혈액종양 / 류마티스
문제를 눌러 정답과 해설을 확인하세요. 로그인 없이 볼 수 있습니다.
1,293 문제
- 60세 여성, 무릎 골관절염으로 내원했다. X-ray는 아래와 같다. 환자는 보행 시 심한 통증을 호소하나, 체중 감량을 거부한다. 가장 먼저 권고해야 할 비약물…
- 골관절염 치료에 사용되는 NSAIDs 중, 심혈관계 위험(Cardiovascular risk)이 높아 심장 질환 병력이 있는 환자에게 특히 사용을 피해야 할 약물…
- 50세 여성, 급성 손가락 관절 통증으로 내원했다. DIP 관절에 홍반, 부종, 압통을 동반한 결절이 관찰되었다. X-ray는 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은…
- 70세 여성, 무릎 골관절염 환자가 통증 조절을 위해 Hydroxychloroquine 복용을 원한다. 이 약물이 무릎 골관절염 치료에 사용되지 않는 가장 주된 …
- 65세 남성, 무릎 골관절염으로 인해 심한 통증을 호소하며 보행 장애가 심하다. X-ray상 심한 관절 간격 협소화가 관찰되나, 환자는 전신 마취 위험 때문에 인…
- 골관절염의 위험 인자 중, "교정 불가능한 위험 인자(Non-modifiable risk factor)"에 해당하는 것은?
- 58세 여성, 중등도 무릎 골관절염 환자가 통증 조절을 위해 관절 내 스테로이드 주사를 3개월 간격으로 반복하여 맞고 있다. 이러한 반복적인 관절 내 스테로이드 …
- 67세 남성, 무릎 골관절염 환자가 통증으로 인해 NSAIDs 복용이 필요하지만, 기저 질환으로 심장 질환(관상동맥 질환)이 있다. 이 환자에게 가장 안전하게 처…
- 골관절염의 통증 완화에 사용되는 국소 치료제(Topical agent) 중, 캡사이신(Capsaicin)의 주된 작용 기전은?
- 62세 여성, 양측 무릎 골관절염 환자가 연골 보호를 위해 Glucosamine과 Chondroitin sulfate를 복용 중이다. 이 보조제에 대한 현재의 임…
- 70세 남성, 중증 무릎 골관절염 환자가 무릎 통증으로 인해 수면 장애까지 겪고 있다. 기저 질환으로 우울증과 만성 통증이 있다. 통증과 수면 장애 개선을 위해 …
- 45세 남성, 축구 중 무릎 관절 손상 후 발생한 이차성 골관절염으로 진단받았다. X-ray는 아래와 같다. 이 환자의 골관절염 발생에 가장 기여한 원인은?
- 골관절염의 예방을 위해 가장 중요하며, 관절에 가해지는 부하를 직접적으로 줄이는 생활 습관 교정은?
- 68세 여성, 무릎 골관절염으로 고생하고 있다. 신체검진에서 무릎 관절의 염발음(Crepitus)이 들렸다. 이 염발음이 발생하는 주된 병태생리적 원인은?
- 72세 남성, 무릎 골관절염으로 NSAIDs를 처방받았다. 환자는 아스피린(Aspirin)을 심혈관계 예방 목적으로 복용 중이다. 다음 중 아스피린과 병용 시 아…
- 48세 남성, 급성 관절통으로 진단받은 환자에게 Colchicine을 처방하고자 한다. Colchicine의 급성 통풍 발작 치료 기전으로 가장 적절한 것은?
- 68세 여성이 좌측 무릎 통증으로 내원하여 관절액 천자 및 검사를 시행하였다. 편광현미경 소견은 아래와 같다. 이 환자의 가장 적절한 진단은?
- 통풍 환자의 만성 치료 목표인 혈청 요산 수치(Target Serum Uric Acid Level)로 가장 적절한 것은?
- 급성 통풍 발작으로 내원한 60세 남성 환자에게 약물을 처방하고자 한다. 기저 질환으로 심한 만성 신장 질환(CKD Stage 4)과 활동성 소화성 궤양을 앓고 …
- 52세 남성, 통풍 환자에게 요산 생성 억제제인 Allopurinol 100mg/일을 시작하고자 한다. Allopurinol의 주된 작용 기전은?
- 65세 여성이 좌측 무릎 통증으로 내원했다. X-ray 검사 소견은 아래와 같다. 이 영상 소견이 가장 특징적인 결정 유발 관절염은?
- 70세 남성, 만성 통풍 환자가 좌측 귀의 결절과 손가락의 변형을 주소로 내원했다. 신체검진에서 좌측 이개(Ear helix)에 단단한 결절과 우측 PIP 관절 …
- 50세 남성, 통풍으로 진단받고 Allopurinol을 시작할 예정이다. 요산 강하제(ULT) 투여 시 급성 발작을 예방하기 위해 동시에 시행해야 하는 처치는?
- 가성통풍(CPPD) 환자에게 이차적으로 흔히 동반되어 원인적 관련성이 있다고 알려진 내분비 질환은?
- 60세 남성, 만성 통풍 환자가 Allopurinol 치료에도 불구하고 혈청 요산 수치가 7.5 mg/dL로 목표치에 도달하지 못하고 있다. 이 환자에게 요산 배…
- 75세 여성, 우측 손목의 급성 통증 및 부종으로 내원했다. X-ray는 아래와 같다. 환자는 급성 발작 조절을 위해 NSAIDs를 처방받았으나, 신부전으로 NS…
- 60세 남성, 만성 통풍 환자가 Allopurinol 복용 시작 3주 후, 고열, 전신 발진, 간 기능 이상을 주소로 내원했다. 혈액 검사 결과: AST/ALT …
- 55세 여성, 급성 무릎 관절통으로 내원하여 관절액 검사 결과 CPP 결정이 확인되어 가성통풍으로 진단받았다. 이 환자의 X-ray 소견으로 가장 특징적인 것은?
- 급성 통풍 발작의 치료에서, Colchicine의 투여 시작 시점에 대한 최신 가이드라인에 따른 가장 적절한 지침은?
- 58세 남성, 통풍 환자가 Allopurinol 복용 중 정기 검진에서 무증상 고요산혈증이 확인되었다. 이 환자의 혈청 요산 수치는 8.8 mg/dL이다. 이 환…
- 통풍성 관절염의 급성 발작 시 관절액 검사 소견으로 가장 적절한 것은?
- 가성통풍(CPPD)이 가장 흔하게 침범하는 관절은?
- 50세 남성, 만성 통풍으로 Allopurinol 치료 중이지만, Tophi가 소실되지 않고 지속적으로 통풍 발작이 재발하고 있다. 혈청 요산 수치 목표를 5.0…
- 요산 배설 촉진제(Uricosuric agent)인 Probenecid를 복용하는 환자에게 약효를 떨어뜨릴 수 있어 병용을 피해야 하는 약물은?
- 65세 여성, 급성 가성통풍(CPPD) 발작으로 무릎 통증을 호소한다. 이 환자에게 발작 조절을 위해 Colchicine을 처방할 때, 통풍 발작 용량 대비 가성…
- 통풍성 관절염의 만성적인 합병증 중, 요산 결정이 신장 수집 세관에 침착되어 발생하는 신부전의 형태는?
- 80세 남성, 만성 신장 질환(CKD Stage 5)을 앓고 있으며, Tophi를 동반한 만성 통풍으로 진단받았다. 이 환자에게 요산 강하 요법을 시행할 때, 신…
- 가성통풍(CPPD) 발작과 감별해야 할 질환 중, 통풍과 달리 제1 MTP 관절 침범이 드물고, 주로 PIP 및 MCP 관절 침범을 동반하며, Anti-CCP 항…
- 55세 남성, 만성 통풍으로 Allopurinol을 복용 중이다. 급성 통풍 발작이 발생하여 통증 완화를 위해 NSAIDs를 복용해야 한다. 이 환자에게 가장 적…
- 가성통풍(CPPD) 환자에게 이차적으로 흔히 동반되어 결정 침착에 기여하는 전신 질환으로, 특히 혈색소 침착 및 간 기능 이상을 동반하는 질환은?
- 통풍 환자의 식단 조절에 대한 가장 적절한 권고사항은?
- 63세 남성, 통풍 환자가 Allopurinol 부작용으로 인해 Febuxostat을 복용 중이다. Febuxostat 복용 환자에게 Allopurinol 복용 …
- 통풍의 병태생리에서 요산 생성을 촉진하는 효소는 잔틴 산화효소이며, 요산의 전구 물질에 해당하는 물질은?
- 50세 남성, 급성 관절통으로 관절액 검사를 시행한 결과, 강한 음성 복굴절 결정체가 관찰되어 통풍으로 진단되었다. 이 결정체의 주성분은?
- 가성통풍(CPPD) 발작 조절에 사용되는 NSAIDs가 금기인 고령의 환자에게, 단기적으로 염증 반응을 억제하는 데 가장 효과적인 경구 약물은?
- 통풍 환자에게 Allopurinol 치료를 시작할 때, 약물의 용량 조절에 가장 중요한 고려 사항은?
- 62세 여성, 가성통풍(CPPD) 환자가 좌측 어깨 통증 및 운동 제한을 호소하며 내원했다. X-ray 소견은 아래와 같다. 환자의 진단과 관련하여 가장 적절한 …
- 만성 통풍 환자의 Tophi가 크거나 궤양화되어 감염 위험이 높을 때, ULT 약제 중 Tophi를 가장 적극적으로 녹여 크기를 줄이는 효과가 큰 약물은?
- 가성통풍(CPPD)과 통풍(Gout)을 감별하는 데 있어, 관절액 검사 외에 가장 결정적인 진단적 차이점을 보이는 검사는?
- 70세 여성, 급성 무릎 통증으로 내원하여 CPP 결정이 확인되었다. X-ray에서 연골 석회화 외에 특이 소견은 없었다. 이 환자에게 동반 질환 유무를 확인하기…
- 통풍 환자에게 Allopurinol을 사용할 때, Febuxostat보다 더 높은 요산 강하 효과를 보기 위해 Allopurinol 용량을 증량하는 기준으로 가장…
- 급성 통풍 발작 시 염증 반응이 활성화되는 주요 기전인 NLRP3 인플라마좀의 작용을 직접적으로 억제하여 IL-1\\beta 생성을 차단하는 생물학적 제제는?
- 48세 남성이 "새벽에 엄지발가락이 너무 아파서 깼어요. 이불만 스쳐도 아파요"라고 한다. 어젯밤 회식에서 술과 고기를 많이 먹었다. V/S: BT 37.8°C.…
- 72세 여성이 "무릎이 갑자기 붓고 아파요"라며 내원. 어제 넘어진 적 있다. 과거력에 무릎 골관절염. V/S: BT 37.5°C. 우측 무릎 관절 삼출, 발열,…
- 한 환자의 무릎 X-ray를 보고 있다. 반월상연골 내에 선상의 석회화(linear calcification)가 관찰된다. 관절 연골에도 석회화. 이 소견의 명칭…
- 55세 남성. 통풍으로 진단받고 급성 발작 치료 후 호전. 현재 증상 없음. 혈청 요산 10.2 mg/dL. 1년에 2-3회 급성 발작. 다음 중 이 환자에게 시…
- 어떤 환자가 통풍으로 allopurinol 시작 2주 후 급성 통풍 발작이 재발했다. "약이 안 듣는 거 아닌가요?"라고 질문한다. 이 현상에 대한 가장 적절한 …
- 62세 남성이 만성 통풍으로 치료 중. 양측 귓바퀴와 손가락 관절 주변에 흰색의 단단한 결절들이 만져진다. 이 병변은 무엇이며, 임상적 의미는?
- 한 45세 남성의 혈청 요산이 11 mg/dL로 상승되어 있으나 통풍 발작 병력은 없다. 이 환자에 대한 가장 적절한 관리는?
- 어떤 환자가 급성 통풍 발작으로 응급실 내원. 과거력에 만성 신부전(Cr 3.5 mg/dL). 다음 중 이 환자의 급성 통풍 치료로 가장 적절한 것은?
- 감염관절염(Septic Arthritis)의 주요 감염 경로에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
- 45세 남성이 3일 전부터 시작된 오른쪽 무릎의 심한 통증과 부종을 주소로 내원했다. 특이 기저질환은 없으며, 최근 피부 종기 치료력이 있다. V/S: 체온 38…
- 23세 여성이 2주 전부터 전신 쇠약감과 함께 양쪽 손목, 발목, 무릎 관절에 간헐적인 통증을 느꼈다. 내원 2일 전부터 오른쪽 무릎이 심하게 부어 관절액 천자를…
- 6개월 된 영아가 1주일 전부터 우측 엉덩이 관절을 움직이지 않으려는 증상으로 내원하였다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 소아 감염관절염의 특징을 고려했을 때,…
- 65세 남성이 3개월 전 우측 무릎 전치환술(TKA)을 받았다. 수술 후 특별한 문제 없이 회복 중이었으나, 3일 전부터 갑자기 무릎이 붓고 심한 통증이 발생하여…
- 72세 남성이 1년 전 좌측 고관절 전치환술을 시행받았다. 최근 3개월간 간헐적인 보행 시 통증이 있었으나 대수롭지 않게 여겼다. 최근 통증이 심해져 내원했다. …
- 35세 IV 약물 오용 남성이 5일 전부터 우측 견관절 통증 및 운동 제한을 주소로 내원했다. V/S: 체온 39.0^{\\circ}C. 어깨 관절은 심한 부종과…
- 55세 외국인 남성이 4개월간 지속된 우측 고관절 통증과 간헐적인 미열을 주소로 내원했다. 신체 검진에서 우측 고관절의 운동 범위 제한과 약간의 압통이 있으나, …
- 30세 여성이 최근 3일간 양쪽 손가락 마디(MCP/PIP)와 무릎의 통증 및 부종을 호소하며 내원했다. 통증은 간헐적이며, 발열이나 전신 증상은 없다. 최근 자…
- 58세 당뇨병 환자가 좌측 발목 관절의 심한 통증과 부종으로 응급실에 내원했다. V/S: 체온 38.3^{\\circ}C. 관절액 천자 및 그람 염색 결과 아래와…
- 28세 남성이 우측 무릎 감염관절염으로 Vancomycin 정맥 투여와 매일 관절액 천자(Serial Aspiration)를 시행 받고 있다. 항생제 투여 4일 …
- 63세 혈액투석 환자가 최근 3일간 우측 쇄골(Sternoclavicular) 관절의 심한 통증과 부종을 주소로 내원했다. V/S: 체온 38.6^{\\circ}…
- 50세 남성이 2개월 전 여름철 캠핑 후 발생한 우측 무릎 관절염으로 내원했다. 통증은 심하지 않고 간헐적이며, 관절액 천자 결과는 염증성 소견이다. 이 환자는 …
- 감염관절염이 의심되는 환자에서 진단 및 치료를 위해 관절액 천자(Arthrocentesis)를 시행할 때, 절대적인 금기증(Absolute Contraindica…
- 55세 남성 당뇨 환자가 좌측 팔꿈치 뒤쪽의 심한 부종과 통증을 주소로 내원했다. V/S은 정상이며, 관절의 운동 범위는 정상이다. 국소 부위에 열감, 발적 및 …
- 70세 남성이 심장 박동기 삽입술을 받은 지 2개월 후, 우측 무릎 감염관절염이 발생하여 내원했다. 관절액 천자 및 혈액 배양 결과 모두 Methicillin-s…
- 감염관절염 치료에서 정맥(IV) 항생제를 경구(PO) 항생제로 전환하는 기준과 치료 기간에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
- 5세 소아가 4일 전부터 좌측 무릎 통증 및 보행을 거부하는 증상으로 내원했다. 예방 접종 기록이 불완전하며, 특히 Hib(Haemophilus influenza…
- 성인에서 비임균성 감염관절염(Non-gonococcal Septic Arthritis)이 가장 흔하게 침범하는 관절은?
- 60세 여성 류마티스 관절염(RA) 환자가 고용량 메토트렉세이트(MTX) 및 TNF 억제제 치료를 받고 있다. 3일 전부터 우측 팔꿈치 관절의 급성 통증과 부종을…
- 25세 남성이 파종성 임균 감염(DGI)으로 진단받고 Ceftriaxone 정맥 투여 치료를 시작했다. 발열과 관절 통증이 현저하게 호전된 후, 항생제 치료 계획…
- 72세 당뇨병 환자가 감염관절염으로 진단받고 적절한 항생제 및 배농 치료를 받고 있다. 항생제 투여 2주 후, 관절 통증은 호전되었으나 국소적 압통이 지속되고 관…
- 55세 만성 신부전 환자가 MRSA 감염관절염으로 Vancomycin 정맥 주입 치료를 시작했다. 이 약물 투여 시 환자의 안전을 위해 가장 면밀하게 관찰해야 할…
- 8개월 전 좌측 무릎 전치환술(TKA)을 시행받은 68세 환자가 만성 보철물 관절 감염(Chronic PJI)이 의심되어 수술을 통해 보철물 주변 조직을 채취하였…
- 32세 남성이 "무릎이 갑자기 붓고 너무 아파요"라며 응급실 내원. 2일 전부터 시작. V/S: BT 38.9°C, HR 105회/분. 우측 무릎이 심하게 부어있…
- 어떤 환자의 관절액 검사 결과를 보고 있다. 관절액: 혼탁, WBC 85,000/μL(호중구 92%), 당 15 mg/dL(혈당 95 mg/dL), 그람염색에서 …
- 28세 여성이 양측 손목과 손가락 관절이 붓고 아프며 발열로 내원. 3일 전부터 시작. 1주일 전 무방비 성관계 병력. V/S: BT 38.2°C. 양측 손목, …
- 55세 여성. 류마티스 관절염으로 methotrexate 복용 중. 2일 전부터 우측 어깨가 아프고 발열. V/S: BT 38.5°C. 우측 어깨 극심한 압통과 …
- 한 환자가 무릎 화농관절염으로 항생제 치료 시작 48시간째. 여전히 발열(38.3°C)과 무릎 부종 지속. 배양에서 Staphylococcus aureus(MRS…
- 65세 남성. 당뇨 병력. 3주 전부터 서서히 진행하는 우측 고관절 통증과 미열. V/S: BT 37.8°C. 우측 고관절 압통과 운동 제한. Lab: ESR 7…
- 어떤 환자가 우측 무릎 화농관절염으로 입원 중. 혈액배양에서 Staphylococcus aureus 동정, methicillin 감수성(MSSA). 현재 vanc…
- 22세 남성. 파종임균감염증후군(DGI) 진단. 자궁경부 배양에서 Neisseria gonorrhoeae 동정. 적절한 항생제 치료 기간은?
- 어떤 환자가 무릎 인공관절 치환술 2년 후 무릎 통증과 발열로 내원. 관절액에서 Staphylococcus epidermidis 동정. 다음 중 가장 적절한 치료…