[마이메르시 신규가이드] 지속적 신대체요법(CRRT) 문제은행

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150 문제

• 중환자에게 간헐적 혈액투석 대신 CRRT를 선택하는 주된 이유로 옳은 것은?
• 급성 신손상 환자에서 수치와 무관하게 즉시 신대체요법을 시작하는 상황은?
• CRRT를 시행하면서 간헐적 혈액투석보다 감수해야 하는 점으로 옳은 것은?
• CRRT를 받던 환자를 간헐적 투석으로 전환하는 것을 논의하게 하는 신호는?
• 이뇨제에 반응하지 않는 폐부종으로 산소화가 무너진 환자에 대한 판단은?
• 응급 적응증이 없는 급성 신손상 환자에서 개시 시점에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 신손상 환자를 지켜보는 간호사가 개시 판단을 위해 보고할 내용으로 옳은 것은?
• CVVH 방식에서 회로에 거는 용액과 주된 제거 기전으로 옳은 것은?
• 작은 분자인 칼륨과 요소를 제거하는 데 상대적으로 유리한 기전은?
• 화면에서 투석액 유량이 0이고 보충액 유량이 0이 아닐 때의 모드는?
• 투석액도 보충액도 걸지 않는 SCUF에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 처방이 변경되어 모드가 바뀌었을 때 간호사가 반드시 확인할 것은?
• 이 책의 수치를 실제 근무에 그대로 적용하면 안 되는 이유로 옳은 것은?
• 신규 간호사가 부서 설정 확인 목록을 채우는 방법으로 권장되는 것은?
• 체액과다가 심한 환자에서 간헐적 투석보다 CRRT가 유리한 이유로 옳은 것은?
• 치료가 정상적으로 진행 중일 때 유입 압력과 반환 압력의 부호로 옳은 것은?
• 필터 압력과 TMP가 몇 시간에 걸쳐 함께 오르고 있을 때 가장 먼저 떠올릴 것은?
• 화면의 설정값 가운데 Pt removal이 정하는 것으로 옳은 것은?
• 여과분율이 높아 필터가 자주 굳을 때 이를 낮추는 조정으로 옳은 것은?
• 유입 압력만 나빠지고 반환과 TMP는 그대로일 때 의심할 곳으로 옳은 것은?
• 근무 시작 때 압력 네 값을 숫자로 적어 두어야 하는 이유로 옳은 것은?
• 치료 중 네 압력이 한꺼번에 잠깐 흔들렸을 때 먼저 떠올릴 것은?
• Blood flow가 정하는 것과 그 상한을 정하는 요소로 옳게 연결된 것은?
• 회로에 거는 보충액(Replacement)의 성격을 설명한 것으로 옳은 것은?
• 설정값을 조정할 때 한 번에 하나만 바꾸는 이유로 옳은 것은?
• 보충액을 전희석 위치에 걸었을 때 나타나는 효과로 옳은 것은?
• 후희석에서 필터 응고 위험이 더 큰 이유로 옳은 것은?
• 식염수 재순환과 혈액 재순환을 구분하는 기준으로 옳은 것은?
• 혈액 재순환으로 회로를 유지할 때 지켜야 할 것으로 옳은 것은?
• Care mode를 해제한 뒤 확인해야 할 것으로 옳은 것은?
• 도관 기능이 충분한 환자에서 혈류량을 올리는 조정의 목적으로 옳은 것은?
• 치료 중 혈압이 떨어졌을 때 간호사가 가장 먼저 조정할 설정으로 옳은 것은?
• 필터가 자주 굳는다는 이유로 항응고제 용량을 올리기 전에 먼저 확인할 것은?
• 투석액과 보충액 유량을 조정할 때 지켜야 할 원칙으로 옳은 것은?
• 혈류량을 올린 직후 간호사가 반드시 다시 읽어야 하는 값으로 옳은 것은?
• 혈류량을 오래 낮춰 둘 때 함께 나타나는 결과로 옳은 것은?
• 화면의 누적 제거량만으로 환자의 실제 수분 변화를 알 수 없는 이유는?
• 환자 제거량(Pt removal)을 0으로 두는 상태에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 제거 목표를 하루 단위로 잡되 시간당으로 나눠 거는 이유로 옳은 것은?
• 항응고제 용량을 낮추거나 중단하게 되는 상황으로 옳은 것은?
• 항응고를 중단한 뒤 간호사가 더 자주 확인해야 할 것으로 옳은 것은?
• 처방 범위 안에서 투석액 유량을 올리게 되는 상황으로 옳은 것은?
• 용액 백을 새로 걸 때 소리 내어 확인해야 하는 항목으로 옳은 것은?
• 제거량을 0으로 두고 혈류량도 낮췄는데 혈압이 오르지 않을 때 판단은?
• 저혈압으로 제거량을 0으로 둔 뒤 반드시 이어져야 하는 일로 옳은 것은?
• 근무 시작 때 −120이던 유입 압력이 −280으로 치우쳤을 때 첫 조치로 옳은 것은?
• 반환 압력이 오르면서 정맥 챔버 안에 검은 응괴가 보일 때 적절한 대응은?
• 반환 라인 분리 경보가 울렸을 때 간호사가 가장 먼저 할 일로 옳은 것은?
• TMP가 4시간 동안 95에서 260으로 오른 환자에서 우선 해야 할 일은?
• 여과기 응고 경보가 뜨고 필터 전체가 검게 변했을 때 혈액 반환에 대한 판단은?
• 공기 감지 경보로 펌프가 멈췄을 때 가장 흔한 원인으로 옳은 것은?
• 혈액 누출 감지 경보가 울렸을 때 눈으로 확인해야 할 것으로 옳은 것은?
• "유입 라인을 점검하십시오" 안내가 떴을 때 이 표시의 의미로 옳은 것은?
• 유입 점검 안내가 반복될 때 다음 판단을 위해 확인할 것으로 옳은 것은?
• 유입 압력이 양압으로 읽히고 연결부가 젖어 있을 때 우선 조치로 옳은 것은?
• 유입 압력값이 이상한데 반환과 필터는 정상일 때 함께 의심할 것으로 옳은 것은?
• 유입과 반환을 바꿔 끼워 치료를 이어 갈 때의 한계로 옳은 것은?
• 반환 압력이 오르는데 라인과 클램프에 문제가 없을 때 다음으로 볼 곳은?
• 반환 라인 분리가 확인되어 정지와 압박까지 마친 뒤 이어질 조치로 옳은 것은?
• 필터 압력만 오르고 TMP는 거의 그대로일 때 먼저 배제할 것으로 옳은 것은?
• 터널형 커프 도관이 비터널형 이중내강 도관보다 오래 쓸 수 있는 이유는?
• 넙다리정맥에 도관을 유치한 환자의 간호로 가장 적절한 것은?
• 동정맥루가 있는 환자에서 즉시 보고해야 할 소견으로 옳은 것은?
• 응급으로 침상에서 삽입해 급성기에 단기간 사용하는 도관으로 옳은 것은?
• CRRT 도관을 가진 환자에서 매 근무 확인할 항목으로 옳은 것은?
• CRRT 도관을 채혈이나 수액 투여에 쓰는 것에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 속목정맥에 도관을 유치한 환자에서 압력값이 튀는 흔한 상황으로 옳은 것은?
• 향후 동정맥루를 만들 팔 쪽에 빗장밑정맥 도관을 피하는 이유로 옳은 것은?
• 동정맥루가 있는 팔에서 하지 않아야 할 행위로 옳은 것은?
• 동정맥루의 잡음이 고음으로 날카로워졌을 때 의심할 것으로 옳은 것은?
• 동정맥루를 CRRT에 사용할 때 특히 주의해야 할 위험으로 옳은 것은?
• 알람이 울리기 전에 도관 기능부전을 알아채는 신호로 옳은 것은?
• 도관 기능부전이 반복될 때 간호사가 취할 조치로 옳은 것은?
• 도관 기능부전으로 유입과 반환을 교차 연결했을 때 반드시 해야 할 일은?
• 넙다리 도관 환자의 삽입부를 특히 자주 확인하는 이유로 옳은 것은?
• 출혈 위험이 있는 환자에서 헤파린 대신 나파모스타트가 선택되는 이유는?
• 시트르산 항응고를 시행하는 환자에서 이온화칼슘을 두 곳에서 보는 이유는?
• 무항응고로 치료하는 환자에서 회로 수명을 늘리기 위한 조치로 옳은 것은?
• 헤파린으로 항응고 중인 환자에서 혈소판이 떨어질 때 떠올려야 할 것은?
• 나파모스타트를 사용할 때 주사기 잔량을 자주 확인해야 하는 이유로 옳은 것은?
• 나파모스타트 사용 중 함께 관찰해야 할 검사 항목으로 옳은 것은?
• 헤파린과 나파모스타트의 작용 범위를 비교한 설명으로 옳은 것은?
• 항응고제를 쓰는 환자에서 매 근무 훑어야 할 출혈 관찰 부위로 옳은 것은?
• 시트르산이 체외 회로 안에서 응고를 막는 원리로 옳은 것은?
• 시트르산 항응고 중 회로 쪽 이온화칼슘이 목표보다 높을 때의 의미는?
• 시트르산 항응고 중 칼슘 주입이 끊겼을 때 환자에게 생기는 문제로 옳은 것은?
• 간부전 환자에서 시트르산 항응고를 시행할 때의 판단으로 옳은 것은?
• CRRT를 무항응고로 시행하게 되는 환자 상황으로 옳은 것은?
• 무항응고 환자에서 가장 빠른 조기 응고 신호로 삼는 것으로 옳은 것은?
• 무항응고 환자에서 회로 수명을 위해 줄여야 하는 것으로 옳은 것은?
• 프라이밍을 마쳤으나 개시가 지연될 때 회로를 유지하는 방법으로 옳은 것은?
• 정맥 챔버의 액면이 규정선보다 지나치게 높을 때 생기는 문제는?
• 시트르산과 칼슘 주사기를 교체할 때 가장 위험한 실수로 옳은 것은?
• 회로를 걸고 프라이밍을 진행할 때 지켜야 할 원칙으로 옳은 것은?
• 프라이밍 전에 미리 꺼내 두어야 할 물품으로 옳은 것은?
• 개시 직후 30분 동안 특히 주의해서 관찰할 것으로 옳은 것은?
• 개시할 때 제거량을 0이나 낮은 값으로 시작하는 이유로 옳은 것은?
• 정맥 챔버의 액면이 규정선보다 낮을 때 생기는 문제로 옳은 것은?
• 챔버 안에 검은 응괴와 두꺼운 줄무늬가 보일 때의 판단으로 옳은 것은?
• 챔버 액면을 조정할 때 해서는 안 되는 행위로 옳은 것은?
• 항응고 주사기를 교체한 직후 반드시 확인할 것으로 옳은 것은?
• 용액 백을 교환할 때 정지 시간을 줄이기 위한 준비로 옳은 것은?
• 소변 백을 교체할 때 기록이 어긋나지 않게 하는 순서로 옳은 것은?
• 회로를 교체할 때 치료 공백을 줄이는 순서로 옳은 것은?
• 치료를 종료하고 도관을 유지하기로 했을 때 확인할 것으로 옳은 것은?
• 칼륨을 회로 유입 쪽이 아니라 환자 쪽 경로로 보충하는 이유로 옳은 것은?
• 환자의 실제 전해질 상태를 보기 위한 채혈 위치로 가장 적절한 것은?
• CRRT 환자에서 혈액검사를 하루 한 번으로는 부족하다고 보는 이유로 옳은 것은?
• CRRT 중 계속 빠져나가 보충이 필요해지기도 하는 항목으로 옳은 것은?
• 혈액검사를 정규 주기보다 더 자주 시행하게 되는 상황으로 옳은 것은?
• CRRT를 시작한 뒤 칼륨이 계속 떨어지게 되는 경로로 옳은 것은?
• 칼륨 이상이 의심될 때 검사값과 함께 확인해야 할 감시 항목으로 옳은 것은?
• 용액 백을 교환하면서 칼륨 관리에서 놓치기 쉬운 것으로 옳은 것은?
• 필터 앞에 주입한 약물의 실제 전달량이 줄어드는 이유로 옳은 것은?
• 항생제와 승압제를 투여하는 경로로 기본이 되는 것으로 옳은 것은?
• 약물 투여 기록에 투여 위치를 함께 남겨야 하는 이유로 옳은 것은?
• 회로 반환 쪽 채혈 포트에서 뽑은 검체로 확인하는 것으로 옳은 것은?
• 검사 결과가 예상과 다르게 튀었을 때 먼저 되짚어 볼 것으로 옳은 것은?
• 회로에서 검체를 뽑을 때 지켜야 할 것으로 옳은 것은?
• 요소질소와 크레아티닌 수치를 CRRT 중에 확인하는 목적으로 옳은 것은?
• CRRT를 잘 유지하는데도 소변이 나오지 않는 이유로 옳은 것은?
• 무뇨가 지속되는 CRRT 환자에서 간호사가 가장 먼저 배제할 것으로 옳은 것은?
• 보호자가 "기계를 하는데 왜 소변이 안 나오냐"고 물었을 때 설명으로 옳은 것은?
• 소변량이 몇 시간에 걸쳐 늘기 시작했을 때 함께 확인할 지표로 옳은 것은?
• 소변량이 늘기 시작했는데 기계 제거량을 그대로 두면 생기는 문제로 옳은 것은?
• CRRT를 받는 환자의 경구 섭취 가능 여부에 대한 설명으로 옳은 것은?
• CRRT를 받는 환자에게 영양을 공급할 때 주의할 점으로 옳은 것은?
• MRI 검사를 위해 환자를 이동해야 할 때의 원칙으로 옳은 것은?
• 검사를 위해 회로를 잠시 떼어 둘 때 출발 전에 정해야 할 것으로 옳은 것은?
• 검사를 마치고 돌아와 회로를 재연결한 뒤 확인할 것으로 옳은 것은?
• CRRT 중인 환자에서 열이 잘 오르지 않는 이유로 옳은 것은?
• CRRT 환자에서 감염을 열 대신 알아채는 신호로 옳은 것은?
• CRRT 중 저체온이 지속될 때 생길 수 있는 문제로 옳은 것은?
• 무뇨의 원인 가운데 신장으로 가는 혈류 부족을 시사하는 것으로 옳은 것은?
• CRRT를 하면서도 신독성 약물을 확인해야 하는 이유로 옳은 것은?
• 근무 종료 시 수분 균형을 마감하는 방법으로 옳은 것은?
• 근무 시작 점검에서 압력 네 값을 숫자로 남기는 목적으로 옳은 것은?
• 근무 시작 점검에서 회로와 관련해 확인할 항목으로 옳은 것은?
• "근무 내내 특별한 일 없었다"는 인계가 부적절한 이유로 옳은 것은?
• 인계에서 반드시 전달해야 할 회로 관련 정보로 옳은 것은?
• 인계할 때 임시 조치를 반드시 말해야 하는 이유로 옳은 것은?
• 수분 균형을 마감할 때 들어간 양에 포함해야 하는 것으로 옳은 것은?
• I/O 마감 시각을 매 근무 같은 시각으로 고정하는 이유로 옳은 것은?
• 마감한 수분 균형이 목표와 크게 벌어져 있을 때 이어질 조치로 옳은 것은?
• 근무 종료 시 I/O를 마감하면서 흔히 저지르는 오류로 옳은 것은?
• 인계를 받고 환자 곁에 섰을 때 환자에게서 먼저 확인할 것으로 옳은 것은?
• 인계에서 알람 이력을 전달할 때 함께 넘겨야 할 내용으로 옳은 것은?
• 인계에서 설정값을 전달할 때 함께 말해야 하는 것으로 옳은 것은?
• 근무 시작 점검에서 주변 환경과 관련해 확인할 것으로 옳은 것은?
• 누적 제거량을 읽을 때 함께 확인해야 하는 것으로 옳은 것은?