환자의 투약 오류를 예방하기 위한 5 Right에 포함되지 않는 것은?

투약의 5 Right는 정확한 환자, 약물, 용량, 경로, 시간으로, 투약 오류 예방의 핵심 원칙입니다. 보기1~4는 5 Right에 포함되며, 보기5(정확한 투약자)는 포함되지 않습니다. '투약자'는 5 Right에 포함되지 않지만, 간호사의 역할로 중요합니다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 투약 오류 예방(Medication error prevention)의 가장 기본적이면서도 필수적인 원칙인 투약의 5 Right을 묻고 있어요. 이 원칙은 간호사가 약물을 투여할 때 반드시 확인해야 하는 5가지 요소를 정리한 것으로, 환자 안전을 위한 최소한의 보호 장치 역할을 합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 투약의 5 Right은 정확한 환자(Right Patient), 정확한 약물(Right Drug), 정확한 용량(Right Dose), 정확한 경로(Right Route), 정확한 시간(Right Time)입니다. 보기 5의 "정확한 투약자"는 이 다섯 가지 원칙에 포함되지 않아요. 물론 투약하는 간호사 본인이 적절한 자격과 지식을 갖추는 것은 매우 중요하지만, 5 Right은 특정 투약 행위를 수행하는 순간에 확인해야 하는 구체적인 항목으로 정의됩니다. 따라서 정답은 5번입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 최근에는 5 Right에 더해 혼동 주의! 정확한 기록(Right Documentation)과 정확한 이유(Right Reason/Indication)를 추가하여 7 Right 또는 8 Right으로 확장하여 강조하기도 해요. 또한, 환자 확인 시 이름과 생년월일 두 가지 식별자를 사용하는 '이중 확인(Double check)'이 표준 지침입니다.
개념 정리 투약의 5 Right (The Five Rights of Medication Administration) 1. Right Patient (정확한 환자): 이름과 생년월일로 확인. 2. Right Drug (정확한 약물): 라벨 3번 확인(꺼낼 때, 준비할 때, 버릴 때/돌려놓을 때). 3. Right Dose (정확한 용량): 처방된 용량과 준비된 용량 일치 확인. 4. Right Route (정확한 경로): 경구(PO), 정맥(IV), 근육(IM) 등. 5. Right Time (정확한 시간): 투약 간격, 식전/식후 등.
한눈에 비교! - 5 Right (투약 시 확인): 환자, 약물, 용량, 경로, 시간 → 핵심! 투약 행위 직전/직중의 확인 사항. - 간호사의 책임 (투약 전·후): 약리지식, 사정(알레르기 등), 부작용 모니터링, 기록 → 투약의 전 과정을 포괄하는 전문적 역할.
병태생리 포인트 이 개념은 특정 질환의 병태생리보다는 환자 안전 시스템의 핵심 원리에 가까워요. 투약 오류는 시스템적 실패의 결과물로, 5 Right은 간호사 개인의 주의력만이 아니라 표준화된 프로토콜을 통해 오류 가능성을 줄이는 체계적 접근법입니다.
암기 팁 "환약용경시" (환자, 약물, 용량, 경로, 시간) 또는 영어로 "PDDRT" (Patient, Drug, Dose, Route, Time)로 외우면 편리해요.
국시 빈출 포인트 투약의 5 Right은 매년 빠지지 않고 출제되는 초고빈도 핵심입니다. "포함되지 않는 것"을 고르는 문제(이번 문제처럼)나, 특정 상황(예: NPO 환자에게 경구약 투여)에서 위반된 Right이 무엇인지 묻는 형태로 자주 나와요.
기출 변형 주의! 1. 우선순위 문제: "투약 전 가장 먼저 확인해야 할 것은?" → 정확한 환자(Right Patient)가 정답. 2. 확장 개념 문제: "5 Right 외에 추가적으로 강조되는 원칙은?" → 정확한 기록(Right Documentation)이 정답.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 병동에서 아침 9시 투약 시간입니다. 간호사 A씨는 305호 2번 침대 '김○○ (생년월일: 570101)' 환자에게 경구 이뇨제를 투약해야 합니다. 약 카트에서 해당 환자의 약을 꺼내 조제합니다. 간호과정 적용 (Nursing Process) 1. 사정(Assessment): 환자 팔찌를 확인하며 "성함과 생년월일 말씀해 주시겠어요?"라고 묻습니다. 환자가 "김○○이고, 57년 1월 1일이요."라고 답합니다. (Right Patient 확인) 2. 계획/수행(Planning/Implementation): 약 봉지의 라벨을 다시 확인합니다(Right Drug). 처방된 용량이 20mg인데 준비된 약이 20mg 맞는지 확인합니다(Right Dose). 경구약으로 준비되었는지 확인합니다(Right Route). 아침 9시 투약 시간에 맞춰 투여합니다(Right Time). 3. 평가(Evaluation): 투약 후 EMR(전자의무기록)에 즉시 정확히 기록합니다(Right Documentation). 이후 환자의 반응과 이뇨 효과를 모니터링합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 환자 확인은 절대 혼자서 하지 마세요! 반드시 환자 본인에게 직접 질문하여 확인하거나, 팔찌를 확인해야 합니다. 동료나 보호자가 대답해도 안 됩니다. - 약물 라벨 확인은 3번이 원칙입니다: 보관함에서 꺼낼 때, 조제할 때, 사용 후 버리거나 다시 보관할 때. - 혼동 주의! 유사한 이름의 약물(LASIX®(푸로세마이드) vs LANSOPRAZOLE®(란소프라졸))이나, 동일 약물의 다른 농도에 특히 주의하세요.
간호 실무 프로토콜 - 이중 확인(Double Identification): 이름 + 생년월일(또는 주민등록번호) 두 가지 식별자 사용. - BAR 시스템: 많은 병원에서 바코드를 이용한 환자-약물 확인 시스템을 도입하여, 팔찌와 약물 포장지의 바코드를 스캔하여 자동으로 5 Right을 확인합니다. - 중단 규칙(Rule of Stop): 5 Right 중 하나라도 불확실하면 즉시 투약을 중단하고 재확인합니다.
선배 간호사의 한마디 "5 Right은 단순한 체크리스트가 아니라, 환자의 생명을 내 손에 들고 있다는 경건한 마음가짐의 상징이에요. 국시에는 '정확한 투약자'가 답이 아니라고 나오지만, 실무에서 '정확한 투약자'는 바로 '책임감 있고 경각심 있는 나 자신'이라는 걸 잊지 마세요. 매번 똑같은 확인 절차라도, 한 번의 건너뛰기가 큰 사고로 이어질 수 있답니다."