本題核心觀念
本題旨在測驗對
麻疹（Measles）臨床表現、診斷依據及法定傳染病通報規範的熟悉程度。從題幹描述的
柯氏斑（Koplik spots）、高燒與皮疹特徵，以及明確的接觸史，可以確立診斷，並須依據臺灣現行防疫規定進行通報。
選項解析
1.
此為典型麻疹感染，應於 24 小時內向衛生福利部疾病管制署通報
此選項為正確答案。根據題幹，個案為未滿一歲嬰兒，出現高燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎（即3C症狀：Cough, Coryza, Conjunctivitis）及柯氏斑，臨床表現高度符合麻疹。麻疹在臺灣屬於
第二類法定傳染病，依據衛生福利部疾病管制署規範，醫師於臨床診斷後，必須在
24小時內完成通報。此通報時效性對於啟動公共衛生調查與防疫措施至關重要，參考資料
[1]與
[2]均描述了公共衛生部門在接獲通報後如何介入調查與控制疫情。
2.
由於男童症狀符合一般感冒，無需特別通報，但仍需對症治療
此選項錯誤。雖然麻疹前驅期症狀（發燒、咳嗽、流鼻水）與一般感冒相似，但
柯氏斑（Koplik spots）是麻疹的特異性病徵，可與一般感冒鑑別。一旦臨床診斷為麻疹，即須依法通報，不可僅當作一般感冒處理。
3.
柯氏斑是此感染典型表現，幾乎所有病人均會發現
此選項錯誤。柯氏斑是麻疹重要的早期診斷線索，但並非
「幾乎所有」病人都會出現，或不一定能被及時發現。它通常在皮疹出現前1-2天短暫出現於頰黏膜，隨後可能迅速消退。因此，不能以未觀察到柯氏斑作為排除診斷的依據。
4.
皮疹出現由頭頸開始，以離心式 (centrifugally) 蔓延的方式，擴散至四肢及掌面
此選項錯誤。麻疹皮疹的蔓延方向描述有誤。典型麻疹皮疹是由頭頸部開始，然後向軀幹、四肢
「向心性」或「由上而下」蔓延，而非離心式。離心式蔓延（由軀幹向四肢末端擴散）是其他感染如
天花（Smallpox）的特徵，與麻疹相反。
臨床推理與實務應用
此題情境為一名
8個月大男童，此年齡尚未達常規接種
麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR vaccine）的時間（臺灣常規接種時程為出生滿12個月及滿5歲至入國小前），因此為易感族群。參考資料
[2]指出，在2025年德州麻疹疫情中，住院患者有
90.7%小於18歲，且多數未接種疫苗，印證了未接種疫苗的嬰幼兒為高風險群體。此外，題幹中「發病前2週曾與從國外返台的親戚有密切接觸」的敘述，完全符合麻疹
7-18天的潛伏期，且參考資料
[1]與均強調，麻疹可透過受感染的國際旅行者傳播，甚至在機場或機艙等密閉空間造成傳染，凸顯詳細詢問旅遊史與接觸史在診斷上的關鍵性。
參考文獻（論文來源）
- [1]
Measles Outbreak Associated with an Infectious Traveler - Colorado, May-June 2025.研究論文這篇報告提醒我們，未接種疫苗的旅客如何引發麻疹疫情，凸顯疫苗接種與旅遊史詢問的重要性。Metz AR, Barnes M, Andresen K, Stringer G, Comstock N, Burakoff A, Matzinger SR, Warren L, Klaber M, Orozco M, Chan SN, Fowler JJ, Gearhart SL, Nicholson MB, Herlihy R. (2026) · DOI: 10.15585/mmwr.mm7504a1
- [2]
Characteristics of Patients Hospitalized with Measles During an Outbreak - West Texas, January-March 2025.研究論文此研究分析西德州麻疹住院病例特徵，強調麻疹可致重症，需警覺其嚴重性。Wang D, Rogers CC, Lutz CS, Sajewski ET, Almas S, Clemmons NS, Gressick KA, Hernandez C, Holbrooks Z, Kidd MT, Martínez DL, McClaran K, Mendoza E, Milton JS, Northcott KD, Raines K, Rai S, Wells K, Sugerman DE, Crisp C, Shetty V, Filardo TD, Shuford JA. (2026) · DOI: 10.15585/mmwr.mm7520a1