臨床推理與鑑別診斷
根據病人主訴，頭痛特徵為
單側（unilateral）、
搏動性（pulsating/throbbing）、持續時間約
8小時，並伴隨
噁心（nausea）、
畏光（photophobia）及
畏聲（phonophobia），且無發燒或頭部外傷史。這些臨床表現高度符合
無預兆偏頭痛（migraine without aura）的診斷標準。
在提供的參考文獻中，雖然主要聚焦於偏頭痛與自律神經、內皮功能障礙或藥物過度使用的關聯，但其對於偏頭痛的定義與診斷基礎均一致指向國際頭痛疾病分類第三版（ICHD-3）的框架。文獻
[2]明確指出，該案例的頭痛發作符合
ICHD-3 偏頭痛診斷標準，其描述的臨床輪廓（單側、搏動性、伴隨噁心嘔吐、特定氣味誘發）與本題病人高度重疊。這強化了偏頭痛作為一種原發性頭痛疾患，其核心表現即為反覆發作的單側搏動性頭痛，且常合併自主神經症狀（如噁心）與感覺過敏（畏光、畏聲）。
針對其他選項的排除邏輯如下：
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緊張性頭痛（tension headache）：典型特徵為雙側壓迫性或緊縮性頭痛，不會是單側搏動性，且通常不伴隨噁心、畏光或畏聲，與本題表現不符。
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叢集性頭痛（cluster headache）：雖然也是單側劇烈頭痛，但其疼痛性質多為尖銳、燒灼或鑽刺感，而非搏動性。更重要的是，其發作持續時間較短（
15分鐘至
3小時），且常伴隨同側自主神經症狀（如流淚、結膜充血、鼻塞），而非以噁心、畏光為主要表現。
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顳動脈炎（temporal arteritis）：好發於老年人，頭痛多為持續性鈍痛，且因涉及血管發炎，可能伴隨發燒、顳動脈壓痛或全身性症狀（如風濕性多肌痛、下頷跛行），與本題年輕病人無發燒的表現及搏動性特徵有別。
綜合上述，單側搏動性頭痛持續數小時，且合併噁心、畏光、畏聲，是偏頭痛最典型的臨床圖像。文獻與也均以偏頭痛對生活品質的顯著影響為背景進行探討，間接印證了此類症狀組合在臨床上高度指向偏頭痛的診斷。