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식도 질환

32세 여성이 갑자기 발생한 심한 흉통과 함께 구토를 호소한다. 흉부 X선에서 기종격동이 관찰되고, 상부 위장관 내시경에서 식도 하부의 전층 천공이 확인되었다. 환자는 내시경 검사 직후부터 증상이 시작되었다. 식도 천공 후 발생하는 병태생리학적 합병증을 모두 포함하는 것은?

환자는 현재 발열, 저혈압, 의식 저하를 보이고 있으며, 혈액 배양에서 그람 음성 간균이 검출되었다.
해설
식도 천공은 급성 종격동염과 흉막염을 일으키고, 세균이 혈류로 진입하여 패혈증을 유발한다. 치료하지 않으면 다기관 부전으로 진행하여 치명적일 수 있다. 그람 음성 간균(예: E. coli)은 장내 세균으로 식도 천공을 통해 혈류로 유입된 것이다.
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