정맥주사로 0.9% 생리식염수 1000mL를 8시간 동안 투여하려 한다. 수액세트의 점적 방울 수가 1cc당 20방울일 때 분당 방울 수(gtt/min)는?

정답은 3번(42)입니다. 계산: 총 방울 수 = 1000mL × 20방울/mL = 20000방울, 총 시간 = 8시간 × 60분/시간 = 480분, 분당 방울 수 = 20000방울 / 480분 ≈ 41.6 → 약 42gtt/min. 오답: 1번(21)은 계산 오류, 2번(33)은 시간을 10시간으로 잘못 계산, 4번(50)은 방울 수를 1cc당 25방울로 가정, 5번(63)은 6시간 동안 투여로 가정 시 발생하는 값입니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 수액 요법(Fluid therapy)에서 가장 기본적이면서도 중요한 점적 속도 계산을 묻고 있어요. 정확한 계산은 환자 안전과 효과적인 치료를 위해 필수적인 간호 역량이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 수액 점적 속도 계산의 핵심은 핵심! "총 투여량(방울 수)을 총 투여 시간(분)으로 나눈다"는 거예요. 공식은 다음과 같아요.
분당 방울 수(gtt/min) = (총 용량(mL) × 방울 계수(gtt/mL)) ÷ 총 시간(분) 정답 근거 (Answer Rationale) 주어진 조건을 공식에 대입해 볼게요. 1. 총 용량: 1000 mL 2. 방울 계수: 20 gtt/mL (1cc당 20방울) 3. 총 시간: 8시간 = 480분 (8 × 60)
계산: (1000 mL × 20 gtt/mL) ÷ 480분 = 20000 gtt ÷ 480분 ≈ 41.67 gtt/min 소수점 첫째 자리에서 반올림하면 42 gtt/min이 됩니다. 따라서 정답은 3번이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) - 방울 계수(Drop factor): 수액 세트의 종류에 따라 달라져요. 성인용(일반) 세트는 보통 15 gtt/mL, 소아/정밀 주입용 세트(마이크로드립 세트)는 60 gtt/mL이에요. 문제에 명시된 20 gtt/mL도 흔히 사용되는 계수 중 하나예요. - 시간 단위 변환: 계산 시 시간을 분으로 변환하는 것을 잊지 마세요. 이게 가장 흔한 실수 포인트예요. 개념 정리 • 수액 점적 속도 계산: (용량 × 방울계수) ÷ 시간(분) • 방울 계수: 세트 종류에 따라 다름 (15, 20, 60 gtt/mL) • 단위 통일: 시간은 반드시 '분'으로 계산 한눈에 비교! • 성인용 세트 (Macrodrip): 10, 15, 20 gtt/mL – 빠른 수액 공급에 사용. • 소아/정밀 세트 (Microdrip): 60 gtt/mL – 정밀한 속도 조절이 필요할 때 사용 (예: 약물 주입, 소아). 병태생리 포인트 정확한 수액 속도 유지는 체액 과부하(Fluid overload)나 탈수(Dehydration)를 예방하는 데 중요해요. 특히 심부전, 신부전 환자에게는 속도 조절이 생명을 좌우할 수 있어요. 암기 팁 "용방시분"이라고 외우세요! 용량 × 방울계수 ÷ 시간(분) = 분당 방울 수. 국시 빈출 포인트 수액 속도 계산 문제는 매년 빠지지 않고 출제되는 High Yield 주제예요. 방울 계수와 시간 단위를 정확히 확인하는 것이 핵심이에요. 계산기 사용이 허용되는 시험이므로, 공식을 알고 있다면 꼭 점검해보세요. 기출 변형 주의! • 시간 변형: "12시간 동안", "6시간 동안" 등 시간이 바뀌어 출제. • 방울 계수 변형: "15방울/mL", "60방울/mL"로 바뀌어 출제. • 역산 문제: "분당 30방울로 맞추려면 몇 시간에 걸쳐 투여해야 하는가?"와 같은 역계산 문제도 나올 수 있어요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "65세 심부전(Heart failure) 환자 A씨에게 처방된 0.9% 생리식염수(NS, Normal Saline) 500mL를 4시간 동안 정맥 주입해야 해요. 마이크로드립 세트(60 gtt/mL)를 사용한다면, 분당 몇 방울로 맞춰야 할까요?" 간호과정 적용 (Nursing Process) 1. 사정(Assessment): 처방된 수액의 종류, 용량, 투여 시간, 사용하는 수액 세트의 종류(방울 계수)를 확인합니다. 환자의 심장 및 호흡 상태, 말초 부종 여부도 함께 사정합니다. 2. 간호진단(Diagnosis): 처방에 따른 정확한 수액 투여와 관련된 지식 부족 (가족/환자 교육 필요 시), 또는 체액 불균형 위험과 관련될 수 있어요. 3. 계획/수행(Planning/Implementation): - 계산: (500 mL × 60 gtt/mL) ÷ (4시간 × 60분) = 30000 ÷ 240 = 125 gtt/min - 핵심! 계산 후 즉시 주입 펌프(Infusion pump)를 사용하는 것이 가장 안전하고 정확해요. 펌프가 없다면, 디지털 점적계를 사용하거나, 직접 시간을 재면서 방울 수를 조절해야 합니다. 4. 평가(Evaluation): 설정한 시간에 수액이 정확히 주입되었는지 확인합니다. 투여 중 환자의 호흡곤란, 부종 악화, 폐음 청진 시 수포음(Crackles) 등 체액 과부하 징후가 나타나지 않도록 주기적으로 모니터링합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 핵심! 계산은 두 번 확인하세요. 간호사 동료와 함께 계산을 검산(DOUBLE CHECK)하는 것이 좋은 습관이에요. - 가능한 한 주입 펌프(Infusion pump)나 전자 점적기(Syringe pump)를 사용하여 인위적 오류를 최소화하세요. - 수액 라벨에 투여 시작 시간, 예상 종료 시간, 설정 속도를 기입해 두면 교대 시 인수인계가 명확해져요. 간호 실무 프로토콜 • 계산 공식: gtt/min = (용량(mL) × 방울계수(gtt/mL)) ÷ 시간(분) • 펌프 사용: 정밀 주입이 필요한 모든 경우(항생제, 혈관수축제, 소아, 심부전 환자 등)에는 반드시 펌프 사용. • 모니터링: 수액 주입 속도는 최소 1시간마다 한 번씩 점검. 환자 상태 변화 시 즉시 재확인. 선배 간호사의 한마디 "수액 속도 계산은 간호사의 기본 중 기본이에요. 처음에는 공식에 숫자만 대입해도 되지만, 나중에는 '이 속도가 이 환자에게 안전할까?'라는 생각이 먼저 떠올라야 진짜 프로 간호사예요. 심부전 환자에게 빠른 속도로 생리식염수를 넣는 것은 금기라는 걸 머릿속에 새기면서 계산 공부를 해보세요. 국시 문제도, 임상 현장도 다르지 않아요!"