상은?
• 우심부전의 대표적 증상은?
• 68세 여성이 야간 호흡곤란을 호소하며 내원했다. V/S: BP 150/90 mmHg, HR 100회/분. 흉부 X-ray는 아래와 같다. 치료로 우선 고려할 약…
• 심부전 악화를 흔히 유발하는 약물은?
• 심부전 환자에서 체중 모니터링이 중요한 이유는?
• 좌심부전과 우심부전의 증상을 비교했을 때, 우심부전에서 더 흔한 소견은?
• 70세 남성, 심부전 병력. 최근 호흡곤란이 악화되었다. BNP는 1200 pg/mL. 이 소견은 무엇을 의미하는가?
• 심부전 진단 시 기본적으로 시행해야 하는 영상 검사는?
• S3 심음은 무엇을 시사하는가?
• 심부전에서 이뇨제의 주된 역할은?
• 심부전에서 ACE 억제제의 주된 효과는?
• 심부전에서 베타차단제 시작 시 주의사항으로 옳은 것은?
• 심부전의 가장 흔한 기저 질환은?
• 심부전 환자의 예후에 불량 요인으로 작용하는 것은?
• 심부전 진단에 있어 BNP의 장점은?
• 심부전 환자에서 체액 과다를 나타내는 소견은?
• 좌심실 수축기 기능이 저하된 심부전의 LVEF 기준은?
• 심부전에서 산소 공급의 적응증은?
• 급성 폐부종의 전형적 청진 소견은?
• 심부전 환자에게 NSAIDs를 피해야 하는 이유는?
• 심부전 치료에서 이뇨제의 예후 개선 효과는?
• 심부전 환자에서 체중 증가는 무엇을 의미하는가?
• 심부전에서 Digoxin 사용의 주된 목적은?
• 심부전의 기전으로 옳은 것은?
• 좌심부전 환자에서 흔히 나타나는 혈액가스 소견은?
• 심부전의 병태생리에서 후부하 증가가 중요한 이유는?
• 심부전 치료의 근간이 되는 약물은?
• 심부전 환자에서 이뇨제 과용 시 발생할 수 있는 부작용은?
• 심부전에서 저나트륨혈증이 의미하는 것은?
• 심부전 환자에서 S4 심음이 의미하는 것은?
• 심부전 환자에서 가장 흔한 부정맥은?
• 65세 남성이 점진적 호흡곤란으로 내원. 심초음파에서 LVEF 25%, severe MR, dilated LV가 확인되었다. 약물 치료에도 증상이 지속된다. 다음…
• 73세 여성이 심부전 악화로 내원했다. 심초음파상 EF 30%, 심전도는 다음과 같다. 가장 적절한 조치는?
• 58세 남성이 호흡곤란으로 내원했다. V/S: BP 85/55 mmHg. 심초음파상 심박출량이 심하게 저하되어 있다. 혈압이 낮고 울혈이 있는 상태에서의 1차적 …
• 급성 심부전 환자에서 NT-proBNP 수치가 80 pg/mL로 측정되었다. 이 수치의 의미로 가장 적절한 것은?
• 45세 여성이 급성 폐부종으로 내원했다. BP 210/120 mmHg, HR 120회/분. 이 상황에서 가장 먼저 시행해야 할 처치는?
• 60세 남성, 심부전 환자. V/S 안정 상태에서 베타차단제 투여를 시작했다. 2주 후 서맥 및 저혈압이 나타났다. 조치는?
• 심부전에서 저나트륨혈증이 나타나는 주요 기전은?
• 55세 여성, 심부전 환자가 수면 중 호흡곤란으로 자주 깬다. 이 증상과 가장 관련 깊은 병태생리는?
• 심부전 환자에서 폐모세혈관 쐐기압(PCWP) 상승이 의미하는 것은?
• 급성 심부전 환자에서 Loop 이뇨제를 반복 고용량으로 투여했으나 반응이 없다. 다음 치료로 가장 적절한 것은?
• 심부전 환자에서 CRT의 적응증이 아닌 것은?
• 54세 여성이 점점 심해지는 호흡곤란으로 내원했다. 청진에서 심첨부에서 저음의 심잡음과 opening snap이 들린다. 심초음파는 아래와 같다. 가장 가능성 높…
• 승모판협착증에서 심잡음이 가장 잘 청진되는 부위는?
• 대동맥판협착증에서 특징적인 심잡음은?
• 승모판폐쇄부전증에서 심잡음은 어느 시기에 가장 잘 들리는가?
• 대동맥판폐쇄부전증의 전형적인 심잡음은?
• 대동맥판협착증 환자가 운동 시 실신을 호소한다. 가장 중요한 병태생리는?
• 승모판협착증의 가장 흔한 원인은?
• 대동맥판협착증의 흔한 원인은?
• 승모판협착증에서 초기 증상으로 가장 흔한 것은?
• 대동맥판협착증의 대표적 3대 증상은?
• 승모판협착증에서 심방세동이 잘 생기는 이유는?
• 대동맥판협착증에서 수축기 잡음이 경동맥으로 방사되는 이유는?
• 승모판협착증에서 심초음파로 평가할 수 있는 지표는?
• 중증 대동맥판협착증의 기준 중 옳은 것은?
• 승모판협착증 임신 환자에서 증상이 악화되는 이유는?
• 승모판협착증 환자에서 심방세동이 동반된 경우 가장 중요한 치료는?
• 승모판폐쇄부전증의 심잡음은?
• 대동맥판폐쇄부전증의 청진 소견으로 옳은 것은?
• 승모판협착증에서 폐고혈압이 발생하는 기전은?
• 대동맥판협착증 수술 적응증으로 옳은 것은?
• 72세 남성, 활동 시 흉통과 실신. 심초음파는 아래와 같다. 다음 중 중증 대동맥판협착증(severe AS)을 가장 잘 시사하는 소견은?
• 58세 여성, 점진적 호흡곤란. 도플러로 MVA 1.1 cm², LA 혈전 없음, MR 경도. 가장 적절한 치료는?
• 65세 남성, 흉골좌연 고음성 확장기 잡음. 심초음파 소견은 아래와 같다. 중증 대동맥판폐쇄부전증(severe AR)을 시사하는 지표는?
• 47세 남성, 급성 발열과 심잡음. 혈압 85/50 mmHg, 폐부종. 심초음파: 급성 심내막염에 의한 severe AR. 초기 조치는?
• 79세 여성, 증상성 severe AS. 동반 질환 많고 STS 점수 高. 최적 치료는?
• 52세 여성, 심첨부 holosystolic murmur. 도플러: EROA 0.42 cm², RVol 65 mL. 최선의 해석은?
• 대동맥판협착증과 비후성폐색심근병증(HOCM) 감별에 가장 도움이 되는 청진/수기 조합은?
• 급성 유두근 파열에 의한 급성 MR 환자. 저혈압과 폐부종. 다음 중 금기는?
• 승모판협착증의 중증도 분류 기준으로 옳은 것은?
• 영구형 AF가 동반된 MS 환자. 색전 예방 원칙은?
• Carvallo 징후에 대한 설명으로 옳은 것은?
• Austin Flint murmur는 어떤 상황에서 들릴 수 있는가?
• 손아귀(handgrip) 운동 시 변화로 옳은 것은?
• 감염성 심내막염 항생제 예방(prophylaxis) 적응증은?
• 삼첨판 폐쇄부전증(TR) 중증도를 시사하는 도플러 지표는?
• 폐동맥판 폐쇄부전(PR)에서 Graham Steell 잡음은 언제 잘 들리는가?
• 무증상 severe AS, EF 보존. 수술 적응증이 될 수 있는 것은?
• 만성 severe AR 환자에서 수술 시기의 핵심 지표는?
• 기계판막 vs 생체판막 선택에서 옳은 설명은?
• AS 환자에서 탈수/저혈압 시 니트로글리세린을 과도하게 쓰면?
• 28세 여성 환자가 류마티스열 기왕력 없이 진행하는 중증 승모판 협착증(Severe Mitral Stenosis, MS)으로 임신을 계획 중이다. Echo 소견은…
• 중증 대동맥판 협착증(Severe Aortic Stenosis, AS) 환자의 비심장 수술을 계획 중이다. Echo 소견은 아래와 같다. 다음 중 환자의 수술 전…
• 65세 남자가 호흡곤란을 주소로 내원했다. Echo 검사에서 LVEF 35%의 박출률 감소형 심부전(HFrEF)이 확인되었고, 중등증-중증 기능성 승모판 역류증(…
• 50세 남자가 최근 흉통과 실신을 주소로 내원했다. Echo 소견은 아래와 같다. 이 환자에게 판막 치환술(AVR)을 시행해야 하는 가장 결정적인 수술 적응증은?
• 중증 대동맥판 역류증(Severe Aortic Regurgitation, AR) 환자가 무증상 상태로 외래 추적 중이다. Echo 소견은 아래와 같다. 다음 중 …
• 중증 일차성 승모판 역류증(Severe Primary MR) 환자가 무증상 상태로 추적 관찰 중이다. Echo 소견은 아래와 같다. 다음 중 최신 가이드라인에 근…
• 70세 남자 환자가 심내막염 후 급성 중증 대동맥판 역류증(Acute Severe AR)으로 응급실 내원했다. V/S: BP 90/60mmHg, HR 115/mi…
• 55세 남자가 중증 승모판 협착증(Severe MS)과 중증 대동맥판 협착증(Severe AS)이 복합된 상태로 내원했다. MVA 0.8cm}^2, AVA 0.9…
• 60세 남자가 인공 대동맥판 치환술(Mechanical AVR) 후 Warfarin을 복용 중이다. 목표 INR은 2.5-3.5이다. 환자가 응급으로 수술이 필요…
• 중증 대동맥판 역류증(Severe AR) 환자에서 좌심실의 만성 용적 부하가 유발하는 심근 세포 수준의 병태생리학적 변화로 가장 거리가 먼 것은?
• 중증 삼첨판 역류증(Severe Tricuspid Regurgitation, TR) 환자가 외래 추적 중이다. Echo 소견은 아래와 같다. 환자의 수술 시점을 …
• 45세 남자가 급성 발열 및 오한 후 급격히 악화되는 호흡곤란을 주소로 내원했다. 혈액 배양 검사에서 Staphylococcus aureus가 확인되었다. Ech…
• 대동맥판 협착증(AS) 환자에게 Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)를 시행할 때, TAVI의 합병증 중 뇌졸중 발…
• 75세 여자 환자가 저유량-저 Gradient 대동맥판 협착증 (Low-flow, low-gradient AS, LF-LGAS)으로 Echo 소견은 아래와 같다.…
• 인공 기계 승모판 치환술 (MVR)을 받은 30세 여성 환자가 INR이 3.0으로 잘 유지되던 중 임신 5주임을 알게 되었다. 환자의 태아 기형 발생 위험을 최소…
• 중증 대동맥판 역류증(Severe AR) 환자의 만성 경과 중 좌심실 압력-용적 곡선(Pressure-Volume Loop)의 변화로 가장 적절한 것은?
• 68세 남자가 Severe AS에 대한 TAVI 시술 후 3일째에 새로운 수축기 잡음과 함께 혈역학적 불안정 소견이 발생했다. Echo 소견은 아래와 같다. 다음…
• 삼첨판 협착증(Tricuspid Stenosis, TS)이 심해 Mean Pressure Gradient가 5mmHg에 이르는 환자가 있다. 다음 중 이 환자의 …
• 인공 기계 대동맥판 (Mechanical AVR) 환자가 INR이 4.0으로 과도하게 상승하여 경미한 코피를 흘리고 있다. 다음 중 이 상황에서 가장 적절한 응급…
• 60세 남자가 중증 대동맥판 협착증(Severe AS)과 좌각 차단(LBBB)을 동반한 채 심실 기능은 정상이다 (LVEF 55%). TAVI 시술이 계획되어 있…
• 72세 남성이 3개월 전부터 계단을 오르기 힘든 호흡곤란을 주소로 내원했다. V/S는 안정적이며, 양측 폐 하엽에서 수포음이 청진된다. B-type natriur…
• 35세 남성이 운동 중 발생한 실신으로 응급실에 내원했다. 평소 특이 증상은 없었으나, 아버지와 형제 중 한 명이 급사한 가족력이 있다. 심전도 및 심초음파 소견…
• 55세 남성이 최근 6개월간 진행된 피로감과 호흡곤란으로 내원했다. 신체 검진에서 경정맥압 상승 및 양측 다리의 오목 부종이 관찰된다. 심초음파 결과는 아래와 같…
• 심부전 환자의 운동 능력 제한 정도를 평가하는 데 사용되며, 일상생활의 활동에 전혀 제한이 없으나, 심한 활동에서만 증상이 나타나는 경우에 해당하는 NYHA(Ne…
• 60세 남성이 3시간 전 발생한 전흉부 통증으로 응급실에 내원했다. V/S는 혈압 130/80 mmHg, 맥박 85회/분. 심전도와 심장 효소 검사 결과는 아래와…
• 70세 여성 환자가 3일 전부터 악화된 호흡곤란으로 내원했다. 앉은 자세에서 호흡이 편해지며, 청진 시 양측 폐야에서 거친 수포음이 명확히 들린다. V/S는 혈압…
• 40세 남성이 운동 중 심계항진과 어지러움을 호소하며 내원했다. 심초음파에서 좌심실 기능은 정상이지만, 우심실이 확장되고 벽 운동 이상(wall motion ab…
• 심근염(Myocarditis)을 확진하기 위한 황금 표준(Gold Standard) 검사 방법은?
• 50세 여성 환자가 진행성 호흡곤란과 함께 심방 세동(Atrial Fibrillation)이 발생하여 내원했다. 신체 검진에서 양측 다리의 심한 부종과 간 비대(…
• 65세 남성이 HFrEF로 진단받고 ACE 억제제(ACEI)와 베타 차단제를 복용 중이다. 지속되는 호흡곤란으로 NYHA Class III 상태이다. 심초음파 및…
• 급성 심낭염의 가장 위험한 합병증으로, 심낭 내 액체 축적으로 인해 심실 충만이 급격히 저하되어 발생하며, 저혈압, 경정맥 확장, 심음 감소의 세 가지 특징적인 …
• 68세 남성이 흉통으로 내원했으나 흉통은 현재 소실된 상태이다. 심전도 및 심장 효소 검사 결과는 아래와 같다. 활력징후는 안정적이며 출혈 위험도도 낮다. 이 환…
• 비후성 심근병증(HCM)의 가장 흔한 유전적 원인과 관련된 유전자 및 단백질은?
• 75세 남성이 급성 심근경색(STEMI)으로 응급 PCI를 시행받은 지 3일 후 갑자기 심한 호흡곤란과 함께 혈압이 급격히 떨어졌다. 신체 검진에서 흉골 좌측 하…
• 심근병증(Cardiomyopathy) 중 가장 흔한 형태로, 심실의 확장과 함께 수축 기능이 전반적으로 저하되어 낮은 구혈률(LVEF)을 특징으로 하는 질환의 정…
• 62세 남성 HFrEF 환자가 ACEI, 베타 차단제, 루프 이뇨제를 복용 중임에도 NYHA Class III 증상이 지속된다. 혈청 칼륨은 4.8 mEq/L로 …
• 최근 HFrEF 치료에 주요 약물로 편입된 SGLT2 억제제(예: Dapagliflozin)가 심부전에 미치는 유익한 효과의 핵심 병태생리학적 기전은?
• 45세 남성이 3일 전부터 시작된 흉통으로 내원했다. 흉통은 누우면 심해지고 앉아서 몸을 앞으로 숙이면 완화되는 양상이다. 청진 시 흉골 좌연에서 수축기 및 이완…
• 심부전 중 LVEF는 정상 또는 50% 이상으로 유지되지만, 심실의 비정상적인 이완 및 충만 장애로 인해 발생하는 심부전의 종류는?
• 60세 남성이 급성 MI로 PCI 시술을 성공적으로 마친 후 CCU에서 경과 관찰 중이다. 시술 2일 후 갑자기 심박수가 130회/분으로 불규칙해졌으며, 맥박 결…
• 68세 남성이 진행성 심부전과 함께 양측 수근관 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)과 혀 비대(Macroglossia) 소견을 보였다. 심초음파에서…
• 30세 남성이 감기 증상 후 갑자기 발생한 급성 심부전으로 응급실에 내원했다. 심초음파에서 전반적인 심실 수축 기능 저하와 확장 소견이 관찰되었다. 혈액 검사에서…
• 40세 남성 HOCM(비후성 폐쇄성 심근병증) 환자가 베타 차단제 복용에도 불구하고 NYHA Class III의 협심증 및 실신 직전 증상이 지속된다. 심초음파에…
• 65세 남성이 하벽 MI로 PCI를 시행받은 지 4일 후 갑자기 심한 폐부종과 쇼크 상태에 빠졌다. 신체 검진에서 심첨부에서 수축기 잡음이 청진되었다. 심초음파 …
• 70세 남성이 광범위한 MI 후 심장성 쇼크 상태에 빠졌다. V/S는 혈압 80/50 mmHg, 맥박 110회/분이다. 폐부종 소견이 관찰된다. 이 환자의 혈압 …
• 45세 남성이 진행성 호흡곤란과 피로감을 호소한다. 심초음파는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 비후성심근병증(HCM)에서 가장 특징적인 심초음파 소견은?
• 확장형심근병증의 흔한 원인은?
• 제한형심근병증에서 심초음파 소견으로 가장 잘 맞는 것은?
• HCM에서 돌연사의 가장 중요한 위험 인자는?
• DCM 환자에서 가장 흔한 증상은?
• HCM 환자에서 잡음의 특징으로 옳은 것은?
• HCM 환자에서 첫 치료 약제로 가장 권장되는 약물은?
• RCM과 건성 심낭염 감별에 가장 유용한 검사는?
• HCM에서 돌연사 위험이 높은 소견은?
• Takotsubo 심근병증에서 특징적인 심초음파 소견은?
• 확장형심근병증 환자의 예후 악화 인자가 아닌 것은?
• 심근염에서 진단에 도움이 되는 검사로 옳은 것은?
• 심근염 환자가 급성 심부전 양상으로 내원했다. 우선 치료는?
• HCM 환자에서 금기 약물은?
• DCM 환자에서 혈전 색전 예방을 위해 고려되는 치료는?
• RCM 환자에서 흔히 동반되는 소견은?
• Takotsubo 심근병증의 주요 유발 인자는?
• DCM의 치료 원칙으로 옳은 것은?
• HCM 환자에서 ICD 삽입을 고려하는 경우는?
• RCM과 수축성 심낭염 감별에 있어 RCM의 특징은?
• HCM과 AS 감별에 가장 도움이 되는 수기 조합은?
• 급성 심근염에서 심근 효소 변화 소견은?
• HCM에서 운동부하 금기가 되는 이유는?
• RCM의 대표적 원인이 아닌 것은?
• Takotsubo와 급성 관상동맥증후군 감별에 유용한 검사는?
• DCM 환자에서 심초음파로 흔히 보이는 소견은?
• HCM에서 LVOT gradient 증가 기전으로 옳은 것은?
• RCM의 대표적 심전도 소견은?
• HCM에서 급성 저혈압 환자에게 금기되는 치료는?
• DCM과 허혈성 심근병증 감별에 가장 중요한 검사?
• HCM 진단에서 중격 두께 기준으로 중증 비후는?
• Takotsubo의 병태생리로 가장 적절한 설명은?
• DCM에서 CRT 적응증이 되기 쉬운 이유는?
• RCM에서 폐고혈압이 동반될 때 예후는?