45세 남성이 건강검진에서 혈압 135/85 mmHg로 측정되었다. 집에서 측정한 혈압은 정상 범위이고, 병원에서만 높게 나온다. 다음 중 이 환자의 상태를 가장 적절하게 설명하는 용어는?

백의 고혈압(white coat hypertension)은 의료 환경에서만 혈압이 상승하는 현상으로, 자가 혈압 측정이나 활동혈압 모니터링에서 정상이다. 이는 심혈관 사건 위험이 진정한 고혈압보다 낮아 약물 치료가 필요 없을 수 있다.

핵심 해설 이 문제는 고혈압(Hypertension)의 특수한 임상 양상 중 하나를 구분하는 능력을 평가해요. 환자의 혈압이 병원 환경에서만 상승하고, 집에서 측정한 혈압은 정상 범위에 있다는 점이 핵심 단서예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 문제의 핵심은 "백의 고혈압(White Coat Hypertension)"의 정의를 정확히 이해하는 것이에요. 이는 의료진(흰 가운을 입은 사람) 앞에서 불안이나 긴장으로 인해 일시적으로 혈압이 상승하는 현상을 말해요. 핵심! 진단을 위해서는 병원 외 환경(가정 또는 24시간 활동혈압 모니터링)에서의 혈압이 정상 범위(수축기

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "건강검진 결과 고혈압 1단계로 판정받은 50대 여성 환자가 약국을 방문해요. 환자는 "저는 병원만 가면 너무 긴장해서 혈압이 오르는 것 같아요. 집에서 재면 항상 120/80 근처인데 말이에요"라고 말합니다. 처방전에는 아직 항고혈압제가 없어요." 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention): 1. 평가(Evaluation): 환자의 설명은 전형적인 백의 고혈압을 시사해요. 우선 환자의 걱정을 이해한다는 태도를 보여주고, 이 현상이 흔하다는 점을 설명해주세요. 2. 확인(Confirmation): 백의 고혈압을 진단하려면 핵심! 객관적인 자료가 필요해요. 환자에게 가정 혈압 측정의 중요성을 강조하고, 정확한 측정법(휴식 후, 같은 시간대, 2회 측정 평균)을 교육해주세요. 측정 기록을 1-2주간 유지하도록 권유하세요. 3. 중재(Intervention): 기록된 가정 혈압이 정상 범위라면, 환자와 주치의에게 이 사실을 알려 불필요한 약물 치료 시작을 방지할 수 있어요. 만약 가정 혈압도 높다면, 진성 고혈압 또는 마스킹 효과를 고려해야 하므로 반드시 의사와 상담하도록 안내하세요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 백의 고혈압이라도 심혈관계 위험도가 완전히 정상인 것은 아니에요. 생활습관 교정(저염식, 규칙적 운동, 체중 관리, 금연)은 꾸준히 권장해야 해요. 또한, 정기적인 혈압 모니터링(6-12개월마다)을 통해 진성 고혈압으로 진행되지 않는지 확인하는 것이 중요해요. 복약지도 프로토콜 - 가정 혈압 측정 교육 포인트: 측정 전 5분 휴식, 등받이 있는 의자에 편안히 앉아, 팔뚝이 심장 높이에 오도록, 커프를 적절히 감싸기. - 목표 혈압: 일반 성인의 가정 혈압 목표는 수축기