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학습 자료 둘러보기 →칼륨은 분자량 약 39 Da의 저분자 이온으로 반투막을 자유롭게 통과한다. 혈액이 필터를 지나는 동안 혈장 칼륨의 상당량이 투석액 또는 여과액 쪽으로 빠져나가므로, 유입 쪽 주입 시 보충한 칼륨이 곧바로 제거된다.
칼륨은 환자 쪽 경로(중심정맥카테터 별도 lumen 또는 말초정맥)로 주입해야 전신순환에 먼저 분포한 뒤 일부만 회로로 유입되어 제거된다. 동일 용량에서 혈청 칼륨 교정 효과가 더 예측 가능하고 효율적이다.
투석액 칼륨 농도는 보통 2~4 mEq/L 범위에서 처방하며, 혈청 칼륨 목표는 3.5~5.0 mEq/L이다. CKRT 중에는 전해질이 지속적으로 제거되고 보충되는 동적 평형 상태이므로 정기적인 혈청 전해질 감시가 필요하다.
고농도 칼륨을 말초정맥으로 빠르게 주입하면 정맥 자극과 통증을 유발할 수 있어 중심정맥카테터를 통한 주입이 선호된다. 칼슘과 중탄산염은 같은 경로로 동시에 주입하면 침전이 생길 수 있으므로 칼륨과 혼동하지 않도록 주의한다.
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