소아과 총론

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839 문제

• 생후 6개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.2kg이었으며, 현재 체중은 7.8kg이다. 활력징후는 정상이며, 신체 검진에서 특이 소견은 없다…
• 13세 여아가 초경 시작 후 6개월째 내원했다. 키는 158cm이며, Tanner stage는 유방 4단계, 음모 4단계이다. 부모는 최종 신장에 대해 문의한다.…
• 소아 연령 분류에서 '영아기(infancy)'에 해당하는 기간은?
• 15개월 남아가 발열과 보챔을 주소로 내원했다. 체온 38.5°C, 맥박 130회/분, 호흡수 28회/분이다. 고막은 발적되어 있고, 인두는 정상이다. 예방접종 …
• 신생아의 생리적 체중 감소에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 6세 남아가 학교 입학 전 건강검진을 위해 내원했다. 키 118cm, 체중 22kg이다. 혈압은 105/65mmHg이다. 연령별 혈압 백분위수는 아래와 같다.
• 9개월 여아가 성장 평가를 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.3kg, 키 50cm, 두위 35cm였으며, 현재 체중 9.2kg, 키 72cm, 두위 45.5cm이…
• 4세 남아가 언어 발달 지연을 주소로 내원했다. 2-3단어 문장을 사용하며, 발음이 불명확하다. 지시는 잘 따르고, 또래와 잘 놀며, 눈맞춤은 양호하다. 청력 검…
• 24개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 두 단어 조합을 사용하고, 컵을 사용하여 물을 마시며, 계단을 기어오른다. 부모는 아직 혼자 걷지 못한다고 호소한다. …
• 소아의 두위 성장에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 5세 여아가 비만 평가를 위해 내원했다. 키 110cm, 체중 25kg이다. 부모 모두 비만이며, 아동은 패스트푸드를 자주 섭취한다. 체질량지수(BMI) 백분위수…
• 18개월 남아가 언어 발달 평가를 위해 내원했다. '엄마', '아빠', '맘마' 등 5개 단어를 말할 수 있으며, 간단한 지시('이리 와', '주세요')를 따른다…
• 12세 남아가 성조숙증 평가를 위해 내원했다. 6개월 전부터 음모가 발생했고, 변성기가 시작되었다. 키 155cm이며, 고환 용적은 6mL이다. 골연령 검사는 아…
• 영아의 전방 천문(대천문) 폐쇄 시기로 가장 적절한 것은?
• 8세 여아가 성조숙증 평가를 위해 내원했다. 6개월 전부터 유방 발달이 시작되었다. 키 135cm, 체중 32kg이며, 음모는 없다. 골연령과 호르몬 검사는 아래…
• 생후 3일 남아가 황달을 주소로 내원했다. 완전 모유수유 중이며, 하루 4-5회 수유한다. 체온 36.8°C, 피부와 공막에 황달이 관찰된다. 혈액 검사는 아래와…
• 10세 남아가 저신장 평가를 위해 내원했다. 키 125cm(3백분위수 미만), 체중 24kg이다. 1년간 4cm 성장했다. 부모 키는 아버지 172cm, 어머니 …
• 14세 여아가 무월경을 주소로 내원했다. Tanner stage는 유방 2단계, 음모 2단계이다. 키 148cm(5백분위수), 체중 42kg이다. 목에 익상 주름…
• 소아과(Pediatrics)의 어원이 되는 그리스어 'Pais'와 'Iatros'가 의미하는 것으로 가장 적절한 것은?
• 생후 3주 된 영아가 구토와 기면 증상을 주소로 내원했다. 환아는 3일 전부터 증상이 시작되었고, 모유 수유량이 감소했다. V/S: 체온 37.8°C, 심박수 1…
• 신생아 사망률(Neonatal Mortality Rate, NMR)을 정의하는 가장 정확한 기준은?
• 소아 환자 안전사고 중 '근접 오류(Near Miss)'에 해당하는 사례로 가장 적절한 것은?
• 18개월 된 여아가 "아직 걷지 못한다"는 이유로 내원했다. 환아는 생후 10개월에 혼자 앉았고, 14개월에 기기 시작했다. 현재 "엄마", "아빠" 외 의미 있…
• 다음 중 아동 학대(Child Abuse)의 '선별'에 가장 민감도가 높은 단일 소견은?
• 4세 남아가 2일 전부터 시작된 복통과 혈변을 주소로 내원했다. 환아는 5일 전 덜 익힌 햄버거를 먹었다. V/S: 체온 38.0°C, 심박수 120회/분, 호흡…
• 청소년기(Adolescence)의 주요 사망 원인 1순위는 무엇인가?
• 7세 여아가 야외 활동 후 발생한 전신 부종을 주소로 내원했다. 3일 전부터 눈 주위가 붓기 시작했으며, 소변 양이 감소했다. V/S은 안정적이었다. 소변 검사 …
• 14세 남아가 학교 신체 검진에서 "심장에서 잡음이 들린다"고 하여 내원했다. 환아는 평소 증상이 없었으며, 운동도 잘한다. V/S은 정상이었다. 신체검진 상 흉…
• 아동기 통합 발달 선별검사(K-DST)'의 대상 연령으로 올바른 것은?
• 13세 여아가 "가슴이 아프다"고 하여 내원했다. 환아는 3일 전부터 열이 났으며, 통증은 누우면 심해지고 앉아서 앞으로 숙이면 완화된다고 말했다. V/S: 체온…
• 의사가 10세 소아 환자에게 약물 투여량을 계산하던 중, 체중(kg)당 1mg을 투여해야 할 것을 10mg으로 잘못 계산하여 처방을 입력했다. 다행히 전산 시스템…
• 생후 5일 된 신생아가 황달을 주소로 내원했다. 환아는 만삭에 3.5kg으로 출생했으며, 모유 수유 중이다. 활력 징후는 안정적이며, 복부 팽만이나 간비대 소견은…
• 16세 남아가 야구 연습 중 포수 마스크를 쓰지 않은 상태로 투수가 던진 공에 가슴 중앙을 강하게 맞았다. 환자는 충돌 직후 쓰러져 의식을 잃었으며, 맥박이 촉진…
• 15세 남아가 두통과 시야 장애를 주소로 내원했다. 환자는 최근 3개월간 체중이 5kg 증가했으며, 소변량이 늘고 물을 많이 마신다고 했다. 신체검진 상 양측 측…
• 4세 여아가 발달 평가에서 "세 발 자전거를 탈 수 있고, 원을 그릴 수 있으며, 친구들과 상상 놀이(역할극)를 한다"고 보고되었다. 이러한 발달 수준은 정상인가…
• 14세 여아가 6개월 전부터 시작된 무월경을 주소로 내원했다. 환아는 최근 체중 감량을 위해 극단적인 다이어트를 하고 있으며, 매일 2시간씩 격렬한 운동을 한다고…
• 8세 남아가 "학교에서 선생님 말씀을 잘 듣지 않고, 친구들과 자주 싸운다"는 이유로 내원했다. 보호자에 따르면, 환아는 1년 전부터 지시를 따르지 않고, 고의로…
• 다음 중 소아의 '사회적 결정 요인(Social Determinants of Health)'이 질병 발생에 미치는 영향을 가장 잘 설명한 사례는?
• 생후 4주 된 영아가 잦은 구토와 체중 증가 불량으로 내원했다. 환아는 모유 수유 직후 '뿜어내는 듯한(projectile)' 구토를 하며, 구토 후에는 다시 배…
• 13세 여아가 "부모님과 싸운 후" 타이레놀(아세트아미노펜) 500mg 30정을 한꺼번에 복용하여 응급실에 내원했다. 환자는 현재 명료하며, V/S은 안정적이다.…
• 3세 남아가 "기침과 쌕쌕거림"을 주소로 내원했다. 환아는 1년 전부터 감기에 걸리면 기침이 오래가고 숨소리가 거칠어지는 증상이 5차례 반복되었다. 알레르기 비염…
• 12세 남아가 축구 경기 중 상대편 선수와 머리를 부딪힌 후 쓰러졌다. 환아는 약 30초간 의식을 잃었으나 곧 회복하였고, "머리가 아프고 어지럽다"고 호소했다.…
• 18개월 영아가 내원 전 "땅콩을 먹다가 갑자기 심하게 기침하고 숨 막혀 했다"고 보호자가 진술했다. 응급실 도착 시 환아는 중등도의 호흡 곤란을 보이며, 우측 …
• 소아 환자에게 약물 처방 시, 체중(kg) 기반 용량 계산 외에 연령, 신기능, 간기능과 함께 반드시 고려해야 할 '발달 약리학적(Developmental Pha…
• 15세 남아가 "갑자기 발생한 심한 고환 통증"으로 새벽에 응급실을 방문했다. 통증은 3시간 전에 시작되었으며, 구역감이 동반된다고 했다. V/S은 정상이었다. …
• 16세 여아가 "학교 가기 싫다"며 아침마다 복통과 두통을 호소하는 일이 2달째 반복되어 내원했다. 환아는 주말이나 방학 중에는 증상이 없으며, 친구 관계나 학업…
• 다음은 대한민국 영유아 필수 예방접종(NIP) 항목 중 '생백신(Live attenuated vaccine)'에 해당하는 것을 모두 고른 것은?
• 6세 남아가 "오른쪽 무릎이 아프고 걷지 않으려고 한다"며 내원했다. 환아는 1주일 전 감기를 앓았다. V/S: 체온 37.5°C, 심박수 90회/분. 신체검진 …
• 15세 남아가 "키가 잘 자라지 않는다"며 내원했다. 환아는 3년 전부터 연간 3cm 미만으로 성장했으며, 현재 키는 3백분위수 미만이다. 신체검진 상 2차 성징…
• 7세 여아가 수일 전부터 열, 기침과 함께 "눈이 충혈되고 눈곱이 낀다"며 내원했다. V/S: 체온 39.0°C. 신체검진 상 양측 결막이 충혈되어 있었고, 이개…
• 8세 남아가 "다리가 아프다"고 호소하여 내원했다. 통증은 주로 밤에 양측 정강이(shin) 부위에 나타나며, 자다가 깰 정도라고 했다. 하지만 낮에는 통증 없이…
• 14세 남아가 2주 전부터 심한 피로감, 인후통, 발열을 주소로 내원했다. V/S: 체온 38.5°C. 신체검진 상 양측 경부 림프절 비대(특히 후경부)가 현저했…
• 16세 당뇨병 환자가 "의식이 저하된다"며 응급실에 내원했다. 환자는 3일 전부터 인슐린 주사를 맞지 않았다고 했다. V/S: 체온 37.0°C, 심박수 130회…
• 생후 4개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 엎드린 자세에서 머리와 가슴을 들어올릴 수 있고, 딸랑이를 쥘 수 있으며, 소리 나는 쪽으로 고개를 돌린다. 부모…
• 18개월 여아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.0kg, 키 49cm였으며, 현재 체중 10.5kg, 키 80cm이다. 완전히 혼자 걷고, 계단을 기…
• 소아의 두위 성장 속도에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 12개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 서 있을 수 있고, 가구를 잡고 걸으며, 집게 잡기로 작은 물건을 집는다. '엄마', '아빠' 2개 단어를 말하…
• 3세 여아가 언어 발달 지연을 주소로 내원했다. 2-3단어 문장을 사용하나 발음이 불명확하다. 세발자전거를 타고, 계단을 오르며, 원을 그릴 수 있다. 부모의 말…
• 9개월 여아가 성장 평가를 위해 내원했다. 출생 시 체중 2.8kg(10백분위수)였으며, 현재 체중 7.2kg(5백분위수 미만), 키 68cm(10백분위수)이다.…
• 소아의 림프계 발달에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 24개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 두 단어를 조합하여 말하고('엄마 빠빠', '맘마 줘'), 계단을 난간 잡고 오르며, 공을 위로 던진다. 숟가락을 사…
• 5세 남아가 비만 평가를 위해 내원했다. 키 112cm(60백분위수), 체중 26kg(95백분위수)이다. 부모 모두 과체중이며, TV 시청 시간이 하루 4시간 이…
• 13세 여아가 초경 평가를 위해 내원했다. 1년 전 유방 발달이 시작되었고, 6개월 전 음모가 발생했으며, 3개월 전 초경을 시작했다. 현재 Tanner stag…
• Scammon의 성장 곡선에서 '신경형(neural type)' 성장 패턴을 따르는 것은?
• 11세 남아가 성장 평가를 위해 내원했다. 키 135cm(15백분위수), 1년간 4cm 성장했다. 고환 용적 4mL, 음모와 액모는 없다. 부모 키는 아버지 17…
• 6개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 도움 없이 앉을 수 있고, 한 손에서 다른 손으로 물건을 옮기며, '바바', '다다' 등의 소리를 낸다. 낯을 가리기 …
• 2세 여아가 성장 평가를 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.2kg, 키 50cm였으며, 현재 체중 12kg(40백분위수), 키 86cm(45백분위수)이다. 대천문…
• 15개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 가구를 잡고 걷지만 혼자는 걷지 못한다. 엄지와 검지로 작은 물건을 집고, '엄마', '아빠', '빵' 3개 단어를 …
• 8세 여아가 성조숙증 평가를 위해 내원했다. 6개월 전부터 유방 발달이 시작되었고, 최근 음모가 발생했다. 키 132cm(85백분위수), 체중 30kg(75백분위…
• 소아의 치아 발육에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 4세 남아가 저신장 평가를 위해 내원했다. 키 95cm(3백분위수 미만), 체중 14kg(5백분위수)이다. 팔다리가 짧고, 이마가 돌출되어 있으며, 코가 낮다. …
• 생후 10개월 영아가 정기검진을 위해 내원했다. 환아는 엎드린 자세에서 스스로 앉을 수 있었고, 가구를 잡고 일어설 수 있었다. 엄지와 검지로 작은 물건을 잡으려…
• 4세 남아가 "말이 늦다"고 하여 내원했다. 환아는 3-4단어 문장으로 말할 수 있었고, "왜?"라는 질문을 자주 했다. 검진 시 세 발 자전거를 타고 있었고, …
• 15개월 영아가 "아직 걷지 못한다"고 하여 내원했다. 환아는 기어다니거나 가구를 잡고 일어서는 것은 가능했다. '엄마', '아빠' 외 3-4개의 단어를 말할 수…
• 18개월 영아가 정기 검진을 위해 내원했다. 환아는 혼자 잘 걸었고, 계단을 기어 올라갔다. 4개의 블록으로 탑을 쌓을 수 있었고, 10개 정도의 단어를 말했다.…
• 3세 남아가 "다른 아이들과 어울리지 못한다"고 하여 내원했다. 환아는 장난감을 일렬로 세우는 행동을 반복했고, 눈맞춤을 피했다. 이름을 불러도 반응이 없었으나,…
• 10세 여아가 "키가 작다"고 하여 내원했다. 환아의 키는 3백분위수 미만이었다. 아버지의 키는 160cm, 어머니의 키는 150cm였다. 환아의 골연령은 10세…
• 8세 여아가 "가슴이 나온다"고 하여 내원했다. 1년 전부터 유방이 발달(Tanner 3)하기 시작했고, 6개월 전부터 음모(Tanner 2)가 관찰되었다. 골연…
• 6세 여아가 "음모가 난다"고 하여 내원했다. 환아는 유방 발달은 없었으나(Tanner 1), 음모(Tanner 2)가 관찰되었다. 골연령은 7.0세로 역연령(6…
• 7세 여아가 6개월 전부터 유방이 발달(Tanner 2)하여 내원했다. 음모는 없었고(Tanner 1), 골연령은 7.2세로 역연령(7세)과 일치했다. GnRH …
• 16세 여아가 "초경이 없다"고 하여 내원했다. 환아의 키는 145cm (3백분위수 미만)였다. 신체검진 상 유방 발달은 전혀 없었고(Tanner 1), 음모도 …
• 15세 남아가 "사춘기가 늦다"고 하여 내원했다. 환아는 키 10백분위수, 고환 용적 3mL (Tanner 1)였다. 신체검진 상 후각을 전혀 맡지 못한다고 했다…
• 16세 남아가 "고환이 작다"고 하여 내원했다. 환아는 키가 크고(90백분위수), 팔다리가 길었다. 신체검진 상 고환 용적이 2mL로 매우 작았고(Tanner 1…
• 5세 여아가 "키가 너무 크다"고 하여 내원했다. 환아의 키는 99백분위수 이상이었고, 골연령은 7.5세로 2.5년 항진되어 있었다. 신체검진 상 전두부 돌출, …
• 생후 8개월 영아가 "체중이 잘 늘지 않는다"고 하여 내원했다. 환아는 출생체중 3.2kg이었으나, 현재 5.0kg (3백분위수 미만)이었다. 수유 시 땀을 많이…
• 10세 남아가 최근 6개월간 체중이 8kg 증가하여 내원했다. 현재 BMI는 98백분위수였다. 신체검진 상 목뒤와 겨드랑이에 피부가 검고 두꺼워진 소견(Acant…
• 15개월 영아가 "우유만 너무 많이 먹는다"고 하여 내원했다. 환아는 하루에 생우유를 1,000mL 이상 마시며, 고형식(이유식)은 거의 먹지 않았다. 신체검진 …
• 18개월 영아가 "다리가 휘었다"고 하여 내원했다. 환아는 모유 수유만 했으며, 비타민D 보충을 하지 않았고, 햇빛 노출이 거의 없었다. 신체검진 상 양측 하지의…
• 생후 4개월 영아가 정기 검진에서 머리 둘레가 3백분위수 미만으로 측정되었다. 출생 시 머리 둘레는 10백분위수였다. 신체검진 상 환아는 발달이 지연되어 보였고,…
• 생후 6개월 영아의 정상 발달 이정표로 옳은 것은?
• 생후 12개월 영아의 정상 발달 이정표로 거리가 먼 것은?
• 24개월 아동의 정상 발달 이정표로 가장 적절한 것은?
• 6세 아동이 "키가 작다"고 하여 내원했다. 환아는 2년간 매년 3cm씩 자랐다. 키는 1백분위수 미만이었고, 골연령은 4세로 2년 지연되어 있었다. 신체검진 상…
• 성장 곡선(Growth Chart)에서 '성장 부전(Failure to Thrive, FTT)'을 진단하는 기준으로 가장 적절한 것은?
• 3세 아동이 "자꾸 넘어진다"고 하여 내원했다. 환아는 일어설 때 바닥을 짚고 자신의 다리를 타고 올라가는 양상(Gowers' sign)을 보였다. 신체검진 상 …
• 15세 여아가 6개월간 극단적인 다이어트 후 체중이 10kg 감소하여 내원했다. 현재 BMI는 16.0 kg/m^2 (3백분위수 미만)이었다. 환아는 "자신이 뚱…
• 10세 여아가 "배가 아프다"고 자주 호소하여 내원했다. 복통은 주로 등교 전 오전에 발생했으며, 학교를 결석하면 증상이 호전되었다. 주말이나 방학 중에는 증상이…
• 골연령(Bone Age) 측정이 소아의 성장 평가에서 갖는 가장 중요한 임상적 의의는?
• 다음 중 영아의 대근육 발달이 가장 빠른 순서대로 나열된 것은?
• 아버지 키 180cm, 어머니 키 160cm인 남아의 중간 부모키 (Mid-parental Height, MPH)는 얼마인가?
• 사춘기 발달에서 여아의 Tanner stage 2 (사춘기 시작)를 정의하는 소견은?
• 8세 여아가 진성 성조숙증(CPP)으로 진단받아 치료를 시작했다. 이 환아의 치료 목표로 가장 적절하지 않은 것은?
• 14세 여아가 "키가 작다"고 내원했다. 키 3백분위수, 체중 50백분위수였다. 신체검진 상 유방 발달(Tanner 2)은 있으나, 음모나 겨드랑이 털(Adren…
• 생후 6개월 영아가 "체중이 늘지 않는다"고 하여 내원했다. 출생체중 3.0kg, 현재 4.5kg (3백분위수 미만). 환아는 수유량이 적고, 만성적인 기침과 잦…
• 2세 남아가 "변비가 심하고 배가 부르다"며 내원했다. 환아는 출생 후 태변 배출이 48시간 이상 지연되었던 과거력이 있다. 신체검진 상 복부 팽만이 심했고, 직…
• 생후 9개월 영아가 정기 검진을 위해 내원했다. 환아는 기어다니고, 잡고 일어설 수 있었다. '엄마', '아빠'를 의미 없이 말했고, '빠이빠이'를 할 수 있었다…
• 다음 중 발달 지연의 'Red Flag' 징후로 가장 심각하게 고려해야 할 소견은?
• 12세 여아가 BMI 96백분위수로 비만 진단을 받았다. 신체검진 상 혈압이 125/80 mmHg (95백분위수 이상)였다. 이 환아에게 우선적으로 권고해야 할 …
• 소아의 성장 속도(Growth velocity)가 일생 중 가장 빠른 시기는?
• 4세 아동이 "자꾸 넘어진다"고 내원했다. 환아는 뛸 때 발이 안쪽으로 향하고(In-toeing), 앉을 때 W자세로 앉는 것을 선호했다. 신체검진 상 고관절의 …
• 6개월 영아가 이유식을 시작한 후, 쌀 미음을 먹을 때마다 구토와 설사를 반복하고 체중이 감소하여 내원했다. 증상은 특정 음식(쌀)에만 국한되었고, 피부 발진이나…
• 10세 남아가 최근 6개월간 체중이 감소하고(3kg), 설사와 복통을 호소하여 내원했다. 환아는 키 성장도 둔화되어(연 3cm) 10백분위수에서 3백분위수로 하향…
• 8세 여아가 3개월 전부터 "소변을 자주 본다"(빈뇨), "물을 많이 마신다"(다음)고 하여 내원했다. 최근에는 야뇨증도 생겼다. 키 75백분위수, 체중 70백분…
• 5세 남아가 발달 평가에서 "십자가(+)를 따라 그릴 수 있고, 한 발로 2-3초간 서 있을 수 있으며, 자신의 이름과 나이, 성별을 말할 수 있다"고 보고되었다…
• 15세 여아가 "초경이 없다"고 하여 내원했다. 유방 발달은 Tanner stage 4로 정상이었으나, 음모 및 겨드랑이 털이 전혀 없었다 (Tanner 1). …
• 10세 여아가 저신장(3백분위수 미만)으로 내원했다. 연간 성장 속도는 4cm였다. 신체검진 상 뚜렷한 기형은 없었으나, 골연령이 8세로 2년 지연되어 있었다. …
• 생후 2개월 영아가 정기 검진을 위해 내원했다. 환아는 엎드린 자세에서 가슴을 들어 올릴 수 있었고, '옹알이'(Cooing, 모음 소리)를 했으며, 사람을 보고…
• 소아의 '청소년기(Adolescence)'에 발생하는 급성장(Growth spurt)에 가장 직접적으로 관여하는 호르몬은?
• 4세 남아가 "눈맞춤을 안 하고, 친구들과 놀지 않는다"고 하여 내원했다. 환아는 자동차 장난감의 바퀴만 반복적으로 돌리는 행동에 집착했다. 이 환아의 진단(자폐…
• 5세 남아가 "말을 더듬는다"고 하여 내원했다. 환아는 "나...나...나는"처럼 첫 음절을 반복하거나, "ㅁ...엄마"처럼 말이 막히는 행동을 보였다. 이러한 …
• 영유아 건강검진에서 사용되는 '한국형 발달 선별검사(K-DST)'에 포함되는 영역이 아닌 것은?
• 6세 아동이 "자꾸 다친다"고 하여 내원했다. 환아는 끊임없이 뛰어다니고, 의자에 가만히 앉아있지 못하며, 충동적으로 행동하여 친구들과 자주 싸운다고 했다. 이러…
• 다음 중 미세운동 발달(Fine motor)에 해당하는 이정표는?
• 4세 아동의 정상적인 언어 발달 수준으로 가장 적절한 것은?
• 24개월 영아가 2단어 문장을 말하지 못하고, 말할 수 있는 단어가 10개 미만이다. 청력 검사는 정상이었다. 이 환아에게 가장 적절한 조치는?
• 소아 비만 환자에서 동반될 위험이 가장 높은 질환은?
• 12세 남아가 비만(BMI 97백분위수)으로 내원했다. 신체검진 상 수면 중 코골이와 무호흡이 관찰된다고 보호자가 보고했다. 가장 의심되는 동반 질환은?
• 15세 남아가 사춘기 지연(Tanner 1)과 저신장(3백분위수)으로 내원했다. 골연령은 12.5세로 지연되어 있었다. 이 환아가 체질성 성장 지연(CDGP)일 …
• 신생아(생후 1주)가 모유 수유 중 황달이 발생하여 내원했다. 총 빌리루빈 16 mg/dL (간접 15.5) 이었다. 환아는 체중 감소가 10%로 심하고, 기저귀…
• 18개월 아동이 "걸음걸이가 이상하다"고 하여 내원했다. 환아는 12개월부터 걷기 시작했으나, 항상 발뒤꿈치를 들고 '까치발'(Toe-walking)로 걷는다고 …
• 출생 시 만삭아의 평균 머리 둘레(Head Circumference)로 가장 적절한 것은?
• 생후 12개월 영아의 머리 둘레는 출생 시에 비해 약 얼마 정도 증가하는가?
• 영아의 체중이 출생 체중의 2배가 되는 시기는 언제인가?
• 15세 남아가 키 155cm (3백분위수), 체중 45kg으로 내원했다. 골연령은 15세로 역연령과 일치했다. 아버지 165cm, 어머니 155cm 였다. 이 환…
• 2세 아동이 "X자 다리"(외반슬, Genu valgum)를 보인다고 하여 내원했다. 환아는 15개월에 걷기 시작했고, 현재 잘 뛰어다닌다. 신체검진 상 양 발목…
• 다음 중 소아의 발달 평가 시 '언어 발달' 영역을 평가하는 항목으로 가장 적절한 것은?
• 5세 아동이 유치원 검진에서 시력 저하가 의심되어 내원했다. 이 아동의 시력을 평가하기 위한 표준 검사 방법은?
• 16세 여아가 "초경이 없다"고 하여 내원했다. 유방 발달은 Tanner 4로 정상이었고, 음모 발달도 Tanner 4로 정상이었다. 신체검진 상 질이 막혀 있었…
• 생후 6개월 영아의 1일 에너지 요구량(kcal/kg)으로 가장 적절한 것은?
• 모유 수유의 장점으로 옳지 않은 것은?
• 모유 수유의 절대적 금기증(모체 측)에 해당하지 않는 것은?
• 모유의 성분 중 초유(Colostrum)에 비해 성숙유(Mature milk)에서 농도가 더 높은 것은?
• 생후 6개월 영아가 완전 모유 수유 중이다. 이 시기부터 '반드시' 보충을 고려해야 하는 영양소는?
• 생후 4주 된 영아가 황달을 주소로 내원했다. 환아는 만삭아로 출생했으며 완전 모유 수유 중이다. 체중은 출생 시 3.2kg에서 현재 4.0kg으로 잘 증가했다.…
• 다음 중 조제 분유(Formula)가 모유에 비해 '부족하게' 함유된 성분은?
• 영아에게 이유식(Complementary food)을 시작하는 가장 적절한 시기는?
• 만 1세 미만 영아에게 '금기'해야 하는 식품으로 가장 적절한 것은?
• 15개월 영아가 "우유만 너무 많이 먹는다"고 하여 내원했다. 환아는 하루에 생우유를 1,000mL 이상 마시며, 고형식(이유식)은 거의 먹지 않았다. 신체검진 …
• 7개월 영아가 이유식으로 계란 흰자를 처음 먹은 지 30분 후, 전신 두드러기, 입술 부종, 쌕쌕거림을 보여 응급실에 내원했다. V/S: HR 160회/분, RR…
• 6개월 영아에게 이유식을 시작하려 한다. 초기 이유식의 주된 재료로 가장 권장되는 것은?
• 생후 9개월 영아가 이유식으로 땅콩버터를 처음 먹은 후 입 주위 발적이 생겼다. 알레르기가 의심되어 검사를 시행했다. 다음 중 식품 알레르기 '확진'에 가장 중요…
• 10개월 영아가 밀가루 이유식을 시작한 후, 만성 설사, 복부 팽만, 체중 증가 불량을 보였다. 환아는 기분이 처지고 보채는 일이 잦아졌다. 가장 의심되는 진단은…
• 채식주의(Vegan)를 고수하는 산모에게서 완전 모유 수유를 한 생후 8개월 영아가 내원했다. 환아는 창백하고, 기면 상태를 보이며, 혀가 매끈하고(Glossit…
• 생후 1개월 영아가 심한 수유 곤란과 청색증을 보여 내원했다. 환아는 수유 시 땀을 많이 흘리고, 체중이 거의 늘지 않았다. 신체검진 상 흉골 좌하연에서 범수축기…
• 영아 산통(Infantile colic)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 3세 남아가 만성적인 영양결핍으로 내원했다. 환아는 키에 비해 체중 감소가 현저하며(Weight-for-height < 3rd percentile), 피부 밑 지…
• 3세 여아가 복부 팽만과 전신 부종을 주소로 내원했다. 환아는 최근 옥수수죽만 먹고 지냈다고 했다. 신체검진 상 양측 하지에 함요 부종이 심했고, 머리카락이 변색…
• 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa) 환자에게 영양 공급을 재개할 때, 발생할 수 있는 가장 치명적인 합병증은?
• 재급식 증후군(Refeeding Syndrome)의 예방 및 관리에서 가장 중요한 전해질 모니터링 항목은?
• 소아의 1일 수분 요구량 계산 시, 체중 25kg인 아동에게 필요한 1일 총 수분량은? (Holliday-Segar 방식)
• 다음 필수 아미노산(Essential amino acid) 중 미숙아에게는 필수적이나, 만삭아나 성인에게는 비필수 아미노산인 것은? (Conditionally e…
• 다음 중 소아의 성장에 필수적인 다가 불포화 지방산(PUFA)에 해당하는 것은?
• 모유에 함유된 주된 탄수화물 성분은?
• 4주 된 영아가 수유 후 반복적인 구토와 심한 설사, 체중 감소를 보였다. 소변 검사 결과는 아래와 같다. 이 환아에게 가장 적절한 식이요법은?
• 생후 3일 된 신생아가 출혈 경향을 보여 내원했다. 환아는 가정 분만으로 출생했으며, 출생 직후 어떠한 주사도 맞지 않았다고 했다. 혈액 검사상 PT, aPTT가…
• 8개월 영아가 "다리가 아파서 기지 않으려고 한다"며 내원했다. 환아는 이유식을 거부하고 분유만 먹고 있었다. 신체검진 상 양측 하지의 압통이 심했고, 잇몸이 붓…
• 8세 남아가 "피부가 거칠어지고 설사를 한다"며 내원했다. 환아는 옥수수를 주식으로 하는 지역에서 이주했다. 신체검진 상 햇빛 노출 부위(목, 팔)에 대칭적인 홍…
• 항결핵제인 이소니아지드(Isoniazid)를 복용 중인 소아가 말초 신경염 증상을 호소했다. 이 증상을 예방 및 치료하기 위해 함께 투여해야 하는 비타민은?
• 구루병(Rickets)이 의심되는 15개월 영아의 혈액 검사 결과로 가장 전형적인 소견은? (비타민 D 결핍성)
• 12개월 영아가 심한 철 결핍성 빈혈(Hb 6.5 g/dL)로 진단되어 경구 철분제 치료를 시작했다. 치료 시작 후 7-10일경 혈액 검사에서 가장 먼저, 그리고…
• 심근병증(Cardiomyopathy)이 특징적으로 나타날 수 있는 무기질 결핍증은? (힌트: Keshan 병)
• 선천성 갑상선 기능 저하증(Cretinism)을 예방하기 위해 산모와 영아에게 필수적인 무기질은?
• 10세 남아가 비만(BMI 98백분위수)으로 내원했다. 신체검진 상 목뒤와 겨드랑이에 피부가 검고 두꺼워진 소견(Acanthosis nigricans)이 관찰되었…
• 12세 비만(BMI 97백분위수) 환아가 혈액 검사를 시행했다. 다음 중 '대사 증후군(Metabolic syndrome)'의 진단 기준(소아청소년)에 포함되지 …
• 소아 비만의 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 13세 비만 환자에게 처방할 수 있는 유일한 비만 치료제(FDA/KFDA 승인)는?
• 2주 이상 장기간 정맥 영양(Total Parenteral Nutrition, TPN)이 필요한 환아에게 가장 적절한 주입 경로는?
• 신생아 집중치료실에서 TPN 치료를 받고 있는 미숙아가 황달(직접 빌리루빈 상승)과 간수치 상승 소견을 보였다. TPN 관련 담즙 정체(Cholestasis)를 …
• 단장 증후군(Short bowel syndrome) 환아의 영양 관리로 가장 적절한 것은?
• 10세 남아가 비만으로 진단되었다. 이 환아의 비만을 정의하는 BMI 백분위수 기준으로 옳은 것은?
• 모유 수유아에서 생후 6개월경 철분 결핍 위험이 높아지는 주된 이유는?
• 8세 남아가 "살이 찐다"고 하여 내원했다. 환아는 키 25백분위수, 체중 95백분위수로, 중심성 비만 소견을 보였다. 신체검진 상 혈압이 높고, 보랏빛 피부 선…
• 신생아 시기(0-1개월)의 1일 평균 체중 증가량으로 적절한 것은?
• 생후 6개월 된 영아의 체중이 출생 시 3.0kg이었으나 현재 4.5kg (3백분위수 미만)이다. 신체검진 상 만성적인 설사와 복부 팽만이 관찰되었다. 환아는 이…
• 다음 비타민 중 과다 섭취 시 '두개내압 상승'으로 인한 가성 뇌종양(Pseudotumor cerebri)을 유발할 수 있는 것은?
• 다음 중 비타민 D 과다 섭취(독성) 시 나타날 수 있는 가장 특징적인 임상 양상은?
• 2세 남아가 "다리가 O자로 휜다"며 내원했다. 환아는 모유 수유를 했고 비타민 D 보충을 하지 않았다. 혈액 검사상 Ca 8.8 (↓), P 2.5 (↓), A…
• 단장 증후군 환아에서 TPN을 중단하고 경장 영양으로 이행할 때, 설사와 흡수 장애를 유발하는 주된 기전은?
• 15개월 영아가 철 결핍성 빈혈로 진단되어 경구 철분제(Ferrous sulfate)를 처방받았다. 보호자에게 복약 지도로 가장 적절한 것은?
• 소아 비만 환아의 식이요법으로 가장 바람직한 것은?
• 5세 남아가 "키가 작다"고 내원했다. 환아는 키 3백분위수 미만, 체중 3백분위수 미만이었다. 출생 시부터 작았으며(SGA), 신체검진 상 이마가 돌출되고, 얼…
• 신생아 시기(0-1개월) 영아에게 가장 흔하게 알레르기를 유발하는 식품은?
• 14세 여아가 비만(BMI 96백분위수)과 다모증, 불규칙한 월경을 주소로 내원했다. 신체검진 상 흑색가시세포증이 관찰되었다. 초음파 검사상 양측 난소에 작은 낭…
• 모유에 비해 조제 분유에 '더 많이' 함유되어 신생아의 신장(Kidney)에 부담(Renal solute load)을 줄 수 있는 성분은?
• 13세 남아가 "살이 찐다"고 하여 내원했다. 환아는 키 50백분위수, 체중 95백분위수였다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 이 환아에게 의심되는 '비알코올성 …
• 영아기 성장 부전(FTT)의 가장 흔한 원인은?
• 6세 남아가 만성 설사와 복부 팽만을 주소로 내원했다. 환아는 낭성 섬유증(CF)으로 진단받았다. 이 환아의 흡수 장애와 지방변을 개선하기 위해 반드시 투여해야 …
• 10개월 영아가 입 주위 피부염과 설사로 내원했다. 환아는 선천성 아연 결핍증(장병성 선단 피부염)으로 진단되었다. 이 환아에게 투여해야 할 치료제는?
• 다음 중 미숙아에게 경장 영양 시 모유에 '첨가'하여 공급해야 하는 영양소(Fortifier)로 가장 거리가 먼 것은?
• 극소 저체중 출생아(VLBW,
• 만 1세 미만 영아에게 생우유(Cow's milk)를 권장하지 않는 가장 주된 이유는?
• 5세 남아가 "다리가 아프다"고 호소하여 내원했다. 환아는 편식이 심해 과일과 채소를 거의 먹지 않았다. 신체검진 상 모낭 주위의 과각화증(Follicular h…
• 16세 여아가 신경성 식욕부진증으로 입원 치료 중이다. 환아는 BMI 15.0으로 심한 저체중 상태이다. 영양 공급을 서서히 시작한 지 3일째, 환아는 전신 부종…
• 생후 2개월 남아가 수유 상담을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.2kg이었으며, 현재 체중 5.0kg이다. 완전 모유수유 중이며, 하루 8-10회 수유한다. 성…
• 생후 6개월 여아가 이유식 시작을 위해 내원했다. 완전 모유수유 중이며, 체중 7.2kg(50백분위수)이다. 부모는 이유식 시작 방법을 문의한다. 위 환자에게 가…
• 생후 3개월 남아가 영양 상담을 위해 내원했다. 분유수유 중이며, 하루 6-7회, 회당 120-150mL를 먹는다. 체중 6.0kg이다. 부모는 비타민 D 보충에…
• 9개월 남아가 빈혈 검사를 위해 내원했다. 이유식을 하루 3회 먹으며, 우유를 하루 1000mL 이상 섭취한다. 안색이 창백하고, 활동성이 감소했다. 혈액 검사는…
• 12개월 여아가 영양 상담을 위해 내원했다. 이유식 3회, 모유 4-5회 섭취 중이다. 부모는 우유 시작 시기와 종류를 문의한다. 위 환자에게 가장 적절한 우유 …
• 생후 4개월 남아가 수유 상담을 위해 내원했다. 완전 모유수유 중이며, 최근 수유 간격이 2시간으로 짧아졌다. 체중 증가는 정상이다. 부모는 모유량 부족을 걱정한…
• 모유수유의 장점에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 18개월 남아가 성장 부전으로 내원했다. 체중 9.0kg(3백분위수 미만), 키 78cm(10백분위수)이다. 편식이 심하고, 우유만 하루 1200mL 섭취한다. …
• 생후 7개월 여아가 이유식 상담을 위해 내원했다. 쌀미음과 채소 이유식을 먹고 있으며, 부모는 다음 단계 식품 도입을 문의한다. 위 환자에게 다음으로 도입할 식품…
• 2세 남아가 구루병 평가를 위해 내원했다. 완전 모유수유 후 우유를 거의 먹지 않으며, 실내 생활이 많다. 다리가 휘어 보이고, 손목이 두껍다. 혈액 검사와 X-…
• 5개월 남아가 이유식 시작을 위해 내원했다. 아토피 피부염 가족력이 있어 부모는 알레르기 예방을 위한 이유식 방법을 문의한다. 위 환자에게 가장 적절한 권고사항은…
• 8개월 여아가 영양 상담을 위해 내원했다. 채식주의 가정으로 모유와 채소 위주 이유식을 먹는다. 창백하고 활동성이 감소했다. 혈액 검사는 아래와 같다.
• 3세 남아가 비만 평가를 위해 내원했다. 키 98cm(50백분위수), 체중 18kg(95백분위수)이다. 하루 주스 500mL, 과자와 빵을 자주 섭취한다. BMI…
• 영아의 철분 요구량과 보충에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 10개월 남아가 수유 상담을 위해 내원했다. 분유와 이유식을 잘 먹으며, 체중 9.5kg(60백분위수)이다. 부모는 과일즙 제공에 대해 문의한다. 위 환자에게 과…
• 14개월 여아가 성장 부전으로 내원했다. 체중 8.5kg(3백분위수 미만), 키 74cm(10백분위수)이다. 이유식 섭취량이 적고 까다롭게 먹는다. 부모는 맞벌이…
• 6개월 남아가 이유식 알레르기 평가를 위해 내원했다. 달걀 노른자 섭취 2시간 후 두드러기와 구토가 발생했다. 혈액 검사는 아래와 같다.
• 4세 남아가 변비로 내원했다. 우유를 하루 800mL 섭취하며, 채소와 과일 섭취가 부족하다. 배변은 3-4일에 1회이며, 딱딱한 변을 본다. 위 환자의 식이 조…
• 11개월 남아가 빈혈 선별검사를 위해 내원했다. 이유식을 하루 3회 먹으며, 분유를 하루 600mL 섭취한다. 혈액 검사는 아래와 같다.
• 15개월 여아가 영양 상담을 위해 내원했다. 완전 채식(vegan) 가정으로 두유와 채소 위주 식사를 한다. 성장은 정상이다. 위 환자에게 필수적으로 보충해야 할…
• 생후 2개월 남아가 예방접종을 위해 내원했다. 출생 시 BCG와 HepB 1차를 접종했다. 체중 5.2kg이며, 신체 검진에서 특이 소견은 없다. 예방접종 기록은…
• 4세 남아가 예방접종 확인을 위해 내원했다. DTaP 4회, IPV 3회, MMR 1회, Var 1회, 일본뇌염 사백신 3회 접종 완료했다. 유치원 입학을 앞두고…
• 생후 6개월 여아가 발열을 주소로 내원했다. 체온 38.7°C이며, 급성 중이염으로 진단되었다. 오늘 DTaP-IPV 3차 접종 예정이었다. 위 환자의 예방접종에…
• 8세 여아가 파상풍 예방접종 상담을 위해 내원했다. 놀이터에서 넘어져 무릎에 깊은 열상이 발생했다. DTaP 5회 접종 완료했으며, 마지막 접종은 3년 전이었다.…
• 예방접종 후 이상반응에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 15개월 남아가 수두 접촉 후 내원했다. 3일 전 어린이집에서 수두 환자와 접촉했으며, 아직 수두 예방접종을 받지 않았다. 특이 병력은 없다. 위 환자에게 가장 …
• 6세 남아가 일본뇌염 예방접종 상담을 위해 내원했다. 생후 12개월과 24개월에 일본뇌염 사백신 2회 접종했다. 이후 추가 접종을 하지 않았다. 위 환자에게 필요…
• 생후 7개월 남아가 예방접종을 위해 내원했다. 선천성 심장질환(심실중격결손)으로 추적 중이며, 현재 증상은 안정적이다. DTaP 2회, IPV 2회 접종했다. 위…
• 4개월 여아가 예방접종을 위해 내원했다. 이전 DTaP 1차 접종 후 41°C 발열이 발생했으나 48시간 이내 회복했다. 이번 DTaP 2차 접종에 대해 부모가 …
• 24개월 남아가 폐렴구균 감염 예방을 위해 내원했다. 겸상적혈구병으로 진단받았으며, PCV 4회 접종 완료했다. 추가 예방접종에 대해 문의한다. 위 환자에게 권장…
• 6개월 여아가 인플루엔자 예방접종을 위해 내원했다. 생애 첫 인플루엔자 백신 접종이다. 조산아(재태연령 34주)로 출생했으나 현재 건강하다. 위 환자의 인플루엔ザ…
• 18개월 남아가 홍역 접촉 후 내원했다. 5일 전 홍역 환자와 접촉했으며, MMR 1차는 생후 13개월에 접종했다. 특이 병력은 없고 건강하다. 위 환자에게 가장…
• 5세 여아가 비장절제술 예정으로 내원했다. 유전성 구상적혈구증으로 2주 후 비장절제술을 시행할 계획이다. DTaP 4회, IPV 3회, MMR 1회, PCV 4회…
• 9개월 남아가 해외여행 상담을 위해 내원했다. 부모와 함께 홍역 유행 지역으로 1개월간 여행 예정이다. DTaP 2회, IPV 2회 접종 완료했다. 위 환자에게 …
• 3세 남아가 B형 간염 표면항원(HBsAg) 양성 산모에게서 출생하여 출생 직후 HepB 백신과 HBIG를 투여받았다. 이후 HepB 2차, 3차 접종 완료했다.…
• 생후 2개월 영아가 표준 예방접종을 위해 내원했다. 이 시기에 접종해야 할(경구 포함) 백신으로 올바르게 짝지어진 것은? (NIP 기준)
• 다음 중 '생백신(Live attenuated vaccine)'에 해당하지 않는 것은?
• 생백신 접종의 절대 금기증에 해당하지 않는 것은?
• 5세 남아가 DTaP 5차 접종을 위해 내원했다. 환아는 3세에 DTaP 4차 접종 6시간 후 39.5°C의 고열이 있었으나, 해열제 복용 후 호전되었다. 이 환…
• 4개월 영아가 DTaP 2차 접종 2일 후, 접종 부위인 대퇴부가 심하게 붓고(지름 10cm) 발적이 관찰되었다. 환아는 보채지만 열은 없었다. 이 환아의 다음 …
• 다음 예방접종 중 '경구용 생백신'으로, 접종 전후 수유 제한이 필요할 수 있으며, 접종 후 장중첩증 발생 위험을 모니터링해야 하는 백신은?
• 11세 여아가 자궁경부암 예방 백신(HPV) 1차 접종을 위해 내원했다. HPV 백신에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 만 4세 남아가 유치원 입학 전 추가접종을 위해 내원했다. 이 시기(만 4-6세)에 접종해야 할 백신으로 올바르게 짝지어진 것은? (NIP 기준)
• 6세 남아가 DTaP 5차 접종 3일 후부터 기침, 콧물, 미열이 발생했다. 1주 후 기침이 심해져(발작성) 내원, 백일해(Pertussis)로 진단되었다. 이 …
• 15개월 영아가 1주 전 MMR 1차 접종을 맞았다. 오늘부터 38.5°C의 발열과 함께 전신에 홍반성 반점이 발생했다. 환아의 컨디션은 양호하다. 가장 가능성이…
• 계란(달걀)에 심한 아나필락시스 반응을 보인 과거력이 있는 환아에게 접종 시 '금기'가 되는 백신은?
• 면역저하 환자(항암치료 중)에게 접종이 '금기'되는 백신은?
• 미숙아(재태주령 30주, 출생체중 1.2kg)가 NICU에서 생후 2개월(교정주령 0주)이 되었다. 이 환아의 예방접종 계획으로 옳은 것은? (B형 간염 제외)
• 생후 1개월 영아가 영유아 건강검진을 위해 내원했다. 이 시기(1차 검진, 14-35일)에 주로 평가하는 항목으로 거리가 먼 것은?
• 생후 6개월 영아가 영유아 건강검진(3차 검진, 6-8개월)을 위해 내원했다. 이 시기에 '필수적'으로 시행해야 하는 선별 검사는?
• 신생아 출생 직후 시행하는 '선천성 대사 이상 선별검사(Tandem mass)'로 발견할 수 있는 질환이 아닌 것은?
• 신생아 출생 24시간 후 시행한 '선천성 난청 선별검사'에서 자동 이음향 방사(OAE) 검사 결과가 'Refer'(재검)로 나왔다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 생후 6개월 영아가 영유아 검진에서 K-DST(한국형 발달 선별검사)를 시행했다. 결과가 '추후 재검사'로 나왔다. 이 의미로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 발달 지연의 'Red Flag' 징후로 즉각적인 정밀 검사가 필요한 경우는?
• 만 3세 아동이 시력 검진을 위해 내원했다. 이 연령에서 시행할 수 있는 가장 적절한 시력 검사 방법은?
• 소아의 약시(Amblyopia)를 조기 발견하기 위해 선별 검사를 시행해야 하는 가장 주된 이유는?
• 생후 6개월 영아의 건강검진 시, 보호자에게 '가장' 강조해야 할 안전사고 예방 교육(Anticipatory Guidance)은?
• 만 2세 아동의 건강검진 시, 보호자에게 '가장' 강조해야 할 안전사고 예방 교육은?
• 만 6세 아동의 건강검진 시, 보호자에게 '가장' 강조해야 할 안전사고 예방 교육은?
• 신생아 돌연사 증후군(SIDS)의 위험을 '낮추는' 요인으로 가장 잘 알려진 것은?
• 소아의 자동차 안전 카시트(Car Seat) 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 7세 남아가 자전거를 타다 넘어져 응급실에 내원했다. 헬멧을 착용하지 않았으며, 두부 CT상 경막하 출혈이 관찰되었다. 이 사례가 시사하는 예방의학적 단계는?
• 2세 남아가 "넘어져서 팔이 부었다"며 내원했다. X-ray 상 좌측 상완골 '나선형 골절(Spiral fracture)' 소견이 관찰되었다. 보호자는 "아이가 …
• 다음 손상 소견 중 아동 학대(물리적 학대)를 가장 강력하게 시사하는 소견은?
• 12개월 영아가 정기 검진을 위해 내원했다. 환아는 미국 이민 가정 출신으로, 100년 된 낡은 주택에 거주하고 있다. 이 환아에게 권고되는 선별 검사는?
• 15세 남아가 정기 검진을 위해 내원했다. 의사는 보호자를 잠시 나가게 한 후, 환아와 단독 면담을 시행했다. 청소년의 건강 위험 요소를 스크리닝하기 위한 도구로…
• 14세 여아가 최근 기분이 우울하고, 학교 가기 싫어하며, 수면 시간이 급격히 증가했다고 하여 내원했다. 이 환아의 우울증 선별을 위해 우선적으로 시행해야 할 조…
• 생후 1개월 영아가 완전 모유 수유 중이다. 구루병 예방을 위해 이 영아에게 권장되는 비타민 D 보충 용량은?
• 생후 9개월 영아가 이유식을 잘 먹지 않고 모유만 먹으려 한다. 6개월 검진 시 Hb 11.5 g/dL였으나, 현재 Hb 9.8 g/dL로 감소했다. 이 환아의 …
• 18개월 영아가 "우유만 하루 1L 이상 마신다"고 하여 내원했다. Hb 8.5 g/dL, MCV 68 fL로 철 결핍성 빈혈이 진단되었다. 이 환아의 빈혈 예방…
• 만 1세 미만 영아에게 '꿀'을 먹이지 말아야 하는 이유로 가장 옳은 것은?
• 다음 중 신생아 대사 이상 선별검사(NBS)에서 '조기 발견'과 '식이요법'을 통해 심각한 지적 장애를 '예방'할 수 있는 가장 대표적인 질환은?
• 선천성 갑상선 기능 저하증(Congenital hypothyroidism)을 신생아 선별검사를 통해 조기 발견해야 하는 가장 주된 이유는?
• 10세 남아가 비만(BMI 97백분위수)으로 진단되었다. 이 환아의 1차 치료(예방적 관리)로 가장 적절한 것은?
• 생후 4개월 영아가 엎드려 자던 중 숨진 채 발견되었다(SIDS). 다음 중 이 영아의 SIDS 위험을 증가시켰을 요인으로 가장 거리가 먼 것은?
• 생후 1개월 영아가 B형 간염 보균자(HBsAg+, HBeAg+) 산모에게서 태어났다. 이 신생아의 B형 간염 '수직 감염'을 예방하기 위해 출생 직후(12시간 …
• 13세 남아가 개에게 손을 물려 응급실에 내원했다. 환아는 5년 전(8세) DTaP 5차 접종을 완료했다. 상처는 깊고 오염이 심했다. 이 환아의 파상풍(Teta…
• 12개월 영아가 MMR 접종 10일 후, 혈소판 20,000/uL로 감소하고 전신에 자반이 생겨 내원했다(ITP). 이 환아의 다음 MMR 2차 접종 계획으로 옳…
• 고위험군(미숙아, 선천성 심질환) 영아에게 RSV(호흡기 세포융합 바이러스) 유행 계절 동안 매달 투여하여 중증 모세기관지염을 '예방'하는 주사제는?
• 4세 남아가 "눈을 자주 깜빡이고 어깨를 으쓱한다"며 내원했다. 증상은 3개월 전부터 시작되었으며, 1가지 이상의 운동 틱과 1가지 이상의 음성 틱이 1년 이상 …
• 15세 남아가 "키가 작다"고 내원했다. 키 5백분위수, 체중 50백분위수. 골연령 13세(역연령 15세). 아버지도 늦게 큰 과거력(16세에 급성장)이 있었다.…
• 신생아실에서 퇴원하는 만삭아 보호자에게 '영아 돌연사 증후군(SIDS)' 예방을 위해 교육해야 할 내용으로 가장 중요한 것은?
• 소아의 불소(Fluoride) 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 영유아 검진에서 'K-DST'를 시행하는 주된 목적은?
• 2세 남아가 "변비가 심하다"고 내원했다. 환아는 항문이 찢어지는 것이 두려워 변을 참는(Withholding) 행동을 보였고, 일주일에 1-2회 토끼똥 같은 변…
• 다음 중 3차 예방(Tertiary Prevention)에 해당하는 활동은?
• 2세 남아가 수두(Varicella)에 걸린 형과 접촉했다. 환아는 수두 예방접종력이 없다. 이 환아의 수두 발병을 '예방'하기 위해 접촉 후 3-5일 이내에 시…
• 면역저하자가 수두 환자와 접촉했다. 이 환자는 수두 생백신 접종이 금기이다. 이 환아의 수두 발병 예방을 위해 노출 후 96시간 이내에 투여해야 하는 것은?
• 생후 1개월 영아가 "기침이 심하다"고 내원했다. 환아는 결막염(충혈, 눈곱)이 동반되어 있었고, 청진상 폐렴 소견이 보였다. 산모는 임신 중 성병(STI) 검사…
• 15세 여아가 청소년 검진에서 HEEADSSS 면담 중 "최근 기분이 너무 우울하고, 죽고 싶다는 생각을 가끔 한다"고 말했다. 이 환아에게 의사가 우선적으로 해…
• 18개월 영아가 1주 전부터 열, 기침이 있었고, 오늘 아침 의식이 저하되어 응급실에 내원했다. 뇌척수액 검사 결과는 아래와 같다. 이 환아의 뇌수막염을 예방할 …
• 만 1세 미만 영아에서 '급성 중이염(AOM)'의 발생 빈도를 낮추는 예방적 조치로 가장 효과적인 것은?
• 10세 남아가 개에 물린 상처(교상)로 내원했다. 상처를 소독하고 파상풍 예방 접종을 시행했다. 이 환아의 상처 감염(Pasteurella multocida 등)…
• 영유아 건강검진의 '구강 검진'이 생후 18개월(4차)부터 시작되는 주된 이유는?
• 6세 남아가 "말을 더듬는다"고 하여 내원했다. 환아는 "나...나...나는"처럼 첫 음절을 반복하거나, "ㅁ...엄마"처럼 말이 막히는 행동(blocking)을…
• 5세 여아가 "밤에 잠꼬대를 하고 소리를 지르며 운다"고 하여 내원했다. 증상은 수면 전반부(Non-REM)에 나타나며, 아침에는 전혀 기억하지 못했다. 이 환아…
• 15세 남아가 정기 검진에서 "음주 및 흡연에 호기심이 있다"고 말했다. 이 환아에게 '물질 사용 장애'를 예방하기 위한 1차적 접근으로 가장 적절한 것은?