有關肝炎標記之敘述,下列何者正確?

B型肝炎血清標記判讀邏輯

• 急性感染：HBsAg(+)、IgM anti-HBc(+) 為主要診斷依據。若合併 HBeAg(+)，表示病毒複製活躍。
• 慢性感染：HBsAg 持續陽性超過六個月。此時 anti-HBc 主要為 IgG 型態。HBeAg 的狀態可區分為 e抗原陽性或陰性慢性肝炎。
• 感染後痊癒：HBsAg(-)、anti-HBs(+)、anti-HBc IgG(+)。
• 疫苗接種後：僅有 anti-HBs(+)，其餘標記皆為陰性。
• 空窗期：感染初期 HBsAg 消失後，anti-HBs 尚未出現前，此時僅能依靠 IgM anti-HBc 輔助診斷。

臨床應用與治療監測

• HBeAg 陽性慢性肝炎：病毒量高，傳染力強，為抗病毒治療的明確時機。治療目標為達到 HBeAg 血清轉換（HBeAg 消失，anti-HBe 出現）。
• 高傳染風險警示：HBeAg 陽性產婦所生新生兒，除常規 B 肝疫苗外，必須在出生 24 小時內注射 B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG），以阻斷垂直傳染。
• 檢驗判讀陷阱：單獨 anti-HBc 陽性（HBsAg 及 anti-HBs 皆陰性）可能代表遠端感染後 anti-HBs 已消失，或為偽陽性，需結合臨床病史判斷。