KMLE 핵심 해설
이 문제는 감염성 심내막염(Infective Endocarditis)의 원인균 중 특수한 그룹인 HACEK Group의 특징을 묻는 기초 미생물학 및 임상 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): HACEK Group 세균은 Pathognomonic!아급성 심내막염(Subacute Endocarditis)의 대표적인 원인입니다. 이들은 구강이나 상기도에 정상적으로 존재하는 그람 음성 간균으로, 혈류를 통해 심장판막에 감염을 일으킵니다. 임상적으로는 발열, 피로, 체중 감소 등 비특이적 증상이 수주에 걸쳐 서서히 나타나는 특징이 있습니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! HACEK Group 세균의 가장 큰 특징은 "배양이 까다롭다"는 점입니다. 이들은 성장 인자가 필요한 요구성 세균(Fastidious organism)으로, 일반적인 혈액 배지에서는 잘 자라지 않습니다. 따라서 표준 혈액 배양으로 음성이 나와도 감염을 배제할 수 없으며, 감별 포인트! 배양 기간을 충분히(5~7일 이상) 길게 유지하거나 특수 배지를 사용해야 양성 결과를 얻을 수 있습니다. 이로 인해 진단이 지연되는 경우가 많습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 HACEK 심내막염의 특징과 맞지 않거나, 다른 원인균의 특징입니다.