有關各種脊髓病變臨床表現的敘述,下列何者不正確?

Brown-Séquard症候群為脊髓半側損傷，應是同側運動與本體感覺喪失，對側痛溫覺喪失，選項4敘述完全相反。

脊髓病變臨床表現之鑑別診斷

本題旨在測驗對各類脊髓病變典型臨床特徵的理解，特別是神經解剖路徑與病灶位置之間的對應關係。正確答案為選項4。

各選項之臨床病理機轉分析

* 選項 1：Central cord syndrome（中央脊髓症候群）
此敘述正確。此症候群最常發生於頸椎過度後仰損傷，導致脊髓中央灰質（grey matter）受損。由於支配上肢的皮質脊髓束（corticospinal tract）及脊髓丘腦束（spinothalamic tract）的神經纖維在脊髓內的排列，是負責上肢功能的纖維位於較內側（中央），而負責下肢的纖維位於較外側。因此，中央區域的損傷會造成上肢的運動及感覺功能缺損遠比下肢嚴重，臨床呈現為特徵性的「上肢無力大於下肢」。

* 選項 2：Cauda equina syndrome（馬尾症候群）
此敘述正確。馬尾症候群是指脊髓末端（約第一腰椎以下）的馬尾神經根叢受到壓迫或損傷。由於馬尾神經根支配下肢的感覺與運動、會陰部感覺、以及膀胱與直腸的括約肌功能，因此典型臨床表現即為下肢不對稱的疼痛、麻木與無力，合併大小便失禁或滯留等括約肌功能障礙，屬於神經學急症。

* 選項 3：Transverse myelitis（橫貫性脊髓炎）
此敘述正確。橫貫性脊髓炎是一種脊髓的發炎性疾病，病灶橫跨整個脊髓的橫切面，導致該受損脊髓平面以下的所有神經功能阻斷。基於參考資料^[1]所述，其特徵為脊髓平面以下的感覺異常、肢體無力及大小便功能障礙，且因影響到側角（lateral horn）的自主神經路徑，常合併自主神經缺失症狀，如血壓調節異常、排汗功能異常等。

* 選項 4：Brown-Séquard syndrome（布朗-斯夸症候群）
此敘述不正確，為本題的正確答案。布朗-斯夸症候群為脊髓半側切斷（hemisection of the spinal cord）的損傷模式。基於參考資料^[2][3][4]對該症候群典型特徵的描述，其神經功能缺損應呈現為：
* 同側（病灶側）：出現運動功能喪失（皮質脊髓束受損）及本體感覺、精細觸覺和震動覺喪失（後柱受損）。
* 對側（病灶對側）：出現溫度覺和痛覺喪失（脊髓丘腦束受損，因其神經纖維在進入脊髓後會先上升一至兩個節段才交叉至對側）。
選項4的敘述恰好將同側與對側的缺損表現完全顛倒，因此為不正確的敘述。