서울성모병원 필기시험 모의고사

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150 문제

• 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 ABGA 결과가 pH 7.30, PaCO2 60mmHg, HCO3- 26mEq/L, PaO2 55mmHg로 측정되었다. 현재 환…
• 심전도 모니터상 다음과 같은 리듬이 관찰되었다. 간호사가 가장 먼저 시행해야 할 조치는 무엇인가?
• 항암 화학요법을 앞둔 환자가 심한 오심과 구토를 걱정하고 있다. 항구토제(Anti-emetic)의 가장 효과적인 투여 시기는?
• 항암화학요법을 받고 있는 백혈병 환자의 혈액검사 결과 WBC 2000/mm³, ANC(절대호구수) 450/mm³ 이었다. 이 환자에게 간호사가 적용해야 할 가장 …
• 급성 심근경색(AMI)이 의심되는 환자의 초기 효소 검사 중 가장 먼저 상승하여 조기 진단에 유용한 지표는?
• 55세 남성 환자가 간경화로 입원 중이다. 혈청 암모니아 수치가 150㎍/dL로 상승하였고 의식 혼미(Confusion) 증상을 보인다. 이때 처방된 Lactul…
• 중심정맥관(C-line)을 통해 TPN(총비경구영양)을 주입 중인 환자가 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 호소하며 청색증을 보였다. 가장 먼저 의심해야 할 합병증과 …
• 수혈 시작 15분 후 환자가 요통과 혈뇨, 발열을 호소하였다. 간호사가 취해야 할 가장 우선적인 행동은?
• 성인 환자의 기관 내 흡인(Suction) 시 저산소증과 점막 손상을 예방하기 위한 지침으로 옳은 것은?
• 다음 중 MRI(자기공명영상) 검사 전 반드시 확인해야 할 금기 사항에 해당하는 환자는?
• 당뇨병성 케톤산증(DKA) 환자가 응급실에 내원했다. 호흡에서 과일 냄새가 나고 깊고 빠른 호흡(Kussmaul breathing)을 보인다. 가장 시급한 투약 …
• 심전도 모니터상 아래와 같이 확인되었다. 의사의 제세동 처방 전까지 간호사가 수행해야 할 최우선 중재는?
• 위암 수술 후 덤핑증후군(Dumping Syndrome)을 예방하기 위한 식이 교육 내용으로 옳은 것은?
• 두개내압 상승(IICP)이 있는 뇌졸중 환자의 간호 중재로 적절하지 않은 것은?
• 만성 신부전(CKD) 환자의 칼륨(K+) 수치가 6.8 mEq/L로 측정되었다. 심전도상 T파의 상승(Peaked T)이 관찰될 때 심근을 보호하기 위해 가장 먼…
• 수술 전 환자 확인 과정에서 'Time-out' 절차에 포함되지 않는 것은?
• 흉관 배액(CTD)을 하고 있는 기흉 환자의 밀봉 흉곽 배액병에서 물의 파동(Fluctuation)이 사라졌다. 이때 예상할 수 있는 원인으로 옳은 것은?
• 병동에 입원한 대상자에게 맥박산소측정기를 적용할 때 발생할 수 있는 측정 오류와 관련된 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 유치도뇨관(Foley catheter)을 삽입한 환자의 요로감염(UTI) 예방 간호로 옳은 것은?
• 심부전(Heart Failure) 환자에게 디곡신(Digoxin)을 투여하기 전 반드시 확인해야 할 활력징후와 투여 금기 기준은?
• 비위관을 통해 간헐적 위관영양을 시행받는 대상자의 흡인성 폐렴을 예방하기 위해 간호사가 주입 직전 및 주입 중 수행해야 할 필수적인 중재로 가장 적절한 것은?
• 폐결핵 진단을 위한 객담 배양 및 도말 검사 검체 채취 방법을 대상자에게 교육할 때, 간호사가 설명해야 할 내용으로 가장 적절한 것은?
• 병동에서 화재가 발생했을 때 간호사가 환자를 대피시키는 우선순위(Triage)로 옳은 것은?
• 침상에 누워 의식이 저하된 환자가 혀가 뒤로 말려 호흡음이 거칠게 들린다. 환자의 기도 유지에서 가장 우선적으로 시행해야 할 간호는?
• 전신마취 수술 후 초기 회복실에서 간호사가 가장 우선적으로 사정해야 할 항목은?
• 낙상 고위험 환자에게 적용할 간호 중 가장 적절한 것은?
• 비터널형 중심정맥관(C-line)을 유지 중인 대상자가 갑작스러운 38.5°C의 고열과 오한을 호소할 때, 간호사가 가장 우선적으로 수행해야 할 임상적 중재는?
• 병동에 입원 중인 대상자가 창백한 안면과 함께 호흡곤란을 호소하며 말초산소포화도(SpO2)가 85%로 확인되었을 때, 간호사가 가장 우선적으로 수행해야 할 즉각적…
• 심부전을 앓고 있는 고령 대상자에게 농축적혈구 수혈이 빠른 속도로 진행되던 중, 대상자가 심한 호흡곤란과 함께 목정맥 팽대를 보이며 청진상 폐 기저부에서 수포음이…
• 전신마취 하에 대장 절제술을 받은 지 2일째 되는 대상자가 가스 배출이 없고 복부 팽만감을 호소할 때, 장운동 회복을 돕기 위해 간호사가 격려해야 할 가장 적절한…
• 기관절개관을 유지 중인 대상자의 기도를 유지하기 위해 구강 및 기관절개관 흡인을 시행할 때, 간호사가 지켜야 할 올바른 술기는?
• 장기간 침상 안정을 취하는 스스로 거동할 수 없는 대상자의 피부 손상을 예방하기 위해 간호사가 적용해야 할 체위 변경 중재로 가장 적절한 것은?
• 아침 식전 속효성 인슐린을 피하 주사로 투여받은 제2형 당뇨병 대상자가 오전 11시경 갑작스러운 어지럼증, 심한 식은땀, 가슴 두근거림을 호소할 때 간호사가 가장…
• 장 절제술 후 5일째 되는 대상자가 심하게 기침을 한 직후 복부 절개 부위에서 무언가 터지는 느낌이 난다고 호소하여 사정한 결과, 봉합선이 벌어지고 장기의 일부가…
• 뇌출혈로 입원 중인 대상자가 평소와 달리 묻는 말에 엉뚱한 대답을 하고 통증 자극에 느리게 반응할 때, 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 신경학적 사정은?
• 전신마취 하에 충수절제술을 받고 병동으로 귀환한 지 8시간이 경과하였으나 아직 자발적인 배뇨를 하지 못한 대상자에게 간호사가 가장 먼저 수행해야 할 중재는?
• 흡인성 폐렴 예방을 위해 식사 중 적용할 간호는?
• 위절제술을 받은 대상자의 복부 배액관으로 붉은색 혈액이 시간당 200mL 이상 쏟아져 나오고 있다. 대상자에게 저혈량성 쇼크가 진행되고 있음을 시사하는 가장 초기…
• 급성 호흡부전으로 응급실에 내원한 대상자의 말초산소포화도가 80퍼센트로 확인되어 주치의가 분당 15리터의 고농도 산소를 비재호흡 마스크로 투여할 것을 처방했다. …
• 전신마취 하에 위절제술을 받고 정맥용 자가통증조절기를 적용 중인 대상자가 심한 구역감과 구토를 호소할 때, 간호사의 가장 우선적인 중재는?
• 2주일간 절대 안정을 취하던 대상자가 처음으로 침상에서 내려와 화장실에 가려고 일어서는 순간, 눈앞이 캄캄해지고 심한 어지럼증을 호소하며 비틀거릴 때 간호사의 즉…
• 결장루 조성술을 받고 3일이 경과한 대상자가 장루 주위 피부의 발적과 쓰라림을 호소할 때, 간호사가 적용해야 할 피부 간호 중재로 가장 적절한 것은?
• 개복 수술 후 2일째 되는 대상자에게 무기폐 예방을 위한 효과적인 기침 방법을 교육할 때, 간호사가 지시해야 할 가장 적절한 내용은?
• 수술 후 병동에 입원 중인 대상자의 혈압이 80/50mmHg로 급격히 저하되고 심박수가 120회/분으로 측정되어 주치의에게 긴급히 보고하려 할 때, 간호사가 취해…
• 전신마취 수술 후 병동으로 귀환한 대상자가 이름을 부르면 눈을 뜨지만 곧바로 다시 잠드는 기면 상태를 보이고 있다. 구강 내에 끈적하고 다량의 분비물이 관찰될 때…
• 급성 심근경색으로 입원한 환자의 심전도(ECG) 모니터에서 심실조기수축(PVC)이 관찰되었다. 즉시 의사에게 알리고 응급처치를 준비해야 하는 '위험한 PVC'의 …
• 항암화학요법(Chemotherapy)을 정맥으로 투여받던 환자가 주사 부위의 화끈거림과 통증을 호소했다. 일혈(Extravasation)이 의심될 때 간호사가 가…
• 간 생검(Liver Biopsy)을 마친 환자에게 적용해야 할 체위와 그 근거로 가장 적절한 것은?
• 의식 수준 사정 도구인 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 시 다음과 같은 반응을 보이는 환자의 점수는?
• 기관 절개관(Tracheostomy tube)을 가지고 있는 환자의 간호 중재로 옳지 않은 것은?
• 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 진단에 있어 가장 특이적이고 민감도가 높은 혈액 검사 수치는?
• 수술 전 환자에게 금식(NPO)을 교육하는 가장 주된 목적은 무엇인가?
• 협심증 환자가 흉통 발생 시 니트로글리세린(NTG)을 설하 투여하는 방법에 대한 교육으로 옳은 것은?
• 의료진 간 의사소통 도구인 SBAR 중 'Recommendation(제안)' 단계에 해당하는 예시는?
• 당뇨병 환자의 지난 2~3개월간의 평균적인 혈당 조절 상태를 파악하기 위해 가장 신뢰할 수 있는 검사 지표는?
• 두개내압(ICP) 상승 환자에게 삼투성 이뇨제인 만니톨(Mannitol)을 투여할 때 간호사가 주의 깊게 관찰해야 할 사항은?
• 흉강천자(Thoracentesis) 시 환자에게 취해 주어야 할 가장 적절한 자세는?
• 부갑상선 절제술 후 환자에게서 안면 근육 경련(Chvostek sign)이 관찰되었다. 이때 응급 투여를 위해 준비해야 할 약물은?
• 하지의 심부정맥혈전증(DVT)이 진단된 환자의 간호 중재로 절대 금기인 것은?
• 중심정맥관 수액 세트를 교체하던 중 연결 부위가 분리되며 다량의 공기가 유입되었다. 직후 대상자가 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 청색증을 호소하며 혈압이 70/40…
• 패혈성 쇼크(Septic Shock) 초기 치료 묶음(Bundle)에 포함되지 않는 것은?
• 신부전 환자의 동정맥루(AV fistula) 관리 교육 내용으로 옳은 것은?
• 철분제(Iron supplement) 복용 시 흡수율을 높이기 위한 올바른 복용법은?
• 기계환기를 적용 중인 중환자실 대상자의 모니터에 고압 알람이 지속적으로 울리며 대상자가 불안정한 호흡 양상을 보이고 있다. 간호사가 가장 우선적으로 수행해야 할 …
• 심폐소생술(CPR) 상황에서 제세동(Defibrillation)이 불가능한 '제세동 비적응 리듬'은?
• 원인 불명의 고열을 호소하는 패혈증 의심 대상자에게 주치의가 광범위 항생제 투여와 혈액 배양 검사를 동시에 처방했다. 간호사가 혈액 검체를 채취해야 할 가장 적절…
• 경골 골절로 석고 붕대(Cast)를 적용한 지 24시간이 경과한 대상자가 마약성 진통제를 투여받았음에도 불구하고 극심한 통증을 호소하며, 환측 발가락을 움직일 때…
• 고열과 오한을 호소하는 대상자가 응급실에 내원하여 혈압 100/60mmHg, 맥박 110회/분, 체온 39.2도, 말초산소포화도 96%로 측정되었다. 주치의가 패…
• 대퇴골 골절로 정형외과 수술을 받고 3일간 침상 안정을 취하던 대상자가 갑작스러운 호흡곤란, 흉막성 흉통, 심한 불안감을 호소하며 말초산소포화도 86%가 측정되었…
• 중환자실에서 중심정맥압(CVP)이 급격히 상승했을 때 가장 먼저 확인할 사항은?
• 혈액 검사 결과 Na⁺ 120 mEq/L 환자에게 가장 주의해야 할 합병증은?
• 교통사고로 두부 손상을 입은 대상자를 사정하던 중, 맥박 45회/분, 혈압 190/70mmHg의 넓은 맥압, 그리고 불규칙한 호흡 양상이 관찰되었다. 간호사가 예…
• 모니터링 중인 심전도에서 다형성 심실빈맥 파형이 관찰되었다. 대상자의 의식이 완전히 소실되었고 경동맥 맥박이 촉지되지 않을 때, 즉각적으로 시행해야 할 간호 중재…
• 기관삽관 후 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 것은?
• 저혈압, 빈맥을 보이는 쇼크 환자에게 수액 치료의 주된 목적은?
• 갑작스러운 우측 편마비와 구음 장애가 발생한 지 1시간 된 대상자가 급성 뇌졸중 의심 하에 응급실에 내원했다. 응급실 분류 단계에서 간호사가 신경학적 사정 외에 …
• 산소 치료 중 CO₂ 저류 위험이 가장 높은 환자는?
• 급성 신손상 환자에게 가장 먼저 관찰해야 할 지표는?
• 패혈성 쇼크 환자에게 혈압이 유지되지 않을 때 다음 중 적절한 중재는?
• 만성 심부전으로 이뇨제를 복용 중인 대상자가 최근 3일 동안 2.5kg의 체중 증가가 발생하였고, 누웠을 때 악화되는 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했다. 간호…
• 호흡성 산증 환자에게 가장 우선적인 간호 목표는?
• 우하복부의 극심한 통증을 호소하며 응급실에 내원한 대상자가 복부를 누를 때보다 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 반동성 압통(Rebound tenderness)과 …
• 중심정맥관을 삽입하고 있는 대상자의 카테터 삽입 부위 드레싱을 교환할 때, 카테터 관련 혈류 감염을 예방하기 위해 간호사가 준수해야 할 무균술 절차로 올바른 것은…
• 제2형 당뇨병 대상자가 식은땀을 흘리며 의식이 완전히 소실된 혼수상태로 발견되었다. 모세혈관 혈당 측정 결과 45mg/dL로 확인되었을 때, 간호사가 가장 우선적…
• 수술 후 장폐색이 의심되는 환자의 주요 증상은?
• 병동 대상자의 말초산소포화도가 85%로 저하되었으며 호흡수 28회/분의 빈호흡과 청색증이 관찰될 때, 간호사가 취해야 할 가장 첫 번째 행동은?
• 급성 뇌경색으로 입원한 대상자가 기면 상태의 의식 저하를 보이고 있다. 주치의가 기존에 복용하던 혈압약과 항혈전제를 경구로 투여할 것을 처방했을 때, 간호사가 수…
• 비강 캐뉼라로 산소를 투여받던 환자가 갑자기 가슴 답답함을 호소하며 호흡수 28회/분, 산소포화도 88%를 나타낸다. 간호사가 가장 먼저 해야될 행동은?
• 기관삽관 환자에게서 갑작스러운 호흡음 감소가 한쪽 폐에서만 들린다. 가장 먼저 의심할 상태는?
• 심부정맥혈전증으로 와파린을 복용 중인 환자가 양치질 중 잇몸에서 지속적인 출혈이 발생했다. 간호사가 해야할 처치 중 가장 우선이 되는 행동은?
• 만성 신부전 환자가 복막투석액 주입 시작 5분 만에 극심한 복부 경련과 통증을 호소한다. 간호사의 즉각적인 대응은?
• 중환자실 입원 4일 차 환자가 야간에 지남력 상실과 극도의 불안을 보이며 수액 라인을 제거하려 한다. 섬망 악화 방지를 위한 비약물적 중재는?
• 중환자실 환자의 말초 피부가 차고 창백하다. 가장 먼저 사정해야 할 항목은?
• 우하복부 통증과 반발통을 호소하는 대상자가 38.5도의 고열과 함께 맥박 115회/분, 혈압 90/60mmHg를 보인다. 간호사가 즉시 시행해야 할 가장 적절한 …
• 기계환기 적용 중 산소포화도가 90%에서 86%로 서서히 감소하며 고압 알람이 간헐적으로 울린다. 첫 대처는?
• 경막하 출혈로 입원 중인 대상자의 의식 수준이 명료 상태에서 기면 상태로 저하되었고, 우측 동공의 산대 및 대광반사 지연 소견이 새롭게 관찰되었다. 간호사의 가장…
• 항암화학요법 중 미각 변화로 식사량이 평소의 20%까지 감소한 대상자에게 가장 적절한 영양 간호는?
• 쇼크 회복기 환자에게 소변량이 증가하는 의미는?
• 개복 수술 1일 차 환자가 수술 부위 통증을 이유로 강화폐활량계 사용과 심호흡을 완강히 거부한다. 올바른 대처는?
• 말초정맥관 부위에 발적과 열감이 나타난다. 간호사의 우선 중재는?
• 복강경 담낭절제술을 받고 12시간 경과한 대상자가 우측 어깨의 날카로운 통증을 호소한다. 활력징후는 혈압 120/80mmHg, 맥박 80회/분으로 안정적일 때, …
• 중환자실 입원 3일 차 환자의 고막 체온이 39.0°C로 급격히 상승하며 오한을 동반한다. 혈압은 100/60mmHg이다. 가장 먼저 수행할 중재는?
• 비강 캐뉼라로 4L/min의 산소를 투여받는 환자가 비강 점막 건조 및 소량의 출혈을 호소한다. 적절한 간호 중재는?
• 패혈성 쇼크 대상자의 혈중 Lactate 수치가 2.0 mmol/L에서 5.5 mmol/L로 급상승하였다. 조직 관류 저하 상태를 파악하는 가장 즉각적이고 우선적…
• 기관내삽관으로 기계환기를 적용 중인 대상자의 인공호흡기에서 간헐적으로 고압 알람이 울린다. 간호사의 첫 번째 행동은?
• 급성 췌장염으로 입원한 대상자가 극심한 심위부 통증과 지속적인 구토를 호소한다. 혈압은 90/60 mmHg, 심박수는 115회/min이다. 간호사가 수립해야 할 …
• 항암화학요법 7일 차 대상자의 절대호중구수가 400/mm3이다. 대상자가 오한을 호소하며 고막 체온이 38.5°C로 급상승했다. 간호사의 가장 적절한 초기 대처는…
• 환자의 ECG 모니터상 심박수 160회/min, QRS 간격 0.14초의 규칙적인 빈맥이 관찰된다. 혈압이 75/40 mmHg로 저하되고 의식이 혼미해질 때 가장…
• 전신마취 하 개복 수술을 받고 12시간이 경과한 유치도뇨관 미삽입 대상자의 지난 4시간 소변량이 80mL로 측정되었다. 대상자가 하복부 불편감을 호소할 때 가장 …
• 심부전 병력이 있는 대상자가 야간 수면 중 극심한 호흡곤란으로 깨어나며, 기침과 함께 분홍색 거품 가래를 배출한다. 양측 폐저부에서 수포음(Crackles)이 청…
• 호흡곤란 악화 상태를 주치의에게 SBAR 체계로 보고하려 한다. Recommendation(추천) 단계에 해당하는 가장 적절한 내용은?
• 교통사고로 다발성 골절 및 복부 둔상을 입은 대상자가 응급실에 내원하였다. 혈압 80/50 mmHg, 심박수 135회/min, 호흡수 28회/min이다. 피부는 …
• 5세 대상자가 극심한 불안과 빈호흡을 호소하며 응급실에 내원하였다. 실내 공기 호흡 상태에서 시행한 동맥혈가스분석 결과 pH 7.48, PaCO2 30 mmHg,…
• 중환자실 대상자의 혈압이 80/50 mmHg로 급감하고 CVP가 2 cmH2O로 측정되었다. 심박수는 125회/분이다. 간호사의 가장 우선적인 중재는?
• 기저핵 출혈로 입원 중인 대상자의 우측 동공이 6mm로 산대되고 대광반사가 지연되는 양상이 새롭게 관찰되었다. 좌측 동공은 3mm로 정상 반응을 보이며, 혈압은 …
• 농축적혈구를 수혈받던 대상자가 수혈 시작 15분 만에 호흡수 30회/min, SpO2 88%로 급감하며 극심한 호흡곤란을 호소한다. 청진 시 양측 폐에서 수포음(…
• 급성 신손상으로 입원하여 1일 소변량이 250 mL인 핍뇨기 대상자를 간호할 때, 급성 심정지 위험성이 가장 높아 최우선으로 모니터링해야 하는 전해질 불균형은?
• 패혈성 쇼크 대상자에게 0.9% 생리식염수 30 mL/kg를 급속 주입한 후에도 혈압 70/40 mmHg, 평균동맥압 50 mmHg가 지속 측정된다. 처방된 노르…
• 기관절개관을 유지 중인 대상자가 갑작스러운 극심한 호흡곤란을 보이며 산소포화도가 85%로 급감하였다. 흉곽 팽창이 관찰되지 않을 때, 간호사가 가장 먼저 수행할 …
• 중증 폐렴에 의한 ARDS로 PaO2 45 mmHg를 보이는 대상자에게 기관내삽관 및 기계환기를 적용하였다. 해당 중재의 가장 근본적이고 시급한 임상적 목표는?
• 뇌경색으로 입원한 의식 수준 혼미 상태의 대상자에게 처방된 간헐적 위관영양을 시작하려 한다. 영양액 주입 직전 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 항목은?
• 급성 호흡부전 환자에게 인공호흡기를 적용하려고 한다. 이 상황에서 인공호흡기 적용의 가장 중요한 목적은?
• 제1형 당뇨병 대상자가 응급실에 내원하여 모세혈관 혈당 450mg/dL가 측정되었다. 대상자의 호흡수는 32회/분으로 깊고 빠르며, 호흡 시 과일 냄새가 난다. …
• 기계환기 이탈(Weaning)을 시도 중인 중환자실 대상자가 갑자기 허공을 잡으려는 행동을 보이며 사람을 알아보지 못하는 급성 혼돈 상태를 나타낸다. 간호사가 가…
• 의식 저하를 동반한 혈당 35 mg/dL 대상자에게 50% Dextrose 50 mL를 정맥 주사하였다. 15분 후 대상자의 의식은 명료해졌으나 심한 두통과 어지…
• 의사의 처방에 따라 노르에피네프린(Norepinephrine) 8mg을 5% 포도당 용액에 혼합하여 총 100mL로 만든 후, 시간당 5mL의 속도로 정맥 주입하…
• 체중 70kg인 성인 환자에게 의사가 gentamicin(겐타마이신) 5mg/kg을 1일 1회 정맥주사로 처방하였다. 병원에 비축된 겐타마이신은 80mg/2mL …
• 55세 남성이 3일 전부터 시작된 흉통을 주소로 내원하였다. 혈압 90/60mmHg, 심박수 110회/분, 호흡수 26회/분이며 경정맥 확장이 관찰된다. 심전도 …
• 62세 여성이 복부 수술 후 3일째 갑자기 발생한 호흡곤란과 흉통을 호소한다. 혈압 100/70mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 32회/분, SpO2 85%…
• 당뇨병성 케톤산증으로 진단된 28세 여성이 0.9% 생리식염수와 정규 인슐린(regular insulin) 정맥 주입 중이다. 치료 4시간 후 혈청 칼륨 수치가 …
• 72세 남성이 3일 전부터 발생한 호흡곤란과 기침을 주소로 응급실에 내원하였다. 체온 38.5℃, 호흡수 28회/분, 산소포화도 88%(실내공기)로 측정되었고 흉…
• 58세 여성이 갑상선 전절제술 후 8시간이 경과한 시점에 손가락 저림과 입 주변 감각 이상을 호소한다. 활력징후는 안정적이나 차보스테크 징후와 트루소 징후가 양성…
• 58세 남성이 3일 전부터 발생한 흉통과 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 혈압 90/60mmHg, 심박수 110회/분, 호흡수 28회/분, 경정맥 확장이 관찰되…
• 65세 남성이 흉부 대동맥류로 수술을 받고 중환자실에 입실 중이다. 의사가 노르에피네프린(norepinephrine) 8mg을 5% 포도당 용액 50mL에 혼합하…
• 45세 여성이 3일 전부터 심한 피로, 식욕 부진, 오심과 구토를 호소하며 응급실에 내원하였다. 의사는 부신위기(adrenal crisis)를 의심하여 즉시 정맥…
• 72세 여성이 심방세동으로 입원 중이다. 의사가 정맥주사용 딜티아젬(diltiazem) 0.25mg/kg을 2분에 걸쳐 정주하도록 처방하였다. 환자 체중이 58k…
• 68세 여성이 갑작스러운 우측 눈의 심한 통증, 시력 저하, 두통 및 오심을 호소하며 응급실에 내원하였다. 안압 측정 결과 우안 58mmHg, 좌안 16mmHg이…
• 52세 남성이 벌에 쏘인 후 5분 만에 전신 두드러기와 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈압 70/40mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분이며 …
• 55세 남성이 흑색변과 어지러움을 주소로 내원하였다. 위내시경에서 십이지장 구부 전벽에 활동성 출혈을 동반한 궤양이 관찰되어 내시경적 지혈술을 시행하였다. 시술 …
• 58세 여성이 기관지천식 급성발작으로 응급실에 내원하여 흡입용 속효성 베타2 작용제와 항콜린제 병용 요법을 시작하였다. 1시간 후 환자의 호흡곤란이 지속되고 맥박…
• 급성 골수성 백혈병으로 항암화학요법 중인 환자가 발열과 오한을 호소하며 혈소판 수치가 30,000/mm³로 감소하고 PT와 aPTT가 연장되었다. 혈액 배양 검사…
• 인공 고관절치환술(THR)을 받은 환자가 수술 후 침상에서 다리를 움직일 때 탈구 예방을 위해 간호사가 교육해야 할 내용으로 옳은 것은?
• 요로결석으로 인한 신산통 환자가 극심한 옆구리 통증과 오심을 호소하며 응급실에 내원하였다. 활력징후 측정 결과 혈압 100/60mmHg, 맥박 110회/분으로 빈…
• 72세 남성이 3년 전 파킨슨병 진단을 받고 레보도파를 복용 중이다. 최근 약효 소실 시간이 점점 짧아지고 이상운동증이 나타나 약물 조정을 위해 입원하였다. 간호…
• 갑상선기능항진증으로 메티마졸(methimazole)을 복용 중인 환자가 발열, 인후통과 함께 전신 쇠약감을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 검사 결과는…
• 다제내성균 감염관리 지침에 따라 접촉주의가 필요한 환자에게 적용할 간호 중재로 옳은 것은?
• 만성 B형 간염 환자가 경구용 항바이러스제인 엔테카비르(entecavir)를 복용 중이다. 약물 복용과 관련된 간호교육으로 옳은 것은?
• 췌장암으로 진단받고 통증 조절을 위해 경구 모르핀(morphine)을 복용 중인 환자가 변비를 호소한다. 다음 중 가장 적절한 간호 중재는?
• 백내장 수술 후 퇴원 교육을 받은 환자의 진술 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 58세 남성이 심한 두통과 어지럼증을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈압 210/130mmHg, 맥박 98회/분으로 측정되었고, 즉시 니트로글리세린 정맥 투여가 …