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죽상경화증

유산소 운동을 지속했을 때 혈중 지질에 가장 흔히 나타나는 변화는?

1 HDL 증가 ✓ 정답
2 LDL 증가
3 중성지방 증가
4 CRP 상승
5 혈전 형성 증가

해설

운동 → HDL 상승.

같은 주제 다음 문제고혈압과 당뇨가 있는 58세 남성이 관상동맥 조영술에서 초기 병변을 보였다. 현미경상 가장 먼저 관찰되는 변화는?이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 순환기 ]19,000원

KMLE 핵심 해설 이 문제는 규칙적인 유산소 운동(Aerobic Exercise)이 혈중 지질 프로필(Lipid Profile)에 미치는 대표적인 긍정적 효과를 묻는 기초의학 및 예방의학 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): "유산소 운동을 지속했을 때"라는 조건은 단기 운동이 아닌, 규칙적인 운동 습관을 의미합니다. 이는 대사 증후군(Metabolic Syndrome) 및 심혈관 질환(Cardiovascular Disease)의 1차 예방과 치료의 핵심 생활습관 개입입니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 규칙적인 유산소 운동은 고밀도 지단백(HDL) 농도를 증가시키는 것으로 잘 알려져 있습니다. 기전은 다음과 같습니다. 1. 운동은 지방 분해(Lipolysis)와 지방 산화(Fat Oxidation)를 촉진하여 지방 조직의 중성지방(Triglyceride)을 감소시킵니다. 2. HDL은 간에서 합성된 후, 말초 조직(혈관벽 등)에서 여분의 콜레스테롤을 수거하여 간으로 운반하는 역방향 콜레스테롤 수송(Reverse Cholesterol Transport)의 핵심 운반체입니다. 3. 운동은 HDL의 구성 성분(아포지단백 A-I, Apolipoprotein A-I)의 합성을 증가시키고, HDL을 대사하는 효소(예: 간 지질가수분해효소, Hepatic Lipase)의 활성을 변화시켜 HDL 입자의 크기와 기능을 개선합니다. 4. 결과적으로, HDL-C 수치가 상승하며, 이는 심혈관 질환의 보호 인자로 작용합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 감별 포인트! ②번 저밀도 지단백(LDL) 증가는 오히려 운동 부족, 고지방 식이, 유전적 요인 등에서 나타나는 변화로, 운동의 효과와 정반대입니다. 규칙적인 운동은 LDL 수치를 약간 감소시키거나 변화가 미미할 수 있습니다.
③번 중성지방(Triglyceride) 증가 역시 운동 부족, 당뇨, 과도한 탄수화물 섭취에서 나타납니다. 유산소 운동은 중성지방을 주요 에너지원으로 사용하므로, 혈중 중성지방 수치를 감소시킵니다.
④번 CRP(C-reactive Protein) 상승은 염증 지표로, 급성 감염이나 만성 염증 상태(예: 류마티스 관절염, 동맥경화)에서 상승합니다. 규칙적인 운동은 만성 저등급 염증을 억제하여 CRP 수치를 감소시키는 효과가 있습니다.
⑤번 혈전 형성(Thrombosis) 증가는 운동과 무관하며, 오히려 규칙적인 운동은 혈소판 응집을 감소시키고 섬유소용해(Fibrinolysis)를 촉진하여 혈전 형성 위험을 낮춥니다.

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