KMLE 핵심 해설
이 문제는
모유수유(Breastfeeding)의 장점과 한계를 구분하는 기본적인 지식을 묻는 문제입니다. 모유는 신생아에게 가장 이상적인 영양원이지만, 모든 영양소가 완벽한 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 보기 1, 2, 3, 5는 모두 모유수유의 잘 알려진 장점들입니다. 반면, 보기 4는 "비타민 D와 K가 풍부하여 보충이 불필요하다"고 주장하는데, 이는 모유의 영양적 한계를 간과한 잘못된 설명입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 모유는 비타민 D와 K가 상대적으로 부족합니다.
- 비타민 D: 모유 속 비타민 D 함량은 매우 낮아(약 20-40 IU/L), 신생아의 일일 권장량(400 IU/day)을 충족시키지 못합니다. 따라서 생후 수일 내지 2주 이내부터 비타민 D 보충제를 투여해야 합니다. 이는 구루병(Rickets) 예방을 위해 필수적입니다.
- 비타민 K: 모유 속 비타민 K 함량도 낮고, 신생아의 장내 균총이 아직 발달하지 않아 합성이 부족합니다. 이는 생후 1주 내에 발생할 수 있는 신생아 출혈성 질환(Vitamin K Deficiency Bleeding, VKDB)의 위험을 높입니다. 따라서 출생 직후 모든 신생아에게 근육 주사로 비타민 K 1mg을 1회 투여하는 것이 표준 지침입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- ① 정답! 모유, 특히 초유(Colostrum)에는 분비형 IgA(sIgA)가 매우 풍부하여 신생아의 점막 면역을 강화하고 장관 및 호흡기 감염 예방에 도움을 줍니다.
- ② & ⑤ 정답! 모유수유는 아토피 피부염(Atopic Dermatitis), 천식(Asthma), 음식 알레르기 등 알레르기 질환의 발생 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 이는 모유의 면역 조절 성분과 장내 미생물 균형에 긍정적인 영향을 미치기 때문입니다.
- ③ 정답! 피부 접촉(Skin-to-skin contact)과 눈 맞춤은 모아 애착(Mother-infant bonding)을 강화하는 데 중요한 역할을 합니다.