심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 영양학과 소아과학의 기초 지식을 묻는 단순 암기형 문제입니다. 모유의 주요 구성 성분을 정확히 아는 것이 중요합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):
모유의 주된 탄수화물은 유당(Lactose)입니다. 유당은 포도당(Glucose)과 갈락토스(Galactose)가 결합한 이당류로, 소장의 브러시 테두리 효소(Brush border enzyme)인 락테이스(Lactase)에 의해 분해되어 흡수됩니다. 모유 중 탄수화물의 약 40%를 차지하며, 이는 신생아의 뇌 발달에 필수적인 갈락토스를 공급하고, 장내 유익균(비피더스균)의 성장을 촉진하여 항균 효과를 내는 역할을 합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ① 포도당(Glucose)과 ⑤ 갈락토스(Galactose)는 유당을 구성하는 단당류 성분이지만, 모유에 '주된 형태'로 존재하는 것은 아닙니다. ② 과당(Fructose)은 과일이나 꿀에 풍부하며, 모유에는 미량만 존재합니다. ④ 전분(Starch)은 녹말로, 곡물이나 감자 등에 많으며, 신생아의 소화 효소(아밀라아제) 활동이 낮아 초기에는 소화가 잘 되지 않습니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 생후 2주 된 신생아가 설사와 복부 팽만을 주소로 내원합니다. 부모는 아이가 모유만 먹이고 있다고 말합니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 가장 먼저 대변 산도 검사(Stool pH test)와 환원당 검사(Reducing sugar test)를 시행합니다. 대변이 산성(pH < 5.5)이고 환원당이 양성이면, 유당 불내증(Lactose Intolerance)을 의심할 수 있습니다. 이는 선천성 락테이스 결핍증(Congenital lactase deficiency)일 수 있습니다.
치료 계획 (Management Plan): 진단이 확인되면, 락테이스 효소 보충제를 모유에 첨가하여 먹이거나, 유당이 제거된 특수 분유(Lactose-free formula)로 전환하는 것이 치료 원칙입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 단순한 일과성 유당 불내증(예: 장염 후)과 선천성 질환을 구별해야 합니다. 선천성 락테이스 결핍증은 매우 드물지만, 적절한 대처를 하지 않으면 심한 탈수와 성장 장애를 유발할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.