KMLE 핵심 해설
이 문제는 심장압전(Cardiac Tamponade)의 진단적 초음파 소견을 묻는 문제입니다. 심장압전은 심낭 내 압력이 상승하여 심실 확장을 방해하고 심박출량을 감소시키는 응급 상황입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 심장압전의 3대 징후는 Beck's triad(저혈압, 정맥압 상승, 심음 감쇠)로 알려져 있지만, 진단의 Pathognomonic!인 소견은 심초음파(Echocardiography)에서 확인됩니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 정답은 ②번 RA/RV collapse입니다. 심낭 내 압력이 상승하면, 심장 주기 중 가장 압력이 낮은 시기에 심방이나 심실 벽이 함몰됩니다. 특히 우심방(RA) 수축기 함몰(systolic collapse)과 우심실(RV) 이완기 함몰(diastolic collapse)이 매우 특징적입니다. 이는 심낭 액이 심장을 압박하여 심실 확장을 막는 병태생리를 직접 보여주는 소견입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 심장압전의 소견과 맞지 않거나 반대되는 소견입니다.