老年看護学

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416 問

• 79歳の男性。肺炎のため抗菌薬の点滴治療を開始した。高齢者に抗菌薬を投与する際に特に注意すべき副作用はどれか。
• 85歳の女性。不眠症に対してベンゾジアゼピン系睡眠薬を長期服用している。高齢者における本剤の注意すべき副作用はどれか。
• 78歳の男性。糖尿病と脂質異常症で内服治療中。最近、飲み忘れが多く、HbA1cが上昇している。看護師が服薬アドヒアランスを評価するための質問として最も適切なのはどれか。
• 83歳の女性。関節リウマチに対して非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を内服している。高齢者にNSAIDsを投与する際に最も注意すべき臓器障害はどれか。
• 80歳の男性。心房細動に対してワルファリンを内服している。高齢者におけるワルファリン療法の管理で最も注意すべき点はどれか。
• 77歳の女性。骨粗鬆症に対してビスホスホネート製剤を内服している。この薬剤を服用する際の指導として正しいのはどれか。
• 86歳の男性。パーキンソン病に対してレボドパ製剤を内服している。高齢者におけるレボドパ療法で注意すべき副作用はどれか。
• 81歳の女性。多剤併用（ポリファーマシー）の状態にある。看護師がポリファーマシーの問題点を評価するために確認すべき項目として最も優先度が高いのはどれか。
• 85歳の女性。大腿骨頸部骨折術後2日目。ベッド上で安静指示が出ている。看護師が関節拘縮予防のために行う対応として適切なのはどれか。
• 78歳の男性。脳梗塞発症後3週間が経過し、回復期リハビリテーション病棟に転棟した。Brunnstrom stage は上肢III、手指III、下肢IVである。座位バランスは安定して…
• 82歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術を施行した。術後2日目、ドレーンは抜去され、創部の状態は良好である。膝関節の自動屈曲角度が50度である。この患者のリハビリテー…
• 80歳の男性。パーキンソン病（Hoehn & Yahr 重症度分類 ステージIII）。すくみ足と転倒を繰り返している。自宅での生活を継続したいという希望がある。訪問看護師が行う指導…
• 75歳の女性。腰部脊柱管狭窄症の診断で、保存的治療を行っているが、下肢のしびれと間欠性跛行が改善しない。手術適応について医師と相談中である。この患者のリハビリテーションについて正し…
• 88歳の男性。大腿骨転子部骨折に対し、骨接合術を施行した。術後2週間経過し、創部は良好である。現在、車椅子への移乗は見守りで可能である。理学療法士による歩行訓練が開始された。この患…
• 79歳の女性。右片麻痺（Brunnstrom stage 上肢II、手指I、下肢III）で、車椅子での生活をしている。施設入所中である。この患者の関節拘縮予防のためのポジショニング…
• 83歳の男性。慢性閉塞性肺疾患（COPD）で在宅酸素療法（HOT）を導入している。呼吸リハビリテーションとして、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。
• 76歳の女性。くも膜下出血発症後2ヶ月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。認知機能はほぼ正常であるが、右片麻痺（Brunnstrom stage 上肢IV、手指I…
• 91歳の女性。要介護3で特別養護老人ホームに入所している。両膝の変形性関節症があり、歩行は伝い歩き程度である。最近、車椅子からの立ち上がりが困難になってきた。この入所者のリハビリテ…
• 80歳の男性が、大腿骨頸部骨折の術後リハビリテーションのため回復期リハビリテーション病棟に入院している。患者は「家に帰りたい」と繰り返し訴えている。退院に向けた看護師の対応として最…
• 85歳の女性。アルツハイマー型認知症で要介護3。特別養護老人ホームに入所中である。最近、食事中にむせることが増え、体重が減少している。看護師の対応として最も適切なのはどれか。
• 78歳の男性。肺炎のため急性期病院に入院中である。抗菌薬治療により症状は改善傾向にあるが、ベッド上で過ごす時間が長く、日常生活動作（ADL）の低下が懸念される。この患者への看護とし…
• 82歳の女性。閉塞性動脈硬化症で左第5趾に潰瘍があり、近医で保存的治療を受けていたが、疼痛が増強し当院を受診した。主治医より「左第5趾切断術」の説明があり、患者は手術に同意した。術…
• 90歳の女性。心不全で入院中である。退院後は長女夫婦と同居する予定である。患者は「退院後は娘に迷惑をかけたくない」と話す。退院指導で看護師が最初に行うべきことはどれか。
• 75歳の男性。パーキンソン病で通院中である。最近、歩行時のすくみ足が目立ち、転倒を繰り返すようになった。外来で看護師が患者に行う指導として最も適切なのはどれか。
• 88歳の女性。認知症で要介護4。自宅で長男夫婦と暮らしている。最近、夜間に大声を出したり、徘徊する行動が増えたため、家族から相談を受けた。訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか…
• 72歳の男性。糖尿病と高血圧で内服治療中である。近医で「眼底出血」を指摘され、精査・治療のため眼科病院を紹介された。患者は「目が見えにくくなったらどうしよう」と不安を訴えている。看…
• 83歳の女性。変形性膝関節症のため、痛みが強く歩行が困難になっている。近隣の整形外科クリニックに通院しているが、症状が改善しないため、手術目的で大学病院を紹介された。患者は「この年…
• 79歳の男性。脳梗塞の後遺症で左片麻痺がある。自宅で妻と二人暮らし。訪問看護を利用している。最近、妻から「夫がトイレで転びそうになることが増えた。私一人で支えるのが不安だ」と相談が…
• 高齢者の終末期におけるアドバンス・ケア・プランニング (ACP) の説明で正しいのはどれか。
• 日本の「尊厳死」に関する法律と実践の現状について正しい記述はどれか。
• 終末期にある高齢患者の「QOL (Quality of Life)」を評価する際に最も重視すべき視点はどれか。
• 認知症により意思決定能力が低下した高齢者の終末期ケアにおいて、患者の意向を推定する方法として最も適切なのはどれか。
• 高齢者の終末期における「セデーション (鎮静)」の適応として正しいのはどれか。
• 高齢者の終末期において、延命治療の中止を検討する際の倫理的原則として適切なのはどれか。
• 高齢者の終末期における「スピリチュアルペイン」の症状として適切なのはどれか。
• 高齢者の終末期ケアにおいて、患者の「自己決定権」を尊重するための看護師の役割として最も適切なのはどれか。
• 高齢者の終末期において、家族が感じる「予期悲嘆」の説明として正しいのはどれか。
• 高齢者の終末期ケアにおける「グリーフケア」の対象として最も適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者の苦痛緩和を目的とした看護ケアとして、最も適切なのはどれか。
• 認知症を有する終末期高齢者のアドバンスケアプランニング (ACP) における看護師の役割として、最も適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者に発症したせん妄の対応として、最も優先すべき看護介入はどれか。
• 在宅で終末期を迎える高齢患者の家族から「自宅での看取りが不安です」と相談があった。看護師の対応として最も適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者が「自分はもう長くない」と語り、死への恐怖や孤独感を表出した。この患者に対する看護師のかかわりとして、最も適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者の疼痛管理において、WHO方式がん疼痛治療法の基本原則として適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者の家族が「患者が食事を全く食べなくなった。このままでは衰弱してしまう」と栄養補給を強く希望している。看護師の対応として最も適切なのはどれか。
• 終末期にある高齢患者が「もうこれ以上、痛い思いをしたくない。楽になりたい」と発言した。この患者の言葉に対する看護師の対応として、最も適切なのはどれか。
• 在宅で要介護高齢者の介護をしている家族介護者に関する記述で、介護負担感の軽減に最も効果的な支援はどれか。
• 認知症の妻を在宅で介護している70歳の男性。最近、妻の夜間せん妄が増え、自身の睡眠不足が続いている。この介護者に最も優先して提案する支援はどれか。
• 要介護2の母親を介護する50歳の女性介護者。母親は認知症はないが、大腿骨頸部骨折後のリハビリテーション中である。介護者は仕事を継続しながら介護を行っている。この介護者の介護継続に最…
• 在宅で要介護高齢者を介護する家族が、介護に関する情報を収集し、適切なサービスを選択できるように支援する看護師の役割として最も適切なのはどれか。
• 要介護高齢者の家族介護者が、介護に対して「自分以外に介護できる人がいない」と感じている状況を表す概念はどれか。
• 要介護高齢者の介護をしている家族が、介護疲れから「もう介護を続けられない」と訴えた。看護師の対応として最も適切なのはどれか。
• 夫を介護する妻が、介護保険サービスを利用することに「他人に介護を任せるのは申し訳ない」と抵抗感を示している。この妻への看護師の説明として最も適切なのはどれか。
• 在宅で要介護高齢者を介護する家族の生活の質 (QOL) を評価する際に、最も重視すべき項目はどれか。
• 認知症の母親を介護する娘が、介護のために自分の趣味や友人との交流をすべて断っている。この娘に生じている可能性が最も高いのはどれか。
• 要介護高齢者の家族介護者が、介護に関連して身体的症状 (腰痛、肩こり) を訴えた。看護師の対応として最も優先すべきなのはどれか。
• 認知症の母親（85歳）を自宅で介護している長女（58歳）は、仕事を続けながら週5日デイサービスを利用している。最近、長女から「母が夜中に何度も起きて大声を出すので、自分も眠れず疲れ…
• 要介護2の夫（80歳）を在宅で介護している妻（78歳）は、自身も変形性膝関節症がある。訪問看護師が妻の介護負担を評価するために最も適切な指標はどれか。
• パーキンソン病の夫（75歳）を介護している妻（72歳）は、夫の食事介助に時間がかかり、自分の食事の時間が取れないと訴えている。看護師が妻に提案する支援として最も適切なのはどれか。
• 認知症の父（82歳）と二人暮らしの長男（55歳）は、会社を退職して介護に専念している。長男から「父が私のことを泥棒だと言って怒鳴る。自分までおかしくなりそうだ」と相談があった。この…
• 訪問看護師が、要介護3の妻（78歳）を介護する夫（80歳）の家庭を訪問した。夫は「最近、血圧が高くて薬をもらっているが、妻のことで頭がいっぱいで自分のことは後回しになっている」と話…
• 認知症の母（88歳）を介護する娘（60歳）は、母の入浴介助に苦慮している。娘は「母がお風呂に入るのを嫌がり、無理に入れようとすると大声で叫ぶ。どうすれば良いか」と相談した。看護師の…
• 要介護1の夫（79歳）を介護する妻（77歳）が、訪問看護師に「夫が最近、トイレに行く途中で転びそうになる。私一人で支えきれない」と相談した。看護師の対応として最も優先すべきなのはど…
• レビー小体型認知症の妻（76歳）を介護する夫（80歳）は、「妻が夜中に幻覚を見て怖がる。私も起こされて寝不足が続いている」と話す。看護師が夫に説明する内容として最も適切なのはどれか…
• 脳梗塞後遺症で右片麻痺がある母（83歳）を介護する長女（56歳）は、母の排泄介助で腰を痛めた。長女は「これ以上、介護を続けられるか不安だ」と話す。看護師の対応として最も適切なのはど…
• アルツハイマー型認知症の父（85歳）を介護する息子（50歳）は、仕事と介護の両立に悩んでいる。息子は「会社の理解はあるが、急に呼び出されることも多く、同僚に迷惑をかけている」と話す…
• 介護保険法における介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の入所対象者として正しいのはどれか。
• 介護老人保健施設（老健）の役割として最も適切なのはどれか。
• 認知症高齢者のグループホーム（認知症対応型共同生活介護）に関する記述で正しいのはどれか。
• 有料老人ホームの種類のうち、特定施設入居者生活介護の指定を受けているものはどれか。
• 介護療養型医療施設（療養病床）の入院対象者として適切なのはどれか。
• 介護保険施設における看護師の役割として最も重要なのはどれか。
• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）に入所中の要介護4の86歳女性。食事中にむせ込みが頻回になり、発熱と呼吸状態の悪化が認められた。看護師の対応として優先度が高いのはどれか。
• 介護保険施設における感染対策で、看護師が実施すべき標準予防策として適切なのはどれか。
• 介護老人保健施設（老健）に入所中の要介護3の82歳男性。施設看護師が入所者の転倒予防のために実施する対策として適切なのはどれか。
• 介護保険施設におけるターミナルケア（終末期ケア）で、看護師の役割として適切なのはどれか。
• 訪問看護師が、要介護2の85歳女性の居宅を訪問した。娘から「母が最近、食事をあまり食べなくなり、体重が減ってきた」と相談があった。この高齢者の栄養状態を評価するための指標として最も…
• 居宅で療養する要介護3の90歳男性の訪問看護計画を立案することになった。この高齢者は認知症を有し、夜間に頻繁に不穏状態となる。訪問看護計画に含めるべき内容として最も優先度が高いのは…
• 訪問看護師が、一人暮らしの要介護1の82歳女性の居宅を訪問した。この高齢者は変形性膝関節症があり、歩行時に痛みを訴える。転倒予防のための環境調整について、訪問看護師が最初に確認すべ…
• 居宅サービスにおける訪問看護の役割として最も適切なのはどれか。
• 訪問看護師が、終末期にある要介護5の88歳男性の居宅を訪問した。この高齢者は経口摂取が困難になり、家族は「このまま何も食べさせないでいいのか」と不安を訴えている。訪問看護師の対応と…
• 訪問看護師が、在宅酸素療法中の要介護2の78歳男性の居宅を訪問した。この高齢者は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) で、在宅酸素療法 (HOT) を導入している。訪問看護師が確認すべき…
• 居宅サービスにおける介護保険の訪問看護を利用するための条件として正しいのはどれか。
• 訪問看護師が、パーキンソン病で要介護4の80歳女性の居宅を訪問した。この高齢者は最近、転倒を繰り返している。転倒リスクを評価するための観察項目として最も適切なのはどれか。
• 居宅で療養する要介護2の85歳女性の家族から、訪問看護師に「母が最近、日中もうつらうつらすることが多く、夜間に何度も目を覚ますようになった」と相談があった。この高齢者の睡眠パターン…
• 訪問看護師が、居宅で療養する要介護1の80歳男性の服薬管理を支援することになった。この高齢者は高血圧と糖尿病の内服薬を服用しているが、娘から「父は薬を飲み忘れることが多い」と相談が…
• 老年期におけるライフサイクルの特徴として最も適切なものはどれか。
• 老年期の「役割喪失」に関連する生活の変化として、最も適切なものはどれか。
• 老年期の生活の変化において、配偶者との死別後に生じやすい心理的反応として最も適切なものはどれか。
• 老年期における「生活の変化」への適応を促進する要因として最も適切なものはどれか。
• 老年期のライフサイクルにおいて、身体的機能の変化に伴い生じる生活の変化として最も適切なものはどれか。
• 老年期の生活の変化として、住居環境に関して適切なものはどれか。
• 老年期の経済的な生活の変化として最も適切なものはどれか。
• 老年期の生活の変化において、社会的なネットワークの変化として最も適切なものはどれか。
• 老年期のライフサイクルにおいて、エリクソンの発達段階説で「統合 vs 絶望」の時期に該当する高齢者への看護として最も適切なものはどれか。
• 老年期の生活の変化への適応が困難な高齢者に対する看護師の対応として最も適切なものはどれか。
• 老年期の発達と成熟に関するエリクソンの発達段階説において、この時期に達成すべき発達課題はどれか。
• ペック (R. Peck) が提唱した老年期の発達課題のうち、身体的健康の低下に対する適応として正しいものはどれか。
• 老年期における「成熟」の概念として、ハヴィガースト (R. J. Havighurst) が提唱した発達課題に含まれないものはどれか。
• 老年期の心理社会的発達理論において、人生の最終段階で「統合性」が獲得できなかった場合に生じる状態として適切なものはどれか。
• 老年期の成熟した適応の指標として、人生に対する満足度を測定するために開発された尺度はどれか。
• 老年期の成熟した発達を説明する理論のうち、社会からの離脱が自然かつ正常な過程であると提唱したものはどれか。
• 老年期における「成功した老化 (Successful Aging)」の概念を提唱したロウとカーン (Rowe & Kahn) の3つの主要構成要素に含まれないものはどれか。
• 老年期の成熟と発達を考える上で、バルテス (P. B. Baltes) が提唱した「選択・最適化・補償理論 (SOC理論)」における「補償」の具体例として適切なものはどれか。
• 老年期の精神的成熟の特徴として、ユング (C. G. Jung) が提唱した概念はどれか。
• 老年期の成熟した発達を支援する看護介入として、最も適切なものはどれか。
• 高齢者の多様性を理解する上で、最も適切な考え方はどれか。
• 75歳の女性。要介護1で、週2回の通所介護を利用している。趣味は園芸で、自宅の庭で花を育てることが生きがいである。この高齢者の多様性を考慮した支援として最も適切なのはどれか。
• 高齢者の多様性を理解するためのアセスメント項目として、最も重要度が低いのはどれか。
• 高齢者の多様性を考慮したケア計画の立案において、看護師が最初に行うべきことはどれか。
• 高齢者の多様性を踏まえたコミュニケーションの方法として、最も適切なのはどれか。
• 80歳の男性。妻と2人暮らし。最近、物忘れが目立つようになり、もの盗られ妄想が見られる。この高齢者の多様性を考慮した対応として、最も適切なのはどれか。
• 高齢者の多様性を考慮した食事介助の方法として、最も適切なのはどれか。
• 高齢者の多様性を理解する上で、バイオグラフィー（生活史）を活用する意義として最も適切なのはどれか。
• 高齢者の多様性を考慮した排泄ケアの目標として、最も適切なのはどれか。
• 高齢者の多様性を踏まえ、終末期のケアにおいて看護師が最も重視すべきことはどれか。