* 椎間盤突出 (Lumbar Disk Herniation)：典型症狀是椎間盤髓核突出壓迫神經根，產生尖銳的「根性疼痛」，疼痛會沿著特定的皮節區域從臀部放射到大腿、小腿甚至足部，且常伴隨麻木或刺痛感。身體診察時，直腿抬高試驗 (Straight Leg Raise Test) 通常會是陽性反應。本案例中病人為陰性，因此不符合此診斷。
* 脊髓狹窄 (Spinal Stenosis)：因椎管空間變窄壓迫神經結構，典型症狀是「神經性跛行」，病人行走一段距離後會感到雙側或單側的下肢疼痛、沉重、無力，必須彎腰或坐下休息才能緩解。這與本案例中搬重物後急性發作、休息可改善的模式不同。
* 轉移性癌症 (Metastatic Cancer)：由其他器官的癌細胞轉移至脊椎所引起。這類疼痛通常是持續性、進行性的，夜間疼痛特別明顯，且休息無法緩解，這是與本案例最關鍵的鑑別點。病人不會因為躺下就感覺比較舒服。
正確診斷：非特異性背痛
根據臨床流行病學資料，在所有因下背痛就診的病人中，約有90%是屬於非特異性下背痛 (Nonspecific Low Back Pain)[2]。這類疼痛的定義，正是排除掉特定可識別的脊椎病變（如神經根病變、椎管狹窄、骨折、感染或腫瘤等）後所下的診斷 [2]。其疼痛來源多半是脊椎周邊的肌肉、肌腱或韌帶等軟組織，例如搬重物造成的肌肉拉傷或韌帶扭傷，這在運動員或一般人突然增加活動量時非常常見 [1]。本案例病人的疼痛模式、誘發因子、緩解因子以及理學檢查結果，完全符合非特異性下背痛的臨床表現。
參考文獻（論文來源）
[1]
Activity-Related Low Back Pain in the Athlete.研究論文本文探討運動員下背痛的生物力學與病因，有助區分內在脊椎與外在因素以利精準照護。Mizels J, Jalali O, Martinez F, Spiker W. (2026) · DOI: 10.1097/jsa.0000000000000468
[2]
Low Back Pain: A Review.研究論文本文回顧下背痛為全球失能主因，強調九成屬非特異性疼痛，提醒避免過度檢查與治療。Cashin AG, Chou R, Weimer MB, McAuley JH. (2026) · DOI: 10.1001/jama.2026.9631