체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →CRRT 중에는 체외순환 열 소실로 인해 감염의 고전적 신호인 발열이 가려질 수 있다. 열이 없다고 감염을 배제하면 안 된다.
열을 대신하는 핵심 신호는 원인 없는 빈맥과 승압제 요구량 증가이다. 저혈량과 저혈압이 교정되었는데도 심박수가 분당 100회 이상으로 지속되거나, 혈압 유지를 위해 승압제를 계속 증량해야 한다면 패혈증 쇼크로 진행 중일 가능성이 높다.
기계적 지표(누적 제거량, 여과액 생성 속도, 압력 네 값)는 회로 기능은 반영하지만 환자의 전신 감염 상태와는 직접적 관련이 없다. 소변량도 CRRT 환자에서는 감염 조기 지표로 민감도가 낮다.
발열 유무에만 의존하면 감염성 쇼크 진단이 지연될 수 있다. 활력징후 중 심박수 추이와 승압제 용량 변화를 시간 순서대로 기록하고, 원인 없이 악화되면 즉시 보고하라.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.