근무 시작 점검에서 주변 환경과 관련해 확인할 것으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집[마이메르시 신규가이드] 지속적 신대체요법(CRRT) 패키지 문제집 보기
Ⅹ. 매 근무
문제

근무 시작 점검에서 주변 환경과 관련해 확인할 것으로 옳은 것은?

해설
교체 물품이 손 닿는 곳에 있어야 회로가 굳었을 때 공백이 짧아진다. 알람 소리가 꺼져 있지 않은지도 반드시 확인한다. 소리가 꺼져 있으면 유일한 경고 수단이 사라진다. 환자, 화면, 회로, 주변 순으로 점검하면 빠뜨리지 않는다.
[근거 조문] CRRT 실전 가이드 항목 49 (근무 시작 점검)
같은 주제 다음 문제근무 종료 시 수분 균형을 마감하는 방법으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[마이메르시 신규가이드] 지속적 신대체요법(CRRT) 패키지9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

근무 시작 점검에서 주변 환경과 관련해 확인할 내용을 묻는 문제입니다. 정답은 2번, ‘교체 물품이 가까이 있고 알람이 켜져 있는지’입니다.

환자 안전과 업무 연속성을 위한 환경 점검
근무 시작 점검에서 ‘주변 환경’을 확인하는 핵심 목적은 환자 안전을 유지하고 간호 업무 흐름(workflow)이 끊기지 않도록 하는 데 있습니다. 병동 환경은 단순한 물리적 공간이 아니라 간호사가 응급상황에 얼마나 빠르고 정확하게 대처할 수 있는지를 결정하는 요소입니다. 특히 교체 물품이 가까이 있는지, 알람이 켜져 있는지를 확인하는 행위는 예측하지 못한 상황에 대비하는 가장 기본적인 안전 점검입니다 [1].

교체 물품은 산소 유량계, 흡인 카테터, 주사기, 수액 세트, 응급 약물 등 환자 상태 변화 시 즉시 사용해야 하는 소모품을 의미합니다. 이러한 물품이 침상 옆이나 준비실에 비치되어 있지 않으면 응급 대처가 지연될 수 있습니다. 알람은 주입펌프(infusion pump), 인공호흡기(ventilator), 심장모니터 등 생명 유지 장비의 작동 이상이나 환자 상태 변화를 알리는 신호입니다. 알람이 꺼져 있거나 음량이 낮으면 간호사가 이상 신호를 인지하지 못해 환자 안전 사건으로 이어질 위험이 커집니다 [1][3].

의료기기 관리와 환경 점검의 연결
의료기기가 환자 곁에서 제 기능을 하도록 유지하는 것은 환경 점검의 중요한 부분입니다. 한 연구에서는 인공호흡기 가습기(humidifier)가 꺼져 있거나 대기 상태로 방치된 사례가 보고되었습니다. 이는 제조사 교육 이후에도 임상 현장에서 기기 사용법이 제대로 정착되지 않으면 장비가 본래 목적대로 작동하지 않을 수 있음을 보여줍니다 [3]. 근무 시작 시점에 교체 물품과 알람을 확인하는 것은 이러한 장비 관련 문제를 조기에 발견하고, 야간 근무 중 누적되었을 수 있는 미비점을 보완하는 절차입니다.

또한 병동 환경의 지속가능성과 효율성을 다룬 연구에서도 간호 실무 환경을 점검하고 개선하는 다학제적 접근이 강조됩니다. 환경 점검은 단순히 물품의 위치를 확인하는 것을 넘어, 간호사가 업무를 수행하는 데 필요한 자원이 적절히 배치되어 있는지를 평가하는 과정입니다 [2]. 교체 물품이 가까이 있다는 것은 불필요한 이동을 줄이고 업무 효율을 높이며, 감염 관리 측면에서도 필요한 물품을 신속하게 확보할 수 있게 합니다.

오답 분석
1번 린넨 카트의 위치는 환경 정리와 관련된 사항이지만, 환자 안전에 직결되는 즉각적 대응 요소는 아닙니다. 린넨 카트가 제자리에 있지 않다고 해서 생명 유지 장비의 작동이나 응급 대처가 직접적으로 지연되지는 않습니다.

3번 병실 조도와 실내 온도는 환자 안위와 관련된 환경 요소입니다. 다만 이는 근무 시작 점검에서 ‘주변 환경’보다는 환자 개별 간호 요구나 병동 관리 차원에서 다루어지는 항목에 가깝습니다. 조도나 온도는 응급 대처 준비 상태를 나타내는 지표로 보기 어렵습니다.

4번 보호자 대기 공간의 정리는 병동 질서 유지에 필요하지만, 간호 업무 수행이나 환자 안전과의 직접적 연관성은 낮습니다. 근무 시작 점검의 우선순위에서 환자 곁의 안전 자원 확인보다 후순위입니다.

5번 의무기록 단말기의 접속 상태는 간호 업무 기록과 관련된 정보 시스템 점검입니다. 전자의무기록(EMR) 접속 장애는 업무 지연을 유발할 수 있으나, 환자의 생리적 상태 변화에 대한 즉각적 대응과는 거리가 있습니다. ‘주변 환경’보다는 ‘정보 시스템’ 점검 항목으로 분류됩니다 [1].

근무 시작 점검에서 확인하는 ‘주변 환경’은 간호사가 환자 곁에서 즉시 사용할 수 있는 자원과 안전 장치가 정상 작동하는지에 초점을 맞춥니다. 교체 물품의 배치와 알람 작동 상태는 응급 상황 대처 능력을 좌우하는 핵심 환경 요소이므로 가장 우선적으로 확인해야 합니다 [1][3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Technology Integration to Support Nurses in an "Inpatient Room of the Future": Qualitative Analysis.일반논문Stevens ER, Alfaro Arias V, Luu S, Lawrence K, Groom L. (2025) · DOI: 10.2196/68689
  • [2]
    The green ICU: how to interpret green? A multiple perspective approach.일반논문Smale E, Baid H, Balan M, McGain F, McAlistar S, de Waele JJ, Diehl JC, van Raaij E, van Genderen M, Tibboel D, Hunfeld N. (2025) · DOI: 10.1186/s13054-025-05316-8
  • [3]
    How can the collaboration between manufacturers of medical devices and bedside clinicians lead to improved applications of the devices?일반논문Osen S, Echols R, Crayton D, Stalinescu T. (2026) · DOI: 10.29390/001c.155277

임상 시나리오

근무 시작 환경 점검 체크리스트응급 대처 준비 상태를 가장 먼저 확인하세요

근무 시작 시 주변 환경 점검의 핵심은 환자 안전업무 연속성 확보입니다. 교체 물품(산소 유량계, 흡인 카테터, 응급 약물 등)이 침상 옆이나 준비실에 즉시 사용 가능한 위치에 있는지 확인해야 합니다.

알람은 주입펌프, 인공호흡기, 심장모니터 등 생명 유지 장비의 이상 신호를 알리는 장치입니다. 알람이 켜져 있고 음량이 적절한지 확인하여 이상 신호를 놓치지 않도록 해야 합니다.

주의

알람이 꺼져 있거나 음량이 낮으면 간호사가 이상 신호를 인지하지 못해 환자 안전 사건으로 이어질 위험이 큽니다. 야간 근무 중 누적된 미비점을 보완하는 절차로 접근하세요.

핵심 개념

[마이메르시 신규가이드] 지속적 신대체요법(CRRT) 문제은행 150 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.