下列哪一種疾病或狀況不會造成收縮壓上升和脈搏壓變寬?

在臨床評估中，脈搏壓變寬（通常指脈搏壓 > 60 mmHg）常伴隨收縮壓上升，是重要的血流動力學線索。其核心機轉不外乎兩大類：心搏輸出量增加或周邊血管阻力下降。護理師在測量生命徵象時，應主動計算脈搏壓，並結合病史進行初步判讀。

• 高血流動力學狀態：如甲狀腺毒症、懷孕、嚴重貧血、發燒。這些狀況會使心輸出量增加，同時周邊血管擴張。
• 主動脈血液分流：如開放性動脈導管、主動脈瓣閉鎖不全。血液在舒張期逆流或分流，直接導致舒張壓驟降。
• 年齡相關的血管變化：老年人因大動脈硬化，順應性降低，收縮壓會顯著上升而舒張壓正常或偏低，形成單獨收縮期高血壓。

主動脈瓣狹窄是脈搏壓變窄的典型病因。護理評估時應注意：

• 生命徵象：收縮壓正常或偏低，脈搏壓狹窄（常小於 30 mmHg）。
• 心臟聽診：在胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙的收縮期心雜音，並向頸部傳導。
• 臨床症狀：典型三大症狀為心絞痛、暈厥及心衰竭。出現症狀後預後不佳，需密切監測。