114年度兒科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題 | 마이메르시 MyMerci
114年度兒科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題
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77 題
- 有關腸道營養 (enteral nutrition) 的一般原則,下列敘述何者正確? 1 假如病人情況允許,靜脈營養應優先於腸道營養 2 管路灌食有腹瀉情形時,應使用止瀉藥及減少纖…
- 一位 58 歲男性罹患糖尿病 15 年,目前口服藥物控制,下列何者不是營養狀態評估的指標?
- 有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
- 有關成年人的營養需求,下列敘述何者不適當?
- 有關病毒性腦炎 (encephalitis) 感染,下列敘述何者不適當?
- 有關胺基糖苷類 (aminoglycosides) 藥物,下列敘述何者不適當?
- 磺胺類藥物 (trimethoprim/sulfamethoxazole: Baktar®),是廣效性抗生素,臨床無法治療下列何種病原?
- 病人生命徵象為體溫 38.5°C、脈搏 120 次/分、呼吸 22 次/分、血壓 120/65 mmHg、 WBC 15000 μL (seg 84.7%) 、CRP 19.8 m…
- 一位 70 歲女性因暈厥被送至急診,圖 (一) 是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律? 圖(一)
- 一位 60 歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其 KUB 如圖 (二),請問最有可能的診斷為何?
- 下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷 (prerenal acute kidney injury)的診斷?
- 一位 25 歲男性因呼吸困難至急診就醫,主訴 2 天前工作撞擊到右側胸部,胸部 X 光檢查如圖 (三),下列處置何者較適當?
- 一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 (38.5° C) 而就醫。 抽血檢查結果 WBC 16200/μ L (neutrophil 87%,ban…
- 一位 38 歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖 980 mg/dL、血清滲透壓 350 mOsm/kg、ketone (定量) 0.1 mmol/…
- 下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?
- 一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 (mechanical ventilation),護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲 (crepitus) 、呼吸…
- 一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85/50 mmHg、 體溫 37.8° C、心跳 110 次/分、呼吸速率 24 次/分,尿量明顯減少。 SpO…
- 有關 4 種休克類型的病理機轉,下列敘述何者最適當?
- 一位 72 歲男性因嚴重感染合併意識改變至加護病房治療,平均動脈壓 52 mmHg,依體重給予生理食鹽水輸注 30 mL/kg 後仍呈現低血壓。此時最適合的第一線升壓劑為何?
- 院內心跳停止 (in - hospital cardiac arrest, IHCA) 後成功 ROSC (恢復自發性循環) 之病人, 下列處置何者不適當?
- 一位 58 歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖 (四) 。目前血壓 90/60 mmHg、 心跳 52 次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不…
- 下列何種情境「禁止哺餵母乳」?
- 一位住院兒童之基本清潔及營養需求未被滿足,醫護人員經常找不到主要照顧者,此情況應歸類為哪一類型的兒童虐待?
- 一位 10 歲兒童因罹患骨肉瘤,肺部轉移後病情惡化,正接受支持性治療。近期出現呼吸窘迫與血氧下降,疑似瀕臨死期到來。兒童本人明確表示「不想再插管、不想再痛」, 然而其父親仍堅持「要…
- 一位 2 歲半的幼兒因支氣管肺炎住院治療。母親需暫時返家處理家庭事務數小時。醫護人員觀察到孩子情緒劇烈反應,不停哭喊一直要媽媽抱,並拒絕與照護人員互動。依據 Erikson 的心理…
- 一位足月出生 30 小時的嬰兒,出現面部與胸部黃疸。嬰兒目前哺乳情況良好,身體檢查也無其他異常。實驗室檢查顯示總膽紅素 (total bilirubin) 為 18 mg/dL。下…
- 新生兒出生後,下列何者生理改變最直接導致胎兒循環轉變為新生兒循環?
- 一名出生後 15 分鐘的新生兒持續發紺,胸腔 X 光無明顯病灶,SpO₂< 85%,氣血分析顯示 PaO₂< 50 mmHg。懷疑為新生兒持續性肺高壓 (persistent pu…
- 有關原始反射 (primitive reflex) 消失的時機,下列敘述何者最不適當?
- 一位 24 天大足月新生兒,採以純母乳哺餵,近日皮膚黃合併大便顏色偏白且尿液顏色偏深黃,至門診診治。下列何者處置最為優先?
- 一位剛出生的新生兒,ABG 抽血報告如下: pH 7.165、PaCO₂ 65.6 mmHg 、HCO₃- 23.1 mEq/L、 BE - 6.7 mEq/L 及 SpO₂ 87…
- 出生 40 周 3200 公克新生兒,8 天大時因經皮黃疸檢測為 19 mg/dL 而入院。經身體診察, 目前體重 3230 公克、活力佳、無感染徵象、肝脾無腫大。血中總膽紅素值為…
- 出生 30 周體重 1200 公克早產兒,其母親係 B 型肝炎帶原者 (HBs 抗原陽性),此早產兒出生後於住院期間,最適合的 B 型肝炎預防策略為何?
- 有關 New Ballard score 中神經肌肉成熟度的檢查,下列何者不正確?
- 一位 15 歲的青少年,主訴感覺胸悶與心悸來急診,被發現臉色蒼白合併四肢冰冷。心電圖顯示如圖(五) 。血壓經測量收縮壓為 70 mmHg,下列何者處置最適當?
- 川崎病 (Kawasaki disease) 與兒童多系統發炎症候群 (multisystem inflammation syndrome in children; MIS - C…
- 一位 6 個月大嬰兒,為法洛氏四合症接受開心手術,術後回到病房後心電圖顯示如圖(六), 下列何者診斷最正確?
- 對於患有先天性心臟病病童治療處理的原則,下列敘述何者最不適當?
- 一位 6 歲兒童,出現持續 4 天的發燒、頭痛、紅斑丘皮疹與喉嚨痛。皮疹會暫時消退、觸感如砂紙般,分布於雙頰、腋下與軀幹。腋下與肘前窩,出現巴氏線出血點 (Pastia ' s l…
- 一位出生 15 小時的新生兒,出現皮膚發紺,心搏過速與呼吸急促,聽診時雙肺呼吸音清晰且無心雜音。血氧飽和度為 82%,以 90% 高濃度氧氣罩給氧後並未改善。胸部 X 光顯示肺血管…
- 病童近日出現發燒、乾咳超過 7 天,服用退燒藥後反覆發燒。胸部 X 光顯示右下肺葉浸潤合併中量肋膜積水。抽取胸水檢查顯示淡黃色液體,葡萄糖正常,LDH 輕度上升,細胞數以單核球為主…
- 病童突發高燒(39.8°C)、喉嚨痛、聲音沙啞合併進食困難住院。家屬表示小孩在家中開始喘, 表現焦躁且持續流口水。體檢發現其坐姿前傾 (tripod position),鼻翼煽動,…
- 冬天季節,上幼稚園的姐姐才感冒,1 歲半弟弟便接續咳嗽與發燒。弟弟 2 天後退燒, 但是因咳嗽加重、且呼吸喘帶來就診。經診察發現肋骨下凹陷、呼吸聲有喘鳴 (wheezing) 與爆…
- 一位 2 歲幼童因為發燒與呼吸喘、聲音沙啞被帶到急診。身體診察發現有吸氣期之喘鳴聲 (stridor) 、咳嗽聲似狗吠,肺部聽診無濕囉音 (rales) 亦無鼾音 (rhonchi…
- 下列何者為 6 歲兒童肺炎最常見的致病原?
- 有關先天性甲狀腺功能低下 (congenital hypothyroidism),下列敘述何者最不適當?
- 有關甲狀腺風暴 (thyroid storm) 的治療原則,下列敘述何者最不適當?
- 對於青春期的發展,下列敘述何者最不適當?
- 一位 8 個月大嬰兒,因反覆脫水與體重減輕住院。入院時其有大量稀尿、頻繁口渴、血鈉 152 mEq/L、尿比重< 1.005、尿滲透壓明顯低下,經去氨加壓素 (decompress…
- 有關癲癇重積症 (status epilepticus)病童的治療原則,下列何者最不適當?
- 熱性痙攣 (febrile convulsion)病童如果有下列何種危險因子,日後最容易發生癲癇?
- 一位 2 個月大的嬰兒至兒科門診接受健康檢查,護理師發現嬰兒右側大腿皺摺較不對稱, 進一步進行身體評估。下列敘述何者正確?
- 一位 2 歲病童昨天入急診接受診治,確診為簡單型熱性痙攣,並有耳朵感染,正在服用抗生素,今天回診。目前已無發燒,並開心地在診間和母親互動。下列敘述何者較適當?
- 一位 15 個月大的兒童因撞到頭送至急診。呼喚其名字時會睜開眼睛,對於疼痛刺激 (如按壓或捏皮) 會收縮肢體以躲避,躁動不安,哭鬧且無法安撫。依據兒童昏迷指數評估表 (pediat…
- 一位 1 個月大新生兒,因近日食慾差,半夜易哭鬧不安,容易嗆奶與咳嗽,至門診求治, 下列何者為最佳診斷?
- 一位 2 個月大的嬰兒,近 3 日出現餵奶後反覆性噴射狀嘔吐,嘔吐物為未消化的奶,且不含膽汁。為此病人進行身體檢查時,最有可能會有下列何者發現?
- 一位 10 歲兒童出現行為改變、肝腫大、肝功能異常。眼科檢查見角膜 Kayser - Fleischer 環, 血清 ceruloplasmin 明顯降低。請問接續可安排下列何種檢…
- 足月新生兒,產前羊水過多,出生後嘴巴口水一直溢出、且因呼吸窘迫而插入氣管內管, 卻在放置口胃管時遇到阻力,僅能放置 10 公分深。胸部 X 光片發現口胃管在頸部打轉、 且有胃部氣體…
- 一位 7 個月大的嬰兒,突然淒厲大哭,同時腿部往腹部蜷曲。約莫 15 分鐘後看似稍微緩解。半小時後再次發生劇烈哭泣、此次伴隨些許含膽汁之嘔吐。於急診腹部觸診時發現似會壓痛、右上腹有…
- 對於診斷先天性巨結腸症 (congenital megacolon),下列何種檢查最無幫助?
- 一位 6 歲兒童由家人帶來求診,主訴無症狀血尿,尿液常規檢驗: 紅血球 100/HPF、蛋白質 1 +,血清補體 C 3: 40 mg/dL(normal range 90 - 1…
- 有關小兒泌尿道感染的治療,下列何者最不正確?
- 有關兒童急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI) 的敘述,下列何者最不適當?
- 有關引發泌尿道感染之危險因子,下列何者最無相關性?
- 一位 4 歲兒童因全身水腫、小便減少就醫,尿液檢查呈現有 4 價蛋白尿、血液檢查發現血中膽固醇 270 mg/dL、白蛋白 2.0 g/dL、血中肌酸酐 (creatinine) …
- 一位病童接受排尿性膀胱尿道攝影檢查,發現除尿路逆流外,腎盂、腎盞清楚地擴張與變形、輸尿管有輕微擴張情形。此檢查結果之尿路逆流屬於第幾級?
- 下列何者為腦膜炎在臨床上最具特異性的表現?
- 兒童身體檢查時發現牙齒呈現半月形缺角的門牙 (Hutchinson teeth),伴有間距寬的門牙排列 (widely spaced incisors) 。下列何者為最佳診斷?
- 懷孕早期的感染,造成胎兒畸形致病原因,下列何者最不可能?
- 下列何者不是腸病毒 71 型重症前兆病徵?
- 一位 12 歲兒童隨父母去泰國遊玩,歸國後隨即發燒到 39°C、有咳嗽、鼻炎與結膜發炎症狀。 3 天後發燒未退就醫,發現在臼齒旁的口腔黏膜出現不規則紅暈上有白斑點。再過 1 天從臉…
- 一位 10 個月大嬰兒突然發燒到 39.5°C,被帶至急診。身體診察發現僅有咽峽輕度發炎、 其餘檢查正常、燒稍微退時活力也很好。高燒持續 3 天後開始退燒,但在第 4 天軀幹開始出…
- 有關異位性皮膚炎,下列敘述何者最不適當?
- 有關紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus),下列敘述何者最不適當?
- 一位 4 歲兒童,因臉色蒼白與活動力下降就醫。母親表示孩子從嬰兒期以來就比其他小孩蒼白,最近幾個月常喊累,身體檢查發現前額突出、顴骨寬大、肝脾腫大,實驗室顯示 MCV 62 μm3…
- 一位 15 歲女童,因反覆發燒、關節疼痛、臉頰出現蝶形紅疹至門診就診。經免疫學檢查確診為系統性紅斑性狼瘡 (SLE) 。醫師開始處方 prednisolone 與 hydroxyc…
- 一位 3 歲兒童腹部腫脹約 2 週。體檢發現右側腹部無壓痛、平滑、可觸及的腫塊,邊界清楚且不易移動。病童無明顯腹痛或腸胃道症狀,偶有低燒與輕微血尿。血液檢查顯示白血球與腎功能正常,…