경상국립대학교

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300 문제

• 심전도 모니터링 중 폭이 넓고 모양이 일정하지 않은 QRS파가 규칙적으로 나타나며 P파는 관찰되지 않는다. 이 부정맥에 대한 간호사의 우선 중재는?
• 만성 안정형 협심증 환자에게 시행하는 관상동맥 중재술(PCI) 후 간호로 옳은 것은?
• 불안정 협심증 환자가 니트로글리세린(Nitroglycerin) 설하정을 투여한 후 5분이 지나도 흉통이 지속될 때 가장 우선적으로 취해야 할 간호 중재는?
• 심방세동 환자에게 항응고제인 와파린(Warfarin)을 투여할 때, 치료 효과를 평가하기 위해 주기적으로 모니터링해야 하는 검사 수치는?
• 심부전 환자의 간호 중재로 적절하지 않은 것은?
• 혈압 170/100mmHg, 맥박 88회/분으로 내원한 고혈압 환자가 두통과 함께 갑작스러운 시야 흐림을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 심방세동 환자에게 리듬 조절을 위해 아미오다론(cordarone)을 정맥 투여할 때 간호사가 반드시 모니터링해야 할 항목으로 가장 적절한 것은?
• 변이형 협심증 환자에게 가장 효과적인 약물 요법으로 옳은 것은?
• 하지 심부정맥혈전증이 의심되는 환자에게 간호사가 시행해서는 안 되는 사정 방법은?
• 심전도 모니터링 중 심실빈맥이 나타난 환자가 의식이 있고 맥박이 촉지된다. 가장 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?
• 고혈압 약물 치료를 시작한 환자에게 간호사가 실시한 교육 내용이다. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)의 특징적인 부작용과 관련된 내용으로 가장 적절한 …
• 밀봉흉곽배액관을 삽입한 대상자 간호 중 배액병 내 공기 누출이 지속적으로 관찰된다. 간호사의 가장 우선적인 조치는?
• 기관절개관을 가진 대상자의 간호 중 옳은 것은?
• 폐색전증이 의심되는 환자가 갑자기 흉통과 호흡곤란을 호소하며 의식이 저하되고 있다. 활력징후 측정 결과 혈압 80/50mmHg, 심박수 130회/분, 호흡수 36…
• 밀봉 흉곽 배액관이 삽입된 환자의 배액병에서 지속적으로 공기 방울이 관찰된다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 흉관 삽입 후 밀봉 배액 장치가 연결된 환자에게서 호흡곤란과 청색증이 갑자기 발생하였다. 수중 밀봉실에서 호기 시에만 기포가 관찰될 때 가장 먼저 의심할 수 있는…
• 객혈 증상으로 내원한 환자가 기관지 동맥 색전술을 시행한 후 간호 중재로 옳은 것은?
• 흉부 수술 후 밀봉 흉곽 배액관을 삽입한 환자 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 후두 전절제술을 받은 환자에게 시행하는 간호 중재로 옳은 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 동맥혈가스분석 결과 pH 7.28, PaCO2 68mmHg, PaO2 52mmHg, HCO3- 32mEq/L로 확인되었다. 우선적으로 …
• 밀봉흉곽배액관을 삽입 중인 기흉 환자의 배액병에서 기포가 더 이상 관찰되지 않고 수주 진폭이 사라졌다. 환자의 활력징후는 안정적이고 호흡곤란도 호소하지 않는다. …
• 급성호흡곤란증후군 환자에게 압력 조절식 환기 모드를 적용 중이다. 고압 알람이 지속적으로 울릴 때 간호사가 가장 먼저 수행할 중재는?
• 폐결핵으로 진단받고 항결핵제를 복용 중인 환자가 시력 저하와 색각 이상을 호소한다. 환자가 복용 중인 약물로 의심되는 것은?
• 복수 천자를 시행한 후 간호사의 우선적인 중재는 무엇인가?
• 장폐색 환자에게 비위관 삽입을 통해 감압을 시행할 때, 간호사가 관찰해야 할 가장 중요한 전해질 불균형은?
• 간경변증 환자에게 락툴로오스 관장을 시행하는 주된 목적은 무엇인가?
• 위절제술 후 식후 30분 이내에 빈맥, 발한, 어지러움을 호소하는 환자에게 가장 먼저 시행할 간호 중재는?
• 식도정맥류 출혈 환자의 응급 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• T-tube 배액관을 삽입한 환자 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 담낭염 환자의 T-튜브 배액 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 궤양성 대장염 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 상부위장관 출혈로 응급실에 내원한 환자의 혈액 검사 결과 BUN 35mg/dL, 크레아티닌 1.0mg/dL, BUN/Cr 비율 35로 확인되었다. 이 결과에 대한…
• 회장루를 보유한 환자의 배설물 특성과 피부 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 복부 수술 후 3일째 환자가 오심과 구토를 호소하며 복부 팽만이 관찰된다. 장음 청진 시 고음의 금속성 장음이 간헐적으로 들리는 경우 가장 의심되는 상태는?
• 충수돌기염이 의심되는 환자가 갑작스러운 우하복부 통증 소실 후 통증이 복부 전체로 확산되었다. 환자에게서 우선적으로 예상되는 합병증은?
• 크론병과 궤양성 대장염을 비교한 설명으로 옳은 것은?
• 위십이지장 궤양 출혈 환자가 응급실에 내원하였다. 출혈량을 추정하기 위해 활력징후와 함께 가장 먼저 사정해야 할 임상 지표는?
• 궤양성 대장염 환자가 심한 복통과 함께 하루 15회 이상의 혈성 설사를 호소한다. 가장 먼저 우선적으로 중재해야 할 간호 문제는?
• 위식도역류질환 환자에게 시행하는 하부식도조임근압 측정술 전 간호로 옳은 것은?
• 십이지장 궤양 환자가 갑작스러운 심한 명치 통증과 함께 복부가 판자처럼 딱딱하게 만져진다. 가장 먼저 시행할 간호 중재는?
• 궤양성 대장염 환자가 하루 15회 이상의 혈성 설사와 빈맥, 발열을 호소한다. 이 환자의 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 복부 수술 후 3일째 환자가 오심과 구토를 호소하며 장음이 들리지 않고 복부 팽만이 관찰된다. 의사가 비위관 삽입을 처방하였을 때 간호사가 삽입 길이를 측정하는 …
• 복막염 환자에게서 나타나는 전형적인 복부 신체검진 소견은?
• 폐렴으로 입원한 72세 남성 환자의 산소포화도가 88%로 측정되어 비강 캐뉼라를 통해 산소를 3L/min으로 투여하기 시작했다. 1시간 후 의식이 혼미해지고 호흡…
• 두부 손상 환자의 신경학적 상태를 Glasgow Coma Scale(GCS)로 평가한 결과, 눈 뜨기 반응 3점, 언어 반응 4점, 운동 반응 5점이었다. 이 환…
• 급성 신손상 환자에서 핍뇨기 동안 간호사가 가장 주의 깊게 관찰해야 할 심전도 변화는?
• 기관절개관을 가진 환자의 내관을 세척할 때 사용하는 소독액의 일반적인 종류와 적용 시간으로 가장 적절한 것은?
• 혈액투석 중 환자가 두통, 오심, 근육 경련을 호소하며 혈압이 160/100mmHg에서 110/70mmHg로 하강하였다. 가장 먼저 의심할 합병증과 간호 중재는?
• 폐렴 환자의 가래 배양 검사에서 다제내성균이 확인되었다. 접촉 주의를 적용할 때 올바른 개인 보호구 착용 및 관리 방법은?
• 복부 수술 후 장음이 회복되지 않은 환자에게 적용해야 할 간호중재로 가장 적절한 것은?
• 요추 천자 후 환자에게 두통이 발생했을 때 설명해야 할 내용으로 가장 적절한 것은?
• 뇌졸중 환자의 연하곤란을 사정할 때 관찰해야 할 주요 증상이 아닌 것은?
• 복막투석을 시행하는 환자에게서 투석액 배액 시 혼탁함과 함께 하복부 압통 및 발열이 나타났다. 간호사가 가장 먼저 의심해야 할 합병증은?
• 울혈성 심부전으로 입원 중인 환자에게 정맥 주사로 푸로세미드(라식스)를 투여한 후 간호사가 반드시 모니터링해야 할 항목은?
• 의식이 혼미한 당뇨병 환자의 응급 혈액 검사 결과 혈당 650mg/dL, 동맥혈 pH 7.32, 중탄산염 18mEq/L, 혈청 삼투질농도 320mOsm/kg, 소…
• 골수 이식 환자에게 발생할 수 있는 이식편대숙주병의 일차적 표적 장기가 아닌 것은 무엇인가?
• 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 대퇴동맥에 압박 지혈을 시행한 환자의 간호로 옳은 것은?
• 폐렴 환자에게 시행하는 흉부 물리요법에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 울혈성 심부전 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게 시행하는 지속적 기도 양압술(CPAP) 적용의 주된 목적은?
• 의식이 혼미한 당뇨병 환자의 혈당 측정 결과가 45mg/dL로 확인되었다. 가장 우선적으로 시행할 간호중재는?
• 흉부 배액관이 삽입된 환자의 배액병에서 연속적으로 기포가 발생하는 것을 관찰했다. 이 현상이 의미하는 바에 대한 간호사의 해석으로 옳은 것은?
• 두개내압(ICP) 상승 환자의 간호 중재로 적절하지 않은 것은?
• 혈액 투석 중 환자가 두통, 오심, 근육 경련과 함께 의식이 혼미해지는 증상을 보인다. 간호사가 가장 먼저 의심해야 할 합병증과 중재는?
• 장기간 부동 상태인 환자에게서 발생한 요로 감염의 원인을 분석할 때, 다음 중 가장 관련이 깊은 것은?
• 흉부 외상으로 인해 기흉이 발생하여 흉관을 삽입한 환자의 간호로 옳은 것은?
• 간경변증 환자가 식도정맥류 출혈로 내시경적 정맥류 결찰술(EVL)을 받았다. 시술 후 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 기관절개관을 가진 환자의 커프 압력을 측정하였더니 40cmH2O로 확인되었다. 간호사의 가장 적절한 중재는?
• 급성 신우신염 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 핍뇨의 기준으로 옳은 소변량은?
• 복압성 요실금 환자에게 우선적으로 권장되는 비수술적 간호중재는?
• 24시간 소변검사를 시행하는 환자에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 신장 생검을 시행한 후 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 요로결석 환자의 통증이 극심할 때 가장 먼저 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?
• 급성 사구체신염 환자의 소변량이 6시간 동안 60mL로 측정되었다. 이에 대한 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 경정맥 신우조영술(IVP)을 시행하는 환자에게 간호사가 제공할 교육 내용으로 가장 적절한 것은?
• 인공 고관절 치환술을 받은 환자에게 수술 후 교육을 시행한다. 탈구 예방을 위해 금지해야 할 자세로 옳은 것은?
• 파종혈관내응고가 의심되는 환자의 혈액 검사 결과를 확인하고 있다. 다음 중 파종혈관내응고의 진단에 부합하는 소견은?
• 다발성 골수종 환자 간호 시 통증 완화를 위한 체위 유지와 관련하여 가장 적절한 중재는?
• 추간판 탈출증(HIVD)으로 요추 수술을 받은 환자의 침상에서 체위 변경 시 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 대퇴골 간부 골절로 골격 견인을 적용 중인 환자가 갑자기 호흡곤란과 흉통을 호소하며 의식이 혼미해지고 있다. 피부에 점상 출혈이 나타나고 산소포화도가 85%로 급…
• 구획증후군이 의심되는 환자의 하지에서 가장 먼저 사라지는 5P 징후는 무엇인가?
• 파종혈관내응고가 의심되는 환자의 혈액검사 결과를 확인하고 있다. 파종혈관내응고의 검사 소견으로 옳은 것은?
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 환자의 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 갑상선절제술 후 12시간이 지난 환자가 손가락 끝이 저리고 입 주변이 얼얼하다고 호소한다. 활력징후 측정 시 혈압 138/88mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 …
• 파종혈관내응고(DIC)가 의심되는 환자의 혈액검사 결과를 확인하고 있다. 다음 중 파종혈관내응고의 진단에 부합하는 소견으로 옳은 것은?
• 전신홍반루푸스(SLE)를 진단받은 28세 여성 환자에게 시행한 교육 내용으로 옳은 것은?
• 추간판탈출증으로 척추 후궁 절제술을 받은 환자의 수술 직후 간호로 옳은 것은?
• B형 간염 바이러스의 혈청학적 표지자 중에서 활동성 감염과 높은 감염력을 의미하는 것은?
• 뇌전증 환자에게 항경련제 투여에 대한 교육을 시행하였다. 교육 내용으로 옳은 것은?
• 길랑-바레 증후군 환자에게 가장 우선적으로 관찰해야 할 증상은?
• 길랑-바레 증후군 환자의 간호 중 최우선적으로 모니터링해야 할 합병증은?
• 요추천자 검사 후 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 세균성 뇌수막염 환자의 간호 중재로 가장 우선시해야 하는 것은?
• 파킨슨병 환자의 보행 훈련을 돕는 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 길랑-바레 증후군 환자에게 발생할 수 있는 자율신경계 합병증을 모니터링하기 위한 가장 중요한 간호 중재는?
• 다발성 경화증 환자에게 나타나는 특징적인 임상 양상으로, 체온 상승 시 일시적으로 신경학적 증상이 악화되는 현상은?
• 경추 손상이 의심되는 외상 환자를 침상에서 옮길 때 가장 안전한 방법은?
• 요추천자 검사 후 환자에게 두통이 발생했을 때 우선적으로 시행해야 하는 간호 중재는?
• 뇌전증 환자에게 투여하는 페니토인(phenytoin)의 장기간 사용 시 나타날 수 있는 부작용을 사정하기 위한 간호 중재로 옳은 것은?
• 루게릭병으로도 알려진 근위축성 측삭 경화증 환자에게 나타나는 특징적인 임상 증상은?
• A형 간염에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 길랑-바레 증후군 환자에게 나타날 수 있는 자율신경계 기능장애 증상은?
• 중증근무력증 환자에게 투여하는 항콜린에스테라제의 주요 작용 기전은?
• 다발성 경화증 환자에게 나타나는 특징적인 증상이 아닌 것은?
• 척수 손상 환자에게서 나타나는 자율신경반사부조화의 가장 흔한 유발 요인은?
• 저칼륨혈증 환자에게 정맥 내로 칼륨을 보충할 때 간호사가 반드시 준수해야 할 사항은?
• 길랑바레 증후군 환자에게 간호사가 가장 우선적으로 모니터링해야 할 증상은?
• 뇌혈관조영술을 받은 환자의 사후 간호로 가장 적절한 것은?
• 철결핍성 빈혈 환자에게 경구용 철분제 투여 시 간호사가 교육해야 할 내용으로 가장 적절한 것은?
• 아나필락시스 쇼크가 의심되는 환자에게 가장 먼저 투여해야 할 약물과 투여 경로로 옳은 것은?
• 재생불량성 빈혈 환자에게 시행한 동종 조혈모세포이식 후 발생할 수 있는 급성 이식편대숙주병의 주요 표적 장기는?
• 성인 심정지 상황에서 전문심장소생술을 시행 중이다. 심실세동이 확인되어 제세동을 1회 시행한 후 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?
• 백혈병 환자가 항암화학요법 후 호중구 감소증이 발생하여 역격리 중이다. 간호사의 중재로 가장 적절한 것은?
• 심정지 환자에게 시행하는 전문심장소생술(ACLS)에서 제세동이 지시되는 리듬이 아닌 것은?
• 급성 심근경색 환자에게 스트렙토키나제를 정맥 투여한 후 30분경에 전신에 두드러기와 함께 호흡곤란, 빈맥, 저혈압이 발생하였다. 가장 먼저 투여해야 할 약물은?
• 조혈모세포 이식 후 이식편대숙주병(GVHD)이 의심되는 환자에게 나타날 수 있는 급성 증상의 3대 표적 장기를 모두 고른 것은?
• 고압증기멸균기 사용 시 멸균이 적절히 이루어졌음을 확인하는 화학적 인디케이터의 올바른 적용 방법은?
• 개방된 소독수의 유효 기간을 라벨에 표시할 때 올바른 기재 사항은?
• 점이약을 투여할 때 약물이 귀 안쪽 깊숙이 도달하도록 하는 올바른 귀 조작 방법은?
• 외과적 무균술에 관한 설명으로 옳은 것은?
• 인슐린 피하주사 투여에 관한 간호 지침으로 옳은 것은?
• 개인보호구를 착용한 상태에서 착의 순서가 올바른 것은?
• 점안약 투여에 관한 간호 지침으로 옳은 것은?
• 간호사가 오심과 구토를 호소하는 환자에게 항구토제인 온단세트론(Ondansetron)을 경구 투여하려고 한다. 투약 전 확인해야 할 가장 중요한 사항은?
• 간호사가 근육주사(IM)를 시행하기 위해 Z-track 기법을 적용하려고 한다. 이 기법을 적용하는 주된 목적은?
• 간호사가 중심정맥관을 가진 환자의 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI) 예방을 위해 최대 멸균 차단법을 적용한다. 다음 중 최대 멸균 차단법에 반드시 포함되지 않는…
• 간호사가 개방형 소독수를 임상에서 사용할 때 감염관리 원칙에 따라 병에 표기해야 할 사항으로 가장 적절한 것은?
• 간호사가 결핵이 의심되는 환자를 공기주의 격리실로 이동시키려고 한다. 환자에게 적용해야 할 가장 적절한 조치는?
• 간호사가 고농도 염화칼륨(KCl)을 정맥 투여할 때 반드시 준수해야 할 기본 원칙은?
• 간호사가 피내주사로 결핵 피부반응 검사(Mantoux test)를 시행한 후 환자에게 주의사항을 교육한다. 가장 적절한 교육 내용은?
• 개방된 무균 소독수를 간호사가 직접 사용할 때, 병에 표기해야 하는 내용으로 옳은 것은?
• 중심정맥 카테터 삽입 시 적용해야 하는 최대 멸균 차단법에 포함되지 않는 것은?
• 구두 처방을 받은 간호사의 올바른 수행 절차로 옳은 것은?
• 고농도 염화칼륨(KCl) 정맥 투여 시 반드시 지켜야 할 간호 원칙은?
• 중심정맥관을 통해 고농도 염화칼륨(KCl)을 정맥 투여할 때 올바른 간호 중재는?
• 개방한 소독수의 유효기간을 표시하는 올바른 라벨링 방법은?
• 배변 장애 환자에게 글리세린 관장을 시행할 때, 관장액이 직장 내에 잘 머무르도록 하기 위한 적절한 체위는?
• 위관영양을 시행하는 간호사가 환자의 위 잔여량을 확인한 결과 250mL가 배액되었다. 가장 적절한 간호 중재는?
• 유치도뇨관 삽입을 위해 회음부 소독을 시행할 때, 여성 환자에게 적용할 올바른 소독 순서는?
• 배변 장애가 있는 환자에게 비누 관장을 시행하려고 한다. 관장액 주입 시 환자에게 취해주어야 할 가장 적절한 체위는?
• 위관영양을 시행하는 환자의 잔여량을 확인한 결과 200mL 이상이 배액되었다. 이때 우선적으로 취해야 할 간호 중재는?
• 총정맥영양(TPN)을 공급받던 환자에게 갑작스러운 투여 중단으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증을 예방하기 위한 간호 중재는?
• 배변 완화를 위해 글리세린 관장을 시행할 때 환자에게 취해주어야 할 체위는?
• 변비 완화를 위해 글리세린 관장을 처방받은 환자에게 관장액을 주입할 때 적절한 체위는?
• 위관영양을 시행하는 동안 환자가 갑자기 구토를 시작했다. 간호사의 가장 우선적인 중재는?
• 유치도뇨관 삽입 후 배액이 이루어지지 않는 환자에게 간호사가 우선적으로 확인할 사항은?
• 장루 보유 환자의 장루 점막을 사정할 때 정상 소견으로 옳은 것은?
• 배변 장애가 있는 환자에게 글리세린 관장을 시행하기 위해 취해야 할 적절한 체위는?
• 낙상 위험 사정 도구인 Morse 낙상 척도(Morse Fall Scale)의 평가 항목에 포함되지 않는 것은?
• 기관내관 흡인을 시행할 때 적절한 흡인 압력 범위로 옳은 것은?
• 혈압 측정 시 실제보다 혈압이 낮게 측정될 수 있는 오류 원인은 무엇인가?
• 의식이 명료한 성인 환자에게 경구용 약물을 투여하려고 한다. 환자가 “이 약이 무슨 약인가요?”라고 질문했을 때 간호사의 가장 적절한 반응은?
• 기관내관을 삽입한 환자에게 개방형 흡인을 시행할 때, 멸균된 흡인 카테터를 삽입하는 동안 적용해야 할 적절한 방법은?
• 심방세동이 있는 환자의 심첨맥박과 요골맥박을 동시에 측정하였더니 심첨맥박은 분당 102회, 요골맥박은 분당 88회로 측정되었다. 이 상황에 대한 정확한 해석은?
• 비강 캐뉼라를 통해 분당 4L의 산소를 투여 중인 환자의 산소 분획 농도를 추정할 때, 가장 적절한 계산 결과는?
• 70세 여성의 혈압을 측정하였더니 142/86mmHg가 나왔다. 2분 후 반대쪽 팔에서 재측정한 결과 158/88mmHg로 차이를 보일 때 우선적으로 고려할 사항…
• 의식이 명료한 성인 환자의 구강 체온 측정을 중단해야 하는 상황으로 가장 적절한 것은?
• 심첨맥박과 요골맥박을 동시에 측정한 결과 심첨맥박이 88회/분, 요골맥박이 76회/분으로 나타났다. 이 상황을 설명하는 용어와 우선 간호중재로 옳은 것은?
• 의식이 명료한 성인 환자에게 경구용 약물을 투여하려고 한다. 환자가 “이 약은 평소에 반으로 쪼개 먹던 약인데요”라고 말할 때 간호사의 가장 적절한 행위는?
• 75세 남성 환자의 활력징후를 측정하였더니 심첨맥박은 분당 88회, 요골맥박은 분당 76회로 측정되었다. 이 상황에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 의식이 명료한 성인 환자에게 경구용 약물을 투여하려고 한다. 환자가 “이 약은 왜 먹는 거죠?”라고 질문했을 때 간호사의 가장 적절한 반응은?
• 의식이 없는 환자에게 구강 체온을 측정하려고 할 때, 간호사가 취해야 할 가장 적절한 조치는?
• 비강 캐뉼라를 통해 분당 3L의 산소를 투여 중인 환자의 호흡 상태를 사정하고 있다. 맥박산소측정기(SpO2)의 수치가 실제보다 낮게 측정될 수 있는 요인은?
• 낙상 고위험군 환자를 사정하기 위해 Morse 낙상 척도를 적용한 결과 총점이 50점이었다. 다음 중 간호사가 우선적으로 시행해야 할 중재는?
• 의식이 저하된 환자에게 구강 체온계를 이용하여 체온을 측정하려고 한다. 다음 중 구강 체온 측정이 금기인 상황은?
• 맥박 결손이 의심되는 환자에게 활력징후를 측정하려고 한다. 올바른 측정 방법과 해석은?
• 허혈성 뇌졸중 환자에게 혈전용해제(t-PA)를 투여한 후 간호사의 가장 우선적인 모니터링 지표는?
• 쿠싱증후군 환자에게 흔히 나타나는 임상 증상이 아닌 것은?
• 급성 허혈성 뇌경색 환자에게 정맥 내 혈전용해제인 알테플라제(alteplase)를 투여할 때, 증상 발생 후 투여 가능한 최대 허용 시간은?
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH) 환자에게 나타나는 주요 전해질 이상과 이에 대한 우선적인 간호 중재는?
• 지주막하 출혈 환자 간호 시, 재출혈 예방을 위해 가장 중요하게 관리해야 할 사항은?
• 브로카 실어증 환자와의 의사소통을 위해 간호사가 취해야 할 가장 적절한 중재는?
• 쿠싱증후군 환자에게 적용할 간호중재로 옳은 것은?
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 환자에게 우선적으로 시행할 간호중재는?
• 허혈성 뇌경색 환자에게 알테플라제 정맥 투여 후 간호사가 가장 먼저 관찰해야 할 증상은?
• 지주막하 출혈로 진단받은 환자에게 가장 우선적으로 적용할 간호중재는?
• 지주막하 출혈 환자의 간호 중 가장 먼저 우선시해야 할 중재는?
• 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 환자의 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 허혈성 뇌경색 환자에게 혈전용해제인 알테플라제(rt-PA)를 투여할 때 가장 중요한 간호 사정 항목은?
• 좌측 뇌경색으로 우측 편마비가 있는 환자가 휠체어에서 침상으로 이동할 때 간호사가 취해야 할 가장 안전한 방법은?
• 연하곤란이 있는 뇌졸중 환자에게 식사 시 권장해야 할 자세로 가장 적절한 것은?
• 쿠싱 증후군 환자에게 시행한 24시간 소변 검사에서 유리 코르티솔이 상승된 결과를 확인하였다. 간호사가 추가로 확인해야 할 가장 우선적인 검사 결과는?
• 요붕증 환자에게 데스모프레신(desmopressin)을 투여한 후 시간당 소변량이 급격히 감소하고 소변 삼투압이 상승하는 양상을 보인다. 이 결과에 대한 해석으로…
• 지주막하 출혈로 입원한 환자가 갑작스러운 심한 두통과 함께 의식 수준이 급격히 저하되는 양상을 보인다. 간호사가 가장 먼저 의심해야 할 합병증과 즉각적인 중재는?
• 브로카 실어증이 있는 우측 편마비 환자가 휠체어에 앉아 식사를 하려 한다. 간호사의 보조 방법으로 가장 적절한 것은?
• 갈색세포종 절제술을 받은 환자의 수술 후 간호로 옳은 것은?
• 심부전 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 결핵이 의심되는 환자에게 시행한 객담 항산균 도말 검사에서 양성 결과가 확인되었다. 가장 적절한 격리 유형은?
• 위궤양 환자가 갑자기 심한 상복부 통증을 호소하며 복부가 판자처럼 단단해졌다. 가장 의심되는 합병증은?
• 지속적 신대체요법을 받는 환자의 간호 중 옳은 것은?
• 결핵성 흉막염으로 흉관 삽입 후 폐 재팽창을 촉진하기 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 위절제술 후 초기 덤핑 증후군을 예방하기 위한 간호 중재로 옳은 것은?
• 만성 신부전 환자가 고칼륨혈증을 보일 때 응급으로 투여할 수 있는 약물은?
• 골절 환자에게 석고 붕대를 적용한 후 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 것은?
• 급성 심근경색 환자가 흉통을 호소하며 심전도에서 ST분절 상승이 관찰된다. 응급실 간호사가 가장 먼저 수행할 중재는?
• 심부전 환자에게 푸로세미드(Furosemide)를 정맥 주사한 후 간호사가 가장 주의 깊게 관찰해야 할 전해질 불균형은?
• 중심정맥관 삽입 환자에게 정맥 영양을 주입하던 중 갑자기 흉통, 호흡곤란, 청색증이 발생하고 경정맥이 팽창되어 보인다. 의심되는 합병증과 즉각적인 간호 중재로 옳…
• 만성 심부전으로 푸로세미드와 디곡신을 복용 중인 환자가 근육 경련과 심계항진을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 검사 결과는?
• 복수 천자 후 간호사가 취해야 할 조치로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병성 케톤산증 환자에게 인슐린 정맥 투여와 생리식염수 수액 요법을 시행할 때 간호사가 가장 주의 깊게 관찰해야 할 전해질 불균형은?
• 경요도전립선절제술 후 도뇨관을 통해 지속적 방광 세척을 시행하는 환자 간호로 옳은 것은?
• 심부전 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 흉관 배액 중인 환자의 간호로 옳은 것은?
• 만성 심부전으로 입원 중인 환자가 안정 시 호흡곤란과 기좌호흡을 호소하며 양측 폐 하엽에서 악설음이 청진된다. 다음 중 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?
• 흉부 외상으로 흉관 삽입술을 시행한 환자 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 심근경색 환자에게 스트렙토키나제(streptokinase)를 정맥 투여한 후 간호사가 가장 우선적으로 관찰해야 할 임상 지표는?
• 만성 심부전 환자가 안정 시 호흡곤란과 기좌호흡을 호소하며 양측 폐하엽에서 악설음이 청진된다. 의사의 처방에 따라 푸로세미드(furosemide)를 정맥 투여한 …
• 심정지 환자에게 제세동을 시행한 후 바로 자발순환회복(ROSC)이 확인되었다. 회복 후 간호사가 시행해야 할 가장 우선적인 중재는?
• 제1형 당뇨병 환자가 아침 식전에 측정한 혈당이 55 mg/dL로 확인되었다. 환자는 의식이 명료하고 자가 삼킴이 가능한 상태이다. 간호사가 가장 먼저 제공할 중…
• 급성 췌장염 환자의 통증이 갑자기 악화되고 혈압이 80/50mmHg로 하강했으며 복부에서 회색-푸른색의 반상출혈이 관찰된다. 간호사가 예측하는 가장 심각한 합병증…
• 지주막하 출혈로 입원한 환자에게 니모디핀(nimodipine)을 투여하는 일차적인 목적은?
• 흉관 배액병의 수면 아래에 연결된 공기누출감시실에서 지속적이고 활발한 기포가 관찰된다. 간호사가 시행할 우선 중재는?
• 심부전 환자가 퇴원 교육으로 매일 체중을 측정하도록 교육받았다. 다음 중 체중 측정에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 저유량 산소 요법을 적용하는 주된 이유는?
• 간경변증 환자에게 복수 천자를 시행한 후 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 항목은?
• 제1형 당뇨병 환자가 아침 식사 전 속효성 인슐린을 자가 주사한 직후 갑자기 의식을 잃었다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는?
• 의식이 명료한 성인 환자에게 경관 영양을 시작하기 전에 위관의 위치를 확인하는 가장 정확한 방법은?
• 간경변 환자에게 복수 천자를 시행할 때 간호사가 취해야 할 조치로 옳은 것은?
• 개방성 골절 환자의 응급 간호로 가장 우선시해야 하는 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 시행하는 입술 오므리기 호흡의 일차적인 생리적 효과는?
• 위절제술 후 초기 덤핑 증후군 예방을 위한 간호 교육 내용으로 가장 적절한 것은?
• 흉관 삽입 후 수중 봉수 배액병에서 지속적으로 기포가 관찰될 때 간호사의 우선 중재는?
• 뇌압 상승 환자를 반좌위로 체위 변경할 때 간호사가 반드시 준수해야 할 사항은?
• 화상 환자의 초기 수액 소생술이 적절한지 평가하는 가장 정확한 지표는?
• 전혈구 검사 결과 헤모글로빈 7.0g/dL, 헤마토크릿 21%인 환자에게 농축 적혈구 1단위 수혈을 시작하였다. 수혈 시작 15분 후 환자가 오한과 발열을 호소할…
• 갑상선 전절제술을 받은 환자의 회복실 간호 중 가장 우선적으로 확인해야 할 증상은?
• 좌심실 수축 기능이 저하된 만성 심부전 환자에게 시행한 건강 교육 내용으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 의식이 명료한 환자에게 제세동이 필요한 심실빈맥이 발생하였다. 간호사가 즉시 수행해야 할 가장 적절한 중재는?
• 만성 신부전 환자가 지속적 외래 복막투석을 시행 중이다. 투석액 배액 시 혼탁한 양상과 함께 복통을 호소할 때 가장 의심되는 합병증은?
• 중심정맥관을 삽입한 환자에게 수액을 주입하던 중 갑작스러운 흉통과 호흡곤란, 청색증이 발생하였다. 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 중재는?
• 급성 신부전 환자가 혈액투석 중 두통, 오심, 구토를 호소하며 혈압이 170/100mmHg로 상승하였다. 간호사가 의심해야 할 투석 합병증은?
• 복부 대동맥류 파열로 응급 수술 후 중환자실에 입실한 환자의 간호 중 가장 주의 깊게 관찰해야 할 합병증은?
• 전립선비대증으로 경요도 전립선 절제술을 받은 환자가 수술 후 지속적 방광 세척 중이다. 세척액의 색이 갑자기 선홍색으로 변하고 혈압이 저하되었을 때 간호사의 우선…
• 골수억제 항암화학요법을 받는 환자에게 발열이 발생했을 때, 호중구 감소증이 의심되는 경우 가장 먼저 시행해야 할 간호 중재는?
• 천식 발작으로 내원한 환자에게 속효성 베타2 항진제를 흡입 투여한 후 나타날 수 있는 부작용을 관찰하기 위해 가장 우선적으로 사정해야 할 항목은?
• 폐암 환자에게 시행한 폐엽절제술 후 흉관 배액 관리에 대한 간호 중재로 옳은 것은?
• 감염성 심내막염이 의심되는 환자에게 시행한 혈액 배양 검사에서 균이 동정되었다. 이 환자의 주요 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 충수절제술 후 회복실에 있는 대상자의 활력징후를 측정한 결과 체온 38.2도, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 혈압 95/60mmHg로 나타났다. 수술 부위…
• 혈우병 A 환자가 무릎 관절에 출혈이 발생하여 응급실에 내원하였다. 가장 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는?
• 유방암 환자가 유방절제술 후 시행하는 방사선 치료를 받는 동안 간호사가 교육해야 할 피부 관리 방법으로 옳은 것은?
• 갑상선 전절제술을 받은 환자가 수술 후 3일째 입 주위 저림과 손발 저림을 호소한다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체…
• 복부 수술 후 3일째인 환자가 갑작스러운 우하복부 통증과 함께 오심, 발열을 호소한다. 수술 부위 압통과 반발통이 관찰될 때 간호사가 가장 먼저 시행해야 할 중재…
• 발열 환자 간호 시 해열제 투여 후 나타날 수 있는 발한에 대한 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 응급실에 내원한 환자 중 KTAS 1단계에 해당하여 즉각적인 처치가 필요한 대상자는?
• 중환자실에 입원 중인 75세 남자가 밤이 되면 날짜를 기억하지 못하고 소리를 지르며 안절부절못하는 모습을 보인다. 이 환자를 위한 간호 중재로 옳은 것은?
• 전신마취하에 위절제술을 앞둔 50세 남자 환자에게 수술 전 금식을 지시하였다. NPO를 유지해야 하는 가장 주된 목적은?
• 제왕절개술 후 유치도뇨관을 제거한 35세 산모가 6시간이 지나도록 소변을 보지 못하며 하복부 팽만감을 호소한다. 우선적인 간호 중재는?
• 수술 후 요정체로 인해 하복부 팽만을 호소하는 환자에게 단순도뇨를 시행할 때, 간호 술기로 옳은 것은?
• 투약 오류를 예방하기 위해 간호사가 준수해야 할 5 Right 원칙에 해당하지 않는 것은?
• 전신마취하에 복부 수술을 받은 60세 환자의 무기폐 예방을 위해 간호사가 제공해야 할 중재로 옳은 것은?
• 치핵 절제술을 받은 45세 환자가 수술 부위의 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 완화 및 부종 감소를 위한 간호 중재로 옳은 것은?
• 간세포암으로 간동맥 화학색전술(TACE)을 받은 55세 환자의 시술 직후 간호로 옳은 것은?
• 우측 경골에 급성 골수염 진단을 받고 입원한 15세 남아에게 제공할 간호 중재로 옳은 것은?
• 양측 손가락 관절의 통증과 조조강직을 호소하는 40세 여성 환자가 류마티스 관절염 진단을 받았다. 이 질환의 특징으로 옳은 것은?
• 급성 통풍성 관절염으로 엄지발가락의 극심한 통증을 호소하는 50세 남자 환자에게 교육할 식단 관리 내용으로 옳은 것은?
• 교통사고로 우측 무릎 아래를 절단한 환자가 없는 오른쪽 발가락이 찢어지듯이 아프다며 진통제를 요구한다. 이 상황에서 간호사의 대응으로 옳은 것은?
• 우측 눈 백내장 적출술 및 인공수정체 삽입술을 받고 퇴원하는 65세 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 안압 상승으로 인한 시신경 손상으로 원발성 개방각 녹내장을 진단받은 환자에게 투약 교육을 실시하고자 한다. 옳은 것은?
• 좌측 눈의 망막박리로 수술을 앞두고 입원한 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 심한 회전성 어지럼증과 이명 증상으로 입원한 메니에르병 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 급성 중이염을 앓고 있는 5세 환아의 부모에게 교육할 간호 중재 내용으로 옳은 것은?
• 만성 신부전으로 좌측 팔에 AV fistula 조성술을 받은 지 한 달 된 환자에게 교육할 관리 방법으로 옳은 것은?
• 두통을 주소로 내원한 환자가 조영제를 사용하는 뇌 CT 검사와 MRI 검사를 앞두고 있다. 검사 전 간호사의 중재로 옳은 것은?
• 천식 진단을 받은 환자에게 폐기능 검사(PFT)를 시행하기 전 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 흉수 배액을 위해 흉부천자를 시행한 환자에게 천자 직후 간호사가 관찰 및 중재해야 할 사항으로 옳은 것은?
• 빈맥, 체중 감소, 안구 돌출 증상을 보이는 그레이브스병 환자의 간호 중재로 옳은 것은?
• 전신 부종과 심한 피로감을 주소로 내원한 50세 여성이 갑상선기능저하증 진단을 받았다. 이 환자에게서 사정될 수 있는 특징적인 임상 증상은?
• 부신피질 호르몬의 심각한 결핍으로 애디슨병 진단을 받은 환자의 신체 사정 및 검사 결과로 옳은 것은?
• 천골 부위에 3단계 욕창이 발생하여 많은 양의 삼출물이 관찰되는 환자에게 적절한 드레싱 방법은?
• 충수절제술 후 회복실로 돌아온 의식이 명료한 30세 성인 환자의 통증 강도를 사정할 때 가장 적절한 도구와 사용 방법은?
• 정형외과 수술 후 PCA 기계를 유지 중인 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 말기 암 환자의 심한 통증 조절을 위해 마약성 진통제를 정맥 주사하기 전에 간호사가 반드시 확인해야 할 활력징후는?
• 장기간 병상에 누워있는 환자의 발뒤꿈치를 사정한 결과, 피부 전층이 손상되어 피하 지방이 노출되었으나 뼈, 건, 근육은 관찰되지 않았다. 이 욕창의 단계는?
• 전신마취 수술 후 병동으로 돌아온 환자에게 강화폐활량계 사용법을 교육할 때 옳은 것은?
• 임종을 앞둔 환자의 호흡을 사정한 결과, 무호흡기가 있다가 점차 호흡이 깊고 빨라지다가 다시 얕고 느려지는 양상이 반복적으로 관찰되었다. 이 호흡 양상은?
• 당뇨병성 케톤산증으로 응급실에 내원한 20세 환자가 비정상적으로 깊고 빠른 호흡을 하며 입에서 과일 냄새가 나고 있다. 이 환자의 호흡 양상은?
• 맥박과 호흡이 불규칙한 성인 환자의 활력징후를 측정하는 방법으로 가장 옳은 것은?
• 척수 손상으로 신경인성 방광을 가진 환자에게 가정에서 청결 간헐적 도뇨(CIC)를 자가 수행하도록 교육할 때 옳은 내용은?
• 심한 변비로 정규 배변 관장이 처방된 환자에게 좌측 심스위를 취하게 하는 가장 주된 이유는?
• 만성 신부전 환자의 혈청 칼륨 수치가 6.8 mEq/L로 확인되어 칼리메이트 관장이 처방되었다. 이 특수 관장의 주된 목적은?
• 위전절제술을 받은 지 3년이 지난 환자가 쉽게 피로를 느끼고 혀가 붉고 매끄러워지는 증상으로 내원하여 악성 빈혈 진단을 받았다. 이 환자에게 필요한 약물 치료는?
• 백혈병 진단을 위해 후상장골능에서 골수 천자를 시행한 환자의 직후 간호 중재로 옳은 것은?
• 우측 무릎에 인공 슬관절 치환술(TKR)을 받고 병동으로 돌아온 환자의 수술 당일 간호 중재로 옳은 것은?
• 반복적인 가사 노동으로 손목의 통증과 손가락 저림을 호소하는 50세 여성에게 수근터널증후군 여부를 확인하기 위해 시행할 수 있는 신체 사정 방법은?
• 교통사고로 머리를 부딪힌 20대 남성이 응급실 내원 당시에는 의식이 명료했으나, 2시간 뒤 갑자기 의식을 잃고 동공이 산대되었다. 이 환자에게서 의심할 수 있는 …
• 발작 증상으로 뇌파검사를 앞둔 환자에게 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 원인 모를 객혈을 주소로 입원한 환자가 기관지 내시경 검사를 마친 후 병동으로 돌아왔다. 이 환자의 검사 후 간호 중재로 옳은 것은?
• 건강검진을 위해 내원한 30세 성인의 정상 심전도 리듬을 분석할 때, 심방의 수축(탈분극)을 의미하는 파형은?
• 환자의 심전도 모니터에서 P파가 보이지 않고, 넓고 기괴한 모양의 QRS파(0.12초 이상)가 예상보다 일찍 나타나는 리듬이 관찰되었다. 이를 나타내는 부정맥은?
• 서맥으로 인해 영구적 심박동기를 삽입한 환자의 퇴원 교육 내용으로 옳은 것은?
• 10년째 당뇨병을 앓고 있는 60세 환자에게 발 관리 방법을 교육할 때 옳은 것은?
• 당뇨병 외래 클리닉을 방문한 환자의 HbA1c 수치가 8.5%로 측정되었다. 이 검사 결과가 의미하는 임상적 의의는?
• 갑상선 절제술 후 환자가 고열, 빈맥, 심한 불안감을 보이며 갑상선 위기 증상을 나타내고 있다. 우선적인 간호 중재는?
• 성인 환자에게 수혈을 시작하기 전에 활력징후를 측정한 결과 체온 37.8도, 혈압 120/80mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분이었다. 수혈 시작 15분…
• 헤파린 정맥 투여 중인 환자의 aPTT가 대조군의 4.5배로 측정되었다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 중재는?
• 의사의 처방에 따라 5% 포도당 용액 500mL에 도파민(dopamine) 400mg을 혼합하여 시간당 3mcg/kg/min의 속도로 정맥 주입하려고 한다. 체중…
• 심방세동 진단을 받은 72세 환자에게 와파린(warfarin)을 경구 투여하려고 한다. 와파린 5mg 정제를 이용하여 1일 1회 2.5mg을 처방받았을 때, 간호…
• 근육주사 부위 선정 시 좌골신경 손상을 예방하기 위해 둔부의 외측광근에 주사할 때 가장 적합한 해부학적 지표는?
• 응급실에 내원한 70세 남성이 3일간의 핍뇨와 전신 부종을 호소하며 혈청 크레아티닌이 4.2mg/dL로 급격히 상승하였다. 간호사가 환자 상태를 평가할 때 가장 …