核心解説
この問題は、
ハヴィガースト (Havighurst) が提唱した発達課題の理論を、特に
老年期 (Old Age) に焦点を当てて問うています。発達課題 (Developmental Tasks) とは、各ライフステージで達成すべき課題であり、これを習得することで健全な発達が促されるとされています。ハヴィガーストは老年期（65歳以上）の発達課題を以下の6つにまとめました。この理論は、老年看護学の基礎となる概念であり、高齢者の心理社会的側面を理解する上で非常に重要です。
正解の根拠 (Answer Rationale)
選択肢2「
新しい職業スキルの習得」は、
中年期（壮年期 / Middle Adulthood） の発達課題に該当します。中年期は、職業人としてのキャリアを確立・発展させ、次世代を育成する時期とされています。老年期は、退職により職業人としての役割から解放され、新たな社会的役割や生きがいを見つけることが課題となるため、「職業スキルの習得」という能動的な活動は中年期に位置づけられます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ ①、③、④、⑤はいずれもハヴィガーストが老年期に挙げた発達課題です。特に③「配偶者の死への適応」や④「退職と収入減少への適応」は、老年期に特有の喪失体験への適応を表しており、高齢者の看護においては、これらの喪失に伴う
悲哀 (Grief) や
適応障害 への支援が重要となります。①「同年輩の仲間との親密な関係の確立」は、友人や同じ趣味を持つ仲間との関係構築を指し、社会的孤立を防ぐために重要です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
ハヴィガーストの理論は、
エリクソン (Erikson) の心理社会的発達理論と併せて学習すると理解が深まります。老年期に対応するエリクソンの発達課題は
「統合 vs 絶望 (Integrity vs. Despair)」 です。これは、自らの人生を振り返り、それを受け入れ、統合することを意味します。ハヴィガーストの具体的な「適応」課題は、この「統合」に至るための実践的なステップと言えます。
概念整理
ハヴィガーストの老年期発達課題（65歳以上）:
1.
体力・健康の衰えへの適応: 身体機能の低下を受け入れ、自己管理する。
2.
退職と収入減少への適応: 経済的変化と時間的余裕に適応する。
3.
配偶者の死への適応: 大切な人を失った悲しみを乗り越え、新たな生き方を見つける。
4.
同年輩の仲間との親密な関係の確立: 友人やコミュニティとの関係を深める。
5.
新しい社会的役割への適応: ボランティアや趣味活動など、職業以外の役割を見つける。
6.
物質的生活の安定: 限られた収入の中で生活を維持する。
一目で比較！
| 発達段階 | ハヴィガーストの主な発達課題 | エリクソンの心理社会的危機 |
|---|
| 老年期 (65歳~) | 体力低下・退職・死別への適応、仲間との関係 | 統合 vs 絶望 |
| 中年期 (壮年期 40~64歳) | 職業スキルの習得・維持、次世代の育成 (指導)、配偶者との関係維持 | 世代性 vs 停滞 |
| 青年期 (12~20歳) | 職業の選択、親からの独立、自我同一性の確立 | 同一性 vs 同一性拡散 |
看護過程ポイント
-
アセスメント: 高齢者の発達課題の達成状況を評価する。退職や死別などの喪失体験、現在の社会的役割、対人関係の満足度を聴取する。
-
看護診断: 例)
非効果的役割遂行 (Ineffective Role Performance)、
社会的孤立 (Social Isolation)、
悲哀の機能不全 (Dysfunctional Grieving)
-
計画・実施: 喪失体験に対しては傾聴と共感を提供する。退職後の生きがい探しを支援するため、地域のサロンやボランティア活動の情報を提供する。
-
評価: 患者が新しい役割を見つけ、生活に満足感や充実感を得られているか評価する。
国試頻出ポイント
この問題は、ハヴィガーストの発達課題のうち、どの段階の課題かを問う
「段階の区別」 が頻出パターンです。「老年期」の課題を問う問題では、選択肢に「中年期」や「成人期」の課題が混ぜられていることが多いため、各段階の特徴をしっかり区別しましょう。特に「職業」に関する課題は中年期、「退職」や「死別」は老年期と覚えておくとよいでしょう。
暗記のコツ
老年期のキーワードは「
喪失と適応」と「
新しい役割」。体力、収入、配偶者などの「喪失」に対して「適応」し、職業以外の「新しい社会的役割」を見つけることが老年期の課題だと覚えましょう。