임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 68세 여성, 주소는 무릎 통증. 과거력 특이사항 없음. 신체검진에서 무릎 관절의 움직임 시 염발음(Crepitus)이 촉진됩니다. 통증은 활동 후 악화되고 휴식 시 호전되는 기계적 통증 패턴을 보입니다.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 골관절염은 주로 임상적 진단입니다. 1) 전형적인 증상(활동성 통증, 휴식 시 호전, 강직)과 2) 신체검진 소견(염발음, 압통, 관절 운동 범위 감소)으로 진단할 수 있습니다. 확진 검사로는 단순 방사선 촬영(X-ray)을 시행하여 관절 간격 협소, 골극 형성, 연골하 골 경화, 낭종 형성 등의 소견을 확인합니다.
치료 계획 (Management Plan): 1차 치료는 비약물적 치료(체중 감량, 근력 강화 운동, 물리 치료)입니다. 약물 치료는 아세트아미노펜(Acetaminophen)을 1차로, 효과가 부족하면 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 고려합니다. 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 환자에서는 인공 관절 치환술(Total Knee Arthroplasty)이 최종 치료 옵션입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): NSAIDs 사용 시 위장관 출혈, 신장 손상, 심혈관계 위험 증가를 주의해야 합니다. 특히 고령 환자에서는 아세트아미노펜을 우선적으로 고려하는 것이 안전합니다.