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길랑-바레 증후군 환자에게 발생할 수 있는 자율신경계 합병증을 모니터링하기 위한 가장 중요한 간호 중재는?

• 1 통증 완화를 위해 진통제 투여 후 통증 점수를 재평가한다.
• 2 고열 발생 여부를 감시하기 위해 1시간마다 체온을 측정한다.
• 3 심부정맥 혈전증 예방을 위해 매일 하지 둘레를 측정한다.
• 4 지속적인 혈압과 심전도 모니터링을 통해 혈역학적 변동성을 사정한다. ✓ 정답
• 5 요폐를 예방하기 위해 2시간마다 방광 부위를 촉진한다.

같은 주제 다음 문제하지 심부정맥혈전증이 의심되는 환자에게 간호사가 시행해서는 안 되는 사정 방법은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.