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학습 자료 둘러보기 →個案描述： 1歲半男童，父親主訴「不慎打翻熱水壺」導致雙腳燙傷。理學檢查發現雙腳呈長襪型分佈、界線清楚的二度燒燙傷，無水泡，周圍皮膚顏色正常。近期因呼吸道感染曾使用抗生素。
| 診斷 | 關鍵排除依據 |
|---|---|
| 毒性表皮溶解症 (TEN) | 病灶為廣泛性表皮壞死剝離，通常伴隨口腔、眼部黏膜侵犯及全身性症狀，非局限於雙腳。 |
| 意外性燒燙傷 | 傷勢型態應為不規則潑濺痕跡，與此案對稱界線清楚的長襪型完全不符。 |
| 金黃色葡萄球菌皮膚燙傷症候群 (SSSS) | 表現為瀰漫性紅斑、表淺水泡、Nikolsky's sign陽性及發燒，非界線清楚的局部病灶。 |
實務提醒： 面對疑似虐待性燒燙傷，醫療人員的責任不僅是治療傷口，更需扮演兒童保護的守門員。詳實的病歷記載與傷勢紀錄，將成為後續司法調查的重要證據。
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。