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3,746 문제

• Valproate를 복용 중인 환자가 다발성 사지 근력 약화를 호소합니다. 혈액 검사상 간 수치와 Amylase/Lipase가 정상입니다. 가장 먼저 확인해야 할…
• 발작 치료를 위해 Valproate를 복용하는 환자가 체중 증가, 탈모, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 위험이 있습니다. 이 환자에게 Valproate 대신 고려…
• Carbamazepine을 복용하는 환자에게 발생할 수 있는 가장 흔한 혈액계 부작용은?
• 소아 간질 증후군 중, 유아기(1세 미만)에 발병하며, 발작 유형(경련성 연축)과 특징적인 뇌파(Hypsarrhythmia)를 보이고, 난치성이며 발달 퇴행을 유…
• 웨스트 증후군(West Syndrome)의 1차 약물 치료로 가장 효과적인 것은?
• 노인 환자가 발작 치료를 위해 Phenytoin을 복용 중입니다. Phenytoin의 만성 부작용으로 가장 흔한 것은?
• Lamotrigine을 복용하는 환자가 SJS의 위험을 줄이기 위해, 치료 시작 시 용량을 '매우 서서히' 증량해야 하는 이유는?
• 30세 남자가 코카인 중독으로 인한 급성 발작을 보였습니다. 경련 조절을 위한 1차 처치는?
• 경련 지속 상태(SE)에서 경련을 멈추기 위해, Benzodiazepine과 병용하여 '장기 작용 항경련제'를 투여하는 주된 이유는?
• Phenytoin을 복용 중인 환자가 술을 자주 마십니다. Phenytoin의 약물 농도에 미치는 알코올의 영향은?
• Lamotrigine을 복용하는 가임기 여성에게 Lamotrigine의 혈중 농도를 증가시켜 독성을 유발할 수 있는 약물은?
• 8세 남아가 학교 수업 중 갑자기 멍한 표정으로 5-10초간 응시하며 반응이 없다가 다시 정상으로 돌아오는 증상이 하루 수십 회 반복된다. 교사는 학생이 집중을 …
• 23세 남성이 아침 기상 직후 양측 상지가 갑자기 펄쩍 뛰듯이 움직이는 증상으로 내원했다. 이러한 증상은 수면 부족 시 악화되며, 의식은 유지된다고 한다. 신체검…
• 16개월 남아가 고열(39.2°C) 중 갑자기 전신 강직 후 사지를 떨며 의식을 잃는 경련이 3분간 지속되었다. 경련 후 30분간 기면 상태였으나 이후 정상으로 …
• 7세 여아가 최근 3개월간 아침에 일어날 때 턱과 입술이 갑자기 떨리고 침을 흘리는 증상이 수 차례 발생하여 내원했다. 증상은 수초에서 수분간 지속되며, 의식은 …
• 32세 여성이 갑자기 좌측 상지가 떨리기 시작하여 점차 좌측 안면, 하지로 퍼지는 증상이 2분간 지속되었다. 의식은 유지되었으나 발작 후 좌측 상지에 일시적 위약…
• 52세 남성이 식사 중 갑자기 멍한 표정으로 입맛을 다시고 손으로 옷을 만지작거리는 행동이 약 1분간 지속되었다. 발작 후 혼동 상태가 수분간 지속되었으며, 발작…
• 45세 여성이 TV 시청 중 갑자기 비명을 지르며 전신이 뻣뻣해지고 이어서 사지를 율동적으로 떨며 의식을 잃는 경련이 2분간 지속되었다. 경련 중 혀를 깨물었고 …
• 28세 여성이 임신 8주로 첫 산전진찰 시 뇌전증 병력을 알렸다. 5년 전부터 전신 긴장간대발작으로 valproate 복용 중이며 최근 2년간 발작은 없었다. 임…
• 18세 남성이 전신 긴장간대발작으로 병원에 도착했을 때 발작이 지속되고 있었다. 발작 시작 후 약 15분이 경과했으며, lorazepam 4mg 정주 후에도 발작…
• 42세 여성이 8년간 측두엽뇌전증으로 여러 항경련제를 복용했으나 월 4-6회의 복합부분발작이 지속된다. 현재 levetiracetam, lamotrigine, c…
• 6개월 남아가 최근 2주간 하루 수차례 갑자기 고개를 앞으로 숙이고 양팔을 앞으로 뻗으며 무릎을 구부리는 동작이 수초간 지속되다가 연속해서 여러 번 반복되는 증상…
• 5세 남아가 고열(40.1°C) 중 30분간 지속되는 경련으로 응급실에 내원했다. 경련은 좌측 얼굴과 상지에서 시작되었고 의식은 없었다. Lorazepam 투여 …
• 33세 남성이 운전 중 갑자기 의식을 잃고 차량 사고를 일으켰다. 목격자 진술에 의하면 환자는 멍한 표정으로 계속 운전하다가 신호를 무시하고 충돌했다고 한다. 과…
• 62세 여성이 3개월 전부터 수면 중 갑자기 비명을 지르며 양측 상지를 허공에 휘두르는 이상 행동이 주 2-3회 발생하여 내원했다. 증상은 수면 시작 후 1-2시…
• 18세 남성이 오늘 아침 첫 전신 긴장간대발작이 발생하여 응급실에 내원했다. 어제 밤 친구들과 클럽에서 깜박이는 조명 아래에서 놀았다고 한다. 과거력 및 가족력 …
• 44세 남성이 측두엽뇌전증으로 10년간 carbamazepine 복용 중이다. 최근 골밀도 검사에서 골감소증이 발견되었다. 혈액검사는 아래와 같다. 위 환자의 골…
• 27세 여성이 전신 긴장간대발작으로 응급실에 내원했다. 발작은 자연히 멈췄으나, 환자는 계속 혼미 상태이며 간헐적으로 입맛을 다시고 손을 만지작거리는 행동을 보인…
• 31세 여성이 좌측 측두엽뇌전증으로 수술 예정이다. Wada test(경동맥 아미탈 검사) 결과는 아래와 같다. 위 검사의 목적은?
• 49세 남성이 전신 긴장간대발작으로 응급실에 내원했다. 발작은 40분간 지속되며, lorazepam 8mg, fosphenytoin 20mg/kg 투여에도 멈추지…
• 22세 여성이 청소년근간대뇌전증으로 valproate 복용 중 임신을 계획하고 있다. 환자는 약물 변경을 원한다. 발작은 년 1-2회 아침 기상 시 근간대발작만 …
• 9세 남아가 3년 전 웨스트 증후군으로 치료받았다. 최근 6개월간 갑자기 고개가 떨어지고 몸이 앞으로 쓰러지는 발작이 하루 수차례 발생한다. 또한 인지기능이 점차…
• 41세 여성이 측두엽뇌전증으로 3가지 항경련제 복용 중이나 월 8-10회 발작이 지속된다. 뇌 MRI에서 좌측 해마경화증이 확인되었고, 비디오-뇌파 모니터링에서 …
• 17세 남학생이 2년 전부터 고열 시 전신 긴장간대발작이 3회 발생하여 내원했다. 최근에는 37.5°C의 미열에도 발작이 발생했다. 발달은 정상이며, 뇌 MRI …
• 35세 여성이 뇌전증으로 lamotrigine 복용 중 피부에 발진이 발생하여 내원했다. 약물 시작 2주 후부터 몸통과 사지에 홍반성 발진이 나타났으며, 가려움증…
• 26세 남성이 전신 긴장간대발작 후 응급실에 내원했다. 환자는 발작이 멈춘 후 30분이 경과했으나 계속 깊은 수면 상태이며, 깨우면 간단한 명령에 따르나 곧 다시…
• 52세 남성이 교모세포종으로 수술 및 방사선 치료 후 2개월째 외래 추적 중이다. 오늘 갑자기 우측 상지의 간대성 경련이 발생하여 내원했다. 환자는 현재 항경련제…
• 52세 남자가 2시간 전에 계단에서 미끄러지면서 머리를 다친 후 의식을 잃고 응급실에 실려왔습니다. 응급실 도착 후에 의식이 회복되었으나 머리가 심하게 아프다고 …
• 39세 남자가 2시간 전에 장례식장에서 술을 마신 후 넘어지면서 머리를 바닥에 부딪힌 후 5분간 의식을 잃고 병원에 왔습니다. 의식은 명료하고 두피에 상처는 없습…
• 23세 남자가 심한 두통과 얼굴 부위 출혈로 내원했습니다. 30분 전 오토바이를 타고 가다가 차와 부딪혔다고 합니다. 의식은 명료하였고 묻는 말에 답을 했습니다.…
• 80세 노인이 2주 전 넘어졌지만 별다른 증상이 없었습니다. 최근 1주간 경미한 기억력 저하와 보행 장애가 서서히 악화되어 내원했습니다. 뇌 CT상 초승달 모양의…
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 고음영 병변으로, 주로 고혈압, 외상, 아밀로이드 혈관병증 등으로 발생하며 뇌압 상승을 유발하는 출혈은?
• 52세 남자가 계단에서 넘어져 머리를 다친 후 의식이 회복되었으나 1시간 후 다시 의식을 잃었습니다. 뇌 CT상 볼록렌즈 모양의 고음영 병변이 우측 측두엽 부위에…
• 두부 외상 환자가 'Glasgow Coma Scale (GCS)' 9점입니다. 이 환자의 의식 수준 분류는?
• 두부 외상 환자의 GCS 점수가 7점입니다. 이 환자의 의식 수준 분류는?
• 뇌 CT상 뇌 표면의 '고랑(sulcus)'을 따라 거미줄 모양으로 고음영이 채워져 있고, '벼락 두통'(thunderclap headache)이 주 증상인 출혈…
• 뇌 탈출(Herniation)이 의심되는 환자가 뇌압 상승에 대한 보상 작용으로 혈압이 상승하고, 맥박이 서맥을 보이며, 호흡수가 불규칙해지는 3대 징후를 무엇이…
• 30세 남자가 계단에서 굴러 척수 손상이 의심되어 응급실에 왔습니다. 경추부 손상 시, 환자의 호흡 기능 저하를 유발할 수 있는 가장 높은 손상 분절은?
• 척수 손상 환자가 외상 직후, 일시적으로 모든 반사와 자율신경계 기능이 소실되고 이완성 마비(flaccid paralysis)를 보이는 현상은?
• 척수 손상 직후 발생하는 쇼크 중, 교감신경의 기능 상실로 인해 저혈압(Vasodilation)과 서맥(Bradycardia)이 특징적으로 나타나는 쇼크는?
• 뇌 탈출(Herniation)로 의식 소실 및 동공 부동(Anisocoria)을 보이는 환자에게, 응급실에서 가장 우선적으로 해야 할 처치는?
• 중증 두부 외상 환자가 의식 저하 상태로 내원했습니다. GCS 평가 시, '눈 뜨기 반응(Eye opening)' 항목의 최고 점수는?
• 두부 외상 환자의 GCS 점수가 3점입니다. 이 환자의 의식 수준은?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 고음영 병변이 관찰됩니다. 이 출혈이 뇌 CT에서 '가장 밝게' 보이는 시기는?
• 외상성 거미막밑출혈(SAH)의 치료에서, 동반된 뇌 혈관 연축(Vasospasm)을 예방하고 치료하는 데 사용하는 약물은?
• 두부 외상 후 발생한 경막외혈종(EDH)의 예후가 경막밑혈종(SDH)보다 비교적 '좋은' 이유로 가장 적절한 것은?
• 30세 남자가 사고로 C4 척수 손상을 입어 사지마비(Quadriplegia) 상태입니다. 이 환자의 가장 우선적인 응급 처치는?
• 척수 손상 후 장기적인 만성 합병증으로, 손상 분절 이하 부위의 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 것은?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 출혈(ICH) 환자가 의식 저하 상태입니다. 혈종의 크기를 줄이고 수술을 결정하기 위해 가장 먼저 시행할 검사는?
• 중증 두부 외상 환자가 두피에 상처가 없는데도 출혈이 의심됩니다. 가장 먼저 고려할 수 있는 뇌 손상 유형은?
• 경막외혈종(EDH)의 예후가 경막밑혈종(SDH)보다 비교적 '좋은' 이유로 가장 적절한 것은?
• 두부 외상 환자가 GCS 13점입니다. 이 환자의 의식 수준 분류는?
• 외상성 거미막밑출혈(SAH) 환자가 의식이 명료합니다. 이 환자에게 합병증 예방을 위해 반드시 투여해야 할 약물은?
• 뇌 CT상 볼록렌즈 모양의 고음영 병변(경막외혈종)이 좌측 측두엽에 있습니다. 환자의 의식이 명료합니다. 이 환자의 가장 적절한 처치는?
• 척수 손상 환자가 척수 쇼크에서 회복된 후, 손상 부위 아래로 통증/온도 감각은 소실되었으나, 고유 감각/운동 기능은 보존되어 있습니다. 척수의 '전방부' 손상을…
• 척수 손상 환자가 척수 좌반부(Hemicord)만 손상되어, 손상 측으로는 운동 마비 및 고유 감각 소실이, 반대측으로는 통각 및 온도 감각 소실이 나타나는 증후…
• 외상성 두개바닥골절 환자가 의식이 명료합니다. 코피는 멎었으나 맑은 콧물 같은 것이 지속적으로 흘러나왔습니다. 맑은 콧물이 뇌척수액(CSF)임을 확인하기 위한 검…
• 척수 손상 후, 손상 부위 이하로 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 응급 상황이 발생했습니다. 이 상황의 가장 흔한 …
• 척수 손상 환자의 신경학적 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는?
• 50세 남자가 넘어지면서 목을 뒤로 젖히는(과신전) 외상 후, 양측 상지의 근력 약화가 하지보다 심하게 나타났습니다. 척수 MRI상 척수 중심부의 손상이 의심됩니…
• 중증 두부 외상 환자가 동공의 크기가 좌우 비대칭(Anisocoria)이고, 의식이 급격히 악화됩니다. 가장 먼저 의심해야 할 치명적인 상황은?
• 뇌 탈출이 의심되는 환자의 뇌압 상승에 대한 보상 작용으로 나타나는 징후가 아닌 것은?
• 30세 남자가 교통사고 후 경도 의식 장애(GCS 13점)를 보였습니다. 뇌 CT상 이상 소견이 없었으나, 12시간 후 다시 촬영한 CT에서 지연성으로 작은 뇌내…
• 만성 경막밑혈종(CSDH) 환자가 경미한 인지 저하와 보행 장애로 내원했습니다. 뇌 CT상 초승달 모양의 저음영 병변이 보입니다. 이 환자의 치료는?
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자에게 가장 위험한 합병증은?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 출혈(ICH) 환자가 의식 저하 상태입니다. 혈종의 크기를 줄이고 수술을 결정하기 위해 가장 먼저 시행할 검사는?
• 두부 외상 환자의 GCS 점수가 5점입니다. 이 환자의 의식 수준 분류는?
• 중증 두부 외상 환자에게 뇌압(ICP) 상승이 확인되었습니다. ICP가 20 mmHg 이상일 때, 1차적으로 취해야 할 비약물적 처치는?
• 경막밑혈종(SDH)이 경막외혈종(EDH)보다 흔하게 발생하는 혈관성 기원은?
• 척수 손상 환자가 외상 직후, 모든 반사와 자율신경계 기능이 소실되고 이완성 마비를 보이는 현상은?
• 척수 손상 직후 발생하는 쇼크 중, 교감신경의 기능 상실로 인해 저혈압과 서맥이 특징적으로 나타나는 쇼크는?
• 척수 손상 환자가 척수 전방부만 손상되어, 손상 부위 아래로 통증/온도 감각은 소실되었으나, 고유 감각/운동 기능은 보존되어 있습니다. 이 환자의 가장 적절한 진…
• 척수 손상 환자의 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는?
• 중증 두부 외상 후 발생한 경련(Seizure)을 예방하기 위해, 초기 7일 이내에 투여하는 1차 예방 약물은?
• 척수 손상 후 장기적인 만성 합병증으로, 손상 분절 이하 부위의 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 것은?
• 중증 두부 외상 환자가 의식 저하 상태로 내원했습니다. GCS 평가 시, '통증 자극에 대한 이상 신전 반응(Decerebrate posturing)'의 점수는?
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자의 1차 치료는?
• 뇌 탈출(Herniation)이 의심되는 환자에게, Manitol을 투여한 후에도 뇌압이 조절되지 않을 때, 다음으로 고려할 수 있는 응급 처치(처치는?)는?
• 외상성 뇌내출혈(ICH) 환자가 의식 저하를 보입니다. 응급 수술 적응증이 아닌 것은?
• 만성 경막밑혈종(CSDH) 환자가 경미한 인지 저하와 보행 장애로 내원했습니다. 뇌 CT상 초승달 모양의 저음영 병변이 보입니다. 이 환자의 치료는?
• 경막외혈종(EDH)의 예후가 경막밑혈종(SDH)보다 비교적 '좋은' 이유로 가장 적절한 것은?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 출혈(ICH) 환자가 의식 저하 상태입니다. 혈종의 크기를 줄이고 수술을 결정하기 위해 가장 먼저 시행할 검사는?
• 중증 두부 외상 환자가 의식 저하 상태로 내원했습니다. GCS 평가 시, '언어 반응' 항목의 최고 점수는?
• 외상성 거미막밑출혈(SAH)의 치료에서, 동반된 뇌 혈관 연축(Vasospasm)을 예방하고 치료하는 데 사용하는 약물은?
• 중증 두부 외상 환자가 동공의 크기가 좌우 비대칭(Anisocoria)이고, 의식이 악화되는 소견을 보입니다. 가장 먼저 의심해야 할 치명적인 상황은?
• 뇌 탈출이 의심되는 환자의 뇌압 상승에 대한 보상 작용으로 나타나는 징후가 아닌 것은?
• 30세 남자가 사고로 C4 척수 손상을 입어 사지마비 상태입니다. 이 환자의 가장 우선적인 응급 처치는?
• 50세 남자가 미끄러지면서 목을 뒤로 젖히는(과신전) 외상 후, 양측 상지의 근력 약화가 하지보다 심하게 나타났습니다. 척수 MRI상 척수 중심부의 손상이 의심됩…
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자에게 가장 위험한 합병증은?
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자의 1차 치료는?
• 중증 두부 외상 후 발생한 경련(Seizure)을 예방하기 위해, 초기 7일 이내에 투여하는 1차 예방 약물은?
• 척수 손상 후 장기적인 만성 합병증으로, 손상 분절 이하 부위의 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 것은?
• 척수 손상 환자의 신경학적 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는?
• 뇌 탈출(Herniation)로 의식 소실 및 동공 부동(Anisocoria)을 보이는 환자에게, 응급실에서 가장 우선적으로 해야 할 처치는?
• 38세 남자가 2시간 전에 오토바이 사고로 두부 외상을 입었다. 사고 직후 수 분간 의식을 잃었다가 병원에 부딪혀 5분간 의식을 잃어서 병원에 왔다. 혈압 110…
• 23세 남자가 심한 두통과 염좌부위 출혈로 왔다. 30분 전 모터사이클을 타고 가다가 차와 부딪혔다고 하였다. 의식은 명료하였고 묻는 말에 대답을 하였다. 눈 주…
• 67세 남자가 3주 전부터 서서히 악화되는 두통과 기억력 장애로 내원했다. 2개월 전 넘어져서 머리를 부딪혔으나 당시 의식소실은 없었다고 한다. 과거력: 고혈압,…
• 42세 남성이 교통사고 후 응급실에 내원했다. 현장에서 GCS 6점이었으며, 양측 동공이 산대되어 있다. 활력징후: 혈압 180/100 mmHg, 맥박 55회/분…
• 28세 남성이 건설 현장에서 낙상 후 의식불명 상태로 응급실에 내원했다. 현장 목격자에 의하면 약 5m 높이에서 떨어졌다고 한다. 신체검진에서 Battle sig…
• 52세 남자가 2시간 전에 계단에서 미끄러지면서 머리를 다친 후 의식을 잃고 응급실에 실려왔다. 응급실 도착 후에 의식이 회복되었으나 머리가 심하게 이프다고 하였…
• 45세 남성이 폭행을 당한 후 응급실에 내원했다. 의식은 명료하나 심한 두통을 호소한다. 신체검진에서 좌측 안와 주위 부종과 멍이 관찰되며, 좌측 상악부 압통이 …
• 35세 여성이 교통사고 후 의식 혼미 상태로 응급실에 내원했다. GCS 8점, 양측 동공 크기 정상이나 대광반사 느림. 경추 보호대가 적용되어 있다. 활력징후: …
• 25세 남성이 야구 경기 중 공에 머리를 맞은 후 일시적 의식소실이 있었으나 곧 회복되었다. 응급실에서 GCS 15점, 신경학적 검진 정상, 뇌 CT 정상이다. …
• 62세 여성이 낙상 후 머리를 부딪혔으나 의식소실 없이 귀가했다. 1주일 후부터 점차 악화되는 두통과 졸림이 발생하여 내원했다. 과거력: 고혈압으로 aspirin…
• 45세 남성이 건설 현장 사고로 두부 관통상을 입고 응급실에 내원했다. 의식은 명료하나 두피에 5cm 열상과 두개골 함몰이 촉진된다. 뇌 CT는 아래와 같다. 위…
• 55세 남성이 교통사고 후 응급실에 내원했다. 현장에서 의식소실이 있었으며, GCS 10점. 뇌 CT에서 좌측 전두엽에 뇌좌상이 확인되었다. 신경학적 검진에서 우…
• 63세 남자가 2년 전부터 오른쪽 손이 떨려서 병원에 왔습니다. 신경학적 진찰에서 손떨림은 가만히 있을 때 생기고, 움직이면 없었습니다. 팔과 손목 관절을 움직이…
• 73세 남자가 걷기가 불편하고 몸이 느려져 병원에 왔습니다. 얼굴 표정이 굳어져 있고, 종종걸음과 함께 말이 느려져 음식이 흘러내리려 합니다. 가만히 있을 때 손…
• 55세 여자가 1주일 전부터 잠을 잘 못 자겠다고 내원했습니다. 말을 잘 알아듣기 어려웠고, 침을 흘렸으며 근육 강직과 떨림을 보였습니다. 1개월 전부터 Meto…
• 58세 남자가 3년간 떨림을 주소로 내원했습니다. 가만히 있을 때는 떨림이 없다가, 물을 마시거나 글씨를 쓸 때(수의 운동) 손이 심하게 떨립니다. 술을 마시면 …
• 70세 남자가 1년 전부터 왼쪽 팔다리가 비대칭적으로 경직되고 느려졌습니다. 심한 근긴장이상(Dystonia)과 함께, 좌측 사물의 인지/인식이 안 되고(실행증)…
• 파킨슨병 치료를 위해 L-Dopa를 복용하던 환자가 약물 복용 수년 후, '불수의적인 몸의 움직임'(입술 씰룩거림, 혀 내밀기 등)이 심해졌습니다. 이 증상은?
• 파킨슨병 환자의 초기 약물 치료로 L-Dopa를 '늦추기' 위해 사용하며, 도파민 뉴런의 파괴를 늦추는 신경 보호 효과가 있는 약물 계열은?
• 파킨슨병 환자가 6개월 전부터 우울감, 불안, 과도한 주간 졸림증을 호소합니다. 가장 흔하게 동반되는 이 비운동 증상은?
• 약물 유발성 파킨슨증(Drug-induced parkinsonism)을 유발할 수 있는 약물은?
• 파킨슨병 환자의 인지 저하 및 치매(PDD)의 치료에 FDA 승인을 받은 유일한 아세틸콜린 분해효소 억제제는?
• 50세 남자가 1년 전부터 팔을 원하는 대로 움직일 수 없는 불수의적인, 꼬이는 듯한 움직임을 보입니다. 특히 글씨를 쓸 때 증상이 심해집니다. 이 증상은?
• 경부 근긴장이상(Cervical Dystonia, 서경증) 환자의 국소적인 근긴장이상을 조절하기 위한 1차 처치는?
• 65세 여성이 1년 전부터 좌측 손떨림, 경직, 서동증으로 파킨슨병을 진단받았습니다. 뇌 MRI상 오른쪽 흑질(Substantia Nigra)에 도파민 신경원이 …
• 파킨슨병 환자에게 항콜린제(예: Benztropine)를 처방할 때, 가장 효과가 좋은 증상은?
• 65세 환자가 1년 전부터 경직, 서동증을 보이나, '안정 시 떨림'이 없고, L-Dopa에 반응이 없으며, 초기에 심한 치매(인지 저하)가 동반되었습니다. 가장…
• 파킨슨병의 초기 약물 치료로 L-Dopa 대신 도파민 효능제(Dopamine Agonist)를 먼저 사용하는 주된 이유는?
• 파킨슨병 환자에게 L-Dopa를 투여하지 '않는' 것이 합리적일 수 있는 임상적 상황은?
• 파킨슨병 환자가 '약효 소진 현상'(Wearing off)으로 고통받습니다. L-Dopa의 작용 시간을 연장하기 위해 추가할 수 있는 약물은?
• 파킨슨병의 4대 증상(떨림, 경직, 서동증, 자세 불안정) 중, 파킨슨병의 진단 특이도가 가장 높은 핵심 증상은?
• 60세 남자가 1년 전부터 경직, 서동증을 보이나, L-Dopa 치료에 반응이 거의 없습니다. 뇌 MRI상 중뇌(Midbrain)의 위축(Mickey Mouse …
• 30세 남자가 헌팅턴병(Huntington's Disease)으로 진단되었습니다. 이 질환의 유전적 원인은?
• 헌팅턴병 환자에게 나타나는 불규칙하고 춤추는 듯한 불수의적인 움직임은?
• 파킨슨병 환자의 떨림(Tremor)을 악화시킬 수 있는 약물 처치는?
• 정상 발달 아동에게서 틱 장애의 진단 기준을 만족하지 않으나, 1년 이내에 틱 증상이 발생했다가 1년 이내에 완전히 소실된 경우의 진단은?
• 근육의 지속적인 수축으로 인해 발이 안쪽으로 돌아가거나(내전), 손목이 꼬이는 등의 자세 이상을 유발하는 증상은?
• 만성 알코올 중독 환자가 갑자기 팔다리가 떨리고, 보행 실조, 구음장애를 보입니다. 뇌 MRI상 소뇌(Cerebellum)의 위축이 관찰되었습니다. 이 증후군은?
• 파킨슨병 초기 떨림 증상 환자에게 항콜린제(예: Benztropine)를 처방할 때, 이 약물이 노인 환자에게 인지 기능 저하를 유발할 수 있는 주된 기전은?
• 근긴장성 디스트로피(DM) 환자에게 나타나는 심장 전도 장애에 대한 가장 적절한 처치는?
• 약물 유발성 이상운동증(Dyskinesia) 환자에게 Amantadine을 투여하여 이상운동증을 줄이는 기전은?
• 파킨슨병 환자의 L-Dopa 치료의 가장 큰 한계점인 '약물 유발성 이상운동증'(LID)의 발생과 가장 밀접하게 관련된 신경전달물질은?
• 25세 남자가 코카인 중독으로 인한 급성 간질 발작을 보였습니다. 1차 경련 조절 약물은?
• 50세 남자가 넘어지면서 목을 뒤로 젖히는 외상 후, 양측 상지의 근력 약화가 하지보다 심하게 나타났습니다. 척수 MRI상 척수 중심부의 손상이 의심됩니다. 가장…
• 중증 두부 외상 환자가 동공의 크기가 좌우 비대칭이고, 의식이 급격히 악화됩니다. 가장 먼저 의심해야 할 치명적인 상황은?
• 뇌 탈출이 의심되는 환자의 뇌압 상승에 대한 보상 작용으로 나타나는 징후가 아닌 것은?
• 30세 남자가 교통사고 후 경도 의식 장애를 보였습니다. 뇌 CT상 이상 소견이 없었으나, 12시간 후 다시 촬영한 CT에서 지연성으로 작은 뇌내출혈이 발생했습니…
• 만성 경막밑혈종 환자가 경미한 인지 저하와 보행 장애로 내원했습니다. 뇌 CT상 초승달 모양의 저음영 병변이 보입니다. 이 환자의 치료는?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 출혈(ICH) 환자가 의식 저하 상태입니다. 혈종의 크기를 줄이고 수술을 결정하기 위해 가장 먼저 시행할 검사는?
• 두부 외상 환자의 GCS 점수가 5점입니다. 이 환자의 의식 수준 분류는?
• 중증 두부 외상 환자에게 뇌압(ICP) 상승이 확인되었습니다. ICP가 20 mmHg 이상일 때, 1차적으로 취해야 할 비약물적 처치는?
• 경막밑혈종(SDH)이 경막외혈종(EDH)보다 흔하게 발생하는 혈관성 기원은?
• 척수 손상 환자가 외상 직후, 모든 반사와 자율신경계 기능이 소실되고 이완성 마비를 보이는 현상은?
• 중증 두부 외상 후 발생한 경련을 예방하기 위해, 초기 7일 이내에 투여하는 1차 예방 약물은?
• 척수 손상 후 장기적인 만성 합병증으로, 손상 분절 이하 부위의 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 것은?
• 중증 두부 외상 환자가 의식 저하 상태로 내원했습니다. GCS 평가 시, 통증 자극에 대한 이상 신전 반응의 점수는?
• 외상성 CSF 누출이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자의 1차 치료는?
• 뇌 탈출(Herniation)로 의식 소실 및 동공 부동을 보이는 환자에게, 응급실에서 가장 우선적으로 해야 할 처치는?
• 외상성 뇌내출혈(ICH) 환자가 의식 저하를 보입니다. 응급 수술 적응증이 아닌 것은?
• 만성 경막밑혈종 환자가 경미한 인지 저하와 보행 장애로 내원했습니다. 뇌 CT상 초승달 모양의 저음영 병변이 보입니다. 이 환자의 치료는?
• 경막외혈종의 예후가 경막밑혈종보다 비교적 '좋은' 이유로 가장 적절한 것은?
• 두부 외상 후 뇌CT상 이상 소견이 없었으나, 12시간 후 다시 촬영한 CT에서 지연성으로 작은 뇌내출혈이 발생했습니다. 이 현상은?
• 노인 환자에서 경미한 외상 후 수주~수개월에 걸쳐 서서히 진행하는 증상과 CT상 '저음영' 초승달 모양 병변이 관찰됩니다. 이 환자의 가장 적절한 진단은?
• 뇌 CT상 뇌 실질 내에 발생한 출혈(ICH) 환자가 의식 저하 상태입니다. 혈종의 크기를 줄이고 수술을 결정하기 위해 가장 먼저 시행할 검사는?
• 중증 두부 외상 환자가 의식 저하 상태로 내원했습니다. GCS 평가 시, 언어 반응 항목의 최고 점수는?
• 외상성 거미막밑출혈(SAH)의 치료에서, 동반된 뇌 혈관 연축을 예방하고 치료하는 데 사용하는 약물은?
• 30세 남자가 사고로 C4 척수 손상을 입어 사지마비 상태입니다. 이 환자의 가장 우선적인 응급 처치는?
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자에게 가장 위험한 합병증은?
• 외상성 두개바닥골절 환자의 맑은 콧물(CSF rhinorrhea)이 뇌척수액 누출로 확인되었습니다. 이 환자의 1차 치료는?
• 중증 두부 외상 후 발생한 경련을 예방하기 위해, 초기 7일 이내에 투여하는 1차 예방 약물은?
• 척수 손상 후 장기적인 만성 합병증으로, 손상 분절 이하 부위의 자율신경계 반사 기능이 과도하게 항진되어 고혈압, 심한 두통, 발한이 발생하는 것은?
• 척수 손상 환자의 신경학적 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는?
• 뇌 탈출(Herniation)로 의식 소실 및 동공 부동을 보이는 환자에게, 응급실에서 가장 우선적으로 해야 할 처치는?
• 41세 남자가 갑자기 불편하다고 병원에 왔다. 3개월 전 뇌동맥류 파열에 의한 거미막밑출혈을 치료를 받았다. 2개월 전부터 검움쩍이가 불편해지며 소변 실수가 있어…
• 73세 남자가 갑자기 불편하다고 병원에 왔다. 4년 전부터 왼쪽부터 행동이 느려졌으며, 서서히 진행하여 지금은 몸 전체가 느려져 걸어가 불편하다고 한다. 얼굴 표…
• 55세 여자가 1주일 전부터 잠을 잘 못자겠다는 것을 주소로 내원하였다. 앞이 아프하였고 잠을 불쾌스며 근경축(muscle rigidity)과 떨림(tremor)…
• 58세 남성이 6개월 전부터 서서히 진행하는 양손 떨림을 주소로 내원했다. 떨림은 물건을 잡거나 글씨를 쓸 때 악화되며, 안정 시에는 없다고 한다. 가족력: 아버…
• 35세 남성이 2년 전부터 서서히 진행하는 불수의적 운동을 주소로 내원했다. 얼굴을 찡그리고 목을 비틀며, 몸통이 한쪽으로 기우는 증상이 있다고 한다. 과거력: …
• 28세 여성이 6개월 전부터 진행하는 진전, 구음장애, 행동 변화를 주소로 내원했다. 신체검진에서 각막 주변에 갈색 고리가 관찰되고, 양측 상지의 날개짓 진전(w…
• 38세 남성이 수면 중 큰 소리로 고함을 지르고 팔다리를 휘두르는 행동으로 배우자와 함께 내원했다. 증상은 주로 새벽에 발생하며, 깨우면 꿈 내용을 또렷이 기억한…
• 58세 남성이 3년 전부터 파킨슨병으로 치료 중이다. 최근 기립성 저혈압, 요실금, 발기부전이 발생하고, 치료 반응이 점차 감소하고 있다. 신체검진에서 소뇌성 운…
• 72세 남성이 2년 전부터 서서히 진행하는 보행 장애와 반복적인 낙상을 주소로 내원했다. 특히 방향을 바꿀 때 자주 넘어진다고 한다. 신체검진에서 경축, 수직 주…
• 45세 여성이 6개월 전부터 좌측 상지가 서툴고 이질감을 느낀다고 내원했다. 좌측 손이 자기 의지와 무관하게 물건을 잡거나 옷을 벗기려 한다고 한다. 신체검진에서…
• 68세 남성이 1년 전부터 서서히 진행하는 인지기능 저하와 시각 환각을 주소로 내원했다. 하루 중에도 인지기능이 변동하며, 때때로 동작이 느려지고 경직이 있다고 …
• 32세 남성이 수 년 전부터 간헐적으로 발생하는 전신의 근육 뻣뻣함과 경련을 주소로 내원했다. 증상은 갑작스런 소음이나 접촉에 의해 유발되며, 수초-수분간 지속된…
• 34세 여자가 두통으로 병원에 왔습니다. 두통은 5년 전부터 시작되어 평균 3달에 1회 발생합니다. 왼쪽 앞머리에 욱신욱신 쑤시는 통증이 심해 약을 먹지 않으면 …
• 14세 여아가 잦은 두통으로 병원에 왔습니다. 두통은 1주일에 평균 3~4회 발생하며, 2시간 이상씩 지속됩니다. 두통이 심하면 비마약성 진통제로 조절했으나 점차…
• 8세 여아가 간헐적인 두통을 주소로 병원에 왔습니다. 두통은 2년 전부터 시작되었고, 양쪽 관자부위에서 박동성 통증이 2~3시간 이상 지속되다가 호전되었습니다. …
• 40세 남자가 심한 두통 때문에 병원에 왔습니다. 두통은 3년 전부터 불편했는데, 새벽 3시에 오른쪽 눈 주위에 심한 통증이 발생하여 잠을 깨며, 눈 충혈과 함께…
• 52세 여자가 얼굴 통증으로 병원에 왔습니다. 통증은 8개월 전부터 간헐적으로 오른쪽 뺨과 입 안에 수초간 발생하고 심할 때는 날카롭게 찌르는 듯했습니다. 말하거…
• 10세 여아가 반복되는 양쪽 측두부의 박동성 두통을 주소로 내원했습니다. 두통 전에 섬광(scintillating scotoma)이 있었습니다. 환아는 다른 일을…
• 56세 여자가 얼굴 오른쪽 뺨(maxilla) 부위의 발작적이고 전기가 오는 듯한 찌릿한 통증이 3주간 지속되어 내원했습니다. 하루에 수초씩 수십 번 나타났고 세…
• 27세 직장 여성이 3년 전부터 시작된 두통을 주소로 내원했습니다. 두통은 한 달에 6회 정도 30분씩 지속되며 오른쪽 측두부에 국한된 박동성 두통이었습니다. 두…
• 40세 남자가 새벽에 발생하는 극심한 눈 주위 통증과 눈물, 콧물을 동반한 두통으로 진단받았습니다. 급성 발작 시 증상 완화를 위해 가장 효과적인 처치는?
• 편두통의 급성기 치료제로, 트립탄 계열이 금기인 환자에게 사용할 수 있는 세로토닌 5-HT1F 수용체 작용제 약물은?
• 5년 전부터 시작된 편두통 환자가, 두통이 너무 잦아져(월 15일 이상) 현재 매일 두통약을 복용합니다. 이 환자에게 가장 먼저 의심해야 할 진단은?
• 약물 과용 두통(MOH) 환자의 1차 치료는?
• 만성 편두통(Chronic Migraine) 환자에게 편두통 예방을 위해 사용하며, CGRP(Calcitonin Gene-Related Peptide) 수용체를 …
• 편두통 예방 치료제로, 고혈압과 편두통에 모두 효과가 있으며, 특히 젊은 환자에게 1차로 선호되는 약물은?
• 만성 긴장형 두통(Chronic TTH) 환자에게 1차 예방 치료제로 권고되며, 항콜린성 부작용(입마름, 변비)이 있으나 불면증에 이점이 있는 약물은?
• 군발두통(Cluster Headache) 환자가 급성 발작(수초~수분)을 보입니다. 발작을 멈추기 위해 가장 효과가 빠른 처치는?
• 40세 남성이 3년 전부터 두통이 발생했습니다. 새벽 3시에 오른쪽 눈 주위에 심한 통증이 발생하여 잠을 깨며, 눈 충혈과 함께 눈물과 콧물이 끊임없이 흘러나왔습…
• 52세 여자가 얼굴 통증으로 내원했습니다. 통증은 8개월 전부터 오른쪽 뺨과 입 안에 수초간 발생하고 심할 때는 날카롭게 찌르는 듯했습니다. 말하거나 세수할 때 …
• 군발두통(Cluster Headache) 발작이 멈추지 않아 응급실에 내원했습니다. 1차 처치인 산소 흡입과 트립탄 주사 외에, 발작 중단을 위해 사용할 수 있는…
• 군발두통 환자가 군발기 동안(Cluster period), 스테로이드와 함께 다음 군발을 예방하기 위해 '이행 치료'(Transitional therapy)로 사…
• 편두통 환자가 두통 전에 15분간 '반쪽 시야의 상실'을 경험했습니다. 이후 심한 두통이 발생했습니다. 이 환자의 두통은?
• 조짐 있는 편두통 환자에게 가장 위험한 합병증은?
• 편두통의 급성기 치료에 NSAIDs와 함께 사용되며, 도파민 D2 수용체 길항 작용으로 구역/구토를 조절하는 약물은?
• 만성 편두통(Chronic Migraine, 월 15일 이상) 환자에게 편두통 예방을 위해 사용하며, CGRP 수용체를 차단하는 기전의 약물 계열은?
• 편두통 환자가 예방약을 복용 중임에도 두통이 한 달에 20일 이상 지속됩니다. 두통에 대한 일차적인 평가 및 처치는?
• 삼차신경통 치료제인 Carbamazepine 복용 환자가 졸림, 어지러움 외에 백혈구 감소증을 보였습니다. 이 환자에게 정기적으로 모니터링해야 할 부작용은?
• 삼차신경통이 약물에 불응할 때, 삼차신경근을 열, 화학 물질, 압력 등으로 파괴하는 침습적 치료는?
• 20세 여성이 2년 전부터 불안정한 대인관계, 만성적인 공허감, 버림받을 것에 대한 극심한 두려움, 반복적인 자해 행동을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 34세 여자가 두통으로 병원에 왔다. 두통은 5년 전부터 시작되어 평균 3달에 1회 발생한다. 앞쪽 일머리에 욱신욱신 쑤시는 통증이 심해서 약을 먹지 않으면 6~…
• 33세 여자가 머리가 아프다고 병원에 왔다. 5년 전부터 가끔 머리가 아팠지만, 3개월 전부터 심해져서 1주일에 3~4회 정도 머리 주위로 머물 두통 것처럼 아프…
• 14세 여아가 짧은 두통으로 병원에 왔다. 두통은 1주일에 평균 3~4회 발생하며, 1~2시간 정도 지속된다고 한다. 두통이 심하면 진통제로 조절해 왔으나 점차 …
• 8세 여아가 간헐적인 두통으로 병원에 왔다. 두통은 2년 전부터 시작되었고, 앙쪽 관자부위에서 발생한다. 빅동성은 보통 3~4개월에 한 번 정도 발생하고, 2~3…
• 40세 남자가 심한 두통 때문에 병원에 왔다. 두통은 3년 전부터 불에마 발생한다. 새벽 3시에 오른쪽 눈 주위에 심한 통증이 발생하여 잠을 깨며, 눈 충혈과 함…
• 28세 여성이 수 년간 지속되는 두통을 주소로 내원했다. 두통은 주 2-3회 발생하며, 편측 관자놀이 부위에서 시작하여 박동성으로 4-6시간 지속된다. 두통 발생…
• 48세 남성이 기침이나 용변 시 발생하는 후두부 두통을 주소로 내원했다. 두통은 수초-수분간 지속되며 극심하다고 한다. 신경학적 검진 정상. 뇌 MRI는 아래와 …
• 62세 여성이 3개월 전부터 점차 악화되는 두통과 기억력 저하를 주소로 내원했다. 두통은 아침에 심하며, 최근 2주간 보행 장애와 요실금이 추가로 발생했다. 뇌 …
• 28세 여성이 편두통 예방치료를 위해 외래에 내원했다. 한 달에 8-10회 편두통이 발생하여 일상생활에 지장이 크다고 한다. 과거력: 천식, 우울증. 현재 복용 …
• 55세 남성이 수 개월간 지속되는 양측 두통과 턱 통증을 주소로 내원했다. 두통은 씹을 때 악화되며, 최근 한쪽 눈이 일시적으로 보이지 않았던 적이 있다고 한다.…
• 8세 남아가 복통과 구토를 주소로 내원했다. 증상은 2-3시간 지속되다가 자연히 호전되었다. 유사한 증상이 최근 6개월간 월 1-2회 반복되었으며, 증상 사이에는…
• 35세 여자가 10년 전부터 한 달에 4회 정도, 오른쪽 머리에 박동성 통증이 4시간 지속되어 내원했습니다. 통증 시 구역질이 동반되며, 빛이 싫어 어두운 방에서…
• 40세 남자가 새벽 3시에 오른쪽 눈 주위에 심한 통증이 발생하여 잠을 깼습니다. 통증은 45분간 지속되었고, 눈 충혈과 눈물, 코막힘이 동반되었습니다. 가장 적…
• 28세 남자가 1년 전부터 두통으로 병원에 왔습니다. 두통은 1주일에 5회 정도 발생하며, 머리 전체가 조이는 듯한 통증이 약하게 나타납니다. 구토나 빛/소리 공…
• 55세 여자가 3개월 전부터 오른쪽 뺨과 입술 주변에 수초간의 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 반복적으로 느낍니다. 양치질이나 음식 씹을 때 통증이 유발됩니다. 1차…
• 30세 여자가 편두통으로 진단받았고, 월 6회 이상 발작합니다. 이 환자의 두통 예방을 위해 1차로 고려할 약물은?
• 만성 긴장형 두통(월 15일 이상) 환자에게 가장 효과가 입증된 1차 예방 치료제는?
• 편두통 예방 치료제로, 고혈압과 편두통에 모두 효과가 있으나, 천식 환자에게는 기관지 수축 위험으로 금기되는 약물은?
• 편두통의 병태생리에서, 두개 내외 혈관 주변에서 분비되어 통증을 유발하는 핵심 신경펩티드는?
• 40세 남자가 5년간 월 15일 이상 두통을 호소합니다. 매일 3알씩 진통제(트립탄)를 복용하는 것이 확인되었습니다. 가장 먼저 의심해야 할 진단은?
• 편두통 환자가 두통 전에 10분간 팔다리가 저리고 마비되는 감각/운동 조짐을 경험했습니다. 이 환자에게 트립탄을 투여하면 안 되는 금기증은?
• 50세 남자가 최근 1주일간 양쪽 머리 전체가 조이듯이 아프고, 구역질도 동반됩니다. 경추부 근육을 누르면 심한 압통이 있습니다. 가장 의심되는 두통은?
• 삼차신경통이 약물에 불응할 때, 삼차신경근을 열, 화학 물질, 압력 등으로 파괴하는 침습적 치료는?
• 편두통 예방 치료제로, 경련 치료 및 편두통에 모두 효과가 있으나, 임신부에게는 신경관 결손 위험으로 금기되는 약물은?
• 편두통 환자가 두통 전에 20분간 팔다리가 저리고 마비되는 감각/운동 조짐을 경험했습니다. 이 환자의 두통은?
• 40세 여자가 10년 전부터 두통을 호소합니다. 두통의 빈도가 월 15일 이상이며, 편두통 증상(박동성, 오심)과 긴장형두통 증상(조이는 듯함)이 섞여 나타납니다…
• 편두통의 급성기 치료에 트립탄과 함께 사용되며, 도파민 D2 수용체 길항 작용으로 구역/구토를 조절하는 약물은?
• 편두통과 긴장형두통 외에, 심한 두통의 원인이 될 수 있으며, '가장 먼저 배제해야 할' 생명을 위협하는 이차성 두통은?
• 뇌 CT상 SAH가 음성이나, SAH 의심이 여전히 강할 때, 최종적으로 시행할 검사는?
• 삼차신경통이 약물에 불응할 때, 약물 치료 외에 가장 효과적인 수술적 치료는?
• 30세 남자가 6개월 이상 두통을 호소합니다. 두통은 매일 발생하며, 왼쪽 눈 뒤에 국한된 중등도 통증이 지속됩니다. 통증은 수시로 악화되고 호전되지만 완전히 사…
• 편두통 예방 치료제로, 경련 치료 및 편두통에 모두 효과가 있으나, 임신부나 가임기 여성에게는 '신경관 결손' 위험으로 금기되는 약물은?
• 편두통 예방 치료제로, 경련 치료 및 편두통에 모두 효과가 있으나, '인지 기능 저하' 및 '식욕 부진' 부작용이 흔하게 발생하는 약물은?
• 55세 여자가 1주일 전부터 불면을 주소로 내원했습니다. 말을 더듬었고, 침을 흘렸으며 근육 강직과 떨림을 보였습니다. 1개월 전 metoclopramide를 복…
• 편두통 환자의 조짐(Aura)이 '영구적인' 신경학적 결손을 남기는 치명적인 합병증은?
• 삼차신경통 환자에게 약물 치료에 앞서, 통증의 원인을 감별하고 수술 계획을 세우기 위해 가장 먼저 시행할 영상 검사는?
• 30세 여성이 1년간 두통을 호소합니다. 구역, 구토, 빛/소리 공포증이 있으나, 통증이 '양측성'으로 조이는 듯하게 나타나고, 증상이 10일 이상 지속됩니다. …
• 만성 편두통 환자에게 보툴리눔 독소(Botulinum Toxin)를 주사하여 편두통을 예방합니다. 독소의 주된 작용 기전은?
• 편두통 환자의 예방 치료제로, 고혈압이 없고 수면 장애가 있는 환자에게 사용할 수 있는 칼슘 채널 차단제는?
• 편두통의 병태생리 가설 중, 초기에는 뇌혈관 수축(조짐)이, 이후 통증기에는 뇌혈관의 확장과 신경 염증이 통증을 유발한다는 가설은?
• 65세 남자가 1~2년 전부터 기억력이 떨어지고 일상생활이나 사회생활을 하는 데는 문제가 없다고 합니다. 신경심리검사에서 기억력 저하가 있으나, 수행기능, 언어 …
• 72세 여자가 4년 전부터 기억력 저하가 시작되어 서서히 심해지고 있습니다. 최근에는 집을 찾아오지 못하고 간단한 돈 계산도 틀린 적이 있다고 합니다. 발병은 교…
• 77세 여자가 4년 전부터 물건을 자주 잃어버리고 약속을 잊는 경우가 있었습니다. 증상이 더욱 심해져 방금 했던 말도 기억하지 못해 같은 질문을 반복합니다. 흥분…
• 64세 여자가 다음과 같은 증상을 보이는 치매로 내원하였습니다. 어떤 종류의 치매를 의심할 수 있습니까? - 갑작스러운 발병 - 단계적 진행 - 병식과 판단력은 …
• 50세 여자가 대화 중 갑자기 단어가 떠오르지 않아 병원에 왔습니다. 수개월 전에는 오른쪽 시야에 불빛이 보이는 1분 정도 의식 소실도 있었습니다. 신경학적 진찰…
• 75세 남성이 2년간 기억력 저하와 함께, 반복적인 환시(작은 동물), 심한 주간 졸림, 파킨슨증(서동, 보행장애)을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 루이소체 치매(LBD) 환자에게 환시를 조절하기 위해 Haloperidol(1세대 항정신병약물)을 투여하면 안 되는 이유는?
• 58세 남성이 2년 전부터 기억력 저하는 경미하나, 성격이 변하여 충동적이고, 공감 능력이 저하되며, 식탐이 증가했습니다. 뇌 MRI상 전두엽과 측두엽 전방부의 …
• 전두측두엽 치매(FTD)의 행동 변이형 환자에게, 공격성, 탈억제, 충동성 등 행동 증상을 조절하기 위한 1차 약물 처치는?
• 알츠하이머병 환자의 뇌 MRI에서, 진단 초기부터 특징적으로 위축이 관찰되는 뇌 부위는?
• 알츠하이머병의 병태생리와 관련하여, 뇌세포 '외부'에 축적되어 아밀로이드 반을 형성하는 단백질은?
• 알츠하이머병의 병태생리와 관련하여, 뇌세포 '내부'에 축적되어 신경섬유농축체를 형성하는 단백질은?
• 70세 남성이 보행 장애(자석 보행), 요실금, 인지 기능 저하의 3대 증상을 보입니다. 뇌 MRI상 뇌실 확대가 관찰됩니다. 가장 의심되는 진단은?
• 60세 여성이 '수 개월' 만에 급격하게 인지 기능이 저하되고, 걸핏하면 깜짝 놀라듯 움찔거리는 근간대경련을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 70세 노인이 최근 3개월간 우울감, 식욕 저하와 함께 "기억력이 떨어졌다"고 호소합니다. MMSE 검사 시 "모르겠다"는 대답을 자주 합니다. 가장 먼저 감별해…
• 경도 신경인지장애(MCI)와 주요 신경인지장애(치매)를 구분하는 가장 핵심적인 기준은?
• 알츠하이머병 치료제인 Memantine이 뇌의 흥분독성을 조절하는 주된 작용 기전은?
• 치매 선별 검사(MMSE)에서 '시계를 그려보세요' 또는 '오각형을 따라 그리세요' 항목이 평가하는 인지 영역은?
• 치매 선별 검사(MMSE)에서 '100 빼기 7을 연속으로 하세요' 항목이 평가하는 주된 인지 영역은?
• 경도 신경인지장애(MCI)와 주요 신경인지장애(치매)를 구분하는 가장 핵심적인 기준은?
• 알츠하이머병의 초기 인지 저하가 '기억력' 위주인 반면, 루이소체 치매(LBD)의 초기 인지 저하는 주로 어떤 영역에서 시작합니까?
• 알츠하이머병 환자의 뇌 MRI에서, 진단 초기부터 특징적으로 위축이 관찰되는 뇌 부위는?
• 노인 우울증 환자가 "기억력이 떨어졌다"고 호소합니다. 우울증 치료(SSRI) 시 인지 기능이 호전될 가능성이 높은 이 상태를 무엇이라고 합니까?
• 알츠하이머병 환자가 치매의 증상으로 인해 '운전' 능력이 저하되었습니다. 운전 능력 평가에 가장 중요한 인지 영역은?
• 경도 신경인지장애(MCI) 환자의 장기 예후에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 알츠하이머병 환자의 뇌 MRI상, 뇌의 아밀로이드 반(Aβ) 침착 여부를 직접 시각화하는 가장 특이적인 검사는?
• 루이소체 치매 환자가 환시 조절을 위해 Risperidone을 투여한 후, 갑자기 극심한 경직, 서동증 악화, 의식 저하를 보였습니다. 이 현상이 발생하는 이유인…
• 65세 남자가 1~2년 전부터 기억력이 떨어진다고 병원에 왔다. 일상생활이나 사회생활을 하는 데 문제는 없다고 한다. 신경심리검사에서 기억력이 저하되어 있으나, …
• 72세 여자가 기억력 저하로 병원에 왔다. 4년 전부터 기억력 저하가 시작되어 서서히 심해진다고 한다. 최근에는 집을 찾아오지 못하고 간단한 돈 계산도 틀린 적이…
• 77세 여자가 기억력이 저하되었다며 병원에 왔다. 4년 전부터 물건을 자주 잃어버리고 약속을 잊는 경우가 있었다. 최근에는 증상이 더욱 심해져서 방금 챙긴 밥도 …
• 50세 여자가 대화 중 갑자기 단어가 떠오르지 않아서 병원에 왔다. 수년 전부터 두통이 있었으며, 어제부터 두통이 갑자기 심해지면서 대화에 어려움이 느껴졌다고 하…
• 64세 여자가 다음과 같은 증상들을 보이는 치매로 내원하였다. 어떠한 종류의 치매를 의심할 수 있는가? • 간헐스러운 발병 • 단계적 진행 • 중상 진행의 변동성…
• 58세 남성이 1년 전부터 성격 변화와 이상 행동을 주소로 내원했다. 충동 조절이 안 되고 무례하게 행동하며, 반복적 행동이 나타난다고 한다. 기억력은 비교적 보…
• 72세 남성이 6개월 전부터 서서히 진행하는 인지기능 저하를 주소로 내원했다. 하루 중에도 인지 상태가 변동하며, 집에 없는 사람이 보인다고 한다. 최근 느린 동…
• 68세 여성이 2년 전부터 기억력 저하로 치료 중이다. 최근 6개월간 증상이 급격히 악화되었으며, 근간대경련과 보행 장애가 발생했다. 신경학적 검진에서 소뇌 징후…
• 55세 남성이 최근 1년간 서서히 진행하는 언어 장애를 주소로 내원했다. 단어를 찾기 어려워하고 말을 더듬으며, 문법이 단순해졌다고 한다. 이해력과 기억력은 비교…
• 70세 남성이 18개월 전부터 기억력 저하로 치료 중이다. 현재 donepezil 10mg 복용 중이며, MMSE 18점에서 16점으로 악화되었다. 추가 치료로 …
• 67세 여성이 2년 전부터 기억력 저하로 내원했다. 과거력: 10년간 당뇨병, 고혈압으로 치료 중. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 71세 남성이 10년 전 파킨슨병 진단 후 치료 중이다. 최근 2년간 인지기능이 점차 저하되어 MMSE 20점이다. 시각 환각도 동반된다. 위 환자의 진단은?
• 55세 여성이 최근 2개월간 기억력 저하와 우울감을 주소로 내원했다. 3개월 전 남편이 사망했으며, 이후 의욕 저하, 수면 장애, 식욕 부진이 지속되고 있다. 신…
• 75세 남성이 3년 전부터 기억력이 저하되었으며, 1년 전부터는 떨림과 서동증이 나타났습니다. 뇌 MRI는 정상이나, 도파민 운반체(DaT) PET 스캔에서 흡수…
• 60세 남자가 1년간 말을 유창하게 하나(Fluent), 특정 사물의 이름(예: 사과, 시계)이 떠오르지 않아 대화에 어려움을 겪습니다. 반복해서 물으면 자극에 …
• 전두측두엽 치매, 행동 변이형(bvFTD) 환자에게 '기억력 저하'를 치료하기 위해 AChE 억제제(Donepezil)를 투여하는 것을 권장하지 않는 주된 이유는…