병태생리학

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573 문제

• 세포 손상의 원인 중 세포막의 지질 과산화를 유발하여 세포 손상을 일으키는 주요 기전은 무엇인가?
• 세포 사멸 과정 중 세포자멸사(apoptosis)의 특징으로 옳은 것은?
• 급성 염증의 국소적 5대 징후에 해당하지 않는 것은?
• 다음 중 만성 염증의 조직학적 특징으로 가장 옳은 것은?
• 다음 중 조직 손상 후 재생(regeneration)이 가장 활발하게 일어나는 조직은?
• 다음 중 종양 형성 과정에서 암 억제 유전자(tumor suppressor gene)의 기능 상실과 가장 직접적으로 관련된 기전은?
• 종양세포가 원발 부위에서 떨어져 나와 혈관이나 림프관을 통해 다른 부위로 이동하여 새로운 종양을 형성하는 과정을 무엇이라고 하는가?
• 세포 손상의 초기 단계에서 ATP 고갈로 인해 발생하는 현상으로 옳은 것은?
• 허혈성 손상으로 인한 세포 손상 과정에서 세포질 칼슘의 증가가 초래하는 결과로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 세포 손상 시 나타나는 핵의 형태학적 변화로 옳은 것은?
• 세포 손상에서 미토콘드리아 기능 부전의 결과로 나타나는 현상으로 가장 적절한 것은?
• 허혈-재관류 손상에서 재관류 시 발생하는 주요 손상 메커니즘으로 옳은 것은?
• 세포 손상의 가역성을 판단하는 지표로 가장 신뢰할 수 있는 것은?
• 다음 중 세포 손상 시 리소솜 막 파괴로 인해 발생하는 현상으로 옳은 것은?
• 세포 손상에서 소포체의 기능 부전으로 인한 결과로 가장 적절한 것은?
• 세포 손상 시 나타나는 형태학적 변화 중 가역적 손상의 특징으로 옳은 것은?
• 세포 손상에서 활성산소종(ROS)이 세포 구조에 미치는 손상으로 가장 적절한 것은?
• 세포 손상의 비가역적 단계로 진행하는 가장 중요한 임계점으로 옳은 것은?
• 세포 손상의 가역적 단계에서 관찰되는 형태학적 변화로 옳은 것은?
• 허혈성 세포 손상에서 ATP 고갈로 인해 발생하는 현상으로 가장 적절한 것은?
• 자유 라디칼에 의한 세포 손상 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 칼슘 항상성 이상으로 인한 세포 손상 메커니즘으로 가장 적절한 것은?
• 세포 손상의 단계별 특징을 올바르게 설명한 것은?
• 세포 사멸의 주요 형태 중 apoptosis의 특징으로 옳은 것은?
• 내재적(intrinsic) apoptosis 경로에서 Bcl-2 단백질의 역할로 옳은 것은?
• 외재적(extrinsic) apoptosis 경로의 시작 단계로 옳은 것은?
• Caspase-3의 역할로 가장 적절한 것은?
• p53 단백질이 apoptosis를 유도하는 메커니즘으로 옳은 것은?
• Necrosis와 apoptosis의 차이점으로 옳은 것은?
• Autophagy(자동포식)의 특징으로 옳은 것은?
• Pyroptosis의 특징으로 옳은 것은?
• 세포 사멸 과정에서 phosphatidylserine (PS) 외향화(externalization)의 의미로 옳은 것은?
• 항암제 doxorubicin이 암세포에서 apoptosis를 유도하는 주요 메커니즘으로 옳은 것은?
• Caspase-activated DNase (CAD)의 역할로 옳은 것은?
• 세포 사멸의 주요 형태 중 apoptosis의 특징으로 옳은 것은?
• 외부 신호에 의해 유도되는 apoptosis의 초기 단계에서 관찰되는 현상으로 가장 적절한 것은?
• Necrosis와 apoptosis를 감별하는 데 있어 현미경 소견상 가장 구별되는 특징은?
• Caspase의 역할과 활성화 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 항암제 투여 후 암세포에서 apoptosis가 유도되는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 급성 염증 반응에서 혈관 투과성 증가의 주요 매개물질은 무엇인가?
• 급성 염증 반응 중 삼출액(exudate)과 여출액(transudate)을 구별하는 가장 중요한 기준은?
• 급성 염증에서 케모카인(chemokine)의 주요 기능으로 올바른 것은?
• 급성 염증 반응에서 보체 시스템의 활성화 경로로 옳은 것은?
• 급성 염증 반응에서 호중구(neutrophil)의 역할로 가장 부정확한 것은?
• 급성 염증 반응에서 프로스타글란딘(prostaglandin)의 역할로 올바른 것은?
• 급성 염증의 국소적 징후(cardinal signs of inflammation) 중 발열(calor)과 발적(rubor)의 주요 원인은?
• 급성 염증 반응에서 로이코트리엔(leukotriene)의 기능으로 가장 적절한 것은?
• 급성 염증에서 종창(tumor, edema)의 형성 메커니즘으로 올바른 것은?
• 급성 염증 반응에서 인터루킨-1 (IL-1)과 종양괴사인자-알파(TNF-α)의 공통 기능으로 가장 부정확한 것은?
• 급성 염증의 해결(resolution) 단계에서 일어나는 변화로 옳은 것은?
• 급성 염증 과정에서 혈관 투과성 증가의 주요 매개물질로 작용하는 것은?
• 급성 염증 과정에서 중성구의 혈관외유출(diapedesis) 순서로 옳은 것은?
• 급성 염증에서 보체 계통의 활성화로 인한 생물학적 효과로 옳지 않은 것은?
• 급성 염증 부위에서 아라키돈산 대사 산물의 역할로 옳은 것은?
• 급성 염증의 해결 단계에서 대식세포가 분비하는 항염증성 사이토카인으로 가장 적절한 것은?
• 만성 염증의 주요 특징으로 옳지 않은 것은?
• 만성 염증에서 주요 역할을 하는 대식세포의 활성화 경로로 가장 적절한 것은?
• 만성 염증에서 Th17 세포의 역할로 옳은 것은?
• 만성 염증의 진행 과정에서 섬유화(fibrosis)가 발생하는 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 만성 염증에서 혈관신생(angiogenesis)을 촉진하는 주요 인자로 옳지 않은 것은?
• 다음은 만성 염증이 관련된 질환들이다. 자가면역 기전이 주요 원인인 것은?
• 만성 염증에서 NF-κB 신호전달 경로의 역할로 옳은 것은?
• 만성 염증에서 산화 스트레스의 역할로 가장 적절한 것은?
• 만성 염증의 해소 기전으로 옳지 않은 것은?
• 다음 중 만성 염증이 암 발생에 기여하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 만성 염증의 주요 특징으로 옳지 않은 것은?
• 만성 염증에서 대식세포의 역할로 옳은 것은?
• 만성 염증으로 인한 조직 손상 기전으로 옳은 것은?
• 만성 염증에서 섬유화가 발생하는 기전으로 옳은 것은?
• 만성 염증과 관련된 질환으로 옳지 않은 것은?
• 급성 염증 후 조직 수복 과정에서 혈관신생(angiogenesis)을 주도하는 주요 성장인자는?
• 조직 손상 후 염증 단계에서 대식세포(macrophage)가 분비하는 주요 사이토카인으로 옳은 것은?
• 정상 상처 치유 과정에서 섬유모세포(fibroblast)가 콜라겐을 합성하고 세포외기질을 형성하는 주요 단계는?
• 상처 치유 과정에서 형질전환성장인자-베타(TGF-β)의 주요 역할로 가장 적절한 것은?
• 조직 손상 후 초기 염증 반응에서 혈소판(platelet)의 주요 기능으로 옳은 것은?
• 병리학적 흉터(pathological scar) 형성의 주요 원인으로 옳은 것은?
• 상처 치유 과정에서 육아조직(granulation tissue)의 구성 성분으로 옳은 것은?
• 조직 수복 과정에서 기질금속단백분해효소(MMP)의 주요 역할로 옳은 것은?
• 상처 치유 과정에서 상피화(epithelialization) 단계의 주요 특징으로 옳은 것은?
• 조직 수복 과정에서 섬유모세포에서 근섬유모세포(myofibroblast)로의 분화를 유도하는 주요 인자는?
• 급성 염증 후 조직 손상 부위의 치유 과정에서 육아조직(granulation tissue) 형성의 주요 특징으로 옳은 것은?
• 정상적인 상처 치유 과정에서 콜라겐 침착과 관련하여 옳은 설명은?
• 조직 손상 후 상피화(epithelialization) 과정에서 일어나는 현상으로 옳은 것은?
• 조직 손상 후 리모델링(remodeling) 단계의 특징으로 옳은 것은?
• 조직 손상 후 치유 과정에서 성장인자의 역할로 옳은 것은?
• 정상 세포에서 악성 종양으로 전환되는 과정에서 원발암유전자(proto-oncogene)가 활성화되는 주요 메커니즘으로 옳은 것은?
• 종양억제유전자 TP53의 기능 소실이 악성 종양 발생에 중요한 이유는?
• 종양 형성의 '다단계 모델(multi-step model)'에서 정상 세포가 악성 종양으로 전환되기 위해 필요한 최소 유전자 변화의 특징으로 옳은 것은?
• 종양 세포의 특성 중 '접촉 억제 상실(loss of contact inhibition)'과 관련된 세포 표면 분자의 변화로 옳은 것은?
• 종양 세포의 무한 증식 능력(immortalization)을 가능하게 하는 주요 메커니즘으로 옳은 것은?
• 종양 세포의 혈관신생(angiogenesis)을 유도하는 주요 성장인자로 옳은 것은?
• 종양 세포의 침윤과 전이에 필요한 세포 외 기질 분해 효소로 옳은 것은?
• 종양 세포가 정상 세포와 다른 에너지 대사 특성인 '워버그 효과(Warburg effect)'의 특징으로 옳은 것은?
• 종양 억제 신호 경로 중 RB(망막모세포종) 단백질의 기능으로 옳은 것은?
• 종양 형성에 관여하는 성장인자 신호 전달 경로에서 RAS 단백질의 역할로 옳은 것은?
• 종양 세포의 면역 회피 메커니즘 중 'PD-L1(프로그래밍된 사멸 리간드-1)' 발현 증가의 결과로 옳은 것은?
• 정상 세포에서 종양 세포로의 전환에 필수적인 획득 능력 중 복제 신호의 무한 전달과 관련 없는 것은?
• 다음 중 원발성 종양 유발 유전자(proto-oncogene)의 활성화 기전으로 옳은 것은?
• 종양 형성의 다단계 모델(multi-step carcinogenesis)에서 초기 변이로부터 임상적으로 진단 가능한 종양까지 도달하는 데 필요한 누적 유전자 변이…
• 암 세포의 침윤과 전이 과정에서 상피-중엽 전환(EMT)의 역할에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 종양 형성 과정에서 p53 종양억제유전자의 불활성화가 초래하는 결과로 옳지 않은 것은?
• 종양이 원발 부위에서 원거리 장기로 전이되는 과정에서 상피-중간엽 전환(EMT)의 역할은 무엇인가?
• 암세포가 혈류를 통해 전이되는 과정에서 혈관내피세포 사이의 간격을 통과하는 메커니즘을 설명하는 용어는?
• 종양 전이의 "씨앗과 흙" 이론(seed and soil theory)이 설명하는 바는?
• 종양 전이 과정에서 암세포가 혈관 내강으로 진입하기 위해 분비하는 효소는 무엇인가?
• 암세포가 혈류를 통해 이동할 때 혈소판과 응고 인자로 둘러싸여 보호받는 현상을 무엇이라 하는가?
• 종양 미세환경(tumor microenvironment)에 포함되는 성분 중 종양 성장과 전이를 촉진하는 것은?
• 전이된 암세포가 새로운 장기에서 휴지 상태(dormancy)에 있다가 수년 후 갑자기 성장을 시작하는 이유는?
• 암세포가 전이 부위에서 성공적으로 정착하기 위해 필요한 혈관신생 관련 인자는?
• 종양 전이에서 순환 종양세포(circulating tumor cell, CTC)의 임상적 의의는?
• 종양 전이를 억제하는 치료 전략으로 옳은 것은?
• 악성 종양의 전이 과정에서 상피-중간엽 전환(EMT)의 주요 역할은 무엇인가?
• 종양 세포가 원발 부위에서 혈관으로 침입하는 과정(intravasation)을 촉진하는 주요 인자는?
• 종양 세포가 혈류를 통해 원거리 장기로 이동한 후 새로운 부위에서 정착하고 성장하는 과정을 설명하는 개념으로 가장 적절한 것은?
• 종양 세포의 림프절 전이(lymph node metastasis)와 혈행성 전이(hematogenous metastasis)의 차이점으로 옳은 것은?
• 종양 세포의 혈행성 전이에서 특정 장기가 선호적으로 전이되는 현상을 설명하는 주요 메커니즘으로 가장 적절한 것은?
• 52세 여성이 외래 방문 시 혈압 145/92 mmHg로 측정되었다. 집에서 자가 혈압 측정 결과 수축기 혈압이 140 mmHg 이상, 이완기 혈압이 90 mmH…
• 고혈압의 병태생리에서 레닌-앙지오텐신-알도스테론계의 활성화가 혈압 상승을 유발하는 주요 기전은?
• 45세 남성이 건강검진에서 혈압 135/85 mmHg로 측정되었다. 집에서 측정한 혈압은 정상 범위이고, 병원에서만 높게 나온다. 다음 중 이 환자의 상태를 가장…
• 60세 남성 고혈압 환자가 ACE억제제(lisinopril, 리시노프릴) 10mg 1일 1회 복용 중이다. 2개월 후 외래 방문 시 혈압이 150/95 mmHg로…
• 고혈압 환자의 혈압 조절 목표값이 다양한 이유는 무엇인가?
• 72세 고혈압 환자가 현재 암로디핀(amlodipine, 암로디핀) 5mg과 이뇨제(hydrochlorothiazide, 수액염화티아지드) 12.5mg을 복용 중…
• 55세 여성이 고혈압과 제2형 당뇨병으로 치료받고 있다. 현재 메토포롤(metoprolol, 메토프롤롤) 50mg과 글리벤클라미드(glibenclamide, 글리…
• 68세 남성이 고혈압, 만성 신장질환(CKD stage 3b), 단백뇨로 진단받았다. 현재 혈압 145/88 mmHg이고 약물을 복용하지 않고 있다. 신장 기능 …
• 고혈압 환자에서 좌심실 비대(left ventricular hypertrophy, LVH)가 발생하는 주요 병태생리 기전은?
• 50세 여성이 고혈압으로 진단받아 리시노프릴 10mg을 시작한 지 2주 후 건성 기침이 나타났다. 혈압은 130/80 mmHg로 잘 조절되고 있으나 환자가 기침으…
• 저항성 고혈압 환자의 정의와 진단 기준으로 가장 적절한 것은?
• 48세 여성이 외래 방문 중 혈압이 156/98 mmHg로 측정되었다. 가정에서 측정한 혈압도 지속적으로 140/90 mmHg 이상이다. 진료 기록을 검토한 결과…
• 55세 남성이 고혈압으로 진단받았으며, 신장 초음파에서 양측 신동맥 협착이 의심되었다. 이 환자의 이차성 고혈압 발생 기전에서 레닌-앤지오텐신-알도스테론계(RAA…
• 62세 남성이 3년간 고혈압 약물 치료를 받아왔으나 혈압이 조절되지 않는다. 최근 검사에서 혈청 나트륨 126 mEq/L, 혈청 크레아티닌 2.1 mg/dL, 2…
• 45세 여성이 건강검진에서 혈압 138/88 mmHg로 측정되어 외래에 내원했다. 추가 검사 결과 혈청 칼륨 5.8 mEq/L, 혈청 나트륨 132 mEq/L, …
• 68세 남성이 고혈압으로 진단받았으나 약물 치료에 반응하지 않는다. 신장 기능 검사에서 혈청 크레아티닌 3.2 mg/dL이고, 신장 초음파에서 양측 신장이 축소되…
• 급성 관상동맥증후군 환자에서 심근경색 진단에 가장 민감하고 특이적인 생물표지자는?
• 안정형 협심증 환자의 치료에서 베타차단제의 주요 작용기전은?
• 관상동맥 폐색으로 인한 심근경색에서 재관류 손상(reperfusion injury)의 주요 원인은?
• 만성 허혈성 심질환에서 좌심실 리모델링(left ventricular remodeling)의 결과로 나타나는 변화는?
• 급성 ST분절상승 심근경색 환자에서 경피적 관상동맥중재술(PCI) 시 가장 중요한 시간 목표는?
• 관상동맥 죽상경화증의 발생 과정에서 내피세포 기능 장애의 결과로 나타나는 변화는?
• 심근경색 후 회복기에 ACE억제제가 예후를 개선하는 주요 기전은?
• 불안정형 협심증의 병태생리에서 주요 특징은?
• 심근경색 후 심실벽 파열(cardiac rupture)의 위험이 가장 높은 시기는?
• 관상동맥 질환 환자에서 스타틴 치료의 주요 이점은?
• 급성 심근경색증 환자에서 심근 손상의 병태생리적 과정 중 허혈 발생 후 가장 먼저 일어나는 변화는?
• 안정협심증 환자의 관상동맥 병리 특성과 일치하지 않는 것은?
• 급성 심근경색증 후 회복기에 발생한 심실 재형성의 병태생리적 기전으로 가장 적절한 것은?
• 관상동맥 스텐트 시술 후 1개월 이내에 급성 스텐트 혈전증이 발생했다. 이 합병증의 주요 병태생리적 원인으로 가장 부적절한 것은?
• 다음 중 허혈성 심질환의 위험 인자 중 비가역적 특성을 가진 것은?
• 좌심실 수축성 심부전 환자에서 ACE억제제의 주요 치료 기전으로 가장 적절한 것은?
• 심부전 환자에서 신경호르몬 활성화의 결과로 나타나는 악순환 현상을 설명하는 것으로 가장 옳은 것은?
• 수축성 심부전과 이완성 심부전의 병태생리학적 차이를 가장 잘 설명하는 것은?
• 심부전 환자에서 베타차단제의 사용이 초기에 심박출량을 감소시키는데도 장기 예후를 개선하는 이유로 가장 적절한 것은?
• 심부전으로 인한 폐부종이 발생하는 병태생리학적 메커니즘으로 가장 적절한 것은?
• 만성 심부전 환자에서 알도스테론 길항제(스피로놀락톤)의 치료 효과로 가장 옳은 것은?
• 심부전에서 나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2i)의 치료 기전으로 가장 적절한 것은?
• 급성 심부전 환자에서 이뇨제(루프 이뇨제)의 사용 목적과 기전으로 가장 옳은 것은?
• 심부전에서 심실 리모델링의 병태생리학적 특징으로 가장 옳은 것은?
• 우심부전의 원인 중 폐고혈압으로 인한 메커니즘을 설명하는 것으로 가장 적절한 것은?
• 좌심실 심부전 환자에서 RAAS 억제제(ACE 억제제 또는 ARB)가 심근 리모델링을 억제하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 급성 심부전 환자에서 폐부종이 발생하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 심부전 환자의 신경내분비 보상 기전 중 장기적으로 심부전을 악화시키는 것은?
• 우심부전 환자에서 말초 부종과 간비대가 발생하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 심부전 환자에서 베타차단제가 초기에 심박출량을 감소시키지만 장기적으로 심기능을 개선시키는 이유로 가장 적절한 것은?
• 심방세동 환자에서 뇌졸중 예방을 위해 항응고제 투여를 결정할 때 사용되는 CHA2DS2-VASc 점수에서 여성이라는 이유로 부여되는 점수는?
• 심실빈맥이 의심되는 환자에서 맥박을 촉지할 수 없고 의식이 없는 경우, 가장 먼저 시행해야 할 조치는?
• 장기간 심방세동으로 인한 심박수 조절 불량 환자에서 베타차단제와 칼슘통로차단제의 병용 투여가 금지되는 주된 이유는?
• 발작성 상심실빈맥(PSVT) 환자에서 급성 발작 시 미주신경 자극(Valsalva maneuver) 또는 경동맥 마사지 실패 후 약물 투여를 결정한다. 이때 사용…
• 심실기외수축(PVC) 환자의 복약지도 시 다음 중 가장 부적절한 상담 내용은?
• 심실세동 환자에서 응급 제세동 후 복귀성 심실세동이 발생한 경우, 다음 중 가장 먼저 투여해야 할 약물은?
• 고도의 AV 차단(complete heart block) 환자에서 일시적 심박동기(temporary pacemaker) 삽입 전 혈역학적 불안정성을 개선하기 위해…
• 롱 QT 증후군 환자에서 심실빈맥(Torsades de Pointes) 발생 위험을 증가시키는 약물 상호작용으로 가장 적절한 것은?
• 심방세동으로 진단된 75세 여성 환자의 항응고제 선택 시 다음 중 신기능 저하에 따른 용량 조절이 가장 엄격하게 필요한 약물은?
• 브루가다 증후군(Brugada syndrome) 환자에서 심실세동 발생 위험을 증가시킬 수 있는 약물은?
• 심방세동 환자에서 급속 심실 반응을 보이는 경우, 초기 약물치료로 가장 우선적으로 사용되는 약제는?
• 다음 중 장QT증후군의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 65세 남성이 갑작스러운 심계항진과 함께 혈압 저하를 보이고 있다. 심전도에서 심박수 180회/분의 규칙적인 좁은 QRS파 빈맥이 관찰되었다. 다음 중 가장 가능…
• 심실빈맥 환자의 약물치료 선택 시 고려해야 할 사항으로 가장 부적절한 것은?
• 다음 중 동기능부전증후군의 약물치료에서 가장 적절한 약제 선택은?
• 45세 남성이 노력성 호흡곤란과 흉통을 호소하여 내원했다. 심음청진에서 수축기 중기부터 후기에 걸쳐 고음의 수축기 잡음이 청취되고, 심전도에서 좌심실 비대가 관찰…
• 60세 여성이 발작성 야간호흡곤란과 부종을 주소로 내원했다. 심음청청진에서 제1음 직후 고음의 열림음(opening snap)이 청취되고 수축기 중기부터 후기에 …
• 35세 남성이 심계항진과 피로를 호소하며 내원했다. 심음청진에서 제1음 직후부터 제2음까지 계속되는 고음의 수축기 잡음이 청취되었다. 심초음파에서 승모판이 정상적…
• 55세 여성이 호흡곤란과 발목 부종을 주소로 내원했다. 심음청진에서 제2음 직후 저음의 이완기 잡음이 청취되었고, 맥박압이 증가되어 있다. 심초음파에서 대동맥판이…
• 72세 남성이 심계항진과 호흡곤란으로 내원했다. 신체 검사에서 불규칙한 맥박이 촉지되었고, 심음청진에서 제1음이 변동하며 심장 음이 불규칙하게 청취되었다. 심초음…
• 68세 여성이 노력성 호흡곤란을 주소로 내원했다. 심음청진에서 제2음이 분리되어 있고 수축기 중기부터 후기에 걸쳐 고음의 수축기 잡음이 청취되었다. 심초음파에서 …
• 50세 남성이 흉통과 호흡곤란으로 내원했다. 심음청진에서 제2음 직후부터 제1음까지 지속되는 저음의 이완기 잡음이 청취되었다. 심초음파에서 폐동맥판이 정상적으로 …
• 42세 여성이 반복되는 상기도 감염 후 호흡곤란과 흉통을 호소했다. 심음청진에서 제1음 직후 고음의 열림음이 청취되고, 제1음이 크게 들렸다. 심초음파에서 승모판…
• 38세 남성이 심계항진, 호흡곤란, 피로를 호소하며 내원했다. 신체 검사에서 이중 맥박(bisferiens pulse)이 촉지되었고, 맥박압이 증가되어 있다. 심…
• 65세 여성이 부종, 복수, 경정맥 팽창을 주소로 내원했다. 심음청진에서 제1음이 변동하고 제3음이 청취되었다. 심초음파에서 삼첨판이 정상적으로 닫히지 않으며 우…
• 60세 여성이 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 심초음파 검사에서 이완기 초반 빠른 감소 패턴(E파)과 심방 수축기 작은 파형(A파)이 관찰되며 좌심실 유출로 속도가…
• 52세 남성이 흉통과 함께 실신을 경험하였다. 심초음파에서 좌심실 벽 두께가 16mm 이상으로 증가되어 있고 대동맥판 개구면적이 0.6cm²이다. 이 환자의 대동…
• 68세 남성이 야간 호흡곤란과 피로감을 호소하였다. 심초음파에서 좌심실 수축 기능은 정상이나 이완기 초반 유속(E/A ratio)이 2.0 이상으로 증가되어 있고…
• 45세 여성이 호흡곤란으로 입원하였다. 심초음파에서 대동맥판 개구면적이 1.8cm²이고 좌심실 유출로 속도가 4.2m/s이다. 다음 중 대동맥판 협착증의 중증도 …
• 55세 남성이 급성 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 심초음파에서 대동맥판이 완전히 폐쇄되지 않으며 이완기 역류 유속이 2.5m/s이다. 다음 중 이 환자의 대동…
• 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에서 FEV1/FVC 비율이 0.65일 때, 이 환자의 폐쇄성 기능장애를 가장 잘 설명하는 병태생리학적 기전은?
• 폐쇄성폐질환 환자에서 폐용적 측정 결과 총폐용량(TLC) 증가, 기능적 잔기용량(FRC) 증가, 잔기용량(RV) 증가가 관찰되었다. 이러한 변화를 초래하는 가장 …
• 만성폐쇄성폐질환 환자의 동맥혈 가스 분석에서 pH 7.32, PaCO2 52 mmHg, HCO3- 26 mEq/L, PaO2 58 mmHg가 나왔다. 이 환자의 …
• 폐쇄성폐질환에서 기류 제한이 발생하는 동안 기도 내압 변화를 설명하는 다음 중 가장 정확한 설명은?
• 폐쇄성폐질환 환자에서 관찰되는 핑크 퍼퍼(pink puffer) 표현형과 블루 블로터(blue bloater) 표현형의 병태생리학적 차이점으로 가장 적절한 것은?
• 폐쇄성폐질환 환자에서 호기 말 양압(PEEP) 또는 자동양압(auto-PEEP)이 발생하는 병태생리학적 원인은?
• 폐쇄성폐질환 환자에서 호흡곤란이 심화되는 메커니즘 중 동적 과팽창(dynamic hyperinflation)의 역할을 설명하는 것으로 가장 정확한 것은?
• 폐쇄성폐질환에서 폐기종으로 인한 폐포 파괴가 진행되면서 나타나는 가스 교환 장애의 주요 병태생리학적 변화는?
• 폐쇄성폐질환 환자에서 급성 악화 시 호흡근육 피로가 발생하는 주요 병태생리학적 기전은?
• 폐쇄성폐질환에서 기도 벽 구조의 병태생리학적 변화로 인한 기류 제한을 설명하는 것으로 가장 적절한 것은?
• 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에서 폐기능 검사 결과 FEV1/FVC 비율이 0.65이고 FEV1이 예측치의 58%일 때, GOLD 분류상 기류제한의 중증도는?
• 폐쇄성 폐질환에서 관찰되는 공기 포획(air trapping)의 주요 병태생리적 기전은?
• 60세 남성 흡연자가 호흡곤란으로 내원하였다. 폐기능 검사에서 FEV1/FVC 0.68, FEV1 45% 예측치이고, 흉부 X선에서 폐기종의 징후가 관찰된다. 이…
• 천식 환자의 급성 악화 시 기도 폐쇄의 주요 원인으로 옳지 않은 것은?
• 폐쇄성 폐질환 환자에서 호흡곤란을 유발하는 동적 과팽창(dynamic hyperinflation)의 직접적인 결과로 가장 적절한 것은?
• 폐섬유증(pulmonary fibrosis)이 있는 60세 남성이 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 폐기능검사 결과 FVC 65%, FEV1 70%, FEV1/FVC…
• 특발성 폐섬유증(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 환자에서 질병 진행을 평가하기 위해 가장 중요한 지표는?
• 사르코이드증(sarcoidosis)으로 진단받은 환자에서 폐 외 장기 침범을 확인하기 위해 가장 먼저 시행해야 하는 검사는?
• 규폐증(silicosis)이 있는 광부에서 폐결핵이 동반되었을 때 발생할 수 있는 합병증으로 가장 적절한 것은?
• 석면폐증(asbestosis)의 병리학적 특징으로 옳은 것은?
• 과민성폐렴(hypersensitivity pneumonitis)의 병태생리에서 가장 중요한 면역학적 기전은?
• 폐육아종증(pulmonary granulomatosis) 질환 중 흉부 영상에서 양측 폐문부 림프절 종대와 폐야의 미세 결절성 음영이 특징적으로 나타나는 것은?
• 약제 유발성 폐섬유증(drug-induced pulmonary fibrosis)을 일으킬 수 있는 항암제는?
• 폐쇄성 세기관지염(bronchiolitis obliterans)의 병태생리에서 특징적인 조직학적 변화는?
• 폐고혈압(pulmonary hypertension)이 발생한 제한성 폐질환 환자의 복약지도에서 가장 중요한 교육 내용은?
• 진폐증(pneumoconiosis)으로 분류되지 않는 직업성 제한성 폐질환은?
• 52세 여성이 3개월간 지속되는 호흡곤란과 마른기침을 주소로 내원하였다. 흉부 X선에서 양측 하폐엽에 망상 음영이 관찰되고, 폐기능검사에서 노력성폐활량(FVC) …
• 68세 남성이 직업성 폐질환으로 진단받았다. 40년간 규산염 광산에서 근무하였으며, 흉부 X선에서 양측 상폐엽에 작은 결절 음영이 다수 관찰되고 점진적으로 진행하…
• 45세 여성이 6개월간 진행하는 호흡곤란, 마른기침, 관절통을 호소하여 내원하였다. 흉부 X선에서 양측 폐야의 미만성 침윤 음영이 관찰되고, 폐기능검사에서 FVC…
• 72세 남성이 진행성 호흡곤란과 흉통을 주소로 내원하였다. 흉부 X선에서 양측 폐야에 반투명한 음영(hazy infiltrate)이 관찰되고, 폐기능검사에서 FV…
• 58세 여성이 폐고혈압으로 진단받아 내원하였다. 폐기능검사에서 FVC 68%, FEV1 70%, FEV1/FVC 104%, DLCO 35%로 측정되었다. 우심 도…
• 폐동맥 고혈압의 진단 기준으로 옳은 것은?
• 폐혈전색전증(PE) 환자에서 급성 우심실 부전의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자가 만성 저산소혈증으로 인한 폐성심(cor pulmonale)을 발생한 경우, 주요 병태생리 기전으로 옳은 것은?
• 폐동맥 고혈압 환자에서 내내피층 기능 장애의 결과로 증가하는 물질은?
• 폐정맥 폐색성 질환(pulmonary venoocclusive disease, PVOD)의 병태생리적 특징으로 옳은 것은?
• 폐혈전색전증 환자의 혈역학적 상태를 평가할 때, 대규모 PE를 시사하는 지표로 가장 적절한 것은?
• 폐동맥 고혈압 환자에서 폐혈관 재형성(remodeling)의 주요 기전으로 옳은 것은?
• 폐성심(cor pulmonale) 환자의 만성 보상 단계에서 관찰되는 우심실의 적응 기전으로 옳은 것은?
• 폐정맥 고혈압(pulmonary venous hypertension)의 주요 원인으로 옳지 않은 것은?
• 폐혈전색전증 환자에서 폐경색(pulmonary infarction)이 발생하는 조건으로 가장 적절한 것은?
• 폐동맥 고혈압 환자에서 우심부전 진행 과정에서 발생하는 우심실 확장의 병리생리학적 결과로 옳은 것은?
• 폐동맥 고혈압 진단 기준으로 옳은 것은?
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 인한 폐혈관 질환 발생 기전으로 가장 적절한 것은?
• 이 환자의 폐색전증 중증도 분류 및 치료 원칙으로 가장 적절한 것은?
• 특발성 폐동맥 고혈압(idiopathic pulmonary arterial hypertension, iPAH) 환자의 약물 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 이 환자의 임상 진단과 병태생리적 기전으로 가장 적절한 것은?
• 65세 남성이 심한 설사로 2일간 입원하였다. 혈청 크레아티닌 2.8 mg/dL, BUN 56 mg/dL, 요 삼투압 600 mOsm/kg, 요 나트륨 15 mE…
• 대수술 후 2일째 환자의 혈청 크레아티닌이 3.5 mg/dL로 상승하였다. 요 나트륨 45 mEq/L, 요 크레아티닌 농도 80 mg/dL, 혈청 크레아티닌 농도…
• 72세 여성이 요로감염 치료를 위해 아미노글리코사이드계 항생제를 투여받았다. 3일 후 혈청 크레아티닌이 2.1 mg/dL로 상승하였고, 요검사에서 백혈구뇨와 함께…
• 심근경색으로 관상동맥 중재술을 받은 환자가 시술 후 6시간 내에 혈청 크레아티닌이 1.2에서 2.8 mg/dL로 급격히 상승하였다. 다음 중 이 환자에서 예방할 …
• 근육 손상으로 인한 급성 신손상 환자에서 혈청 칼륨 6.8 mEq/L, pH 7.28, 혈청 크레아티닌 4.2 mg/dL이다. 다음 중 이 환자의 신손상 발생 기…
• 급성 신손상 환자에서 신기능 회복 과정을 평가하기 위한 지표로 가장 적절한 것은?
• 급성 신손상으로 입원한 환자의 치료 중 다음 중 신기능 회복을 지연시킬 수 있는 약물은?
• 급성 신손상 환자에서 고칼륨혈증(혈청 칼륨 7.2 mEq/L)이 발생하였을 때 응급 치료로 가장 우선적으로 사용해야 할 약물은?
• 급성 신손상으로 입원한 환자가 폐부종과 호흡곤란을 보이고 있다. 다음 중 이 환자의 체액 과잉 상태를 평가하고 치료하기 위해 가장 적절한 방법은?
• 급성 신손상 환자에서 신기능이 회복되기 전에 식이 관리로 가장 중요한 것은?
• 52세 남성이 응급실에 내원했다. 3일 전 복부 대수술을 받았으며, 현재 혈압 90/55mmHg, 맥박 110회/분으로 측정된다. 소변량은 0.3mL/kg/h이고…
• 다음은 급성 신손상의 병태생리 기전을 설명한 문장들이다. 신후성 급성 신손상의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 68세 여성이 혈뇨와 요폐를 주소로 응급실에 내원했다. 혈청 크레아티닌이 4.1mg/dL, BUN이 68mg/dL로 측정되었고 방광 초음파에서 방광 내 소변이 8…
• 45세 남성이 대량 토혈 후 내원했다. 혈압 85/50mmHg, 맥박 125회/분이며 혈청 크레아티닌 2.8mg/dL, 소변 크레아티닌 15mg/dL로 측정되었다…
• 56세 여성이 폐렴으로 입원 치료 중이다. 아미노글리코사이드 항생제 투여 3일 후 혈청 크레아티닌이 1.2mg/dL에서 2.4mg/dL로 상승했고 소변량은 정상이…
• 만성 신장질환(CKD) 환자에서 사구체여과율(GFR)에 따른 병기 분류 중 Stage 3a에 해당하는 GFR 범위는?
• 만성 신장질환 환자에서 사구체여과율이 감소할 때 나타나는 초기 생화학적 변화로 가장 적절한 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 신성 고혈압의 주요 기전으로 옳은 것은?
• CKD 환자에서 사구체여과율이 감소할 때 인(phosphate) 대사 이상으로 인한 병태생리 변화 순서로 가장 적절한 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 칼슘-인 불균형으로 인한 이차성 골질환(CKD-MBD)의 초기 병태생리 변화로 가장 적절한 것은?
• CKD 환자에서 신성 빈혈(renal anemia)의 주요 원인으로 옳은 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 사구체 여과 장벽의 손상으로 인한 단백뇨 발생의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• CKD 환자에서 신장 기능 저하에 따른 산-염기 불균형으로 가장 흔하게 나타나는 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 나타나는 요독증(uremia)의 병태생리 변화로 옳은 것은?
• CKD 환자에서 신기능 악화를 가속화시키는 가장 중요한 혈압 조절 목표와 약물 선택으로 옳은 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 사구체 여과율(GFR) 감소에 따른 신장 기능 분류 중 stage 3a에 해당하는 범위는?
• 만성 신장질환 환자에서 혈청 크레아티닌 상승과 함께 나타나는 요독증 증상으로 가장 관련이 깊은 물질은?
• 이 환자에서 관찰되는 이차성 부갑상선항진증의 주요 원인으로 가장 적절한 것은?
• 만성 신장질환 환자에서 혈압 관리의 목표 혈압으로 가장 적절한 것은?
• 이 환자의 약물 치료 시 가장 피해야 할 약물 조합은?
• 25세 여성이 혈뇨와 단백뇨를 주소로 내원하였다. 신장 조직검사에서 사구체 기저막의 고르지 않은 두꺼워짐과 전자현미경상 GBM 양측면의 전자밀도 침착이 관찰되었다…
• 35세 남성이 고혈압과 혈뇨를 주소로 내원하였다. 신장 조직검사에서 사구체의 분절적 경화(segmental sclerosis)와 발족 형성(foot process…
• 40세 여성이 전신 부종, 저알부민혈증, 고콜레스테롤혈증을 보이고 있다. 신장 조직검사에서 사구체 모세혈관벽에 전자밀도 침착(electron-dense depos…
• 8세 남아가 급성 상기도 감염 2주 후 혈뇨, 갈색 소변, 단백뇨가 발생하였다. 혈청 크레아티닌은 정상이고 혈청 보체 C3가 감소되어 있다. 신장 조직검사에서 사…
• 45세 남성이 혈뇨, 단백뇨, 진행성 신기능 악화를 보이고 있다. 신장 조직검사에서 사구체의 증식과 초승달 모양 반월체(crescent) 형성이 관찰되었다. 혈청…
• 28세 여성이 혈뇨, 단백뇨, 관절통, 복통, 자반증을 호소하고 있다. 신장 조직검사에서 사구체의 IgA 우세 침착이 면역형광검사에서 관찰되었다. 혈청 IgA 수…
• 50세 여성이 전신 부종, 저알부민혈증, 고콜레스테롤혈증을 보이고 있으며 신기능은 정상이다. 신장 조직검사에서 사구체 모세혈관벽의 두꺼워짐만 관찰되고 발족 형성이…
• 32세 남성이 갑작스러운 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 신기능 악화를 보이고 있다. 신장 조직검사에서 사구체 기저막에 선형 IgG 침착(linear IgG deposi…
• 6세 남아가 전신 부종, 저알부민혈증, 고콜레스테롤혈증, 단백뇨를 보이고 있다. 신장 조직검사에서 광학현미경상 정상 사구체가 보이고, 전자현미경상 발족 형성이 광…
• 55세 남성이 혈뇨, 단백뇨, 진행성 신기능 악화를 보이고 있다. 신장 조직검사에서 사구체의 증식과 함께 subendothelial 및 intramembranou…
• 28세 여성이 얼굴 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 소변검사에서 단백뇨 3.5g/day, 혈청 알부민 2.8g/dL, 콜레스테롤 280mg/dL이 확인되었다.…
• 35세 남성이 혈뇨와 고혈압을 주소로 내원하였다. 신장 조직검사에서 사구체 기저막의 분층(splitting)이 나타나고 전자현미경에서 '바구니 짜기' 패턴이 관찰…
• 45세 남성이 혈뇨, 단백뇨, 관절통을 주소로 내원하였다. 신장 조직검사에서 사구체에 주로 IgA 침착이 확인되었고, 혈청 IgA 수치가 상승되어 있다. 다음 중…
• 52세 여성이 전신 부종, 호흡곤란, 단백뇨를 주소로 내원하였다. 신장 조직검사에서 사구체 기저막이 두꺼워져 있고 전자현미경에서 '스파이크와 돔' 모양의 면역복합…
• 32세 남성이 혈뇨와 단백뇨로 진단된 지 5년 후 신기능이 급격히 악화되어 내원하였다. 신장 조직검사에서 일부 사구체는 경화되어 있고, 일부 사구체만 선택적으로 …
• 45세 여성이 음식물을 삼킬 때 흉골 뒤 통증과 함께 음식물이 걸리는 느낌을 호소한다. 내시경 검사에서 식도 점막의 환상 협착이 관찰되었다. 이 환자에게서 예상되…
• 60세 남성이 6개월간 진행성 연하곤란과 체중 감소를 보인다. 상부 위장관 내시경에서 식도 입구부터 위까지 광범위한 궤양성 병변이 관찰되고, 조직검사에서 악성 종…
• 55세 남성이 야간에 갑자기 발생한 심한 흉통과 함께 구토를 호소한다. 흉부 X선에서 종격동 기종이 관찰되고, 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 전층 천공이 확…
• 65세 여성이 야간에 갑자기 흉통과 함께 음식물이 걸리는 느낌을 호소한다. 상부 위장관 내시경에서 식도 내강에 음식물이 가득 차 있고, 하부식도괄약근 아래에 협착…
• 50세 남성이 3년간 매일 저녁에 가슴 쓰림과 산 역류 증상을 호소한다. 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 적색 벨벳 양상 점막이 관찰되고, 조직검사에서 단층 …
• 40세 남성이 명확한 원인 없이 반복적인 흉통 발작을 경험한다. 상부 위장관 내시경은 정상이고, 식도 내압 검사에서 비협조적인 수축(uncoordinated co…
• 70세 남성이 6개월간 진행성 연하곤란을 호소한다. 상부 위장관 내시경에서 식도 중부에 좁아지는 병변이 있고, 병변 위쪽 식도가 확장되어 있다. 바륨 식도 조영에…
• 38세 여성이 음식 삼킬 때 흉골 뒤 통증과 함께 산 역류 증상을 호소한다. 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 선형 궤양과 점막 손상이 관찰되었다. 환자는 매일…
• 32세 여성이 갑자기 발생한 심한 흉통과 함께 구토를 호소한다. 흉부 X선에서 기종격동이 관찰되고, 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 전층 천공이 확인되었다. …
• 48세 남성이 3년간 야간 흉통과 산 역류 증상으로 고생해왔다. 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 미란과 궤양이 관찰되었고, 프로톤펌프억제제(proton pum…
• 60세 남성이 연속적인 흉통과 함께 음식을 삼킬 때 통증이 심해져 내원하였다. 상부위장관 내시경에서 식도에 선형의 궤양이 관찰되고 조직검사에서 헤르페스 단순바이러…
• 55세 여성이 식사 중 갑작스러운 흉통과 함께 구토 후 심한 상복부 통증을 호소하였다. 흉부 X선에서 종격동의 공기 음영이 관찰되고, CT에서 식도 파열이 의심된…
• 50세 남성이 3개월간 진행성 삼킴곤란을 호소하며 내원하였다. 상부위장관 내시경에서 식도의 좁아진 부위에 불규칙한 표면을 가진 종괴가 관찰되고, 조직검사에서 편평…
• 70세 남성이 6개월간 진행성 삼킴곤란과 함께 음식물이 식도에 정체되는 느낌을 호소하고 있다. 상부위장관 내시경에서 식도 하부에 "새의 부리" 모양의 협착이 관찰…
• 45세 여성이 심한 가슴앓이와 함께 만성적인 삼킴곤란을 호소하고 있다. 상부위장관 내시경에서 식도 하부에 주황색의 벨벳 같은 점막이 관찰되고, 조직검사에서 원주상…
• 67세 남성이 상복부 통증과 오심을 주소로 내원했다. 내시경 검사에서 위 유문부에 1.5cm 크기의 궤양이 관찰되고 조직 생검에서 Helicobacter pylo…