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학습 자료 둘러보기 →간부전은 시트르산 대사 저하의 위험 인자이지만 절대 금기는 아니다. 간 외에 골격근과 신장도 대사에 관여하므로, 감시를 강화하며 사용할 수 있다.
시트르산 축적 감시 지표로 총칼슘/이온화칼슘 비율을 확인한다. 이 비율이 2.5 이상이면 시트르산 축적을 강하게 시사한다.
축적이 의심되면 시트르산 용량 감량 또는 투석액/치환액 유량 증가로 체외 제거를 높인다. 칼슘 보충은 저칼슘혈증 교정을 위해 필요하지만 단독으로는 충분하지 않다.
간부전 환자에서는 음이온 차, pH, 중탄산염도 함께 주기적으로 확인하여 시트르산 축적을 조기에 발견해야 한다.
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