KMLE 핵심 해설
이 환자는 완전 채식(vegan) 식단을 섭취하는 15개월 영유아입니다. 성장은 정상이지만,
비타민 B12는 동물성 식품(고기, 달걀, 우유 등)에만 존재하거나, 강화된 식품을 통해 공급받아야 하는 필수 영양소입니다. 두유(일반적인 제품)와 채소에는 자연적으로 함유되어 있지 않습니다.
핵심! 비타민 B12 결핍은 거대적아구성 빈혈(Megaloblastic anemia)과 함께, 특히 성장기 영유아에서
돌이킬 수 없는 신경학적 손상(지연, 발달 퇴행, 신경병증)을 초래할 수 있어 가장 중요하게 관리해야 합니다. 다른 영양소들은 채소와 과일에서 어느 정도 섭취가 가능하거나, 결핍 시 나타나는 증상의 심각도와 긴급성이 상대적으로 낮습니다.
감별 진단 table
| 영양소 | 주요 급원 (채식) | 결핍 위험 (완전 채식) | 결핍 시 주요 증상 |
|---|
| 비타민 B12 | 강화 식품(두유, 시리얼) 외 없음 | 매우 높음 | 거대적아구성 빈혈, 신경학적 손상(지속적) |
| 철분 | 녹색잎채소, 콩류 (흡수율 낮음) | 높음 | 철결핍성 빈혈, 피로 |
| 비타민 D | 햇빛, 강화 식품 | 높음 (햇빛 노출 부족 시) | 구루병(Rickets), 골연화증 |
| 엽산 | 녹색잎채소, 콩류 풍부 | 낮음 | 거대적아구성 빈혈 (신경학적 손상 없음) |
| 비타민 C | 과일, 채소 풍부 | 매우 낮음 | 괴혈병(Scurvy) |