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학습 자료 둘러보기 →제거량을 0으로 두고 혈류량까지 낮췄는데도 혈압이 오르지 않으면, 저혈압의 원인이 CRRT 설정이 아니라 환자의 기저 상태에 있을 가능성이 높다.
패혈성 쇼크나 전격성 심근염에서는 혈관 확장, 심근 수축력 저하, 혈관 내 저항 소실이 저혈압의 핵심 기전이므로, CRRT 설정만 반복 조절하면 실제 원인을 놓칠 수 있다.
간호사는 활력징후, 의식 상태, 소변량, 피부 관류, 출혈 징후, 최근 검사 결과(젖산, 염기 결핍, 심장 효소, 염증 지표)를 종합하여 의사에게 보고하고, 수액 반응성 평가나 승압제 용량 조절, 심초음파 등 추가 처치 필요 여부를 확인해야 한다.
항응고제를 늘리는 것은 혈압 상승과 무관하며 출혈 위험을 높일 수 있고, 제거량을 음수로 바꾸는 단순 조작은 수액 과부하를 유발할 수 있으므로 임의로 시행하지 않는다.
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