114年度內科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題 | 마이메르시 MyMerci
114年度內科專科護理師甄審－進階專科護理官方試題
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74 題
- 有關腸道營養 (enteral nutrition) 的一般原則,下列敘述何者正確? 1 假如病人情況允許,靜脈營養應優先於腸道營養 2 管路灌食有腹瀉情形時,應使用止瀉藥及減少纖…
- 一位 58 歲男性罹患糖尿病 15 年,目前口服藥物控制,下列何者不是營養狀態評估的指標?
- 有關嚴重高血鉀合併心電圖改變的醫療處置,下列敘述何者不適當?
- 有關成年人的營養需求,下列敘述何者不適當?
- 有關病毒性腦炎 (encephalitis) 感染,下列敘述何者不適當?
- 磺胺類藥物 (trimethoprim/sulfamethoxazole: Baktar®),是廣效性抗生素,臨床無法治療下列何種病原?
- 病人生命徵象為體溫 38.5°C、脈搏 120 次/分、呼吸 22 次/分、血壓 120/65 mmHg、 WBC 15000 μL (seg 84.7%) 、CRP 19.8 m…
- 一位 70 歲女性因暈厥被送至急診,圖 (一) 是此病人的心電圖,最有可能是下列何種心律? 圖(一)
- 一位 60 歲女性因腹痛、噁心與嘔吐來急診。此病人有剖腹產與膽囊切除手術病史,其 KUB 如圖 (二),請問最有可能的診斷為何?
- 下列實驗室檢查結果,何者不符合腎前性急性腎損傷 (prerenal acute kidney injury)的診斷?
- 一位 25 歲男性因呼吸困難至急診就醫,主訴 2 天前工作撞擊到右側胸部,胸部 X 光檢查如圖 (三),下列處置何者較適當?
- 一位 68 歲男性因右上腹悶痛 3 天加劇,伴隨噁心,出現黃疸與發燒 (38.5° C) 而就醫。 抽血檢查結果 WBC 16200/μ L (neutrophil 87%,ban…
- 一位 38 歲男性,罹患第二型糖尿病未規則治療,因意識改變就醫。抽血檢查結果血糖 980 mg/dL、血清滲透壓 350 mOsm/kg、ketone (定量) 0.1 mmol/…
- 下列哪項檢驗最常用於判斷心衰竭嚴重程度的血清指標?
- 一位 80 歲男性因肺炎併急性呼吸衰竭使用機械通氣 (mechanical ventilation),護理師發現呼吸器異常警示音、頸部可觸及皮下氣泡聲 (crepitus) 、呼吸…
- 一位 65 歲男性因泌尿道感染併發寒顫與發燒入院,生命徵象為血壓 85/50 mmHg、 體溫 37.8° C、心跳 110 次/分、呼吸速率 24 次/分,尿量明顯減少。 SpO…
- 有關 4 種休克類型的病理機轉,下列敘述何者最適當?
- 一位 72 歲男性因嚴重感染合併意識改變至加護病房治療,平均動脈壓 52 mmHg,依體重給予生理食鹽水輸注 30 mL/kg 後仍呈現低血壓。此時最適合的第一線升壓劑為何?
- 院內心跳停止 (in - hospital cardiac arrest, IHCA) 後成功 ROSC (恢復自發性循環) 之病人, 下列處置何者不適當?
- 一位 58 歲男性主訴胸悶、盜汗到急診,十二導程心電圖如圖 (四) 。目前血壓 90/60 mmHg、 心跳 52 次/分,無明顯肺部濕囉音。在等待心導管檢查的同時,下列處置何者不…
- 病人主訴持續胸痛,且疼痛輻射至肩膀,心電圖顯示 PR 段下降和廣泛型 ST 段上升。下列何者是最不可能的診斷線索?
- 有關急性冠心症治療的敘述,下列何者錯誤?
- 有關主動脈瘤的篩檢與診斷,下列何者錯誤?
- 有關直接口服抗凝劑 (direct oral anticoagulants, DOACs) 和 warfarin 比較,下列何者錯誤?
- 下列何種藥物最不可能增加昏厥的風險?
- 有關主動脈瓣狹窄的典型症狀,下列何者錯誤?
- 有關圖 (五)心電圖的判讀結果,下列何者正確? 圖(五)
- 有關感染性心內膜炎的診斷,下列何者正確?
- 下列痰塗片耐酸菌染色鏡檢 (AFB) 與痰結核分枝桿菌核酸增幅檢驗 (PCR) 的結果組合, 何者最可能是痰液中有「非結核分枝桿菌」?
- 下列哪一類血管是支氣管擴張症併發大量咳血,最可能的出血源?
- 下列四種 ß 2 agonists,何者的支氣管擴張起始作用最快 (quick onset)?
- 病人主訴坐姿比平躺喘,檢測 SpO₂,坐姿時 92%,平躺時 96%,請問下列哪一類疾病最可能是這位病人的診斷?
- 肺阻塞 (COPD) 病人因為活動喘促,走在平地上跟不上同年齡者,在平地上以自己控制的速度走約 200 公尺就需休息,根據” The Modified Medical Resear…
- 依 GOLD 建議 (global initiative for COPD, 2021),就肺阻塞 (COPD) 病人過去一年急性惡化頻率及臨床症狀進行分組。下列哪位病人屬於 Gr…
- 常規體檢顯示肝指數正常、HBsAg 陰性、HBeAg 陰性、anti - HBs 陽性、anti - HBe 陽性、 IgM anti - HBc 陰性、IgG anti - HB…
- 病人因咳嗽、胸悶數週求診,無發燒,聽診無喘鳴音,血壓 150/88 mmHg,雙腳輕度凹陷性水腫,胸部 X 光如圖 (六)。此病人的初步處置,下列何者最適當? 圖(六)
- 甲、乙兩位病人因呼吸喘促求診,胸部 X 光如圖 (七)。對於是否置放胸管引流改善呼吸喘促的決策,下列何者正確? 圖(七)
- 肝硬化病人因急性食道靜脈瘤出血住院,經藥物及內視鏡治療後仍反覆出血,此時下列治療策略,何者最不適當?
- 病人罹患慢性 B 型肝炎病史,因腹痛數日至急診,生命徵象穩定,醫師進行超音波導引腹腔穿刺後,腹水分析顯示:腹水多形核白血球 250 個/μ L、腹水紅血球 12500 個/μ L、…
- 有關大腸直腸癌的風險因子,下列敘述何者錯誤?
- 罹患高血壓、冠心症及心房顫動病人,因劇烈腹痛、腹瀉及大便帶血至急診,體溫 37.8°C、 脈搏 88 次/分、呼吸 18 次/分、血壓 92/60 mmHg,身體診察發現腹部肌肉僵…
- 腸阻塞 (ileus) 合併腹部脹痛病人,無合併腹膜徵象、缺血性腸道或機械性阻塞的疑慮時, 下列處置何者最不適當?
- 有關代謝性症候群造成胰島素阻抗的病理機轉,下列敘述何者正確?
- 下列哪一項為診斷骨質疏鬆症指標的檢查?
- 第一型糖尿病病人出現倦怠、腹痛、嘔吐及意識改變,血壓 90/55 mmHg、脈搏 112 次/分, 黏膜乾燥、呼吸深沉帶水果味,抽血檢查發現血糖 490 mg/dL、pH 7.08…
- 對於甲狀腺毒症 (thyrotoxicosis) 敘述,下列何者錯誤?
- 下列微生物製劑,何者造成 QTc 延長的風險最低?
- 有關流行性感冒,下列敘述何者錯誤?
- 有關登革熱的敘述,下列何者錯誤?
- 有關麻疹的敘述,下列何者錯誤?
- 在人口密集機構 (如學校、醫院、安養院) 集體出現噁心嘔吐及群聚腹瀉症候群的情形, 且糞便細菌培養均為陰性,下列何者為最有可能的病原體?
- 根據 2021 年「戰勝敗血症治療指引」,有關敗血性休克的處置,下列敘述何者正確?
- 病人因發燒、寒顫、頭痛、噁心及倦怠,因嘔吐嚴重而就醫,身體診察發現頸部僵硬、 皮膚有出血點及紫斑,腦脊髓液檢查發現有革蘭氏陰性雙球菌。有關此病人的診斷與治療, 下列敘述何者錯誤?
- 當懷疑病人因鴉片類藥物中毒導致意識改變,可使用下列何種藥物?
- 病人無慢性疾病史,因為發燒與頭痛 3 天至急診就醫,病人意識混亂且頸部僵硬,但腦部電腦斷層檢查無異常,腦脊髓液檢查發現:白血球 300 個/μ L、嗜中性球 90%、 紅血球有 2…
- 有關嚴重酒精戒斷引發癲癇病人的初步處置,下列敘述何者最適當?
- 下列何者最符合阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床表現?
- 一名年輕男性出現發燒、頭痛、頸部僵硬與行為改變,腦脊髓液分析顯示淋巴球上升, 腦波圖顯示在緩慢低振幅的背景中出現週期性局部顳葉棘波,下列藥物治療何者最適當?
- 懷孕 6 個月婦女因持續發燒 2 天,合併寒顫、頻尿及腰痛入院,體溫 39.2°C、脈搏 88 次/分、 呼吸 18 次/分及血壓 110/90 mmHg,身體診察發現右側肋脊夾角…
- 慢性腎衰竭第五期的病人,血液檢驗報告呈現 BUN 182 mg/dL、creatinine 16.4 mg/dL, 建議進行血液透析治療,為預防初次血液透析引起的透析不平衡症候群,…
- 有關腹膜透析的敘述,下列何者正確?
- 病人每週一、三、五定期接受血液透析,於週一清晨發現全身無力、無法下床合併呼吸喘的現象,在急診心電圖呈現 junctional bradycardia,下列何者為最可能的原因?
- 第二型糖尿病及第三期慢性腎衰竭病人,近半年有活動性喘且常感疲憊,胸部X光呈現心胸比 > 0.5,心臟超音波顯示左心室射出分率 37%,下列何者為最適合的藥物?
- 膜性腎病變病人突然右側腰部劇烈疼痛合併血尿,體溫 36.2°C、脈搏 80 次/分、呼吸 18 次/分、 血壓 142/90 mmHg,尿液檢驗呈現 WBC 50 - 100/HP…
- 有關顯影劑腎病變,下列敘述何者正確?
- 類風濕性關節炎最主要的遺傳風險因子,位於哪一基因區域?
- 病人近半年來持續性下背痛,在清晨更嚴重,活動後減輕,右膝關節和右足踝腫脹發炎, 皮膚和指甲檢查均無異常,無明確腸道症狀,血清 anti-cyclic citrullinated p…
- 病人在一次腸道感染 (經糞便培養確診為沙門氏菌感染) 後約 2 週,開始出現右膝關節疼痛和發炎。身體檢查發現結膜炎,下列何者為最有可能的診斷?
- 病人出現慢性溶血性貧血,伴有血紅素尿和深色尿液,尤其是感染後惡化。實驗室檢查顯示血清 lactate dehydrogenase 顯著升高,haptoglobin 幾乎檢測不到, …
- 病人於嚴重創傷後出現全身多器官功能障礙,實驗室檢查發現血小板下降、凝血酶原時間 (PT)和活化部分凝血酶原時間(APTT)延長以及 D - dimer 升高。下列何者為最有可能的診…
- 病人在輸血過程中出現發燒、呼吸困難和低血壓等急性症狀,在輸血後 4 小時仍持續發燒且呼吸困難,下列何者為最有可能的輸血相關不良反應?
- 有關上腔靜脈症候群的治療原則,下列敘述何者錯誤?
- 有關癌症末期病人接受安寧緩和醫療,治療腸胃道症狀的處置原則,下列何者最適當?
- 第三期慢性腎臟病病人,因罹患轉移性大腸癌,近期抱怨右側腰部持續性鈍痛。雖每 4 小時服用 acetaminophen 500 mg,但疼痛指數仍為 6 分 (滿分 10 分表示最痛…