충남대학교병원 필기 모의고사

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300 문제

• 교통사고로 흉부 외상을 입은 환자가 심한 호흡곤란, 저혈압, 경정맥 팽대, 심음 감소 증상을 보이고 있다. 가장 먼저 의심할 수 있는 질환은?
• 위절제술을 받은 지 3년이 지난 70세 여성 환자가 심한 피로감과 손발의 감각 이상을 호소한다. 혈액 검사 결과 거대적아구빈혈 소견이 보일 때 제공해야 할 치료는…
• 장기간 스테로이드 치료를 받아 달덩이 얼굴과 들소 육봉 증상을 보이는 45세 여성 쿠싱증후군 환자에게 가장 우선적으로 적용해야 할 간호 중재는?
• 뇌하수체 종양 수술을 받은 환자가 심한 갈증을 호소하며 하루 5리터 이상의 소변을 보고 있다. Lab: 소변 비중 1.002. 이 환자에게 투여해야 할 약물로 가…
• 소화성 위궤양을 앓고 있는 28세 여성이 갑작스럽게 명치 부위의 극심한 통증을 호소한다. 복부 촉진 시 판자같이 딱딱한 경직이 관찰될 때 가장 먼저 해야 할 일은…
• 만성 신부전으로 자가 복막투석을 시행 중인 65세 여성 환자의 배액액이 혼탁하고 심한 악취가 난다. 복통을 동반할 때 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은?
• 제6흉수 이상 척수 손상을 입은 환자가 갑자기 심한 두통, 안면 홍조, 식은땀을 흘리며 혈압이 급상승하였다. 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 바이러스 감염 후 하지부터 시작된 대칭성 마비가 상행성으로 진행되어 입원한 길랑바레 증후군 환자에게 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 사항은?
• 중증근무력증 진단을 받은 환자에게 항콜린에스테라제 약물을 투여할 때 간호사가 반드시 지켜야 할 원칙으로 가장 적절한 것은?
• 50세 남성 환자가 시야 한쪽에서 갑자기 커튼이 쳐지는 것 같고 번쩍이는 불빛이 보인다고 호소하며 내원하였다. 의심되는 질환과 우선적 간호는?
• 엄지발가락 관절의 부종과 극심한 통증으로 내원한 환자가 통풍 진단을 받았다. 요산 수치 강하를 위해 식단에서 가장 엄격하게 제한해야 할 식품은?
• 퇴행성 골관절염을 앓고 있는 노인 환자의 통증 양상에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 우측 하퇴 절단 수술을 받은 환자가 없는 우측 발가락 부위가 심하게 아프다고 진통제를 요구하고 있다. 간호사의 가장 적절한 대응은?
• 급성 백혈병 환자에게 혈소판 감소증(Platelet 30000/mm3)으로 인한 출혈을 예방하기 위해 간호사가 교육해야 할 내용으로 가장 옳은 것은?
• 갑상선 절제술 후 갑상선 호르몬제 투약을 임의로 중단한 환자에게서 나타날 수 있는 전형적인 증상으로 가장 옳은 것은?
• 간경변증 환자가 갑자기 대량의 식도정맥류 출혈을 보이며 활력징후가 급격히 저하되고 있다. 병동에서 지혈을 위해 응급으로 삽입해야 할 기구는?
• 65세 남성이 복부의 박동성 덩어리와 함께 요통을 호소하여 복부 대동맥류를 진단받았다. 이 환자의 가장 특징적인 신체 사정 소견은?
• 급성 신우신염이 의심되는 30세 여성 환자가 고열과 오한, 측복부 통증을 호소하고 있다. 이 환자의 신장 염증을 확인하기 위해 간호사가 시행해야 할 신체 검진 방…
• 만성 중이염으로 고실성형술을 성공적으로 마치고 퇴원하는 환자에게 이식 부위의 압력 상승을 막기 위해 교육해야 할 사항으로 가장 옳은 것은?
• 만성 B형 간염 활동성 보균자인 환자가 가족들에게 바이러스를 전파하지 않기 위해 지켜야 할 예방 수칙으로 가장 적절한 교육 내용은?
• 심한 서맥으로 인공심박동기(Pacemaker)를 좌측 쇄골 아래에 영구적으로 삽입한 환자에게 퇴원 전 반드시 당부해야 할 주의사항은?
• 50세 여성이 기침을 하거나 크게 웃을 때 소변이 조금씩 새어 나오는 복압성 요실금을 호소한다. 비수술적 치료로 가장 먼저 권장되는 간호 중재는?
• 대장암 수술로 하행결장루를 부착한 환자에게 냄새 관리와 피부 손상 예방을 위해 교육해야 할 올바른 장루 간호 방법은?
• 근육의 심한 무력감을 호소하는 환자에게 의사가 텐실론(Tensilon)을 정맥 주사하였다. 1분 이내에 환자의 근력이 일시적으로 뚜렷하게 회복되었다면 진단되는 질…
• 요추간판탈출증(HIVD) 환자에게 척추 신경근의 견인과 압박을 줄이고 요추의 전만을 감소시켜 통증을 완화해 주는 올바른 윌리엄 자세는?
• 빈혈 환자에게 철분제제(Iron dextran)를 근육주사할 때 바늘을 찌르기 전 피부와 피하조직을 옆으로 당긴 후 주사하는 Z-트랙 기법을 사용하는 주된 목적은…
• 환자의 혈압을 측정할 때 팔 둘레에 비해 폭이 너무 좁은 커프를 사용했을 때 나타날 수 있는 측정 결과의 오류는?
• 반코마이신 내성 장구균(VRE) 분리 환자의 병실에 들어가 체온과 혈압을 측정하려고 할 때 간호사가 착용해야 할 필수 보호구는?
• 복부 수술 환자가 기침을 심하게 한 후 절개 부위가 벌어지며 장기가 외부로 노출되는 내장적출이 발생했다. 가장 우선적인 응급처치는?
• 간호사가 병실 바닥에 놓인 무거운 의료 폐기물 상자를 들어 올려 카트로 옮길 때 요통을 예방하기 위한 올바른 신체역학 원리는?
• 수술 후 환자가 자가통증조절장치(PCA)를 처음 사용 중이다. 환자가 부작용을 걱정할 때 간호사가 제공해야 할 올바른 교육 내용은?
• 남성 환자에게 요폐를 해결하기 위해 유치도뇨관을 삽입하려고 한다. 요도를 통과하여 방광에 안전하게 도달하기 위한 도뇨관의 적절한 삽입 길이는 대략 얼마인가?
• 장 정결을 위해 성인 환자에게 비눗물 관장(Soap suds enema)을 준비하고 있다. 장점막의 화상과 경련을 예방하기 위한 관장 용액의 가장 이상적인 온도는…
• 포상기태 진단을 받고 소파술을 성공적으로 마친 여성 환자가 퇴원 시 가장 중요하게 교육받아야 할 합병증 예방 지침은?
• 임신 39주 산부가 불규칙한 복부 통증을 호소하며 분만실에 도착하였다. 현재의 통증이 가진통이 아닌 진진통임을 확진할 수 있는 가장 신뢰할 만한 임상적 징후는?
• 분만 대기실의 산부가 갑자기 다리 사이로 맑은 액체가 흘러나온다고 호소한다. 양막 파열 여부를 확인하기 위해 시행한 나이트라진 검사에서 양수임을 나타내는 종이의 …
• 자연분만 후 3일째 된 산모가 38.8도의 고열과 함께 심한 하복부 통증, 그리고 악취가 나는 화농성 오로를 배출하고 있다. 가장 의심되는 산욕기 감염증은?
• 분만 중 산부의 내진을 하던 간호사가 질 내로 박동이 느껴지는 탯줄(제대)이 빠져나와 있는 것을 발견하였다. 태아의 산소 결핍을 막기 위해 즉시 취해주어야 할 산…
• 생후 3개월 영아가 구순열 봉합 수술을 받고 병실에 입원 중이다. 환아가 손으로 수술 부위를 문지르거나 긁어 봉합선이 터지는 것을 예방하기 위해 적용할 가장 적절…
• 생후 1개월 된 영아가 심한 만성 변비와 복부 팽만을 보이며 리본 모양의 가늘고 악취 나는 대변을 보고 있다. 장신경절 세포의 선천적 결핍으로 발생하는 이 질환은…
• 7세 환아가 3일간의 고열과 콧물, 결막염을 앓은 후 구강 내 볼 점막에서 좁쌀 크기의 작고 하얀 모래알 같은 반점(Koplik spot)이 관찰되었다. 가장 의…
• 6세 환아가 40도의 고열과 함께 침을 삼키지 못해 흘리며 앞쪽으로 몸을 숙인 자세로 헐떡거린다. 급성 후두개염이 강력히 의심될 때 병동에서 절대 시행해서는 안 …
• 운동 중 우측 무릎을 부딪친 혈우병 환아가 무릎의 심한 부종과 통증을 호소하며 내원하였다. 관절강 내 출혈을 지연시키고 부종을 흡수시키기 위한 급성기 중재로 옳은…
• 화재 사고 생존자가 과거의 외상적 사건이 현재에 다시 일어나는 것처럼 생생하게 느끼며 극심한 공포에 떠는 플래시백(Flashback)을 겪고 있다. 간호사의 가장…
• 체중 증가에 대한 극심한 두려움으로 폭식 후 인위적인 구토를 반복하는 환자에게서 관찰되는 신체적 징후 중 러셀 징후(Russell's sign)에 해당하는 것은?
• 타인의 권리를 무시하고 범죄적 행동을 반복하며 병동의 규칙을 고의로 위반하는 반사회적 성격장애 환자에게 적용해야 할 가장 중요한 치료적 중재 원칙은?
• 내과적 검사 상 아무런 이상이 없음에도 극심한 위장 장애와 두통을 호소하며 병원을 전전하는 신체증상장애 환자를 간호할 때 가장 적절한 치료적 접근 방식은?
• 알츠하이머 치매로 입원한 환자가 자신의 병실을 찾지 못해 다른 환자의 병실을 배회하며 불안해하고 있다. 간호사가 제공해야 할 가장 적절한 환경 중재는?
• 담당 간호사가 투약 전 환자 확인(5 Right)을 소홀히 하여 A환자에게 투여해야 할 고위험 약물을 B환자에게 정맥 주사하였고 이로 인해 B환자가 호흡 곤란에 …
• 패혈증으로 인한 쇼크 환자에게서 저혈량성 쇼크와 구별되는 가장 특징적인 초기 임상 소견은?
• 65세 남성 환자가 갑작스러운 흉통과 호흡곤란을 호소하며 내원하였다. 가장 먼저 수행해야 할 간호 중재는?
• 50세 여성 환자가 갑상선 절제술 후 병실로 돌아왔다. 환자가 손발 저림을 호소하며 입술 주위 경련이 관찰되었다. 가장 먼저 확인해야 할 사항은?
• 심부전으로 디고신을 복용 중인 70세 남성 환자가 오심, 구토, 시야 흐림을 호소한다. 가장 의심되는 상황은?
• 간경화증으로 복수가 심한 55세 남성 환자에게 복수천자를 시행하려고 한다. 간호사가 취하게 해야 할 체위는?
• 급성 신부전 핍뇨기 환자에서 신장 배설 기능 저하로 인해 나타날 수 있는 전해질 불균형으로 가장 옳은 것은?
• 35세 여성 환자가 위절제술 후 식사 직후 심한 어지러움, 심계항진, 식은땀을 호소한다. 우선적으로 교육해야 할 사항은?
• 70세 여성 환자가 만성폐쇄성폐질환으로 입원 중이다. 환자가 호흡곤란을 호소하며 술통형 흉곽이 관찰될 때 적절한 호흡법 교육은?
• 55세 여성 환자가 우측 유방절제술을 받았다. 수술받은 팔의 림프부종을 예방하기 위한 중재로 적절한 것은?
• 결핵 확진 환자가 입원하였다. 이 환자의 병실 배정과 감염관리 방법으로 가장 적절한 것은?
• 만성 신부전 환자가 좌측 팔에 동정맥루 수술을 받았다. 동정맥루 관리 방법으로 가장 옳은 것은?
• 72세 남성 환자가 우측 뇌경색으로 좌측 편마비가 발생하여 연하곤란을 겪고 있다. 식사 시 제공해야 할 간호로 옳은 것은?
• 교통사고로 두부 손상을 입은 30세 남성 환자의 두개내압 상승을 예방하기 위한 간호 중재는?
• 65세 여성 환자가 백내장 수술을 받고 병실로 돌아왔다. 수술 후 간호로 가장 적절한 것은?
• 제1형 당뇨병 환자가 의식이 혼미하고 호흡 시 과일 냄새가 나며 쿠스마울 호흡을 보이고 있다. 혈당은 550mg/dL이다. 가장 먼저 투여해야 할 수액은?
• 40세 남성 환자가 요로결석으로 극심한 측복부 통증을 호소하고 있다. 이 환자에게 제공해야 할 가장 중요한 간호 중재는?
• 전립선 비대증으로 경요도 전립선 절제술(TURP)을 받은 환자에게 지속적 방광 세척을 실시 중이다. 배액관에 선홍색 피가 보일 때 우선적인 간호는?
• 55세 여성 환자가 골다공증 예방을 위해 칼슘 보충제를 복용하려 한다. 칼슘 흡수를 돕기 위해 함께 섭취하도록 권장해야 하는 비타민은?
• 우측 고관절 전치환술을 받은 70세 여성 환자에게 고관절 탈구를 예방하기 위해 취해 주어야 할 자세는?
• 간경변증 환자가 간성뇌증 증상을 보이고 있다. 이 환자에게 처방될 수 있는 약물은?
• 급성 췌장염 환자가 상복부의 극심한 통증을 호소하고 있다. 이 환자의 통증 완화를 위해 가장 흔히 사용되는 진통제는?
• 위식도 역류 질환(GERD) 환자에게 생활습관 개선을 교육할 때 가장 적절한 내용은?
• 급성 백혈병 환자가 항암화학요법을 받고 백혈구 수치가 급감하였다. 이 환자에게 적용해야 할 격리 종류는?
• 60세 남성 환자가 심부정맥혈전증(DVT)으로 헤파린 정맥 주사를 맞고 있다. 모니터링해야 할 가장 중요한 검사 지표는?
• 화상으로 체표면적의 40%에 2도 화상을 입은 환자가 응급실에 도착하였다. 화상 초기 48시간 동안 발생할 수 있는 주요 체액 이동의 결과는?
• 파킨슨병 환자에게 나타나는 4대 주요 증상에 속하지 않는 것은?
• 정맥주사로 0.9% 생리식염수 1000mL를 8시간 동안 투여하려 한다. 수액세트의 점적 방울 수가 1cc당 20방울일 때 분당 방울 수(gtt/min)는?
• 유치도뇨관을 삽입 중인 환자의 요로감염 예방을 위한 간호로 가장 적절한 것은?
• 환자의 투약 오류를 예방하기 위한 5 Right에 포함되지 않는 것은?
• 뇌하수체 선종으로 인해 턱과 이마가 돌출되고 손발이 비정상적으로 커지는 말단비대증 진단을 받은 환자가 있다. 이 질환을 유발하는 호르몬의 이상 분비 시기로 옳은 …
• 의식이 없는 환자에게 구강 간호를 제공할 때 흡인을 예방하기 위해 취해주어야 할 가장 안전한 체위는?
• 관장을 시행할 때 환자에게 취해주어야 할 올바른 체위는?
• 욕창 발생 위험이 높은 거동 불능 환자에게 욕창을 예방하기 위한 가장 효과적인 간호 중재는?
• 낙상 고위험군 환자를 위한 병실 환경 관리로 가장 적절한 것은?
• 임신 35주인 임부가 갑작스러운 질 출혈과 함께 심한 복부 통증을 호소하며 내원하였다. 자궁이 판자처럼 딱딱하게 만져질 때 의심되는 질환은?
• 임신 32주 임부가 BP 160/110, 단백뇨를 보이며 전신 경련을 일으키며 의식을 잃었다. 가장 먼저 수행해야 할 간호 중재는?
• 자궁수축제로 옥시토신을 정맥 주입 중인 산부의 태아심음 모니터링 결과, 후기 감퇴(Late deceleration)가 관찰되었다. 가장 먼저 해야 할 일은?
• 분만 후 2시간 된 산모가 패드가 흠뻑 젖을 정도의 질 출혈을 보이고 자궁저부가 배꼽 위로 상승하여 물렁하게 만져진다. 가장 먼저 해야 할 간호 중재는?
• 임신 8주인 여성이 입덧으로 인한 심한 오심과 구토를 호소한다. 적절한 식이 교육은?
• 3세 환아가 개가 짖는 듯한 기침 소리와 흡기 시 천명음을 보이며 호흡곤란을 호소한다. 의심되는 질환은?
• 생후 6개월 환아가 심한 설사와 구토로 대천문이 함몰되어 있다. 가장 우선적인 간호 중재는?
• 5세 환아가 고열, 양측 안구 결막의 충혈, 딸기혀, 경부 림프절 비대 증상을 보이고 있다. 이 질환의 치료에 사용되는 주요 약물은?
• 팔로 4징후(Tetralogy of Fallot) 환아가 울고 난 후 심한 청색증과 무산소 발작을 일으켰다. 이때 취해주어야 할 체위는?
• 급성 중이염으로 고열과 귀 통증을 호소하는 2세 환아에게 제공할 수 있는 간호 중재로 적절한 것은?
• 조현병 환자가 병실 구석에서 혼자 허공을 보며 대화하고 있다. 간호사의 가장 적절한 반응은?
• 양극성 장애 조증 에피소드로 입원한 환자가 끊임없이 병실을 돌아다니며 간섭한다. 가장 적절한 환경 중재는?
• 우울증 환자가 '이제 모든 것이 끝났으면 좋겠어. 살 가치가 없어'라고 말할 때 간호사의 가장 적절한 대응은?
• 손 씻기를 하루에 50번 이상 반복하는 강박장애 환자에게 적용할 수 있는 초기 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 매일 소주 3병을 마시던 50세 남성 환자가 입원 2일째 심한 손떨림, 발한, 환시를 보이며 불안해하고 있다. 이 환자에게 가장 필요한 약물은?
• 병동 수간호사가 의사결정 시 간호사들의 의견을 수렴하고 함께 목표 설정하며 권한을 위임하는 리더십 유형은?
• 환자안전사고가 발생했을 때 개인의 잘못을 비난하기보다는 병원의 시스템적 근본 원인을 찾아 개선하려는 질 향상(QI) 활동의 접근 방식은?
• 기흉으로 흉관 배액관을 삽입한 환자의 밀봉병 수면 아래에서 지속적이고 격렬한 기포가 관찰되고 있다. 활력 징후는 RR 24회/분, SpO2 94%이다. 간호사가 …
• 간경변증 환자가 진단을 위해 바늘을 이용한 간생검을 성공적으로 마쳤다. 천자 부위의 출혈을 예방하기 위해 시술 직후 환자에게 취해주어야 할 체위는?
• 하행결장루를 조성한 환자에게 장루 주머니 비우기 교육을 실시하려고 한다. 주머니의 배설물 무게로 인해 피부 부착면이 떨어지는 것을 예방하기 위한 가장 적절한 비우…
• 갑상선 기능 항진증 환자가 체중 감소와 극심한 피로를 호소하고 있다. 이 환자의 기초대사량 증가를 보상하기 위한 가장 적절한 식이요법은?
• 만성 신부전 환자(Lab: BUN 80mg/dL, Cr 8.5mg/dL)가 처음으로 혈액투석을 받은 직후 불안감을 보이며 구토를 하고 있다. 간호사가 즉시 활력징…
• 우측 안면신경 마비로 눈이 완전히 감기지 않고 침을 흘리는 환자에게 각막 손상을 예방하기 위해 우선적으로 제공해야 할 간호는?
• 만성폐쇄성폐질환 환자가 심한 호흡곤란과 의식 저하로 내원했다. 동맥혈 가스분석 결과 pH 7.25, PaCO2 55mmHg일 때, 이 환자의 상태를 판단하기 위해…
• 폐암 환자가 갑작스러운 의식 혼탁과 심한 근육 경련을 보이며 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군 진단을 받았다. Lab: 혈청 나트륨 120mEq/L. 이 환자에게서…
• 응급실에 내원한 만성폐쇄성폐질환(COPD) 급성 악화 환자에게 비재호흡 마스크를 통해 10L/min의 고농도 산소를 투여하였다. 잠시 후 환자의 호흡수가 분당 8…
• 유방암으로 항암화학요법을 받고 있는 환자가 입안이 헐고 극심한 통증을 호소하는 구내염이 발생하였다. 이 환자의 통증 완화와 감염 예방을 위한 가장 적절한 중재는?
• 뇌경색으로 우측 동측성 반맹증이 발생한 환자에게 식사를 제공할 때 영양 섭취를 돕기 위한 간호사의 올바른 위치와 식판 배치 방법은?
• 류마티스 관절염이 만성적으로 진행된 60세 여성 환자의 손에서 관찰될 수 있는 가장 특징적인 관절 기형 소견은?
• 운동 중 발생한 흉통으로 응급실에 온 환자가 안정형 협심증 진단을 받았다. 이 환자의 흉통 양상에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 알레르기성 천식을 앓고 있는 아동의 부모에게 가정 내 천식 유발 인자를 피하도록 교육할 때 가장 적절한 방법은?
• 농축 적혈구를 수혈받던 환자가 수혈 시작 10분 만에 갑작스럽게 전신에 두드러기가 나고 심한 가려움증을 호소한다. 간호사가 즉시 수혈을 멈추고 투여를 준비해야 할…
• 위식도 역류 질환 환자에게 역류를 방지하고 속쓰림을 줄이기 위해 교육해야 할 올바른 취침 습관은?
• 심한 음주 후 발생한 급성 췌장염으로 응급실에 입원한 환자의 통증을 경감시키고 췌장 분비를 억제하기 위해 가장 먼저 시행해야 할 간호 중재는?
• 잦은 방광염으로 고생하는 20대 여성 환자에게 요로감염 재발을 예방하기 위해 간호사가 일상생활에서 실천하도록 교육해야 할 가장 핵심적인 사항은?
• 45세 여성이 야간 운전 시 눈부심이 심해지고 안경을 써도 시력이 개선되지 않는다며 안과를 방문하였다. 수정체의 혼탁으로 발생하는 이 질환의 초기 증상으로 가장 …
• 메니에르병 환자가 갑자기 천장이 빙글빙글 도는 듯한 극심한 현훈과 구토를 호소하며 응급실에 실려 왔다. 급성 발작기에 환자의 안위를 위해 가장 중요한 간호 중재는…
• 60세 남성 환자가 최근 소변이 마려워 화장실에 가도 한참을 서 있어야 소변이 나오고 소변 줄기가 매우 약해졌다고 호소한다. 이 질환의 가장 대표적인 초기 증상은…
• 폐경 이후 잦은 요통을 겪고 있는 65세 여성이 뼈의 강도가 약해져 골절 위험이 있는지 확인하고자 한다. 골다공증을 확진하기 위해 실시하는 가장 표준화된 검사는?
• 대퇴골 다발성 골절로 견인 장치를 하고 있던 20대 환자가 사고 2일째 갑자기 심한 호흡곤란, 불안감과 함께 흉부와 목 부위에 점상출혈이 관찰되었다. 가장 의심되…
• 철결핍성 빈혈 진단을 받은 임산부에게 경구용 액상 철분제를 처방하였다. 철분의 위장관 흡수율을 극대화하기 위해 간호사가 권장해야 할 음료는 무엇인가?
• 장출혈로 응급실에 도착한 환자가 의식이 저하되며 저혈량성 쇼크에 빠져들고 있다. 간호사가 쇼크를 가장 조기에 민감하게 인지할 수 있는 첫 번째 활력징후 변화는?
• 만성폐쇄성폐질환이 심해진 환자에게 산소 요법을 적용하려고 한다. 환자의 호흡 억제를 막기 위해 정확하게 24%의 저농도 산소만을 일정하게 투여할 수 있는 가장 적…
• 비위관을 통해 혼수상태 환자에게 위관 영양액을 주입하려고 한다. 영양액 주입 도중 튜브가 막히는 것을 예방하고 개통성을 유지하기 위한 가장 기본적인 간호 중재는?
• 표준 체격의 성인 당뇨병 환자에게 상완 외측에 인슐린을 피하주사하려고 한다. 바늘의 길이가 1.6cm인 주사기를 사용할 때 피하조직에 정확히 도달하기 위한 삽입 …
• 염좌 발생 후 48시간이 지난 환자의 환부에 온수 주머니를 대어 온요법을 적용하려고 한다. 온요법이 조직에 미치는 주된 생리적 효과로 올바른 것은?
• 불면증으로 낮 동안 심한 피로를 호소하는 환자에게 간호사가 수면 위생을 교육하고자 한다. 숙면을 유도하기 위해 권장해야 할 가장 올바른 습관은?
• 정맥주사를 맞고 있는 환자의 팔을 사정하던 중, 주사 바늘 삽입 부위에서 시작하여 정맥을 따라 붉은 선이 관찰되고 만졌을 때 열감이 느껴졌다. 가장 먼저 의심해야…
• 응급실에 발진과 발열 증상을 보이는 환자가 내원하였다. 의료진이 N95 마스크를 착용하고 환자를 즉시 음압 격리실로 배치해야 하는 질환은 무엇인가?
• 규칙적인 28일 생리 주기를 가진 여성이 산전 진찰을 위해 방문하였다. 이 여성의 마지막 월경 시작일(LMP)이 5월 10일일 때 네겔 법칙(Naegele's r…
• 임신 34주 산부가 태아 안녕 상태를 평가하기 위해 무자극 검사(NST)를 받고 있다. 검사 결과가 '반응(Reactive)'으로 판정되어 태아가 건강함을 의미하…
• 분만 후 1개월이 지난 산모가 며칠째 이유 없이 눈물을 흘리고 불면증에 시달리며 아기에게 해를 가할 것 같다는 불안감을 호소한다. 일시적인 산후 우울감(Postp…
• 폐결핵 진단을 받은 환자가 1차 항결핵제인 에탐부톨을 복용하기 시작했다. 이 약물의 고유한 부작용을 조기 발견하기 위해 간호사가 정기적으로 사정해야 하는 검사는?
• 경증 자간전증으로 가정에서 안정을 취하던 임산부가 외래를 방문하였다. 질환이 중증 자간전증이나 자간증으로 급격히 악화되고 있음을 강력하게 시사하는 위험한 자각 증…
• 생후 3일 된 신생아가 생리적 황달이 심해져 인큐베이터 안에서 형광 램프를 이용한 광선 요법(Phototherapy)을 받고 있다. 망막 손상을 예방하기 위해 간…
• 급성 중이염으로 고열을 앓는 2세 환아에게 처방된 항생제 점이액(Ear drops)을 귀에 투여하려고 한다. 약물이 외이도를 타고 중이까지 잘 들어가게 하기 위한…
• 빈혈 진단을 받은 3세 남아에게 액상 철분제를 처방하였다. 치아의 영구적인 착색을 예방하기 위해 부모에게 교육해야 할 올바른 투약 방법은?
• 수두 바이러스에 감염된 8세 여아가 온몸에 물집이 생겨 극심한 가려움증을 호소하며 자꾸 긁으려 한다. 2차적인 세균 감염과 흉터 발생을 예방하기 위한 가장 기본적…
• 생후 6개월 영아가 쌕쌕거리는 천명음과 심한 기침을 보이며 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의한 모세기관지염으로 입원하였다. 간호사가 준수해야 할 올바른 감염…
• 신경성 식욕부진증 진단을 받은 16세 소녀가 극단적인 다이어트로 체중이 정상 대비 30% 감소하여 실려 왔다. 여성 호르몬의 불균형으로 인해 이 환자에게 흔히 나…
• 손에 세균이 묻었다는 생각에 하루 종일 화장실에서 손을 씻느라 일상생활이 불가능한 강박장애 환자에게 오염되었다고 생각하는 물건을 만지게 한 뒤 손 씻는 행동을 막…
• 정형외과 수술 후 병동으로 올라온 80세 노인이 야간이 되자 갑자기 사람을 알아보지 못하고 헛것이 보인다며 소리를 지르며 공격적인 행동을 보이고 있다. 치매와 구…
• 경계성 성격장애 환자가 특정 간호사에게는 '당신은 최고의 천사'라며 극도로 의존하다가 자신의 요구를 거절하자 '최악의 마녀'라며 심하게 비난하고 분노를 폭발시킨다…
• 공황 발작을 일으킨 환자가 분당 40회의 얕고 빠른 호흡을 하며 손발이 저리고 입술 주변이 마비되는 느낌이 든다고 호소한다. 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 교…
• 낙상 위험 평가 도구(Morse Fall Scale) 적용 결과 고위험군으로 판정된 75세 환자의 병실에 배치된 간호사가 환자 안전을 위해 가장 우선적으로 점검해…
• 위암 수술을 앞둔 환자에게 수술의 목적, 예상되는 합병증, 대안적 치료 방법 등을 충분히 설명하고 동의서에 서명을 받는 법적 과정에서 가장 주된 책임과 의무를 지…
• 하지 심부정맥혈전증으로 절대 안정 중이던 50세 여성 환자가 갑자기 극심한 흉통과 호흡곤란을 호소하며 SpO2가 85%로 떨어졌다. 이 환자에게 가장 먼저 시행해…
• 담낭절제술 후 T관을 삽입한 환자에게 제공해야 할 올바른 간호 중재는?
• 궤양성 대장염으로 심한 설사와 복통을 겪고 있는 환자에게 권장해야 할 식이요법은?
• 복부 수술 후 3일이 지났으나 장음이 들리지 않고 가스 배출이 없는 환자에게 우선적으로 시행할 간호 중재는?
• 부신피질 기능 저하증 환자가 갑작스러운 전신 쇠약감, 오심, 심한 저혈압을 호소하며 내원하였다. 이 환자의 생존을 위해 가장 시급한 응급 투약 처치는?
• 갈색세포종이 의심되는 40대 환자가 입원하여 신체 사정을 앞두고 있다. 고혈압 위기를 예방하기 위해 간호사가 절대적으로 피해야 할 신체 검진 방법은?
• 35세 여성이 자궁경부암 조기 검진을 위해 세포진 검사를 받으려 한다. 검사 전 환자에게 교육해야 할 주의사항으로 옳은 것은?
• 65세 남성이 전립선암 선별 검사를 받기 위해 비뇨기과를 방문하였다. 조기 진단을 위해 가장 일차적이고 기본적으로 시행되는 두 가지 검사는?
• 좌측 뇌경색으로 인해 수용성 실어증이 발생한 환자와 의사소통할 때 간호사가 취해야 할 가장 효과적인 방법은?
• 세균성 뇌수막염이 의심되는 환자가 응급실에 내원하였다. 수막 자극 증상을 확인하기 위해 환자를 반듯하게 눕히고 목을 가슴 쪽으로 굽혔을 때 무릎과 고관절이 무의식…
• 삼차신경통 환자가 한쪽 얼굴에 전기가 통하는 듯한 극심한 통증을 호소하며 식사와 대화를 거부하고 있다. 이 환자를 위한 적절한 간호 중재는?
• 두부 외상 환자의 상승된 두개내압을 낮추기 위해 삼투성 이뇨제인 만니톨이 정맥으로 처방되었다. 이 약물 투여 시 간호사가 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 지표는?
• 병동 복도에서 갑작스럽게 코피를 흘리는 환자를 발견하였다. 신속한 지혈과 혈액이 기도로 넘어가는 것을 막기 위해 환자에게 취하게 해야 할 체위는?
• 만성 골수염 진단을 받은 성인 환자의 보존적 치료 과정에서 가장 핵심적이고 장기적으로 이루어지는 중재는?
• 대퇴골 골절로 병실에서 골격 견인을 유지하고 있는 환자를 위한 올바른 간호 중재는?
• 하퇴 절단 수술 후 3일이 지난 환자의 관절 구축을 예방하기 위해 간호사가 하루에 3회 이상 주기적으로 취하게 해야 할 가장 중요한 체위는?
• 심부전으로 전신 부종이 심한 환자에게 루프 이뇨제인 푸로세미드가 정맥 투여되고 있다. 이 약물 투여 시 소변으로 과다 배출되어 치명적인 부정맥을 유발할 수 있는 …
• 협심증 진단을 위해 우측 서혜부의 대퇴동맥을 통한 심도자술을 받은 환자가 시술을 마치고 병실로 돌아왔다. 출혈 예방을 위한 가장 우선적인 간호 중재는?
• 버거씨병(폐색성 혈전혈관염)으로 발가락의 심한 통증과 궤양을 겪고 있는 30대 남성 환자에게 질병의 진행과 사지 절단을 막기 위해 절대적으로 요구되는 사항은?
• 추운 날씨에 손가락 끝이 하얗게 변했다가 파래진 후 붉어지며 극심한 저림과 통증을 느끼는 레이노 증후군 환자에게 적절한 교육 내용은?
• 폐결핵 치료를 위해 1차 항결핵제인 리팜핀을 복용하기 시작한 환자가 소변 색깔이 변했다며 부작용을 우려하고 있다. 간호사의 올바른 설명은?
• 천식 발작을 예방하기 위해 기관지 확장제 흡입기와 스테로이드 흡입제가 동시에 처방되었다. 두 약물의 올바른 투약 순서와 방법은?
• 패혈증 쇼크 환자가 갑작스럽게 심한 호흡곤란을 보이며 고농도의 산소를 투여해도 혈중 산소 수치가 전혀 오르지 않는 불응성 저산소혈증을 나타낼 때 강력히 의심되는 …
• 2주 전 인후염을 심하게 앓았던 15세 남학생이 눈 주위 부종과 고혈압, 콜라색 혈뇨를 보이며 급성 사구체신염으로 입원하였다. 초기 치료에서 가장 중요한 중재는?
• 밀폐된 공간에서 화재를 겪은 환자가 응급실에 도착하였다. 환자의 코털이 그을려 있고 목소리가 심하게 쉬어 구음장애를 보일 때 의료진이 가장 시급하게 준비해야 할 …
• 중증 패혈증 환자가 주사 바늘 삽입 부위에서 피가 멈추지 않고 전신 피부에 점상출혈이 관찰되는 파종성 혈관내 응고 증후군(DIC)에 빠졌다. 이 질환의 기저 원인…
• 병동 간호사가 상처 드레싱을 위해 무균 테이블 위에 멸균 포를 열어 멸균 영역을 설정하고 있다. 외과적 무균술 원칙에 어긋나 감염을 유발할 수 있는 잘못된 행동은…
• 심박동이 불규칙한 심방세동 환자의 심박출 상태를 정확히 평가하기 위해 두 명의 간호사가 시계를 보며 동시에 1분간 측정하여 그 차이를 구해야 하는 맥박 결손(Pu…
• 결막염 환자에게 처방된 항생제 안약을 점적할 때 약물의 전신 흡수를 막고 부작용을 최소화하기 위해 간호사가 투여 직후 취해야 할 행동은?
• 하행결장루를 가진 환자가 대변 배출을 위해 장루 세척을 하던 중 갑작스럽게 심한 복부 경련과 통증을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는?
• 기관절개관을 유지 중인 환자의 가래를 제거하기 위해 흡인 간호를 수행하려고 한다. 분비물 제거 중 발생할 수 있는 치명적인 저산소증을 예방하기 위한 올바른 방법은…
• 계단에서 굴러 발목을 심하게 접질린 환자가 응급실에 도착하였다. 급성기 부종을 가라앉히기 위해 얼음주머니를 대어주고자 할 때 지켜야 할 냉요법의 안전 원칙은?
• 심한 기침과 호흡 곤란을 호소하는 폐렴 환자가 숨쉬기 힘들어 헐떡이고 있다. 횡격막을 아래로 내려 폐 확장을 돕고 산소 교환 면적을 넓히기 위해 취해주어야 할 가…
• 임신 8주 된 여성이 산전 검사를 받고 있다. 골반 검진 시 질 점막과 자궁경부가 혈류 증가로 인해 평소의 분홍색에서 자줏빛(푸른색)으로 변하는 채드윅 징후가 관…
• 임신 16주인 산모가 태아의 다운증후군 등 염색체 이상을 확인하기 위해 복부를 바늘로 찌르는 양수천자를 받으려 한다. 시술 직전 간호사가 산모에게 반드시 지시해야…
• 정상적인 자연 분만 직후 산모의 출혈 위험을 평가하기 위해 자궁 퇴축 상태를 확인하고자 한다. 분만 후 1~2시간이 경과한 시점에서 정상적으로 만져지는 자궁저부의…
• 제왕절개 수술 후 3일째인 산모가 침대에서 일어나려다 한쪽 종아리의 뻐근한 통증과 붉은 부종을 호소한다. 간호사가 발목을 발등 쪽으로 꺾었을 때 종아리에 극심한 …
• 원치 않는 임신을 막기 위해 30대 여성이 자궁 내 장치(루프) 삽입을 고려하며 상담을 요청했다. 장치 삽입으로 인한 감염의 확산 위험 때문에 시술이 절대적으로 …
• 영유아 건강검진을 위해 보건소를 방문한 15개월 아기의 머리 크기와 모양을 사정하고 있다. 뇌 성장을 반영하는 두개골 천문 닫힘에 대한 정상적인 발달 지표로 옳은…
• 척추 이분증으로 허리 부위에 신경과 척수액이 포함된 커다란 주머니를 가진 신생아가 태어났다. 수술 전 이 낭류의 파열과 뇌수막염 감염을 예방하기 위한 최우선 간호…
• 생후 4주 된 건강하던 영아가 며칠 전부터 우유를 먹은 직후 왈칵 뿜어내는 분출성 구토를 반복하고 체중이 줄고 있다. 복부 촉진 시 우상복부에서 올리브 모양의 딱…
• 뇌척수액 순환 장애로 머리가 커지는 뇌수종(수두증)이 강력히 의심되는 2세 유아에게서 뇌압 상승을 조기에 발견하고 진행 경과를 파악하기 위해 간호사가 매일 같은 …
• 영유아 검진에서 양쪽 엉덩이 주름이 비대칭이고 다리 길이가 다르며, 고관절 외전 시 '뚝' 하는 마찰음이 들려 발달성 고관절 이형성증을 조기 발견한 3개월 영아에…
• 조현병 치료를 위해 정형 항정신병 약물(할로페리돌 등)을 수년간 장기 복용한 환자가 의지와 상관없이 입맛을 다시고 혀를 날름거리며 턱을 오물거리는 안면 근육의 비…
• 양극성 장애 조증 치료를 위해 기분안정제인 리튬을 복용 중인 환자가 극심한 구토와 설사, 심한 손떨림과 근육 약화를 호소하며 병동 간호사실로 비틀거리며 걸어왔다.…
• 만성 알코올 의존증 치료를 위해 단주를 결심한 환자에게 혐오 요법 약물인 디설피람(항주석)을 처방하였다. 치명적인 반응을 막기 위해 퇴원 전 보호자와 환자에게 반…
• 엘리베이터 타기를 극도로 두려워하여 매일 20층을 걸어 다니는 폐소공포증 환자에게 심호흡 등 이완 기법을 가르친 후, 불안을 적게 일으키는 상황(사진 보기)부터 …
• 주의력결핍 과다행동장애 진단을 받은 초등학교 2학년 아동에게 집중력을 높여주기 위해 중추신경 자극제인 메틸페니데이트가 처방되었다. 식욕 부진과 수면 장애 부작용을…
• 병동 내에서 병상 배정과 환자 중증도 분류를 두고 신규 간호사와 책임 간호사 간의 의견 충돌로 갈등이 발생하였다. 수간호사가 양측의 목표를 모두 달성하고 병동의 …
• 말기 췌장암 환자가 극심한 통증으로 고통받으면서도 의식이 명료한 상태에서 담당 의사에게 향후 연명 치료와 심폐소생술을 명시적으로 거부하는 서류를 작성하였다. 이 …
• 허혈성 뇌졸중으로 응급실에 내원한 환자에게 혈전용해제(tPA) 투여를 위해 발병 시각을 가장 먼저 확인하는 이유로 가장 옳은 것은?
• 65세 남성 환자가 기름진 식사 후 우상복부의 극심한 통증을 호소하며 내원하여 급성 담낭염 진단을 받았다. 활력징후: 체온 38.5°C, 통증 강도 NRS 8점이…
• 20세 남성 환자가 우하복부의 심한 통증과 구역질을 호소하며 내원하였다. 급성 충수돌기염을 진단하기 위해 간호사가 압통을 확인해야 하는 우측 배꼽과 장골능을 이은…
• 이경화증으로 등자뼈 절제술을 성공적으로 마친 환자가 병실로 돌아왔다. 수술 부위의 압력 상승과 보철물 이탈을 예방하기 위해 간호사가 강조해야 할 교육 내용은?
• 갑상선 절제술을 받은 지 2일 된 환자의 혈압을 측정하기 위해 팔에 커프를 감고 압력을 높였더니 환자의 손목과 손가락이 경련을 일으키며 굴곡되었다. 이 징후가 의…
• 30대 여성 환자가 시력 저하, 근육 약화, 감각 이상을 주소로 내원하여 다발성 경화증 진단을 받았다. 이 질환을 유발하는 중추신경계의 근본적인 병태생리적 변화는…
• 연하곤란 환자에게 비위관(nasogastric tube)을 삽입하기 전 정확한 삽입 길이를 측정하려고 한다. 간호사가 튜브의 길이를 재는 올바른 해부학적 기준점의…
• 임신 7주인 여성이 갑작스러운 하복부 통증과 함께 오른쪽 어깨로 뻗치는 극심한 방사통을 호소하며 실려 왔다. 복강 내 출혈로 횡격막이 자극되어 나타나는 이 어깨 …
• 만성 편도선염으로 편도 절제술을 받은 7세 환아가 수술 당일 밤 잠을 자지 못하고 침상에서 계속해서 침을 삼키는 행동을 반복하고 있다. 간호사가 가장 먼저 의심하…
• 알츠하이머 치매 말기 환자가 이미 10년 전에 돌아가신 어머니가 자신을 데리러 온다며 짐을 싸고 불안해하고 있다. 이 환자의 불안을 감소시키기 위한 가장 적절한 …
• 병동에서 한 명의 등록 간호사가 환자의 입원부터 퇴원까지 24시간 전체의 간호 계획을 수립하고 결과에 대해 책임지는 전인적인 간호 전달 체계는?
• 심한 음주 후 급성 췌장염으로 입원한 환자의 배꼽 주위 피부가 푸르스름하게 변색되어 있는 것이 관찰되었다. 복강 내 심각한 출혈을 암시하는 이 징후의 명칭은?
• 교통사고로 제5경추 손상이 의심되는 환자를 침상에서 X선 촬영대 위로 옮기려고 한다. 척수의 추가적인 손상을 막기 위해 여러 명의 의료진이 환자의 몸을 일직선으로…
• A형 간염으로 입원하여 극심한 피로와 황달을 겪고 있는 환자의 간세포 재생을 돕고 에너지를 공급하기 위해 제공해야 할 가장 이상적인 식이요법은?
• 55세 여성이 폐경 후 심한 안면 홍조와 골다공증 예방을 위해 호르몬 대체 요법을 고려하고 있다. 간호사가 사전에 반드시 확인해야 할 호르몬 치료의 가장 치명적인…
• 파킨슨병이 말기로 진행된 환자가 안면 근육 경직으로 인해 음식을 삼킬 때 잦은 사레가 들린다. 흡인성 폐렴을 예방하기 위해 권장해야 할 음식의 형태는?
• 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 성인 환자의 전박 내측에 투베르쿨린 용액을 피내주사하려고 한다. 주사 바늘을 피부에 삽입할 때 가장 적절한 각도는?
• 임신 초기 산전 진찰을 받는 임부에게 임신성 당뇨병을 선별하기 위한 경구 당부하 검사가 예정되어 있다. 이 검사를 시행하기에 가장 적절한 임신 주수는?
• 겸상 적혈구 빈혈 환아가 적혈구가 낫 모양으로 변해 미세혈관을 막는 극심한 혈관 폐쇄 위기로 실려 왔다. 조직의 허혈과 통증을 해결하기 위해 가장 우선적으로 시행…
• 중증 우울증 환자가 자살 시도 후 구조되어 폐쇄 병동에 입원하였다. 환자의 안전을 보장하기 위해 간호사가 실시해야 할 가장 철저한 자살 예방 중재는?
• 뇌졸중으로 편마비가 발생한 환자가 급성기 치료를 마치고 일상생활 수행 능력을 회복하기 위해 재활병원에서 물리치료를 받고 있다. 이는 레벨과 클라크의 예방 단계 중…
• 류마티스 관절염 환자가 염증을 줄이기 위해 면역억제제인 메토트렉세이트를 장기 복용하고 있다. 치명적인 부작용 조기 발견을 위해 간호사가 가장 주의 깊게 모니터링해…
• 고기를 즐겨 먹던 50세 남성이 엄지발가락이 붉게 붓고 스치기만 해도 통증이 느껴지는 급성 통풍 발작으로 내원하였다. 급성기 염증과 통증을 가라앉히기 위해 우선적…
• 급성 폐쇄각 녹내장 환자가 극심한 안구 통증을 호소하고 있다. 동공을 확장시켜 방수의 유출을 막아 안압을 급격히 상승시킬 수 있어 절대 투여해서는 안 되는 금기 …
• 벌에 쏘인 직후 환자가 전신 두드러기, 천명음, 심한 저혈압을 보이며 아나필락시스 쇼크에 빠져 에피네프린을 맞았다. 에피네프린이 환자의 생명을 구하는 주요 약리 …
• 천식 환자가 정량식 흡입기를 처방받았으나 약물이 폐까지 도달하지 못하고 입안에만 맴도는 문제를 겪고 있다. 약물이 폐 깊숙이 전달되도록 돕고 구강 내 곰팡이 감염…
• 인플루엔자 바이러스 감염 확진 환자가 입원하였다. 이 환자의 병실에 출입할 때 의료진이 감염 전파를 막기 위해 반드시 착용해야 하는 필수 개인보호구는?
• 신생아실에서 퇴원하는 산모에게 집에서 아기의 탯줄(제대)을 관리하는 방법을 교육하려고 한다. 감염을 예방하고 제대가 빨리 떨어지게 하기 위한 가장 올바른 지침은?
• 5세 환아가 밤마다 항문 주위가 심하게 가렵다며 긁어 상처가 생겼다. 요충 감염을 확진하기 위해 간호사가 보호자에게 지시해야 할 진단 검사 방법은?
• 병동에 입원한 환자가 의학적 이상이 없음에도 불구하고 환자 역할을 유지하여 주변의 관심과 돌봄을 받기 위해 고의로 혈액에 오염 물질을 섞어 열을 나게 조작하였다.…
• 수간호사가 투약 오류를 줄이기 위해 간호사들이 5 Right 원칙을 정확히 지키며 약물을 투여하고 있는지 직접 관찰하고 평가표를 작성하고 있다. 이는 질 관리의 …
• 급성 신부전 진단을 받은 환자가 소변량이 하루 200cc 이하로 감소하는 핍뇨기에 접어들었다. Lab: BUN 80mg/dL, Cr 6.5mg/dL, K 6.0m…
• 70세 여성이 손가락 관절이 굵어지고 뻣뻣한 통증을 호소하며 내원하여 골관절염 진단을 받았다. 이 환자의 손가락 끝마디(원위지관절)에서 뼈가 과잉 성장하여 튀어나…
• 고열과 심한 두통을 보이는 뇌수막염 의심 환자를 똑바로 눕히고 고관절과 무릎을 각각 90도로 굽힌 상태에서 무릎을 펴려고 할 때, 햄스트링 경련으로 다리가 펴지지…
• 뇌전증으로 입원 중인 환자가 갑자기 이상한 냄새가 나고 눈앞이 번쩍인다며 불안해하더니 1분 뒤 전신 발작을 일으켰다. 발작 직전에 환자가 경험한 감각적인 전조 증…
• 심한 가슴 통증으로 응급실에 온 환자의 심전도 검사 결과, 심근이 완전히 괴사되어 회복될 수 없는 상태임을 나타내는 가장 특징적이고 영구적인 파형의 변화는?
• 만성 신부전 환자의 혈액 검사 결과 칼륨 수치가 6.8mEq/L로 측정되었다. 장 점막을 통해 칼륨을 나트륨과 교환하여 대변으로 배출시킴으로써 혈중 칼륨을 낮추기…
• 자궁수축제인 옥시토신을 정맥 주입받고 있는 산부의 태아감시기 기록에서 자궁 수축이 90초 이상 지속되고 간격이 2분 이내로 매우 빈번하다. 가장 먼저 수행해야 할…
• 만성적인 설사와 성장 지연을 겪던 아동이 단백질을 소화하지 못하는 셀리악병 진단을 받았다. 장 점막 손상을 막기 위해 환아 식단에서 평생 동안 철저히 배제해야 하…
• 신경성 식욕부진증으로 극심한 영양 실조 상태인 환자에게 입원 직후 고열량의 식사와 수액을 너무 급격하게 공급하였을 때 발생할 수 있는 치명적인 재급식 증후군의 대…
• 천식 환자가 가정에서 최대호기유량계를 사용하여 기도 폐쇄 정도를 매일 확인하고 있습니다. 측정값이 개인 최고치의 80퍼센트 이상을 기록하여 천식이 잘 조절됨을 의…
• 제1형 당뇨병 환자가 심한 감기에 걸려 고열과 구토로 밥을 전혀 먹지 못하고 있다. 간호사가 교육해야 할 당뇨병 아픈 날(Sick day) 관리 원칙으로 가장 옳…
• 병동에서 심정지 환자가 발생하여 간호사가 심폐소생술을 단독으로 실시하고 있다. 성인 환자에게 적용해야 하는 정확한 가슴 압박과 인공호흡의 횟수 비율은?
• 병원 신규 직원을 대상으로 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 투베르쿨린 피부 반응 검사를 실시하였다. 48시간 후 부종과 경결이 관찰되었을 때 건강한 성인의 양성 …
• 호흡곤란과 전신 부종으로 내원한 환자에게 심부전과 폐질환을 감별 진단하기 위해 의사가 혈액 검사를 처방하였다. 심실벽이 확장될 때 분비되어 심부전 진단의 결정적 …
• 골다공증으로 진단받은 65세 여성이 골흡수 억제제인 알렌드로네이트를 처방받았다. 식도염 부작용을 예방하고 약물 흡수율을 높이기 위한 올바른 복용 지침은?
• 호흡기 질환으로 입원 중인 환자가 갑자기 원인을 알 수 없는 불안감을 보이며 안절부절못하고 의식이 혼미해지는 모습을 보인다. 뇌에 산소 공급이 부족할 때 나타나는…
• 자연 분만 후 퇴원하는 산모에게 오로의 정상적인 변화 과정을 교육하려고 한다. 자궁이 회복되면서 시간의 흐름에 따라 관찰되는 오로의 정상적인 색깔 변화 순서는?
• 8세 아동이 고열, 이동성 다발성 관절염, 심잡음을 보이며 류마티스 열 진단을 받았다. 이 질환을 유발하는 자가면역 반응의 기저 원인이 되는 선행 감염 질환은?
• 조증 에피소드로 입원하여 에너지가 넘치고 끊임없이 말을 하며 다른 환자의 대화에 끼어드는 환자에게 간호사가 취해야 할 가장 치료적인 의사소통 방법은?
• 인간면역결핍바이러스에 감염된 환자가 면역 체계가 심각하게 파괴되어 후천성 면역결핍증으로 진행되었음을 확진할 수 있는 대표적인 기회감염 질환은?
• 급성 호흡곤란 증후군 환자에게 기계환기 시 호기말 양압을 적용하는 가장 주된 생리적 목적은?
• 감염성 심내막염 환자의 확진 및 원인균 파악을 위해 항생제 투여 전 반드시 시행해야 하는 최우선 검사는?
• 기흉으로 흉관 배액관을 삽입하고 있던 환자의 흉관 제거 시기로 가장 적절한 임상적 기준은?
• 궤양성 대장염과 구별되는 크론병의 가장 특징적인 장 병변 소견으로 옳은 것은?
• 간경변증 환자에게 간성뇌증 예방을 위해 네오마이신을 경구 투여하는 주된 약리 기전은?
• 급성 신부전의 이뇨기에 접어든 환자에게서 발생할 수 있어 가장 주의 깊게 관찰해야 할 치명적인 합병증은?
• 제2형 당뇨병 환자가 의식이 저하되어 내원하였다. 당뇨병성 케톤산증과 구별되는 고삼투압성 비케톤성 증후군을 강력히 시사하는 검사 소견은?
• 흉수 4번 척수 손상 환자가 사고 직후 심한 저혈압과 서맥을 보이며 피부가 따뜻하고 건조하다. 이 환자에게 가장 의심되는 상태는?
• 중증근무력증 환자가 약물 복용 중 갑자기 전신 근력 약화, 과도한 침 흘림, 동공 수축, 복통을 호소한다. 이 콜린성 위기를 감별하고 치료하기 위해 즉시 투여하는…
• 어지럼증을 호소하는 환자에게 전정 기능 이상을 평가하기 위해 외이도에 차갑거나 따뜻한 물을 주입하여 안구진탕 반응을 관찰하는 검사의 명칭은?
• 2도 화상 환자의 환부에 실버설파다이아진 연고를 도포할 때 간호사가 부작용 조기 발견을 위해 정기적으로 혈액 검사를 통해 모니터링해야 할 지표는?
• 전신홍반루푸스 환자에게 병의 활성도를 평가하고 치명적인 신장 침범 여부를 조기 발견하기 위해 반드시 정기적으로 실시해야 하는 검사는?
• 전신경화증 환자에게서 흔히 관찰되며 석회화, 레이노 현상, 식도 운동 장애, 손가락 경화, 모세혈관 확장증을 특징으로 하는 이 증후군에 포함되지 않는 임상 소견은…
• 만성 통풍 환자에게 요산 수치를 지속적으로 낮추기 위해 알로푸리놀을 처방하였다. 이 약물의 주된 작용 기전은?
• 10대 후반 남학생이 대퇴골 말단 부위의 심한 야간 통증과 부종으로 내원하여 골육종 진단을 받았다. 골육종의 혈행성 전이가 가장 흔하게 발생하는 장기로, 진단 시…
• 인간면역결핍바이러스 감염 환자에게 고강도 항레트로바이러스 요법을 시행할 때 생존율 향상을 위해 간호사가 가장 강조해야 할 교육 내용은?
• 안과 외래에서 안압 측정 검사를 시행하기 전, 안구 표면의 감각을 없애기 위해 국소 마취 안약을 점적하였다. 각막 손상을 예방하기 위한 가장 적절한 교육은?
• 부갑상선 기능 항진증 환자가 뼈의 통증과 잦은 요로결석을 호소한다. 이 환자의 혈중 칼슘 농도를 낮추고 결석을 예방하기 위한 적절한 간호 중재는?
• 심전도 검사상 심방을 나타내는 P파와 심실을 나타내는 QRS군이 전혀 연관성 없이 각각 고유의 규칙적인 리듬으로 독립적으로 뛰고 있는 치명적인 심박동 장애 소견의…
• 급성 폐부종으로 인해 거품 섞인 분홍색 객담을 뱉으며 질식할 듯한 호흡곤란을 겪는 환자에게 모르핀을 정맥 투여하는 주된 생리적 목적은?
• 다량의 흉수가 찬 환자에게 흉강천자를 시행하려고 한다. 시술 중 환자가 갑자기 심한 기침을 연거푸 하고 호흡곤란과 흉통을 호소할 때 가장 먼저 취해야 할 행동은?
• 비타민 B12 흡수 장애를 확인하는 실링 검사를 통해 확진을 받은 악성 빈혈 환자에게서만 나타날 수 있는 철결핍성 빈혈과 구별되는 가장 특징적인 신경학적 증상은?
• 식도정맥류 파열 위험이 매우 높은 간경화 환자에게 정맥류 출혈의 1차적 예방을 위해 의사가 처방할 수 있는 문맥압 강하 약물로 가장 적절한 것은?
• 갑상선 절제술 후 회복실에 누워 있는 환자가 갑자기 쉰 목소리를 내며 숨을 들이마실 때마다 거친 쇳소리(천명음)가 들린다. 간호사가 즉각적으로 의심하고 대비해야 …
• 뇌전증 환자에게 경련 예방을 위해 항경련제인 페니토인을 장기 투여할 때 흔히 발생할 수 있어 부드러운 칫솔질과 정기적인 치과 검진이 필수적인 부작용은?
• 심각한 저산소증 환자에게 병동에서 적용할 수 있는 기구 중 가장 높은 농도의 산소를 투여할 수 있으며, 환자가 내뱉은 이산화탄소가 다시 들어오는 것을 막는 일방향…
• 발포성 항암제를 정맥 주입받던 환자의 주사 부위가 심하게 붓고 창백하며 차갑고 타는 듯한 극심한 통증이 발생했다. 약물이 혈관 밖으로 샌 일혈 상황에서 간호사가 …
• 응급실에 도착한 두부 외상 환자의 의식 상태를 글라스고 혼수 척도를 이용하여 평가하였다. 이 환자의 총 점수와 그에 따른 혼수 중증도는 어떠한가?
• 하부 위장관 출혈 진단을 위해 바륨 관장 검사를 받은 환자가 병실로 돌아왔다. 이 환자에게 딱딱한 분변 매복과 장폐색을 예방하기 위해 제공해야 할 필수적인 교육은…
• 외상으로 피부 결손이 너무 심하거나 감염이 동반되어 상처 가장자리를 봉합하지 못하고 열어둔 채로, 바닥에서부터 서서히 육아조직이 차올라 스스로 덮이도록 하는 상처…
• 통증 부위 주변을 부드럽게 문지르거나 마사지하면 직경이 굵은 A-베타 신경섬유가 자극되어, 척수 후각에서 얇은 통증 섬유의 전달 충격을 차단함으로써 뇌가 통증을 …
• 임신 38주 임산부의 자궁수축검사 결과, 자궁 수축이 올 때마다 태아 심박동수가 기저선(130회/분)에서 감소하여 수축이 끝난 후에야 서서히 회복되는 후기 감퇴가…
• 중증 자간전증 임산부가 갑작스러운 우상복부 통증과 구토를 호소한다. 혈액 검사에서 용혈, 간효소 수치 상승, 혈소판 감소증이 명백하게 동반될 때 진단되는 가장 치…
• 분만 후 퇴원 준비 중인 산모의 풍진 항체 검사 결과가 음성으로 나와 풍진 백신을 병동에서 접종하였다. 안전을 위해 퇴원 교육 시 반드시 강조해야 할 주의사항은?
• 임신 30주 산모의 초음파 검사 상 양수 지수가 5cm 미만인 심각한 양수과소증이 발견되었다. 양수량이 비정상적으로 적을 때 간호사가 가장 강력하게 의심해 보아야…
• 복부에 단단한 덩어리가 만져져 내원한 3세 아동이 신장에 악성 종양이 생기는 윌름 종양(신아세포종)을 진단받았다. 얇은 피막으로 싸인 종양의 파열과 전이를 막기 …
• 혈우병 A형 15세 청소년이 가벼운 타박상 후 무릎 관절강 내 극심한 출혈과 부종으로 내원하였다. 관절의 파괴를 막고 즉각적인 지혈을 위해 가장 우선적으로 정맥 …
• 잦은 호흡기 감염과 지독한 냄새가 나는 지방변을 앓는 10세 소아가 낭포성 섬유증 진단을 받았다. 끈적한 분비물로 막힌 췌장관 때문에 나타나는 영양 흡수 장애를 …
• 조산으로 태어난 1세 환아가 걸음마를 배울 때 다리를 가위처럼 엇갈리게 교차시키며 걷고, 팔다리 근육의 긴장도가 비정상적으로 높아 관절이 뻣뻣하고 구부러진 양상을…
• 겸상 적혈구 빈혈 환아가 갑작스럽게 복부가 팽만되고 창백해지며 심박동수가 급증하는 심각한 쇼크 증상을 보인다. 다량의 적혈구가 특정 장기에 갇혀 파괴되는 이 치명…
• 한 환자가 시어머니를 극도로 미워하고 저주하는 감정을 무의식적으로 억압하기 위해, 오히려 주위 사람들에게 시어머니를 지나치게 칭찬하고 비정상적으로 극진히 떠받드는…
• 알코올 의존증 환자의 단주 유지를 돕기 위해 항갈망제인 날트렉손이 처방되었다. 이 약물이 알코올 중독 치료에 기여하는 주된 약리적 작용은 무엇인가?
• 신경성 식욕부진증 환자의 신체 사정 결과, 전신에 부드러운 솜털이 나 있고 3개월 이상 무월경이 지속되고 있다. 이러한 증상이 발생하는 근본적인 생리적 원인은?
• 3세 아동이 어린이집에서 또래와 전혀 어울리지 않고, 이름을 불러도 쳐다보지 않으며, 장난감 자동차를 뒤집어 바퀴만 하루 종일 반복해서 돌리며 놀고 있다. 타인과…
• 10세 아동이 본인의 의지와 상관없이 눈을 강하게 깜박이고 어깨를 들썩거리는 운동 증상과 함께, 킁킁거리는 소리를 내다 갑자기 상황에 맞지 않는 욕설을 내뱉는 복…
• 병동 내 수술 환자 배정 문제로 두 간호사가 대립하고 있다. 갈등 해결을 위해 수간호사가 양측 모두 자신의 주장을 일부 포기하고 상대방의 의견을 일부 수용하여, …
• 병원에서 환자에게 우측 무릎 수술을 해야 하나, 수술실에서의 확인 절차 누락으로 정상인 좌측 무릎을 절단하는 치명적인 오류가 발생하였다. 이처럼 질병의 자연 경과…
• 급성 심근경색이 의심되는 환자가 응급실에 내원하였다. 심근 손상의 가장 특이적인 지표로 경색 발생 후 4~6시간부터 상승하기 시작하여 10~14일간 지속적으로 유…
• 수면 주기 중 뇌파가 깨어 있을 때와 유사하게 활발해지며, 닫힌 눈꺼풀 아래로 안구가 빠르게 움직이고 호흡과 맥박이 불규칙해지며 인간이 기억하는 대부분의 생생한 …
• 기흉으로 흉관 배액관을 가진 환자의 밀봉병 수면이 환자가 숨을 들이마실 때 위로 올라가고 내쉴 때 아래로 내려가는 파동이 관찰되었다. 간호사가 판단할 수 있는 현…