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결정유발 관절염

48세 남성이 "새벽에 엄지발가락이 너무 아파서 깼어요. 이불만 스쳐도 아파요"라고 한다. 어젯밤 회식에서 술과 고기를 많이 먹었다. V/S: BT 37.8°C. 우측 제1중족지관절(MTP)이 붉게 부어있고 열감, 극심한 압통. Lab: WBC 12,000/μL, 요산 9.5 mg/dL. 관절액은 아래와 같다. 진단은?

관절액: 편광현미경에서 음성 복굴절의 바늘 모양 결정
해설
급성 발적 단관절염, 제1 MTP 침범, 음성 복굴절 바늘형 결정(monosodium urate)은 통풍의 전형적 소견이다.
같은 주제 다음 문제70세 남자가 갑작스러운 오른쪽 엄지발가락의 심한 통증, 부종, 발적으로 내원했다. V/S BT 38.0℃. 신체검진 소견: 엄지발가락 관절의 심한 압통. 가장 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 혈액종양 / 류마티스 ]19,000원
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