核心解説
この問題は、
介護療養型医療施設（療養病床）の役割と対象者を理解しているかを問うています。
療養病床は、長期にわたり継続的な医学的管理と日常生活上の介護を必要とする患者を入院させるための施設です。急性期病院での治療が一段落したものの、在宅復帰が困難であり、経管栄養や喀痰吸引、褥瘡処置などの医療ケアを要する要介護者が主な対象となります。
1.
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 介護療養型医療施設は、
長期療養を目的としており、「長期にわたり医療管理と介護を必要とする要介護者」が最も適切な対象です。具体的には、気管切開による人工呼吸器管理や持続的な点滴・経管栄養を要する患者、頻回の喀痰吸引が必要な患者などが該当します。
2.
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ ②番の「在宅復帰が確実なリハビリテーション患者」は、
回復期リハビリテーション病棟の対象であり、療養病床の主な対象とはなりません。③番の「終末期の緩和ケアのみを希望する患者」は、
緩和ケア病棟や在宅ホスピスの対象となるケースが多く、療養病床は終末期ケアも行いますが、それを唯一の目的とはしていません。④番の「認知症の行動・心理症状（BPSD）が強い患者」は、
認知症治療病棟や
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）の対象となることが適切です。⑤番の「急性期の治療が必要な高齢者」は、
急性期病院（一般病床）での治療が必要です。
3.
関連概念の整理 (Related Concepts)
療養病床には、
介護療養型医療施設（介護療養病床）と
医療療養病床の2種類があります。介護療養型は介護保険適用、医療療養型は医療保険適用が基本です。両者とも長期療養を目的としますが、医療療養病床はより高度な医療管理（人工呼吸器管理など）を要する患者が対象となる傾向があります。また、2017年の介護保険法改正により、介護療養型医療施設は2024年3月末をもって廃止され、
介護医療院への転換が進められている点も併せて押さえておきましょう。
概念整理: 療養病床は「長期医療管理 + 介護」が必要な要介護者が対象。急性期治療や在宅復帰目的のリハビリテーション、BPSDが主体の認知症ケアは主な対象外。
一目で比較！:
| 施設区分 | 主な対象者 | 目的 |
|---|
| 介護療養型医療施設（療養病床） | 長期医療管理+介護を要する要介護者 | 長期療養 |
| 回復期リハ病棟 | 在宅復帰が見込める患者 | 集中的リハビリテーション |
| 急性期病院（一般病床） | 急性期治療が必要な患者 | 急性期医療 |
| 認知症治療病棟 | BPSDが強い認知症患者 | 専門的治療とケア |
看護過程ポイント: 療養病床での看護は、長期臥床に伴う廃用症候群（筋萎縮、関節拘縮、褥瘡、誤嚥性肺炎）の予防と、患者のQOL維持・向上が中心。アセスメントでは、ADL、栄養状態、嚥下機能、皮膚統合性、呼吸状態を定期的に評価する。
暗記のコツ: 「長期的に医療ケアが必要 = 療養病床」と覚えましょう。また、2024年以降「介護療養型」は「介護医療院」に移行中であることを「
介護療養 →
介護医療院（介→介）」と連想して覚えると良いでしょう。
国試頻出ポイント: 介護保険法改正に伴う施設の役割変化（介護療養型廃止と介護医療院への転換）は、近年の国試で頻出テーマです。また、各病床区分（急性期・回復期・療養病床・慢性期）と対象者のマッチングは、必ず整理しておくべき知識です。
出題パターン注意！: 事例問題として「70代男性、脳梗塞後遺症で経管栄養と喀痰吸引が必要。在宅復帰は困難。どの病床が適切か？」のように出題されることが多いです。