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학습 자료 둘러보기 →헤파린은 정맥 투여 시 전신 순환으로 분포하여 전신 항응고 효과를 나타내며, 출혈 위험이 높은 환자에서 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있다.
나파모스타트는 반감기가 매우 짧은 세린 프로테아제 억제제로, 체외회로에 주입하면 환자 몸으로 돌아가기 전에 빠르게 대사되어 회로 중심 항응고 효과를 기대할 수 있다.
고출혈 위험 ECMO 환자에서 국소 나파모스타트와 저용량 전신 헤파린을 결합하는 전략이 시도되고 있다.
나파모스타트가 VV-ECMO에서 효과적인 국소 항응고를 달성할 수 있는지에 대해서는 여전히 논란이 있으므로, 임상 적용 시 연구 근거와 환자 상태를 함께 고려해야 한다.
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