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경상국립대병원 필기 모의고사 5회

십이지장 궤양 환자가 갑작스러운 심한 명치 통증과 함께 복부가 판자처럼 딱딱하게 만져진다. 가장 먼저 시행할 간호 중재는?

해설
판자처럼 딱딱한 복부(판상 경직)는 소화성 궤양 천공의 전형적인 징후로, 즉각적인 의료 처치가 필요한 응급 상황이다. 활력징후를 측정하고 쇼크 징후를 사정한 후 의사에게 보고하는 것이 최우선 간호 중재이다. 진통제 투여는 진단을 모호하게 할 수 있어 의사 처방 없이 시행해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제심전도 모니터링 중 심실빈맥이 나타난 환자가 의식이 있고 맥박이 촉지된다. 가장 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?
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