114年度家庭科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題 | 마이메르시 MyMerci
114年度家庭科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題
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74 題
- 有關腸道營養 (enteral nutrition) 的一般原則,下列敘述何者正確? 1 假如病人情況允許,靜脈營養應優先於腸道營養 2 管路灌食有腹瀉情形時,應使用止瀉藥及減少纖…
- 一位 58 歲男性罹患糖尿病 15 年,目前口服藥物控制,下列何者不是營養狀態評估的指標?
- 有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
- 有關成年人的營養需求,下列敘述何者不適當?
- 有關病毒性腦炎 (encephalitis) 感染,下列敘述何者不適當?
- 有關胺基糖苷類 (aminoglycosides) 藥物,下列敘述何者不適當?
- 磺胺類藥物 (trimethoprim/sulfamethoxazole: Baktar®),是廣效性抗生素,臨床無法治療下列何種病原?
- 病人生命徵象為體溫 38.5°C、脈搏 120 次/分、呼吸 22 次/分、血壓 120/65 mmHg、 WBC 15000 μL (seg 84.7%) 、CRP 19.8 m…
- 一位 70 歲女性因暈厥被送至急診,圖 (一) 是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律? 圖(一)
- 一位 60 歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其 KUB 如圖 (二),請問最有可能的診斷為何?
- 下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷 (prerenal acute kidney injury)的診斷?
- 一位 25 歲男性因呼吸困難至急診就醫,主訴 2 天前工作撞擊到右側胸部,胸部 X 光檢查如圖 (三),下列處置何者較適當?
- 一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 (38.5° C) 而就醫。 抽血檢查結果 WBC 16200/μ L (neutrophil 87%,ban…
- 一位 38 歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖 980 mg/dL、血清滲透壓 350 mOsm/kg、ketone (定量) 0.1 mmol/…
- 下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?
- 一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 (mechanical ventilation),護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲 (crepitus) 、呼吸…
- 一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85/50 mmHg、 體溫 37.8° C、心跳 110 次/分、呼吸速率 24 次/分,尿量明顯減少。 SpO…
- 有關 4 種休克類型的病理機轉,下列敘述何者最適當?
- 一位 72 歲男性因嚴重感染合併意識改變至加護病房治療,平均動脈壓 52 mmHg,依體重給予生理食鹽水輸注 30 mL/kg 後仍呈現低血壓。此時最適合的第一線升壓劑為何?
- 院內心跳停止 (in - hospital cardiac arrest, IHCA) 後成功 ROSC (恢復自發性循環) 之病人, 下列處置何者不適當?
- 一位 58 歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖 (四) 。目前血壓 90/60 mmHg、 心跳 52 次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不…
- 一位 24 歲男性,無過去病史,但有每日飲酒的習慣。昨天晚上與同事一起吃大餐慶祝生日,今天早上起床時突然全身無力無法起身,病人意識清楚可以溝通對答,腦神經檢查無異常,肢體肌力呈現對…
- 下列何者最不可能引起譫妄 (delirium)?
- 有關以腹痛作為臨床表現的疾病,不包括下列何者?
- 需要高度警覺可能為嚴重疾病所導致的頭痛,下列何者較不符合?
- 暈厥 (syncope) 指的是因為腦部血流暫時性減少導致短暫意識喪失,隨後即能自動恢復的現象。下列哪一個疾病最不可能以暈厥做為一開始的表現?
- 一位 42 歲病人,無過去病史,漸進性上腹痛約 1 天至急診就醫。表示目前疼痛劇烈且輻射至背部,伴隨噁心嘔吐。身體診察上腹部壓痛,生命徵象穩定。下列處置何者最不適當?
- 一位 82 歲病人發燒且意識不清就醫。體溫 38° C、心跳 117 次/分、呼吸 27 次/分、血壓 122/74 mmHg、血氧濃度 85%,肺音為喘鳴音。動脈血氧分析發現病人…
- 一位 78 歲病人,因意識混亂及躁動不安由家屬送醫。病人有失智症病史,身體診察無發燒,因躁動而影響治療,下列何者藥物為目前最適當的處置?
- 一位 72 歲病人有慢性腎病第 4 期,目前服用 colchicine 0.5 mg q8h 治療痛風,有關 colchicine 可能發生的副作用,不包括下列何者?
- 一位 40 歲男性病人,主訴 1 週前搬家隔天開始感到背部下方和臀部瀰漫性疼痛,臥床休息後稍有改善,但重訓運動後疼痛又加劇,自行服用 ibuprofen 疼痛有減輕。身體診察顯示直…
- 病人主訴逐漸加重的呼吸困難、喘鳴,尤其是在運動後,過去有過敏性鼻炎病史,身體診察顯示雙側肺部瀰漫性喘鳴音,無發紺或下肢水腫,測量血氧飽和度 96%。根據上述臨床情境,下列何者是最重…
- 病人主訴頻繁發作的頭痛、只有單側且是搏動性頭痛,持續約 8 小時,伴有噁心、畏光和畏聲,嚴重影響日常生活及工作。沒有發燒或近期頭部外傷史。根據上述臨床表現, 下列何者為最可能的診斷…
- 一位 68 歲女性病人,主訴突然發作的眩暈,伴隨旋轉感,只持續 1 分鐘左右,改變頭部姿勢時會誘發眩暈。聽力檢查無異常。下列何者為這種眩暈最可能的鑑別診斷?
- 一位 8 個月男童,因持續高燒 (耳溫 39.5° C) 伴隨咳嗽、流鼻水、結膜炎 3 天,由家長帶來就診。病史詢問得知,發病前 2 週曾與從國外返台的親戚有密切接觸。身體診察發現…
- 一位 1 歲半男童,因發燒 2 天且活動力下降,有嗜睡及反覆受驚嚇般的肌躍型抽搐,被帶來求診。身體診察發現男童口腔後部有數個潰瘍,手掌、腳掌及臀部可見散佈性小水泡與丘疹。針對此病童…
- 一位 10 個月大的男嬰,由其母親帶來門診,主訴近 2 週來食慾不佳,活動力下降,且有間歇性哭鬧不安。母親表示男嬰容易哭鬧,有時會將他放在搖床上搖晃安撫。身體診察發現男嬰前囟門飽滿…
- 一位 1 歲半男童,由父親帶至急診,主訴不慎打翻熱水壺導致雙腳燙傷。身體診察發現男童雙腳呈長襪型、界線清楚的二度燒燙傷,燙傷處無水泡,周圍皮膚顏色正常。男童過往無特殊疾病,近期因呼…
- 一位 78 歲男性,10 年前曾經接受次全胃切除手術,1 年前開始吃素,沒有其他全身性疾病。最近 1 個多月開始出現疲勞、虛弱、平衡感變差及認知功能下降的情形。根據以上病史,病人可…
- 一位 70 歲病人,5 年前膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除手術。主訴 2 天前開始嘔吐及腹痛, 嘔吐物最初為食物殘渣後轉為黃綠色液體。病人 3 天未解便,腹部診察時發現鼓脹、 高頻腸音 …
- 病人因黃疸、疲倦及右上腹不適前來就診。主訴沒有藥物使用或飲酒習慣,也無輸血史。 身體診察發現鞏膜黃疸,右上腹輕度壓痛,肝臟邊緣可觸及。實驗室檢查肝功能顯示 AST 800 U/L、…
- 病人因劇烈上腹痛,輻射至背部,伴隨噁心、嘔吐和腹脹入院。否認飲酒史,但有膽結石病史。身體診察發現上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。實驗室檢查結果顯示白血球細胞增多,為確立急性胰臟炎的診斷…
- 有關肝炎標記之敘述,下列何者正確?
- 有關食道靜脈曲張出血的急性處置,下列何者最適當?
- 根據幽門螺旋桿菌治療指南,下列哪一療法僅在證實菌株對 clarithromycin 敏感時才建議使用?
- 一位 75 歲男性病人出現血便 1 天合併腹痛及頭暈,血壓 88/55 mmHg,過去無慢性病史, 下列敘述何者錯誤?
- 一位 70 歲男性病人,主訴近半年來進食時常感到食物卡在胸口,尤其是固體食物,伴隨體重減輕及間歇性咳嗽,有胃食道逆流病史。有關此病人的吞嚥困難評估與潛在病因, 下列敘述何者錯誤?
- 病人有季節性過敏史,主訴反覆發作性呼吸困難、哮鳴和胸悶,接觸花粉後會加重。 為確診哮喘應進行下列哪項檢查?
- 一位 50 歲女性病人,過去病史有類風濕性關節炎且為 B 型肝炎帶原者。近兩週出現全身倦怠、噁心、食慾不振及茶色尿。實驗室檢查顯示 ALT 600 U/L、AST 500 U/L、…
- 一位 78 歲養護所住民,體溫 38.7°C,呼吸 32 次/分,血氧 91%,意識清楚但虛弱,右下肺出現囉音。此病人最適當處置為何?
- 一位 30 歲女性病人,無慢性病史。主訴過去 3 天咳嗽、發燒、呼吸困難和咳痰症狀就醫, 聽診時發現雙側下肺葉有囉音。根據上述主訴與身體診察發現,該病人最可能罹患的疾病為何?
- 一位 72 歲病人有慢性心臟衰竭病史,主訴發燒、咳嗽、呼吸急促 2 天。咳嗽伴有黃痰。 身體診察體溫 38.5° C、呼吸 24 次/分、血壓 100/60 mmHg、脈搏 98 …
- 一位 4 歲女童被媽媽帶來就醫,主訴嘔吐及腹痛,生命徵象為體溫 36.8°C、心跳 140 次/分、 呼吸 35 次/分、血壓 110/70 mmHg、血氧 98%。身體診察發現代…
- 在社區性肺炎常用的 CURB 65,下列何者不在此評分系統中?
- 大量咳血時 (24 小時內有 200 - 600 mL) 的處置,不包括下列何者?
- 一位 40 歲男性病人,主訴最近 1 個月反覆出現喘鳴、呼吸困難、咳嗽,曾到診所就醫服藥多次,但未見好轉,經門診詳細檢查後,懷疑為中度持續性氣喘,接下來的處置下列何者最適當?
- 病人有第二型糖尿病和高血壓病史,使用血管張力素轉化酶抑制劑 (ACEI),門診追蹤時發現腎小球過濾率 (GFR) 持續在 40 mL/min/1.73 m 2超過 3 個月,且伴有…
- 一位 75 歲病人因低血容性休克導致急性腎衰竭入院。有慢性腎臟病史,creatinine 1.4 mg/dL。 目前生命徵象:血壓 80/50 mmHg,脈搏 110 次/分,尿量…
- 有關腎病症候群 (nephrotic syndrome) 的實驗室發現,不包含下列何者?
- 有關腎結石 (nephrolithiasis) 的敘述,下列何者錯誤?
- 下列何種處置可用於預防顯影劑引起的急性腎損傷的發生?
- 一位 78 歲男性,有糖尿病病史且約有 30 年的抽菸史,今天早上出現突發性腹痛,疼痛轉移至左腰側且出現腰側瘀青與左腰敲擊痛,腹部輕觸診發現有搏動性腫塊,下列何者為最可能的鑑別診斷…
- 一位 64 歲女性,過去無特殊病史。 2 年前開始出現 exertional dyspnea。半年前症狀加劇,且費力活動時會出現胸悶。今天提重物時,突然發生暈厥而被送到衛生所。抵達…
- 下列哪一種疾病或狀況不會造成收縮壓上升和脈搏壓變寬?
- 有關心衰竭病生理反應的敘述,下列何者正確?
- 一位 54 歲病人突發劇烈胸痛,疼痛位置於胸骨後並輻射至背部。血壓右臂 80/55 mmHg 、 左臂 110/70 mmHg,不規則脈搏 120 次/分,呼吸 24 次/分,Sp…
- 一位 58 歲男性主訴胸骨後有壓迫感,疼痛放射至左臂和下顎,尤其是在勞動或情緒壓力下發生,休息後可緩解。這種胸痛的特徵最符合下列哪種情況?
- 下列何者治療證實可改善射出分率降低型心衰竭 (HFrEF) 之預後?
- 有關 ST 段上升之心肌梗塞病人治療的敘述,下列何者錯誤?
- 一位 72 歲男性,規則服用降血壓藥物及抗凝血劑。最近 2 週病人出現漸進性頭暈、反應遲鈍、疲倦嗜睡及走路不穩,但沒有嘔吐、發燒、抽搐等症狀。根據上述臨床表現, 下列何者診斷最不可…
- 有關各種脊髓病變臨床表現的敘述,下列何者不正確?
- 一位 75 歲男性病人,有糖尿病、慢性腎臟病病史,近 10 天出現頭痛、低燒與意識混亂。 身體診察頸部僵硬,無明顯神經缺損發現。腰椎穿刺檢查:白血球 320/μ L (正常 0 -…
- 一位 45 歲病人,雙下肢無力 5 天。 3 週前曾有類流感症狀,今日出現吞嚥困難及說話不清, 用力肺活量從入院時 80% 下降至 45%。神經學檢查四肢肌力 2 - 3。腰椎穿刺…
- 評估單側顏面無力時,下列哪一項臨床發現比較支持中央病變型中風?