의료진 간 의사소통 도구인 SBAR 중 'Recommendation(제안)' 단계에 해당하는 예시는?

Recommendation은 문제 해결을 위해 간호사가 의사에게 구체적인 조치나 처방을 요청하는 단계이다. 1-Background, 2-Situation/Assessment, 3-Assessment, 5-Situation.

핵심 해설 이 문제는 SBAR 의사소통 도구의 각 구성 요소를 정확히 이해하고, 특히 Recommendation(제안) 단계에 해당하는 실질적인 대화 예시를 구분할 수 있는지를 평가하고 있어요. SBAR는 환자 상태에 대한 정보를 구조화하여 의료진 간 신속하고 정확한 의사소통을 위해 사용하는 표준화된 도구입니다. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): SBAR는 Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 약자로, 환자 안전을 위협할 수 있는 의사소통 오류를 줄이는 데 목적이 있어요. 특히 Recommendation(제안) 단계는 간호사가 수집한 정보와 자신의 판단을 바탕으로 의사에게 구체적인 행동이나 처방을 요청하는 가장 능동적인 의사소통 단계입니다. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 4번 '지금 바로 항생제 처방을 변경해 주시겠습니까?'입니다. 핵심! 이 문장은 간호사가 환자의 상태를 평가한 후, 필요하다고 판단되는 조치(항생제 변경)를 직접 의사에게 구체적으로 요청하고 있기 때문에 Recommendation(제안) 단계의 전형적인 예시에 해당합니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): SBAR의 각 단계를 명확히 구분하는 것이 중요합니다. 혼동 주의! 1번 '환자는 어제 입원한 65세 남자분입니다'는 환자의 입원 경위와 같은 기본적인 정보를 제공하는 Background(배경) 단계에 해당합니다. 혼동 주의! 2번 '현재 체온 38.5도, 맥박 110회입니다'는 객관적인 측정값을 보고하는 Situation(상황) 또는 Assessment(사정) 단계로 볼 수 있습니다. 혼동 주의! 3번 '수술 부위 감염이 의심됩니다'는 간호사가 데이터를 분석하여 내린 결론이나 추정을 전달하는 Assessment(사정) 단계입니다. 혼동 주의! 5번 '환자가 복통을 호소하고 있습니다'는 환자의 주관적인 증상이나 현재 문제를 보고하는 Situation(상황) 단계에 해당합니다. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): SBAR는 특히 인수인계, 전과·전동 시, 응급 상황 보고 등에 유용하게 사용됩니다. 의사소통 시 명확하고 간결하게 말하는 것이 중요하며, 제안 단계에서는 구체적인 약물명, 용량, 검사명 등을 함께 제시하는 것이 효과적입니다. 개념 정리: SBAR 의사소통 모델은 환자 상태에 대한 중요한 정보를 구조화하여 전달함으로써, 의료진 간의 인지 차이를 줄이고 신속한 의사 결정을 돕습니다. 간호사가 단순 정보 전달자를 넘어 환자 옹호자로서 적극적으로 의사 결정 과정에 참여하는 도구로 활용됩니다.
한눈에 비교!

SBAR 구성 요소	핵심 질문	예시
Situation (상황)	현재 무슨 문제가 있나요?	"OOO 환자분이 갑작스러운 흉통을 호소합니다."
Background (배경)	관련된 환자 정보는 무엇인가요?	"협심증 과거력이 있고, 오늘 오전 스트레스 검사를 시행했습니다."
Assessment (사정)	문제가 무엇이라고 생각하나요?	"심전도 검사 결과를 보니 심근허혈이 의심됩니다."
Recommendation (제안)	무엇을 해 주길 원하나요?	"지금 바로 환자를 보러 와 주시고, 심장 효소 검사 처방을 내려 주시겠습니까?"

암기 팁: '상-배-사-제' 순서로 암기하고, 가장 마지막 단계인 '제안'은 간호사의 판단을 바탕으로 한 '요청'이라는 점을 기억하세요.
국시 빈출 포인트: SBAR의 각 단계별 예시를 구분하는 문제는 의사소통 영역에서 꾸준히 출제됩니다. 또한 환자 안전과 관련하여 SBAR를 적용해야 하는 구체적인 임상 상황(예: 인계 오류 사례)을 제시하고 적절한 의사소통 방법을 묻는 문제도 자주 나와요.
기출 변형 주의!: "간호사가 의사에게 SBAR 형식으로 보고할 때 가장 먼저 말해야 할 내용은?", "다음 중 Assessment(사정) 단계의 보고로 가장 적절한 것은?"과 같이 단계별 세부 내용을 묻거나 순서를 배열하는 문제로 변형될 수 있습니다.

간호 임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "수술 후 3일째인 50세 담낭절제술 환자가 갑자기 오한과 함께 체온이 38.9도로 상승했어요. 수술 부위는 붉게 부어 있고, 통증도 심해져 NRS 8점을 호소합니다. 당신은 담당 간호사로서 이 상황을 의사에게 어떻게 보고해야 할까요?" - 간호 중재 전략 (Nursing Intervention): 핵심! SBAR 순서에 따라 보고할 내용을 머릿속으로 정리합니다. 1. S(상황): "선생님, 담낭절제술 후 3일째인 OOO 환자분께서 현재 고열과 심한 수술 부위 통증을 호소하고 계십니다." 2. B(배경): "환자분은 복강경 수술을 받으셨고, 특별한 과거력은 없으며 현재 세팔로스포린(Cephalosporin) 계열 항생제를 투여 중입니다." 3. A(사정): "수술 부위에서 삼출물이 나오고 있으며, 혈액 검사 결과 백혈구 수치(WBC count)가 15,000/mm³로 상승하여 수술 부위 감염(Surgical site infection)이 의심됩니다." 4. R(제안): "항생제 변경이나 추가적인 영상 검사(복부 CT) 처방을 고려해 주실 수 있을까요? 혹시 직접 환자 상태를 확인하러 와 주시겠습니까?" - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 핵심! 구두 처방을 받는 경우, 반드시 'Read Back(다시 읽어 확인하기)' 절차를 통해 정확한 약물명, 용량, 경로를 확인하고 기록해야 합니다. 특히 항생제는 알레르기 반응(Allergic reaction) 과거력도 반드시 사전에 확인해야 합니다.
간호 프로토콜: SBAR 보고 전에 반드시 활력징후(Vital Signs), 최근 검사 결과, 투여 중인 약물, 수액 속도, 알레르기 유무 등 필수 정보를 미리 확보하여 보고합니다.
선배 간호사의 한마디: "SBAR의 진짜 힘은 바로 'R(제안)' 단계에서 나와요. 단순히 '환자가 아파요'라고 보고하는 것이 아니라, '제 판단으로는 이러이러하니, 이런 처방이 필요할 것 같습니다'라고 말할 수 있어야 의사 선생님도 신뢰하고 신속하게 결정을 내릴 수 있답니다. 자신감을 가지고 논리적으로 제안하는 습관을 기르세요!"