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학습 자료 둘러보기 →헤파린 투여 중 혈소판이 50% 이상 감소하거나 100,000/μL 미만으로 떨어지면 HIT를 의심합니다. 특히 헤파린 시작 후 5~14일 사이에 발생하는 경우 전형적입니다.
HIT가 의심되면 즉시 모든 헤파린 투여를 중단하고, 비헤파린계 항응고제(아가트로반, 비발리루딘 등)로 전환해야 합니다. 단순히 헤파린만 중단하는 것은 혈전 위험을 낮추기에 충분하지 않습니다.
진단은 4T 점수로 임상적 가능성을 평가한 후, 선별 검사로 PF4-헤파린 항체 검사(ELISA 등)를 시행합니다. 양성 시 SRA 같은 기능적 검사로 확진하는 단계적 접근이 권장됩니다.
HIT는 출혈이 아니라 혈전증이 주된 위험입니다. 혈소판 수치가 낮다고 해서 예방적 혈소판 수혈을 시행하면 오히려 혈전 위험을 악화시킬 수 있으므로 금기입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.