호흡기

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2,355 문제

• 중증 폐렴에서 기계환기 적응증이 아닌 것은?
• 54세 남성이 당뇨 만성신부전으로 투석 중 3일 전부터 발열 기침 화농성 객담으로 내원했다. V/S: 39°C 85/60mmHg 115회/분 30회/분 SpO2 …
• 폐농양과 농흉의 감별점으로 옳은 것은?
• 26세 여성이 인플루엔자 감염 1주 후 증상이 호전되다가 다시 고열과 화농성 객담이 발생했다. V/S: 39.5°C 95/65mmHg 110회/분 26회/분 Sp…
• 노인 폐렴의 특징이 아닌 것은?
• 40세 남성이 동굴 탐험 2주 후 발열 기침 흉통으로 내원했다. V/S: 38°C 정상혈압 85회/분 20회/분 SpO2 95%. 우중엽에서 수포음이 들린다. 흉…
• COVID-19 폐렴의 영상 소견이 아닌 것은?
• 31세 임신 32주 여성이 3일 전부터 발열 기침 호흡곤란으로 내원했다. V/S: 38.5°C 100/70mmHg 105회/분 28회/분 SpO2 90%. 우하엽…
• 지역사회획득폐렴에서 비정형균 검사가 권고되는 경우가 아닌 것은?
• 60세 남성 알코올 간경변 환자가 발열 기침 복통으로 내원했다. V/S: 38.8°C 90/60mmHg 110회/분 26회/분 SpO2 91%. 우하엽에서 수포음…
• 의료관련 폐렴(HCAP)의 위험인자가 아닌 것은?
• 29세 여성이 낭포성 섬유증으로 치료 중 발열과 화농성 객담 증가로 내원했다. V/S: 38.5°C 정상혈압 95회/분 24회/분 SpO2 92%. 양측 폐에서 …
• 폐렴 환자의 퇴원 기준이 아닌 것은?
• 37세 남성이 태국 여행 중 물에 빠진 후 5일째 발열 기침 객혈로 내원했다. V/S: 39°C 95/65mmHg 110회/분 28회/분 SpO2 89%. 양측 …
• 면역정상 성인의 폐렴구균 백신 접종 권고가 아닌 것은?
• 46세 여성이 유방암 항암치료 후 호중구 회복기에 발열과 호흡곤란이 발생했다. V/S: 38.8°C 정상혈압 100회/분 26회/분 SpO2 88%. 양측 폐에서…
• 폐렴 치료 중 48-72시간 후에도 호전이 없을 때 고려사항이 아닌 것은?
• 52세 남성 건설노동자가 2주 전부터 발열 야간발한 체중감소 기침을 주소로 내원했다. V/S: 38°C 정상혈압 85회/분 20회/분 SpO2 94%. 우상엽에서…
• 인플루엔자 폐렴의 항바이러스제 치료 원칙이 아닌 것은?
• 34세 남성이 HIV 감염(CD4 50/μL)으로 치료 중 3주 전부터 발열 기침 호흡곤란이 발생했다. HAART 시작 2주 후 증상이 악화되었다. V/S: 38…
• 지역사회획득폐렴의 short-course 치료(5일)가 가능한 경우는?
• 43세 여성이 온천 여행 후 1주일째 발열 설사 혼돈을 주소로 내원했다. V/S: 39°C 100/70mmHg 65회/분 22회/분 SpO2 92%. 상대적 서맥…
• 폐농양(Lung Abscess)의 병인 중 가장 흔한 기전은?
• 폐농양의 형성 과정에서 가장 흔하게 관여하는 주요 세균의 종류는?
• 55세 남성이 2주간 발열, 오한, 농성 가래를 주소로 내원했다. 환자는 평소 만성 음주 습관이 있다. 흉부 X선 검사는 아래와 같다. 위 환자의 가장 가능성 높…
• 폐농양 치료에서 항생제 투여 시 가장 적절한 초기 치료제는?
• 폐농양 환자의 영상 검사에서 나타나는 공동(Cavity)의 특징 중, 악성(Malignancy) 공동과의 가장 중요한 감별점은?
• 65세 남성이 4주 전부터 고열, 체중 감소, 악취 나는 객담을 호소하며 내원했다. 환자는 20년 전 뇌졸중으로 인한 연하곤란(Dysphagia) 병력이 있다. …
• 폐농양에서 흔히 발생하는 합병증이 아닌 것은?
• 혐기성 폐농양 환자가 항생제 치료 후 임상 증상(발열, 기침)은 호전되었으나, 흉부 X선상 공동 병변은 여전히 관찰된다. 이 상황에서 가장 적절한 판단은?
• 폐농양에서 흔히 발견되는 흡인성 병변의 해부학적 위치로 가장 흔한 곳은?
• 만성 폐농양(Chronic Lung Abscess)을 시사하는 기간의 기준은?
• 폐농양 치료 후 항생제 중단 시점을 결정하는 가장 중요한 기준은?
• 폐농양 환자에게 기관지 내시경(Bronchoscopy)을 시행하는 가장 주된 목적은?
• 경피적 배농술(Percutaneous Drainage)이 폐농양 환자에게 주로 고려되는 상황은?
• 흡인성 폐렴 및 폐농양 발생과 가장 밀접하게 연관된 질환은?
• 다발성(Multiple) 폐농양의 주요 원인으로 가장 가능성 높은 것은?
• 폐농양에서 괴사성 폐렴(Necrotizing Pneumonia)으로의 진행을 시사하는 가장 중요한 병태생리학적 차이는?
• 폐농양이 Staphylococcus aureus에 의해 발생했을 때, 임상적으로 흔히 동반되는 소견은?
• 폐농양이 흉막강으로 파열되어 농흉(Empyema)이 합병된 경우, 가장 적절한 초기 치료는?
• 폐농양과 공동을 형성한 폐암을 CT 상에서 감별할 때, 악성을 가장 강하게 시사하는 소견은?
• 폐농양의 치료 원칙 중 수술적 절제술(Lobectomy or Segmentectomy)을 고려해야 하는 가장 드문 경우는?
• 폐농양 진단 시, 구강 상주 혐기성 세균에 대한 검체를 얻기 위해 객담 배양이 권장되지 않는 가장 주된 이유는?
• 폐농양에서 뇌농양(Brain Abscess)이 합병되었을 때, 폐농양이 위치했던 해부학적 부위와 가장 밀접한 연관이 있는 것은?
• 흡인성 폐농양의 초기 치료제인 Clindamycin의 주요 장점은?
• 폐농양의 영상 소견 중, 농흉(Empyema)과 가장 명확하게 감별되는 방사선학적 특징은?
• 폐농양 환자가 항생제 치료 후 발열이 호전되지 않고 WBC가 지속적으로 상승할 때, 다음으로 고려해야 할 가장 중요한 조치는?
• 폐농양이 기저 폐암에 의해 발생했을 때(이차성 폐농양), 환자에게 가장 흔하게 부족한 임상적 특징은?
• 폐농양에서 치료 실패를 정의하는 가장 정확한 기준은?
• 폐농양 치료 후 발생하는 잔여 공동의 예후와 관련된 가장 적절한 설명은?
• 폐농양에서 기관지 내시경 검사를 반드시 시행해야 하는 절대적 적응증은?
• 폐농양에서 일차 항생제 치료 실패 시, 혐기성 세균 외에 추가적으로 고려해야 할 원인균으로 가장 흔한 것은?
• 흡인성 폐농양의 치료 기간이 길어지는 가장 큰 이유는?
• 만성 폐농양 환자에게서 수술적 절제술을 고려할 때, 가장 핵심적인 적응증은?
• 폐농양에서 Amoxicillin/Clavulanate를 초기 치료제로 사용할 때, Clavulanate의 역할은?
• 폐농양 환자의 추적 관찰 중, 공동 병변 내부에서 결절성 벽 비후(Nodular Wall Thickening)가 새로 관찰되었다면 가장 의심해야 할 병변은?
• 폐농양 환자에게 경피적 배농술이 금기(Contraindication)가 되는 가장 중요한 상황은?
• 폐농양에서 흔히 동반되는 혐기성 세균의 특징은?
• 폐농양이 기관지 확장증(Bronchiectasis)에 합병되어 발생했을 때, 치료 실패율이 높아지는 가장 주된 이유는?
• 폐농양 환자에게서 정맥주사 항생제에서 경구 항생제로 전환하는 가장 적절한 시점은?
• 폐농양과 결핵 공동(Tuberculous Cavity)의 CT 감별점에서, 결핵 공동을 강하게 시사하는 소견은?
• 폐농양 치료 후 공동이 완전히 소실되지 않고 CT 상 낭종(Cyst) 형태로 남았을 때, 가장 적절한 추적 관찰 기간은?
• 폐농양이 호중구 감소증(Neutropenia) 환자에게서 발생했을 때, 가장 흔한 원인균은?
• 폐농양 환자에게 IV 항생제를 2주 투여했으나 발열이 지속된다. 다음으로 가장 적절한 조치는?
• 폐농양의 형성 과정에서 폐 실질의 괴사를 유발하는 가장 주된 기전은?
• 폐농양에서 객혈(Hemoptysis)이 발생했을 때, 가장 흔한 원인은?
• 흡인성 폐농양 환자가 Clindamycin 치료 중 심한 설사를 호소할 때, 가장 의심되는 합병증은?
• 폐농양의 치료 기간을 결정할 때 가장 중요한 예후 인자는?
• 폐농양과 흉막 삼출액이 동반되었으나, CT 상 Loculation이 심하고 농흉의 가능성이 높을 때, 흉관 삽입술 전에 CT 유도 하 세침 흡인술(Needle A…
• 폐농양이 Klebsiella pneumoniae에 의해 발생했을 때, 다른 세균성 폐농양과 구별되는 특징은?
• 폐농양 환자가 기관지 내시경 검사 중 대량 객혈을 일으켰을 때, 가장 우선적인 응급 조치는?
• 경피적 배농술(Percutaneous Drainage)로 폐농양을 치료할 때, 배액관을 제거하는 시점에 대한 가장 적절한 기준은?
• 폐농양에서 세균이 전이되어 발생하는 뇌농양이 가장 호발하는 뇌 부위는?
• 폐농양 환자가 경구 항생제로 전환한 후 2주가 지났으나, 흉부 CT에서 공동 벽의 두께가 증가하고 내면이 더욱 불규칙해졌다. 가장 먼저 고려해야 할 추가 검사는?
• 흡인성 폐농양의 일차 치료에 Clindamycin 대신 Penicillin 단독 요법을 사용하는 것이 점차 줄어드는 가장 주된 이유는?
• 폐농양이 기관지 폐쇄에 의해 발생했을 때, 공동의 위치가 가장 흔하게 나타나는 특징은?
• 폐농양 환자의 치료 중 경구 항생제로 전환할 때, WBC가 15,000/uL에서 8,000/uL로 감소하고, 환자가 해열되었을 때, 흉부 X선상 공동 크기가 50…
• 폐농양 환자에게서 경피적 배농술 시행 시, 배액 카테터의 가장 적절한 위치 선정 기준은?
• 폐농양과 농흉이 동시에 존재할 때, 각각에 대한 치료 접근법의 가장 중요한 차이점은?
• 만성 폐농양이 기관지 확장증과 동반되었을 때, 수술적 치료의 적응증이 될 수 있는 가장 심각한 상황은?
• 폐농양 환자의 치료 기간 중, 경구 항생제로 전환할 때, 전환 후 예상되는 총 치료 기간은?
• 폐농양이 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)에 의해 발생했을 때, 일차적으로 선택해야 할 항생제는?
• 기관지 확장증 환자가 흡입 고삼투성 식염수(Hypertonic Saline Inhalation)를 사용하는 주된 치료 원리는?
• 40세 여성 환자가 기침, 객담 증가로 내원했다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 반복적인 세균성 폐렴 병력이 있으며, CT 소견은 좌측 폐 하엽에 국한된 기관지…
• 기관지 확장증의 만성 치료 중, 경구 스테로이드의 장기 투여가 일반적으로 권장되지 않는 가장 주된 이유는?
• 기관지 확장증 환자의 급성 악화 시, 경험적 항생제로 가장 먼저 커버해야 할 세균은?
• 62세 남성이 기침, 객담으로 내원. HRCT 소견은 아래와 같다. PFT: 경증 폐쇄성 장애. 최근 잦은 독감 및 폐렴으로 입원했다. 이 환자에게 가장 우선적으…
• Kartagener 증후군의 유전적 결함으로 인해 발생하는 핵심 병태생리는?
• 기관지 확장증이 있는 환자에게 흉강경 수술적 절제술을 시행하는 가장 주된 목적은?
• 기관지 확장증 환자의 PFT 소견 중, 제한성 환기 장애가 주되게 나타나는 가장 흔한 이유는?
• 기관지 확장증에서 Pseudomonas 감염이 있는 환자에게 흡입 항생제 투여 시 가장 흔하게 발생할 수 있는 부작용은?
• 기관지 확장증의 CT 소견 중, '철로 궤도 모양(Tram-track sign)'이 의미하는 것은?
• 기관지 확장증 환자가 급성 악화 시 항생제 치료 기간의 가장 적절한 기준은?
• 기관지 확장증이 Alpha-1-Antitrypsin (A1AT) 결핍증에 의해 발생했을 때, 가장 흔한 폐의 침범 위치는?
• 기관지 확장증 환자의 만성 염증에서 호중구 엘라스타제(Neutrophil Elastase)의 가장 치명적인 역할은?
• 기관지 확장증 환자의 MAC 감염으로 치료를 시작할 때, 가장 기본적인 세 가지 약제(Triple Therapy)의 구성은?
• 55세 여성 환자가 기관지 확장증으로 장기간 치료 중이다. 최근 6개월간 체중 감소, 피로, 객혈이 심해졌고, 객담 배양에서 Pseudomonas가 지속적으로 검…
• 기관지 확장증의 기저 질환을 찾기 위해 시행하는 검사 중, 낭성 섬유증(CF)을 감별하기 위한 가장 결정적인 검사는?
• 25세 남성 환자가 기관지 확장증으로 진단받았고, 원인 조사를 위해 섬모 운동 검사를 시행했다. 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 가장 가능성 높은 기저 진단…
• 기관지 확장증 환자의 급성 악화 시, 입원 치료를 고려해야 하는 가장 심각한 상황은?
• 기관지 확장증의 병태생리에서 만성적인 염증을 유발하는 핵심 세포는?
• 기관지 확장증이 류마티스 관절염(RA)에 의해 발생했을 때, 기관지 확장증이 폐 하엽보다 상엽에 우세하게 나타나는 가장 흔한 기전은?
• 48세 여성 환자가 기관지 확장증 및 천식으로 장기간 치료 중이다. 최근 잦은 악화로 흡입 스테로이드를 사용 중인데, 객담 배양에서 Aspergillus fumi…
• 기관지 확장증 환자에게 기도 청결 치료를 시행할 때, 고빈도 흉벽 진동 장치(High-Frequency Chest Wall Oscillation, HFCWO)의 …
• 기관지 확장증 환자가 급성 악화 시 항생제 치료를 시작할 때, 객담 그람 염색에서 그람 음성 간균(Gram-negative rods)이 우세하게 관찰되었다. 이 …
• 기관지 확장증의 만성 치료 약제 중, 기관지 확장증 자체의 진행을 늦추는 효과를 가장 강하게 시사하는 약제는?
• 65세 남자가 만성적인 기침과 다량의 황록색 가래를 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전 폐결핵을 앓았으며, 최근 1주 전부터 가래량이 평소보다 증가하고 호흡곤란…
• 65세 남자가 만성적인 기침과 다량의 황록색 가래를 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전 폐결핵을 앓았으며, 최근 1주 전부터 가래량이 평소보다 증가하고 호흡곤란…
• 72세 여자가 수년째 지속되는 기침과 다량의 점액농성 객담으로 외래를 방문하였다. 1년 전 시행한 HRCT에서 양측 하엽에 원통형 기관지 확장증(cylindric…
• 55세 남자가 수개월간 지속되는 객혈(Hemoptysis)로 내원하였다. 객혈량은 하루 50mL 미만으로 경미하지만 빈번하다. 과거력상 기관지 확장증으로 진단받고…
• 기관지 확장증 환자의 흉부 고해상도 CT(HRCT) 소견 중 가장 특징적인 영상의학적 진단 기준은?
• 기관지 확장증의 급성 악화 시 흔히 분리되는 미생물 중, 특히 만성 감염 시 예후가 나쁘고 치료에 어려움이 있어 항생제 선택에 유의해야 하는 균은?
• 60세 남자가 기관지 확장증으로 장기간 추적 관찰 중이다. 환자는 폐기능 감소, 만성적인 화농성 객담, 빈번한 급성 악화(연 4회 이상)를 보이며, HRCT에서 …
• 48세 여자가 기관지 확장증으로 진단받고 치료 중이다. 환자의 객담 배양 검사에서 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증 (ABPA)이 의심되는 소견이 확인되었다. …
• 기관지 확장증 환자의 급성 악화가 발생하여 항생제를 투여할 때, 경험적 항생제 선택 후 객담 배양 검사 결과에서 Haemophilus influenzae가 확인되…
• 68세 남자가 기관지 확장증으로 추적 관찰 중이다. 환자는 평소 객담량이 많고 아침에 기침이 심하며, 종종 혈담을 호소한다. 신체검진에서 곤봉지(Clubbing …
• 기관지 확장증 환자에게 기관지 확장제(Bronchodilator)를 사용하는 주요 목적은?
• 52세 여자가 기관지 확장증으로 1년째 추적 관찰 중이다. 환자는 폐기능은 비교적 양호하나, 객담 내 비결핵성 마이코박테리아(Non-Tuberculous Myco…
• 기관지 확장증 환자에게 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 접종을 권고하는 가장 주된 이유는?
• 기관지 확장증의 급성 악화 진단 시, 다음 중 급성 악화에 해당하지 않는 임상 양상은?
• 45세 남성이 2개월 전부터 지속되는 기침, 체중 감소, 미열을 호소하며 내원하였다. 3주 전부터는 객혈이 동반되었다. V/S: 37.8°C, RR 22/min.…
• 30세 여성이 어린이집 교사로 근무 중이며 최근 결핵 환자 접촉력이 있다. 두통과 피로감을 호소하나 기침이나 야간 발한은 없다. 흉부 X-ray는 아래와 같다. …
• 62세 남성이 기침과 호흡곤란으로 내원하였다. 1년 전 폐결핵으로 치료받았으며 최근 흉부 불편감을 호소한다. 청진상 양측 폐야에서 수포음이 들린다. 흉부 CT는 …
• 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 미생물학적 특성으로 가장 옳은 것은?
• 잠복 결핵 감염(LTBI)의 진단 기준으로 가장 적절한 것은?
• 45세 남성이 3주간의 기침과 미열, 야간 발한을 주소로 내원했다. V/S: 체온 37.8°C. 흉부 X선은 아래와 같다. 객담 항산균 도말 검사는 음성이었으나,…
• 65세 남성, 폐결핵으로 표준 4제 요법(INH/RIF/PZA/EMB) 시작 4주째, 무릎 관절의 심한 통증과 함께 붉게 부어오른 증상으로 내원했다. 혈액 검사 …
• 50세 남성, 폐결핵으로 INH/RIF/PZA/EMB 치료 중이다. 치료 시작 6주째, 황달과 함께 심한 피로감을 호소했다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 다음…
• 다제내성 결핵(MDR-TB)의 정의로 가장 정확한 것은?
• 22세 여성이 폐결핵 초치료 중 시력 저하와 함께 적록색(Red-Green) 구별 장애를 호소했다. 이 부작용의 원인 약제와 적절한 조치는?
• 48세 남성, HIV 감염인으로 폐결핵이 진단되어 INH/RIF/PZA/EMB 치료와 함께 ART(항레트로바이러스 치료)를 시작해야 한다. 이 환자에서 RIF 대…
• 폐결핵의 표준 초치료에 사용되는 1차 약제에 해당하지 않는 약물은?
• 7세 소아 환자가 전염성 폐결핵 환자(어머니)와 접촉자로 분류되어 검사를 시행했다. 소아 결핵 진단에서 성인과 가장 큰 차이를 보이는 일반적인 특징은?
• 75세 남성, 폐결핵으로 INH/RIF/PZA/EMB 치료 중 혈액 검사 결과가 아래와 같이 나왔다. 환자는 무증상이다. 다음 중 가장 적절한 조치는?
• 결핵성 수막염(Tuberculous Meningitis)의 진단에 대한 설명 중, 뇌척수액(CSF) 검사에서 일반적으로 관찰되는 소견으로 가장 옳은 것은?
• 30세 여성, HIV 음성 환자로, 흉부 X선에서 과거 결핵 치료력 없이 자연 치유된 결핵 병변 (석회화 결절)만 관찰되었으며, IGRA는 양성이다. 이 환자의 …
• 이소니아지드 단독 내성(INH-MDR) 폐결핵 환자에게 권고되는 표준 치료 원칙으로 가장 적절한 것은?
• 40세 여성, 폐결핵으로 INH/RIF/PZA/EMB 치료 중이다. 소변, 땀, 눈물이 주황색으로 변색되었으며, 콘택트렌즈가 착색되었다고 보고했다. 이 증상에 대…
• 결핵 치료의 3대 원칙에 해당하지 않는 것은?
• 55세 남성, 과거 폐결핵 치료를 완료(Treatment Completed)했으나, 최근 2개월간 기침과 체중 감소가 재발하여 객담 검사에서 항산균 도말 양성이 …
• 결핵성 흉막염(Tuberculous Pleurisy)을 시사하는 흉수 천자 검사 소견으로 가장 거리가 먼 것은?
• 60세 여성, 만성 신부전으로 혈액 투석 중이다. 잠복 결핵 감염(LTBI)이 진단되었으며, INH 단독 9개월 요법을 고려하고 있다. 이 환자에게 INH 투여 …
• 결핵균의 병원성과 가장 밀접한 관련이 있으며, INH (Isoniazid)의 주요 작용 기전이 되는 세포벽 구성 성분은?
• 38세 HIV 감염 환자가 기침, 발열, 체중감소를 호소한다. CD4 수치는 70/μL이며, 흉부 CT는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 결핵 치료 중 3개월째 흉막 삼출이 새로 발생하였다. 증상은 완화되었으나 X선상 삼출액 증가. 조치는?
• 56세 남성, 다제내성 결핵으로 8개월째 치료 중이다. 최근 피로, 복통, 암모니아 상승. 원인 약제는?
• 임신 20주 여성이 활동성 폐결핵 진단받았다. 적절한 치료 조합은?
• 결핵 치료 중 다형홍반, 발열, 간용해 소견 발생. 가장 가능성 높은 약물은?
• 결핵성 패혈증(TB sepsis)의 병리적 특징은?
• 결핵 치료 중 청력 소실과 함께 전정 이상 발생. 병태생리 기전은?
• 43세 남성, 결핵 치료 중 공통 변이로 QT 연장 발생. 관련 약제는?
• 결핵성 심낭염에서 심장 압전 발생 시 우선적 처치는?
• 33세 여성이 결핵 치료 중 생긴 다리 통증과 근육염 소견으로 내원. CPK 상승. 가장 가능성 높은 약제 부작용은?
• 초기 도말 음성 결핵은 주로 어디에 병변이 존재하는가?
• 폐결핵의 비활동성 단계 평가에 가장 유용한 검사는?
• 40세 농부가 만성기침으로 내원. 흉부 X선 검사는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 질환은?
• 결핵의 병리적 변화 중 Ghon complex의 구성요소는?
• 47세 남성이 3개월 전부터 기침, 체중 감소, 발한을 호소한다. 객담 도말 음성이었으나 PCR 양성이며 흉부 영상은 아래와 같다. 조치는?
• 58세 남성이 심부전으로 치료 중 결핵이 동반 진단되었다. isoniazid와 rifampin 병용 시 예상되는 문제는?
• 61세 폐결핵 환자에서 항결핵제 투여 4개월 후에도 도말 양성이 지속된다. 내성 확인 결과 INH 내성. 다음 조치는?
• 35세 여성이 급성 객혈로 내원하였다. 과거 결핵 치료력 있음. HRCT는 아래와 같다. 출혈 부위는 어디일 가능성이 가장 큰가?
• 20세 남성이 2개월째 기침, 야간 발한, 체중감소로 내원. 흉부 X선은 아래와 같다. 다음 중 감별이 필요한 질환은?
• 42세 남성 결핵 치료 중 갑자기 요통과 배뇨통이 발생했다. 소변 검사상 농뇨, 배양 음성. 진단은?
• 62세 남성, DM 병력 있으며 결핵 치료 3주째 고열과 백혈구 상승이 발생하였다. 흉부 X선 변화는 없다. 원인약제는?
• 결핵성 심낭염 환자에서 심음이 약하고 경정맥 팽창, 저혈압이 동반되었다. 다음 중 가장 시급한 처치는?
• 29세 여성이 결핵 치료 중 홍반결절성 피부병변과 발열이 생겼다. ESR 상승. 가장 가능한 기전은?
• HIV 감염 환자가 폐결핵 치료 중 ART(항레트로바이러스 치료) 병용 예정이다. 최적의 병용 시점은?
• 70세 남성이 최근 체중 감소, 미열, 만성기침으로 내원하였다. 흉부 CT는 아래와 같다. 이 환자에서 가장 필요한 추가 검사는?
• 35세 여성이 2개월째 기침과 발열, 체중감소로 내원하였다. 객담 검사상 항산균 도말 양성이며, rifampin 내성 유전자 검출. 다음 조치는?
• 45세 여성, 결핵 치료 5개월 후 호흡곤란, 마른기침 발생. 흉부 CT는 아래와 같다. 가능한 합병증은?
• 50세 남성이 6개월째 결핵 치료 후에도 객담 배양 양성을 보인다. 치료 순응도 양호. 다음 중 가장 먼저 확인할 사항은?
• 28세 남성, 폐결핵으로 치료 중 심한 소양증과 황달이 발생. AST/ALT 상승. 원인 약물은?
• 55세 여성, 재활성화 폐결핵으로 치료 시작 4주 후 관절통과 혈청 요산 상승. 원인약물은?
• 62세 남성, DM으로 치료 중. 결핵 진단되어 RFP 병용 치료 시작 후 혈당 상승 조절 불량. 원인은?
• 23세 여성이 결핵성 흉막염으로 INH, RFP, PZA, EMB 치료 중이다. 3주 후 시력저하 발생. 조치는?
• 66세 남성, 폐결핵 치료 중 돌연 객혈과 호흡곤란 발생. 흉부 CT는 아래와 같다. 다음 중 가장 가능성 높은 합병증은?
• 54세 남성이 2개월간 기침과 체중감소로 내원하였다. 미열, 야간발한이 있으며 객담 도말 양성. 흉부 X선은 아래와 같다. 진단은?
• 38세 남성이 장기간 발열, 체중감소, 객혈을 호소. 흉부 CT는 아래와 같다. 진단은?
• 67세 여성, 당뇨병 병력 있음. 미열과 간헐적 객혈로 내원. 흉부 CT는 아래와 같다. 진단은?
• 49세 남성이 객혈과 기침으로 내원. 객담 AFB 도말 음성이나 PCR 양성, 흉부 X선은 아래와 같다. 진단은?
• 60세 여성이 2개월째 지속적 기침, 현저한 체중감소로 내원. 흉부 CT는 아래와 같다. 진단은?
• 25세 남성이 흉통과 호흡곤란으로 내원. 결핵 치료 중. 흉부 X선은 아래와 같다. 진단은?
• 폐고혈압의 정의는 평균 폐동맥압이 얼마 이상일 때인가?
• 폐고혈압의 임상적 분류에 포함되지 않는 것은?
• 폐동맥성 고혈압(PAH)의 대표 원인은?
• WHO 기능분류 I-Ⅳ단계 중, 일상활동에 증상이 있는 단계는?
• 폐고혈압 환자에서 S2 심음 항진은 어느 이유로 생기는가?
• 48세 여성이 노력성 호흡곤란과 피로감을 호소. 심초음파상 우심실 확장과 삼첨판 역류. 진단 확정에 필요한 검사는?
• 60세 COPD 환자가 점진적 호흡곤란과 부종을 보인다. 가장 가능한 진단은?
• 52세 여성이 결체조직 질환(전신경화증)으로 내원. 흉부 CT상 간질성 변화는 없음. 가장 가능성 높은 합병증은?
• 폐고혈압에서 BNP 상승은 어떤 의미를 갖는가?
• 45세 남성, 비만과 수면무호흡증으로 진단된 후 호흡곤란 지속. 가능한 기전은?
• 55세 남성, 류마티스 관절염 환자. 최근 피로, 호흡곤란. 심초음파상 폐동맥압 상승. 가장 의심되는 병형은?
• 35세 여성이 무증상으로 건강검진 중 심초음파에서 폐동맥압 42mmHg 측정됨. 다음 조치는?
• 40세 남성이 고지대 거주 후 호흡곤란 발생. 산소포화도 88%. 흉부CT정상. 원인은?
• 65세 남성, 고혈압과 허혈성 심질환 병력. 심초음파에 좌심실 이완기 장애 존재. 폐압 상승. 분류는?
• 62세 여성, 폐색전증 과거력 있음. 몇 달간 호흡곤란 지속, CT 폐혈관 조영은 아래와 같다. 진단은?
• 폐고혈압 환자에서 조기진단에 가장 유용한 비침습검사는?
• CTEPH 환자의 근본적 치료법은?
• 특발성 폐동맥고혈압 환자에서 효과가 입증된 약제는?
• 급성 혈역동 검사(vasoreactivity test)에서 반응 시 치료제로 적합한 것은?
• 폐고혈압 환자에서 산소치료의 주된 목표는?
• 우심부전 동반 폐고혈압 환자에서 이뇨제 사용 전 주의점은?
• 45세 여성이 폐고혈압으로 복부팽만과 하지부종 발생. 치료에 추가할 약물은?
• 말기 폐고혈압 환자에서 심박출 저하가 심한 경우 치료 방법은?
• 결체조직 질환 관련 PAH에서 병태 생리적 특징은?
• 58세 남성, COPD로 산소요법 중. 지속적 폐고혈압 소견. 병태기전은?
• 류마티스 관절염 환자에서 폐동맥고혈압 발생시 가장 우선 시행할 검사는?
• 폐고혈압에서 S4가 청진되는 이유는?
• CTEPH 환자에서 수술 시행 불가 시 2차 선택 치료는?
• 35세 남성, 사춘기 후 점진적 피로, 호흡곤란, 심음 P2항진 들림. HRCT 정상. 진단은?
• 64세 남성, 고혈압·당뇨 병력, 심초음파상 좌심실 이완기 장애 동반 폐압 상승. 분류는?
• PAH 치료 중 epoprostenol 사용의 핵심 목표는?
• 폐고혈압 환자에서 6분 보행거리가 의미하는 것은?
• CTEPH 치료 후에도 폐압 지속 시 원인 평가를 위한 영상검사는?
• 45세 남성, 결핵 치료 후 지속적 호흡곤란. HRCT는 아래와 같다. 진단은?
• 66세 남성이 COPD로 장기간 산소치료 중이다. 최근 하지부종과 복수 발생. 심초음파와 HRCT는 아래와 같다. HRCT상 광범위한 기포성 변화. 우심도자 결과…
• 53세 남성, 8개월 전 급성 폐색전증으로 치료 후 호흡곤란 지속. V/Q scan 및 CT 폐혈관조영은 아래와 같다. 진단은?
• 40세 여성이 결합조직질환 및 경한 간경변 병력으로 호흡곤란. 심초음파상 PA 60mmHg. 흉부 CT는 아래와 같다. 우심도자: PAP 50mmHg, PCWP …
• 70세 COPD 남성, 지속적인 저산소증(pO2 56), PCO2 52. 심초음파상 RV확장, P2항진. 원인은?
• 50세 여성, 경피경화증(전신경화증) 환자. HRCT 정상. 우심도자상: PCWP 11, mPAP 45, PVR 7. 동반이상 없는 경우 약제는?
• 61세 남성, 흉통·호흡곤란. 최근 급성 폐색전증 치료 시작 3개월째에도 PAP 55 유지. CT 결과는 아래와 같다. 조치는?
• 35세 남성, 고산지 4주 체류 후 두통·피로·청색증. 혈가스: pO2 60, SaO2 87%. 심초음파상 P2항진. 원인은?
• 48세 여성, 동맥관 개존증(PDA) 과거력. 현재 피로·청색증·Eisenmenger 징후 존재. 우심도자: Qp/Qs
• 51세 남성, HIV 감염자. 점진적 호흡곤란. HRCT 정상, 우심도자: mPAP 46, PVR 8. 가장 가능성 높은 진단은?
• 75세 남성, 폐고혈압으로 치료 중 epoprostenol 정맥 주입 라인 막힘 후 급격히 악화. 혈압 저하 및 호흡부전 발생. 원인은?
• 43세 남성, 폐고혈압으로 treprostinil 사용 중 기립성 어지럼·홍조 심함. 조치는?
• 62세 남성이 점진적 호흡곤란과 하지부종으로 내원하였다. 심초음파상 우심실 확장 및 삼첨판 역류. 우심도자: mPAP 40mmHg, PCWP 10mmHg. 진단은…
• 68세 COPD 남성이 부종과 피로를 호소한다. ABGA: pH 7.33, pCO2 58, pO2 55. 치료 중 가장 중요한 기본 조치는?
• 53세 남성, 급성 폐색전증 치료 후에도 호흡곤란 지속. V/Q scan에서 다발성 결손. CT는 아래와 같다. 조치는?
• 33세 여성, 루푸스 병력 있으며 점차적 호흡곤란. HRCT는 아래와 같다. 우심도자: mPAP 45, PCWP 8. 진단은?
• COPD의 주요 병태생리 중 가장 특징적인 기전은?
• COPD 환자의 GOLD 분류는 다음 중 어떤 기준으로 결정되는가?
• 65세 남자가 10년간의 흡연력(40갑년)과 만성 기침을 호소한다. FEV1/FVC = 0.55, FEV1 = 55%이다. 치료는?
• 만성 폐쇄성 폐질환과 천식을 감별하는 주요 폐기능 검사 소견은?
• 75세 남자, COPD 환자가 급성 악화로 입원하였다. ABGA 결과: pH 7.29, PaCO₂ 58mmHg, PaO₂ 55mmHg. 가장 우선적인 처치는?
• ECG는 아래와 같다. P pulmonale와 RV hypertrophy 소견이 관찰된다. 진단은?
• COPD 환자에서 산소 치료의 절대 적응증은?
• 만성 기관지염 환자의 객담 배양에서 가장 흔한 원인균은?
• 72세 남자가 COPD 약물 치료 중 진전, 심계항진이 나타났다. 관련 약물은?
• COPD의 FEV1 감소 속도는 흡연 중단 시 어떻게 변하는가?
• 60세 남자, COPD GOLD D군 환자로 LAMA+LABA 사용 중이다. 악화가 반복될 때 추가 치료는?
• COPD 환자에서 polycythemia가 동반되는 주된 이유는?
• 64세 남자가 객담 증가, 호흡곤란 악화를 주소로 내원. sputum purulence 증가. 치료는?
• PFT상 TLC 증가, DLCO 감소, RV 증가를 보인다. 진단은?
• COPD 환자에게 예방적으로 권고되는 백신은?
• 플루메토롤(β₂ 작용제)은 다음 중 어떤 부작용이 특징적인가?
• COPD 환자에서 운동 시 호흡곤란이 개선되는 이유로 올바른 것은? (재활치료 효과)
• 만성 폐쇄성 폐질환의 병태생리에서 ‘air trapping’을 유발하는 요인은?
• 60세 남성 흡연자. 만성 기침과 객담 10년간 지속. 폐기능: FEV1/FVC=0.56. HRCT는 아래와 같다. 진단은?
• COPD 환자에서 공기포획 감소와 호흡 개선을 목적으로 시행하는 수술은?
• 만성 COPD 환자에서 체중 감소는 어떤 이유로 발생하는가?
• 만성 저산소증이 지속될 때 폐혈관에 가장 먼저 일어나는 변화는?
• COPD 환자 스테로이드 흡입치료 시 가장 흔한 국소 부작용은?
• 만성 폐쇄성 폐질환의 GOLD 평가에서 기준 FEV1이 되는 시점은?
• COPD의 주요 형태 중 ‘pink puffer’라 불리는 경우는?
• 만성 기관지염형 COPD 환자에서 PaCO₂ 상승과 동반되는 산–염기 이상은?
• 45세 남자, 20갑년 흡연. FEV1/FVC=0.68로 정상 하한 경계선. 이 시기에 가장 중요한 관리 전략은?
• 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게서 1초량 감소의 원인을 직접 설명하는 소견은?
• COPD 환자에서 ‘Barrel chest’는 어떤 소견 때문인가?
• COPD 환자의 만성 저산소혈증 보상 작용으로 옳지 않은 것은?
• COPD 급성 악화 시 항생제 투여 기준(Anthonisen criteria)은?
• COPD 악화 시 전신 스테로이드 치료 기간 중 권장되는 최소 기간은?
• COPD 환자에서 NIV의 주요 금기사항은?
• 폐기종의 병리학적 분류 중 흡연과 가장 관련된 형태는?
• ALPHA-1 antitrypsin 결핍과 관련된 폐기종의 형태는?
• 68세 남자, 40갑년 흡연력. 3일 전부터 호흡곤란 및 누런 가래 증가. ABGA: pH 7.31, PaCO₂ 60mmHg, PaO₂ 55mmHg. CRP 상승…
• 75세 남자, COPD GOLD D군. 최근 NIV 치료 중 갑작스런 흉통과 호흡곤란 발생. 청진 시 한쪽 흉부의 호흡음 감소. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 65세 남자, LABA+LAMA 흡입제 사용 중. 최근 3회 이상 급성 악화로 입원. 이후 치료 조정은?
• 59세 남자. 30갑년 흡연, 반복적 객담. HRCT는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 적절한 진단은?
• 73세 남성, 만성 폐쇄성 폐질환으로 입원. 산소요법 중 혼수 발생. ABGA: pH 7.25, PaCO₂ 80mmHg. 원인은?
• 58세 남자. 금속공장에서 근무, 흡연 50갑년. FEV1/FVC=0.52, DLCO 감소. α₁-antitrypsin 정상. 병리 형태는?
• 60세 여성 비흡연자. COPD 진단받음. 가족력: 부친 조기 폐기종. 혈액 검사상 α₁-antitrypsin < 60 mg/dL. 적절한 치료는?
• 70세 남자. COPD 유지치료 중 부정맥 발생. 복용 중 약물: 테오필린. EKG: 심방조동. 조치는?
• 74세 남성. COPD와 폐심장 진단. 부종, 경정맥 확장, 간비대 동반. ABGA: pH 7.33, PaCO₂ 68mmHg, PaO₂ 56mmHg. 다음 중 병…
• 62세 남자. COPD 급성 악화로 NIV 치료 중. PaCO₂ 지속 상승, 의식 저하. 다음 조치는?
• 75세 여성. COPD GOLD IV, 장기 산소요법 중. PaO₂ 53mmHg, Hct 58%, 요 최근 흉통. CT는 아래와 같다. 진단은?
• 72세 남자, COPD로 테오필린 복용 중 갑자기 발열과 경련. CTX 항생제 추가 투여 이후 발생. 원인은?
• 68세 남자, COPD 심화환자. ABGA: pH 7.25, PaCO₂ 75mmHg, HCO₃⁻ 32. 보상양상은?
• 77세 남자, COPD로 장기 산소요법 중. 동반질환: 당뇨, 신부전. 최근 피로, 오심, 혼수경향. arterial PaCO₂ 85mmHg. 진단은?
• 70세 남자. COPD 장기 산소요법. Hematocrit 60%, 청색증, 부종 동반. 치료로 적절한 것은?
• 72세 남성이 최근 들어 계단을 오를 때 숨이 차고, 가래가 늘었다며 내원했다. 40년간 흡연을 지속해왔으며, 최근에는 계단 한 층만 올라가도 숨이 찬다고 한다.…
• 68세 남자가 지난주부터 콧물과 기침이 심해지더니, 이틀 전부터 심한 호흡곤란과 누런 가래가 늘었다고 호소한다. 청진 시 거친 수포음이 들리며, ABGA에서 pH…
• 70세 남자가 COPD로 추적 중이며 LABA+LAMA를 흡입하고 있다. 최근 3개월 사이 급성 악화가 자주 발생하여 입원을 반복하였다. 증상이 조절되지 않아 다…
• 74세 남자가 COPD로 장기 산소치료 중 최근부터 심한 피로감과 복부 불편감을 호소한다. 신체검사에서 말초 부종과 경정맥 팽창이 관찰되며, 심음은 우심실 비대를…
• 63세 여성이 30갑년 흡연력으로 COPD 진단을 받고 치료 중이다. 최근 새로운 흡입제 복용 후 구강 화끈거림과 흰색 반점이 생겼다고 한다. 이 환자의 증상의 …
• 60세 남자가 세 달 전부터 운동 시 호흡곤란이 심해지고, 금속 작업장 근무 이력이 있다. 흉부 CT는 아래와 같으며, 흡연력은 50갑년이다. 위 환자의 진단은?
• 55세 여성이 비흡연자임에도 호흡곤란으로 진단받았다. 가족 중 아버지가 젊은 나이에 폐기종으로 사망한 병력이 있다. 혈액검사에서 α₁-antitrypsin 수치가…
• 66세 남자가 COPD 진단을 받고 산소치료를 시작했다. 그러나 가족이 산소 농도를 100%로 올려주자 환자는 점점 졸리고 의식이 저하되었다. ABGA에서 PaC…
• 73세 남자가 COPD로 장기 산소요법 중이다. 최근 피로감과 소양증이 나타났고, 혈액검사상 Hct 60%로 확인되었다. 위 환자에게 가장 적절한 처치는?
• 68세 남자가 COPD로 NIV 치료 중 갑작스럽게 복부 팽만과 구역감을 호소한다. 흉부 청진 시 호흡음이 약해지고 복부에서 공기음이 들린다. 위 환자의 이상 소…
• 65세 남성이 6개월 전부터 점차 심해지는 숨참을 주소로 내원했다. 마른기침이 동반되며, 흡연력은 없다. 청진 시 기저부에서 Velcro crackle이 들린다.…
• 59세 여성이 점점 심해지는 호흡곤란으로 내원했다. 서서히 진행된 마른기침, 레이노현상, 수지 변화가 동반된다. HRCT는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 70세 남성이 최근 기침이 심해지고 호흡곤란이 악화되어 병원에 왔다. 항류머티스 약물을 복용 중이며 청진상 미세한 수포음이 양측 기저에서 들린다. HRCT에서 간…
• 52세 여성이 최근 몇 주간 기침과 숨참이 발생했다. 과거 새로 들인 앵무새를 자주 돌보고 있다. HRCT는 아래와 같다. 가능한 진단은?
• 60세 남성이 호흡곤란과 마른기침으로 내원했다. 청진 시 건성 수포음이 들리며 HRCT에서 망상음영과 벌집모양 소견이 관찰된다. 폐기능검사에서 TLC, DLCO …
• 47세 남성이 조선소 용접공으로 일하며, 20년간 일한 후 호흡곤란을 호소한다. 흉부 X선은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 56세 남성이 만성 신부전으로 혈액투석 중이다. 최근 호흡곤란과 기침이 심해졌으며 HRCT에서 간질성 음영이 관찰된다. 원인으로 가장 적절한 것은?
• 70세 여성이 강직성 척추염을 오래 앓고 있다. 흉부 CT에서 상엽 우세한 섬유화가 관찰된다. 위 환자의 폐 질환 유형은?
• 42세 남성이 사르코이드증으로 진단받았다. 흉부 CT는 아래와 같다. 위 환자에서 가장 특징적인 소견은?