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학습 자료 둘러보기 →출혈 위험이 높은 환자에서 CRRT 항응고제로 나파모스타트를 고려하는 핵심 근거는 반감기가 짧아 항응고 효과가 체외회로에 국한된다는 점이다.
나파모스타트는 세린 프로테아제 억제제로 혈중에서 빠르게 분해되므로 전신 항응고 부담을 줄이면서 회로 내 응고를 억제할 수 있다. 반면 헤파린은 반감기가 길고 전신 효과가 커 출혈 위험을 높일 수 있다.
나파모스타트는 반감기가 짧아 주입이 중단되면 항응고 효과가 빠르게 사라져 회로 응고 위험이 급격히 증가한다. 주입 라인의 연속성을 철저히 확인하고, 펌프 알람 발생 시 즉시 대응해야 한다.
항응고제 종류와 관계없이 CRRT 중에는 출혈 징후, 전해질, 회로 상태를 정기적으로 모니터링해야 한다. 나파모스타트 사용 시에도 aPTT 등 감시 검사가 필요할 수 있다.
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