병태생리학

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573 문제

• 55세 여성이 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 3개월간 복용한 후 갑작스러운 상복부 통증과 흑색변을 호소했다. 상부 위장관 내시경에서 위 각부에 여러 개의 …
• 62세 남성이 위궤양으로 진단받고 프로톤펌프억제제(PPI)를 복용 중이다. PPI가 위궤양 치료에 효과적인 이유로 가장 적절한 것은?
• 72세 남성이 반복적인 상복부 통증으로 내시경 검사를 받았다. 검사 결과 위 유문부에 좁아진 부위가 있고 상부 위가 확장되어 있으며, 음식물이 정체되어 있었다. …
• 45세 여성이 상복부 통증, 오심, 구토를 주소로 내원했다. 상부 위장관 내시경에서 위 각부에 부종과 충혈이 관찰되고 점막에서 출혈이 보였으나 궤양은 없었다. 이…
• 60세 남성이 3개월간 지속되는 상복부 통증, 체중 감소, 흑색변을 호소했다. 상부 위장관 내시경에서 위 유문부에 경계가 불명확한 종괴가 관찰되고, 조직 생검에서…
• 58세 남성이 상복부 통증과 흑색변으로 응급실에 내원했다. 상부 위장관 내시경에서 위 각부의 궤양 부위에서 활동성 출혈이 관찰되었다. 지혈술 후 약물 치료를 시작…
• 52세 여성이 위궤양으로 진단받아 PPI를 복용 중이다. 최근 장기간 PPI 사용의 부작용에 대해 문의했다. PPI 장기 사용으로 발생 가능한 합병증으로 가장 적…
• 68세 남성이 상복부 불편감과 조기포만감을 주소로 내원했다. 내시경 검사에서 위 전정부에 5cm 크기의 미분화암이 관찰되었으며 내시경 초음파에서 종양이 위의 전층…
• 64세 남성이 2개월간 지속되는 상복부 통증과 체중 감소를 호소했다. 상부 위장관 내시경에서 위 유문부에 좁아진 부위가 있고 상부 위가 현저히 확장되어 있으며, …
• 60세 남성이 상복부 통증과 오심을 주소로 내원했다. 내시경 검사에서 위 전정부에 2cm 크기의 궤양이 관찰되고, 조직 검사에서 Helicobacter pylor…
• 45세 여성이 3개월간 지속되는 상복부 불편감과 조기 포만감을 호소하며 내원했다. 상부 위장관 내시경에서 위 점막의 충혈, 부종, 미란이 관찰되지만 궤양은 없다.…
• 35세 남성이 갑작스러운 상복부 통증과 함께 커피색 구토물을 배출했다. 응급실 내시경에서 위 분문부의 정맥류에서 출혈이 확인되었다. 다음 중 이 환자의 위정맥류 …
• 55세 남성이 반복되는 상복부 통증으로 내원했다. 내시경에서 위 전정부에 1.5cm 크기의 궤양이 관찰되었고, 혈청 가스트린 수치가 1200 pg/mL로 현저히 …
• 68세 여성이 진행성 상복부 통증, 체중 감소, 구역질을 호소하며 내원했다. 상부 위장관 내시경에서 위 분문부에 3cm 크기의 경계가 불명확한 종괴가 관찰되고, …
• 크론병 환자에서 장기간 코르티코스테로이드 사용으로 인한 부작용을 예방하기 위해 가장 먼저 권장되는 약물은?
• 궤양성 대장염의 활동기 치료에서 5-아미노살리실산(5-ASA) 제제의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?
• 과민성 대장증후군(IBS) 환자에서 설사형 증상 관리를 위해 처방된 약물의 복약지도 내용으로 가장 적절한 것은?
• 감염성 설사의 원인균에 따른 항생제 선택으로 가장 적절한 것은?
• 크론병 환자에서 장협착(stricture) 발생 시 약물 치료의 한계점과 이에 대한 약사의 상담 내용으로 가장 적절한 것은?
• 셀리악병(celiac disease) 환자에서 글루텐 섭취로 인한 장 손상의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 궤양성 대장염 환자의 급성 악화 시 전신 코르티코스테로이드 투여 기준으로 가장 적절한 것은?
• 장 누수 증후군(leaky gut syndrome)에서 나타나는 장 투과성 증가의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 디버티큘로시스(diverticulosis)가 디버티큘라이티스(diverticulitis)로 진행하는 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 단장 증후군(short bowel syndrome) 환자에서 설사와 영양 결핍이 발생하는 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 염증성 장질환(IBD) 환자에서 생물학적 제제(TNF-α 억제제) 사용 시 약사의 안전성 모니터링 항목으로 가장 중요한 것은?
• 염증성 장질환 환자가 복부 통증, 설사, 혈변을 주소로 내원했다. 내시경 검사에서 장점막의 연속적인 염증과 궤양이 관찰되었다. 다음 중 이 환자의 진단으로 가장 …
• 35세 여성이 급성 설사, 복부 경련, 발열을 호소하며 내원했다. 대변 배양 검사에서 Salmonella enteritidis가 배양되었다. 이 환자의 감염성 장…
• 과민성 장증후군 환자의 병태생리 메커니즘으로 가장 적절한 것은?
• 장폐색 환자의 병태생리 변화 중 초기 단계에서 관찰되는 현상으로 옳은 것은?
• 크론병 환자에서 나타나는 병태생리적 특징으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 40세 남성이 우상복부 통증, 황달, 발열을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 AST 320 IU/L, ALT 280 IU/L, 총빌리루빈 5.2 mg/dL, AL…
• 만성 간질환 환자에서 관찰되는 간경변의 병태생리적 변화 중 포탈압항진증(portal hypertension)의 직접적인 원인으로 가장 적절한 것은?
• 65세 여성이 복부 팽만감, 호흡곤란, 다리 부종을 주소로 내원하였다. 혈청 알부민 2.1 g/dL, 프로트롬빈 시간 INR 2.8, 총빌리루빈 4.5 mg/dL…
• 30세 남성이 급성 간염으로 입원하였다. 혈액검사에서 AST 2,800 IU/L, ALT 3,200 IU/L, 빌리루빈 8.5 mg/dL, 알칼리포스파타아제 95…
• 만성 B형 간염 환자에서 관찰되는 간 섬유화의 병태생리적 과정으로 옳은 것은?
• 50세 남성이 장기간의 알코올 남용으로 인한 알코올성 간질환으로 진단받았다. 알코올이 간에 미치는 독성 기전으로 가장 적절한 것은?
• 자가면역성 간염 환자의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 원발성 담즙성 간경변(primary biliary cirrhosis) 환자에서 관찰되는 병태생리적 변화로 옳은 것은?
• 간성뇌증(hepatic encephalopathy)의 발생 기전으로 가장 적절한 것은?
• 간세포암(hepatocellular carcinoma) 발생의 주요 위험 인자로 옳지 않은 것은?
• 만성 B형 간염 환자에서 바이러스 복제가 활발할 때 나타나는 혈청 표지자 조합으로 옳은 것은?
• 간경변증(cirrhosis)으로 진단된 50세 남성 환자의 복강 내 복수가 지속되고 있다. 다음 중 복수 형성의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 자가면역성 간염(autoimmune hepatitis) 환자에서 확인되는 특이적 자가항체로 옳은 것은?
• 알코올성 간질환(alcoholic liver disease) 환자에서 관찰되는 병리조직학적 소견으로 가장 특징적인 것은?
• 원발성 담즙성 간경변증(primary biliary cirrhosis, PBC) 환자의 약물 치료로 질병 진행을 지연시키는 1차 약제는?
• 담석증 환자에서 콜레스테롤 담석이 형성되는 주요 기전은 무엇인가?
• 담낭염의 병태생리에서 담석이 없는 급성 담낭염(acalculous cholecystitis)의 주요 발생 기전은?
• 담낭 용종(gallbladder polyp)의 악성 변화 위험도를 가장 크게 높이는 인자는?
• 담석증 환자에서 담석 성분을 분류할 때, 빌리루빈 담석(pigment stone)이 형성되는 주요 원인은?
• 담낭암의 조기 진단을 어렵게 하는 가장 주요한 병태생리학적 특성은?
• 담도 폐쇄로 인한 폐쇄성 황달에서 직접 빌리루빈이 상승하는 기전을 설명하는 것으로 가장 적절한 것은?
• 담낭 운동 이상증(biliary dyskinesia)의 병태생리에서 담낭 수축 기능 저하의 주요 원인은?
• 원발성 담즙성 담관염(primary biliary cholangitis)에서 담도 손상을 일으키는 주요 면역 기전은?
• 담낭 관련 질환에서 발생하는 담낭 천공(gallbladder perforation)의 가장 흔한 원인은?
• 담낭결석증에서 담석 형성을 촉진하는 위험 인자를 모두 포함하는 것은?
• 40세 여성이 우상복부 통증과 구역질을 호소하여 내원하였다. 초음파 검사에서 담낭 내 강한 음영을 보이는 결석이 관찰되었고, 혈액검사에서 ALP 95 U/L, 총…
• 급성 담낭염 환자에서 발생하는 병리학적 변화를 시간 경과에 따라 올바르게 나열한 것은?
• 60세 남성이 발열, 우상복부 통증, 황달을 보이며 내원하였다. 혈액검사에서 총빌리루빈 4.2 mg/dL, ALP 285 U/L, ALT 520 U/L이고, 초음…
• 담석증 환자에서 담석의 성분과 형성 기전을 올바르게 짝지은 것은?
• 담낭 질환 환자의 위험 인자를 평가할 때, 다음 중 담석증 발생 위험을 가장 증가시키는 조합은?
• 급성 췌장염 환자에서 혈청 리파제(lipase)와 아밀라제(amylase) 수치가 정상 상한선의 3배 이상 상승했다. 다음 중 급성 췌장염의 병태생리를 가장 잘 …
• 만성 췌장염 환자가 지방 흡수 불량(steatorrhea)과 체중 감소를 호소한다. 이 증상의 직접적인 원인은 무엇인가?
• 담석증으로 인한 담도 폐색이 급성 췌장염을 유발하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 만성 췌장염 환자에서 반복적인 염증으로 인해 췌장 실질이 섬유화되고 위축된다. 이로 인해 발생할 수 있는 내분비 합병증은?
• 급성 췌장염에서 심각한 합병증인 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)이 발생하는 병태생리는?
• 알코올성 췌장염의 반복적 발생으로 인한 췌장 손상 메커니즘으로 가장 적절한 것은?
• 췌장암의 초기 진단이 어려운 이유를 병태생리적으로 설명할 때 가장 적절한 것은?
• 자가면역 췌장염(autoimmune pancreatitis)의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 급성 췌장염에서 심각한 합병증인 췌장 괴사(pancreatic necrosis)가 발생했을 때 예상되는 병태생리적 변화는?
• 낭성 섬유증(cystic fibrosis) 환자에서 췌장 손상이 발생하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 급성 췌장염 환자에서 혈청 리파아제(lipase)와 아밀라아제(amylase)의 상승 기전으로 옳은 것은?
• 만성 췌장염 환자에서 나타나는 외분비 부전(exocrine insufficiency)의 주요 결과는?
• 자가면역성 췌장염(autoimmune pancreatitis)의 병태생리에서 주요 역할을 하는 면역 세포 및 기전은?
• 췌장암(pancreatic cancer)에서 종양이 췌두부에 위치할 때 나타나는 폐쇄성 황달의 기전으로 옳은 것은?
• 낭성 섬유증(cystic fibrosis)에서 CFTR 단백 결함으로 인한 췌장 손상의 주요 기전은?
• 제2형 당뇨병의 발병 기전에서 인슐린 저항성과 함께 발생하는 베타세포 기능 장애의 주요 원인으로 가장 적절한 것은?
• 다음은 정상인과 당뇨병 환자의 포도당 항상성 조절 기전을 비교한 것이다. 제1형 당뇨병 환자에서 나타나는 특징적인 변화는?
• 당뇨병 환자에서 심각한 대사성 합병증인 당뇨병성 케톤산증(DKA)이 발생하는 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병 환자에서 고삼투압 고혈당 상태(HHS)가 발생하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병 환자에서 만성 고혈당으로 인한 미세혈관 합병증의 주요 발병 기전으로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병성 신경병증의 발병 기전 중 소르비톨 축적 경로(polyol pathway)의 역할로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병 환자에서 포도당 항상성 조절 호르몬의 역할을 설명한 것 중 가장 적절한 것은?
• 당뇨병성 망막병증의 발병 기전으로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병성 신장병증에서 사구체 여과율(GFR) 감소의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 당뇨병 환자의 인슐린 저항성 발병 기전으로 가장 적절한 것은?
• 제2형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성이 발생하는 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 제1형 당뇨병 환자에서 급성 합병증으로 당뇨병성 케톤산증이 발생하는 병태생리 순서로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 당뇨병성 신장병증의 병태생리에서 초기 단계에 해당하는 변화는?
• 당뇨병성 신경병증의 주요 병태생리 기전으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 당뇨병 환자에서 고혈당이 지속될 때 혈관 내피 기능 장애가 발생하는 주요 원인으로 가장 적절한 것은?
• 35세 여성이 체중 감소, 심계항진, 손떨림을 주소로 내원하였다. 갑상선 기능 검사 결과 TSH 0.05 mIU/L (정상: 0.4-4.0), 유리 T4 3.2 …
• 52세 남성이 피로, 체중 증가, 추위를 타는 증상으로 내원하였다. 갑상선 기능 검사에서 TSH 8.5 mIU/L (정상: 0.4-4.0), 유리 T4 0.6 n…
• 28세 여성이 목 앞부분의 부종, 연하곤란, 목소리 변화를 호소하며 내원하였다. 갑상선 초음파에서 갑상선이 균일하게 비대되어 있고, 혈청 TSH 수치가 상승되어 …
• 45세 여성이 Hashimoto 갑상선염으로 진단받고 레보티록신(levothyroxine)으로 치료 중이다. 현재 TSH 2.5 mIU/L, 유리 T4 1.1 n…
• 30세 여성이 산후 2개월에 심계항진, 불안감, 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 갑상선 기능 검사에서 TSH 0.08 mIU/L (정상: 0.4-4.0), 유리…
• 48세 남성이 우연히 발견된 갑상선 결절로 내원하였다. 갑상선 기능 검사는 정상이나 초음파에서 우측 갑상선에 1.5cm의 저에코 결절이 관찰되었다. 세침흡인세포검…
• 56세 여성이 Graves 병으로 진단받고 항갑상선제 치료를 받던 중 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위로 조절되었다. 그러나 최근 갑자기 심한 발열, 심계항진, 의…
• 62세 남성이 피로, 근력 약화, 추위를 타는 증상으로 내원하였다. 갑상선 기능 검사에서 TSH 12.3 mIU/L, 유리 T4 0.5 ng/dL로 측정되었고, …
• 40세 여성이 목의 부종, 연하 곤란, 호흡 곤란을 호소하며 응급실에 내원하였다. 갑상선 초음파에서 갑상선이 심하게 비대되어 있고, 기도가 압박되어 있다. 갑상선…
• 35세 여성이 갑상선 호르몬 대체 요법으로 레보티록신 100 mcg을 매일 복용 중이다. 최근 철분제(ferrous sulfate) 복용을 시작한 후 2주일 뒤 …
• 68세 남성이 심방 세동으로 진단받아 와파린(warfarin)으로 치료 중이다. 최근 갑상선기능저하증으로 진단되어 레보티록신 50 mcg을 시작하였다. 2주 후 …
• 35세 여성이 피로, 체중 증가, 추위를 타는 증상으로 내원하였다. 혈액검사에서 TSH 8.5 mIU/L, 유리 T4 0.7 ng/dL로 측정되었다. 이 환자의 …
• 28세 여성이 심계항진, 발한, 불안감, 체중 감소를 호소하며 내원하였다. 혈액검사에서 TSH 0.1 mIU/L (정상 0.5-5.0), 유리 T4 3.2 ng/…
• 55세 남성이 목 앞부분의 결절을 발견하여 내원하였다. 갑상선 초음파에서 우엽에 1.5cm 저에코 결절이 관찰되고, TSH 2.1 mIU/L, 유리 T4 1.0 …
• 42세 여성이 갑상선기능저하증으로 레보티록신(levothyroxine) 100 mcg 1일 1회 복용 중이다. 최근 혈액검사에서 TSH 0.2 mIU/L, 유리 …
• 62세 남성이 피로, 근육통, 추위를 타는 증상으로 내원하였다. 혈액검사에서 TSH 12.3 mIU/L, 유리 T4 0.5 ng/dL, 총 콜레스테롤 285 mg…
• 쿠싱 증후군의 진단에서 저녁 타액 코르티솔(evening salivary cortisol) 검사가 1차 선별 검사로 권장되는 이유는?
• 저나트륨혈증과 고칼륨혈증을 동시에 보이는 부신 질환은?
• 1mg 덱사메타손 억제 검사(1mg dexamethasone suppression test)에서 다음날 아침 혈청 코르티솔이 1.8 μg/dL 이상인 경우 해석으…
• 갈색세포종 환자에서 α-차단제를 β-차단제보다 먼저 투여해야 하는 약리학적 이유는?
• 원발성 알도스테론증에서 고혈압과 저칼륨혈증의 기전을 설명하는 것으로 가장 적절한 것은?
• 애디슨병(부신부전)의 만성 진행 과정에서 피부 색소 침착(hyperpigmentation)이 발생하는 기전은?
• 비기능성 부신선종(nonfunctional adrenal adenoma) 환자의 추적 관찰에서 정기적으로 확인해야 할 항목으로 가장 중요한 것은?
• 부신 위기(adrenal crisis)의 급성 치료 중 수액 교정 순서로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 ACTH 비의존성 쿠싱 증후군을 시사하는 검사 결과 조합은?
• 부신 피질의 호르몬 합성 경로 중 17α-하이드록실라제(17α-hydroxylase) 결핍으로 발생하는 임상 양상은?
• 30세 여성이 진행성 피로, 저혈압(90/60 mmHg), 저나트륨혈증(Na+ 125 mEq/L)을 주소로 내원했다. 혈중 ACTH는 높고 코르티솔은 낮으며, 피…
• 45세 남성이 고혈압(160/100 mmHg), 저칼륨혈증(K+ 3.0 mEq/L), 대사성 알칼로시스를 보인다. 혈중 알도스테론은 높고 레닌 활성은 낮으며, 복…
• 50세 여성이 얼굴 부종, 상체 비만, 자주색 줄무늬, 근력 약화, 고혈압(145/95 mmHg), 공복혈당 135 mg/dL를 보인다. 혈중 코르티솔은 상승하고…
• 35세 남성이 발작성 두통, 심계항진, 발한, 혈압 변동(140/90~180/110 mmHg)을 주소로 내원했다. 복부 CT에서 우측 부신에 3cm 종괴가 발견되…
• 55세 여성이 피로, 근력 약화, 저혈당(공복혈당 65 mg/dL)을 호소하며 내원했다. 혈중 코르티솔은 8 mcg/dL(정상: 10-20)로 낮고 ACTH는 4…
• 골다공증 환자에서 골밀도 감소의 주요 기전으로 가장 적절한 것은?
• 폐경 후 여성에서 골다공증 발생의 직접적 원인으로 가장 적절한 것은?
• 원발성 부갑상선기능항진증에서 혈청 칼슘 상승의 주요 기전으로 옳은 것은?
• 골다공증 치료에 사용되는 비스포스포네이트의 작용기전으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 속발성 골다공증의 원인으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 골형성부전증(osteogenesis imperfecta)의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 비타민 D 결핍성 구루병의 병태생리로 옳은 것은?
• 페젯병(Paget's disease of bone)의 초기 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 골다공증 환자의 T-score가 -2.5 이하일 때 골절 위험도를 평가하기 위해 추가로 고려해야 할 임상 인자로 가장 적절하지 않은 것은?
• 알칼라인포스파타제(alkaline phosphatase) 결핍증의 병태생리로 옳은 것은?
• 70세 여성이 폐경 후 10년이 경과하여 골밀도 검사(DEXA)를 시행하였다. 요추 T-score가 -2.8로 측정되었다. 이 환자의 진단 및 초기 치료 방침으로…
• 50세 남성이 우측 상완골 골절로 응급실에 내원하였다. 골절 외에 신체 검진에서 키가 감소하고 척추 후만증이 관찰되었다. 혈액 검사 결과 혈청 칼슘 7.8 mg/…
• 65세 여성이 3개월 전부터 요추부 통증을 호소하며 정형외과에 내원하였다. 측면 흉추 X선에서 쐐기 모양 척추체 압박 골절이 관찰되었다. 골밀도 검사 T-scor…
• 68세 남성이 혈액 검사에서 우연히 고칼슘혈증(혈청 칼슘 11.2 mg/dL)이 발견되었다. 추가 검사 결과 부갑상선 호르몬(PTH) 92 pg/mL(정상: 15…
• 45세 여성이 류마티스 관절염으로 글루코코르티코이드(프레드니솔론 10 mg/day)를 6개월간 복용 중이다. 최근 요추부 골절이 발생하여 골밀도 검사를 시행하였다…
• 50세 남성이 갑작스러운 좌측 편마비와 언어장애로 응급실에 내원하였다. 뇌 MRI에서 우측 중대뇌동맥 영역에 급성 뇌경색이 확인되었다. 이 환자의 뇌경색 병태생리…
• 뇌혈관 자동조절(cerebral autoregulation) 기전이 정상적으로 작동할 때, 평균 동맥압이 50~150mmHg 범위에서 뇌혈류량이 일정하게 유지되는…
• 65세 여성이 아침에 깨어났을 때 갑자기 우측 반신 마비와 구음장애가 발생했다. 뇌 CT 촬영에서 급성 허혈성 변화는 보이지 않았으나 MRI에서 좌측 기저핵 영역…
• 45세 남성이 갑작스러운 두통, 목경직, 의식 변화로 응급실에 내원하였다. 요추천자(lumbar puncture)에서 뇌척수액이 혈성(bloody)이었고, 뇌 C…
• 60세 남성이 갑작스러운 후두부 두통과 함께 안구 운동 장애 및 연하곤란이 발생했다. 뇌 MRI에서 뇌간의 중앙 부위에 급성 뇌경색이 확인되었다. 이 환자의 뇌경…
• 55세 여성이 수일에 걸쳐 진행하는 두통, 시력 변화, 인지 기능 저하를 호소하였다. 뇌 MRI에서 다발성 백질 병변과 함께 뇌 피질의 위축이 관찰되었고, 뇌척수…
• 70세 남성이 반복적인 일과성 뇌허혈발작(TIA) 증상을 보이고 있다. 경동맥 초음파에서 좌측 경동맥에 70% 협착이 확인되었으며, 뇌 MRI에서 여러 개의 작은…
• 55세 남성이 갑작스러운 두통과 함께 의식 저하, 구토가 발생했다. 뇌 CT에서 우측 뇌실 주변과 기저핵 부위에 고음영이 관찰되었으며, 뇌척수액은 혈성이었다. 혈…
• 48세 여성이 출산 후 5일째 갑작스러운 두통, 시력 변화, 경련이 발생했다. 뇌 MRI에서 상시상동맥과 그 분지의 혈전이 확인되었고, 뇌척수액은 혈성이었다. 이…
• 62세 남성이 3개월에 걸쳐 진행하는 인지 기능 저하, 보행 장애, 요실금을 호소하였다. 뇌 CT에서 뇌실이 확대되어 있으나 뇌 피질의 위축은 없었다. 뇌 MRI…
• 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 혈전용해제 투여 시간 창(therapeutic window)이 증가한 이유로 가장 적절한 것은?
• 출혈성 뇌졸중 환자에서 뇌실질 내 혈종이 확대되는 주된 병태생리 메커니즘은?
• 일과성 뇌허혈발작(transient ischemic attack, TIA) 환자의 예후와 관련하여 가장 정확한 설명은?
• 대뇌동맥류(cerebral aneurysm) 파열로 인한 지주막하 출혈 환자에서 발생하는 뇌혈관연축(vasospasm)의 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 만성 뇌혈관 부전(chronic cerebrovascular insufficiency)으로 인한 열공경색(lacunar infarction)의 주된 발생 부위와 …
• 알츠하이머병의 병태생리에서 가장 특징적인 병리 소견은?
• 파킨슨병 환자에서 도파민 신경원 손상의 주요 기전으로 알려진 것은?
• 루이소체 치매의 특징적 병리학적 소견과 임상 증상의 연관성으로 옳은 것은?
• 근위축성 측삭경화증(ALS)의 병태생리에서 운동신경원 손상의 주요 원인으로 제시되는 것은?
• 다음 중 헌팅턴병의 병태생리로 가장 적절한 설명은?
• 전측두엽 치매(FTD)의 병리학적 특징과 임상 양상의 연관성으로 옳은 것은?
• 다발성 경화증의 병태생리에서 신경 손상의 주요 기전은?
• 프리온 질환(크로이츠펠트-야콥병)의 병태생리로 가장 적절한 설명은?
• 파킨슨병과 알츠하이머병의 병태생리적 차이점으로 옳은 것은?
• 신경퇴행성 질환에서 공통적으로 관찰되는 병태생리 기전은?
• 알츠하이머병의 병태생리에서 아밀로이드-베타 단백질의 축적으로 인한 신경독성 기전으로 가장 적절한 것은?
• 파킨슨병에서 도파민 신경세포의 선택적 손실이 흑질 치상핵에서 주로 발생하는 이유로 가장 관련성 높은 것은?
• 루게릭병(근위축성측삭경화증)에서 글루타메이트 흥분독성이 운동뉴런 사멸의 주요 기전인 이유로 가장 적절한 것은?
• 헌팅턴병의 병태생리에서 뮤턴트 헌팅틴 단백질이 선택적으로 중형 가시뉴런(medium spiny neuron)을 손상시키는 기전으로 가장 관련성 높은 것은?
• 다발성경화증에서 중추신경계의 미엘린이 선택적으로 손상되는 면역학적 기전으로 가장 적절한 것은?
• 뇌전증 환자에서 발작의 원인이 되는 신경생물학적 기전으로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 뇌전증의 분류에서 전신 발작(generalized seizure)에 해당하는 것은?
• 뇌전증 환자의 약물 치료에서 1차 선택 약물로 권장되지 않는 것은?
• 뇌전증의 초점 발작(focal seizure)에 대한 설명으로 가장 정확한 것은?
• 발프로산(valproic acid) 투여 중 발생할 수 있는 중요한 부작용으로 가장 주의가 필요한 것은?
• 다음 중 뇌전증 진단에 가장 중요한 검사 방법은?
• 라모트리진(lamotrigine) 투여 시 가장 주의해야 할 부작용과 그 관리 방법으로 옳은 것은?
• 뇌전증의 상태간질(status epilepticus)에 대한 설명으로 가장 정확한 것은?
• 뇌전증 환자에게 항전간제를 투여할 때 약물 상호작용 관리에서 가장 중요한 고려사항은?
• 새로운 항전간제(levetiracetam, oxcarbazepine, lacosamide)의 장점으로 가장 적절한 것은?
• 뇌전증 환자가 임신을 계획할 때 약물 관리에서 가장 중요한 고려사항은?
• 뇌전증 환자에서 발작 중 뇌의 신경세포들이 과도하게 흥분하는 기전으로 가장 적절한 것은?
• 50세 여성이 갑작스러운 의식 소실과 전신 경직성 수축으로 내원했다. 뇌파 검사에서 고주파 방전이 관찰되었고, 뇌전증으로 진단받았다. 다음 중 이 환자의 발작 유…
• 뇌전증 환자의 약물 치료에서 나트륨 채널 차단제로 작용하는 항뇌전증약은?
• 30세 여성 뇌전증 환자가 임신을 계획하고 있다. 현재 페니토인 (phenytoin) 300mg/일을 복용 중이다. 임신 중 페니토인의 기형 유발 위험성으로 가장…
• 뇌전증 환자에서 발작이 5분 이상 지속되거나 짧은 시간 내에 연속으로 발생하는 상태를 무엇이라 하는가?
• 65세 여성이 양쪽 무릎의 통증과 경직감을 주소로 내원하였다. X선 검사에서 관절 간격의 감소, 골극 형성, 연골하 골경화증이 관찰되었다. 퇴행성 관절염의 병태생…
• 퇴행성 관절염에서 관찰되는 연골 손상 과정에 관여하는 효소로 가장 중요한 것은?
• 55세 남성이 오른쪽 고관절의 통증으로 내원하였다. 병력상 20년 전 고관절 탈구 수술을 받았으며, 최근 3년간 진행성 통증이 있다. 외상 후 퇴행성 관절염의 주…
• 퇴행성 관절염 환자에서 관찰되는 활막염의 원인으로 가장 적절한 것은?
• 70세 여성의 손가락 관절 퇴행성 관절염에서 Heberden 결절이 형성되는 병태생리는?
• 퇴행성 관절염의 진행 과정에서 연골세포 (chondrocyte)의 기능 변화로 옳은 것은?
• 60세 여성이 양쪽 무릎 퇴행성 관절염으로 진단받았다. 병력상 폐경 후 10년이 경과하였으며, 골밀도 검사에서 골감소증이 확인되었다. 폐경과 퇴행성 관절염의 관계…
• 퇴행성 관절염에서 관찰되는 연골하 골 (subchondral bone)의 변화로 옳은 것은?
• 퇴행성 관절염 환자에서 관찰되는 관절액의 변화로 가장 적절한 것은?
• 퇴행성 관절염의 병태생리에서 신경 인성 염증 (neurogenic inflammation)의 역할로 가장 적절한 것은?
• 60세 여성이 양쪽 무릎의 통증과 경직감을 주소로 내원하였다. X선 검사에서 관절 간격 협소화, 골극 형성, 관절 연골하 골경화증이 관찰되었다. 퇴행성 관절염의 …
• 퇴행성 관절염 환자에서 관찰되는 다음 중 연골 손상의 진행을 가속화시키는 주요 염증 매개물질은?
• 55세 남성의 우측 고관절 X선 검사에서 관절 간격이 현저히 감소하고 관절연골하 골경화증 및 골극이 관찰되었다. 퇴행성 관절염의 이러한 방사선학적 변화 중 관절 …
• 퇴행성 관절염이 진행된 환자에서 관찰되는 연골 손상의 특징적인 조직학적 변화로 옳은 것은?
• 70세 여성이 우측 무릎 퇴행성 관절염으로 진단받았다. 병태생리학적으로 퇴행성 관절염의 진행 과정에서 정상 연골 항상성이 파괴되는 주요 메커니즘은?
• 류마토이드 관절염 환자에서 아침 경직이 1시간 이상 지속되고 3개 이상의 관절에서 부종이 관찰될 때, 다음 중 가장 먼저 시작해야 할 질병수정항류마티스약(DMAR…
• 류마토이드 관절염 환자의 혈청에서 류마토이드 인자(RF)와 항CCP 항체가 모두 양성으로 나타났을 때, 이러한 소견의 임상적 의미는?
• 전신홍반루푸스(SLE) 환자에서 나타날 수 있는 혈액학적 이상 중, 가장 빈번하게 관찰되는 것은?
• 강직성 척추염 환자에서 관찰되는 척추의 특징적 방사선 소견은?
• 통풍(gout) 환자에서 요산 강하제를 시작할 때 고려해야 할 사항은?
• 전신경화증(systemic sclerosis) 환자에서 가장 흔하게 침범되는 장기 및 그에 따른 주요 합병증은?
• 베체트병 환자에서 나타나는 안구 병변의 특징 중 가장 심각한 합병증은?
• 골관절염(osteoarthritis) 환자의 증상 완화를 위해 처방된 약물 중, 연골 손상을 지연시킬 수 있는 구조변형지연약(SYSADOA)에 해당하는 것은?
• 류마토이드 관절염 환자에서 TNF-알파 억제제(TNF inhibitor) 치료 중 결핵 감염이 발생할 위험이 증가하는 이유는?
• 다음 중 HLA-B27 양성과 가장 밀접한 연관성을 가지는 면역성 관절 질환은?
• 약사가 류마토이드 관절염 환자에게 메토트렉세이트 치료 중 복약지도할 때 강조해야 할 가장 중요한 주의사항은?
• 류마티스 관절염 환자에서 아침 경직이 1시간 이상 지속되고 3개 이상의 관절에서 부종이 관찰된다. 이 환자의 진단에 가장 도움이 되는 검사 항목은?
• 류마티스 관절염의 병태생리 과정에서 활액막의 염증 반응을 주도하는 주요 면역 세포는?
• 통풍 환자에서 급성 발작 중 관절 내에 축적되는 물질의 특성으로 옳은 것은?
• 전신성 홍반성 낭창 환자의 신장 침범(루푸스 신염)을 평가하기 위해 시행하는 검사로 가장 적절한 것은?
• 강직성 척추염 환자에서 척추의 진행성 경직화를 유발하는 주요 병태생리 기전은?
• 55세 남성이 새벽에 갑자기 발생한 우측 엄지발가락의 심한 통증, 부종, 발적을 주소로 내원하였다. 혈청 요산 수치는 8.2 mg/dL이고, 관절액 검사에서 음성…
• 60세 여성이 양쪽 무릎과 손가락의 만성 관절통을 호소하며 내원하였다. 관절액 검사에서 양성 복굴절 결정이 관찰되었고, 엑스레이에서 관절 연골에 선형의 석회화 음…
• 72세 남성이 좌측 무릎의 통증과 부종으로 내원하였다. 관절액 검사에서 무정형의 흰색 결정이 관찰되었고, 복굴절 검사에서 음성을 보였다. 엑스레이에서 관절 주변 …
• 48세 남성이 반복되는 통풍 발작으로 내원하였다. 혈청 요산 수치가 9.5 mg/dL로 지속적으로 높다. 요산 저하제 치료를 시작하기 전에 예방적으로 투여해야 하…
• 다음 중 통풍의 병태생리에서 요산 결정이 직접 유도하는 세포 신호 전달 경로는?
• 65세 여성이 양손 손가락의 결절성 부종과 경직감으로 내원하였다. 관절액 검사에서 결정이 발견되지 않았으나, 엑스레이에서 관절 공간의 협소화와 뼈 증식이 관찰되었…
• 45세 남성이 우측 발목의 급성 통증과 부종으로 내원하였다. 혈청 요산 수치는 7.8 mg/dL이고, 관절액에서 음성 복굴절 결정이 관찰되었다. 이전에 신장 이식…
• 58세 여성이 양쪽 무릎과 손 관절의 만성 통증으로 내원하였다. 관절액 검사에서 양성 복굴절 결정이 관찰되고, 혈청 칼슘은 8.5 mg/dL, 인산염은 3.2 m…
• 52세 남성이 좌측 무릎의 급성 관절염으로 내원하였다. 관절액 검사에서 음성 복굴절 결정이 관찰되었고, 혈청 요산은 6.2 mg/dL이다. 환자는 최근 2주간 알…
• 68세 남성이 양쪽 무릎과 손가락의 관절통으로 내원하였다. 관절액 검사에서 무정형의 흰색 결정이 관찰되었고, 복굴절 검사에서 음성을 보였다. 엑스레이에서 관절 주…
• 통풍(gout)의 급성 발작 중 관절 내 염증 반응을 촉발하는 주요 메커니즘은?
• 다음 중 가성통풍(pseudogout)의 원인 결정 성분으로 옳은 것은?
• 통풍 환자에서 급성 발작 중 혈청 요산 수치가 급격히 저하되는 현상이 관찰되는 이유는?
• 결정성 관절염 환자의 관절 활액(synovial fluid) 검사에서 관찰되는 결정의 형태와 편광 특성을 정확하게 짝지은 것은?
• 다음 중 통풍의 병태생리에서 혈청 요산 수치에 영향을 미치는 요인으로 옳지 않은 것은?
• 45세 여성이 피로감과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 7.5 g/dL, 평균적혈구용적(MCV) 65 fL, 평균적혈구혈색소(MCH) 19 …
• 30세 남성이 황달, 짙은 색 소변, 요추통을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 8.2 g/dL, 간접빌리루빈 4.8 mg/dL, LDH 58…
• 55세 남성이 만성 신질환으로 신장내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 혈액검사에서 헤모글로빈 9.5 g/dL, MCV 88 fL, 망상적혈구 0.8%로 측정되었다.…
• 68세 여성이 진행성 피로감과 호흡곤란으로 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 6.8 g/dL, MCV 104 fL, MCH 34 pg, 망상적혈구 0.3%이다.…
• 42세 남성이 피로감, 황달, 어두운 소변을 호소하며 응급실에 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 7.3 g/dL, 간접빌리루빈 5.2 mg/dL, LDH 650…
• 28세 여성이 반복되는 황달, 비장종대, 담석증의 병력이 있다. 혈액검사에서 헤모글로빈 10.2 g/dL, 망상적혈구 8.5%, 간접빌리루빈 3.1 mg/dL, …
• 35세 남성이 흉통, 뼈 통증, 급성 신부전을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 8.5 g/dL, 망상적혈구 0.2%, 크레아티닌 4.2 mg/dL, L…
• 52세 여성이 만성 류마티스관절염으로 장기간 치료 중이다. 최근 혈액검사에서 헤모글로빈 9.8 g/dL, MCV 82 fL, 철포화도 32%, 페리틴 180 ng…
• 8세 남아가 반복되는 황달, 복부 팽만감, 뼈 통증을 호소하며 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 7.2 g/dL, MCV 72 fL, 망상적혈구 15%, 간접빌…
• 67세 남성이 진행성 피로감, 호흡곤란, 출혈 경향을 호소하며 내원하였다. 혈액검사에서 헤모글로빈 5.8 g/dL, 백혈구 1,200/μL, 혈소판 25,000/…
• 30세 여성이 피로, 숨가쁨, 어지러움을 주소로 내원하였다. 혈액검사 결과 혈색소 7.5 g/dL, 평균적혈구용적(MCV) 68 fL, 평균적혈구혈색소(MCH) …
• 55세 남성이 발열, 피로, 골통을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 혈색소 9.2 g/dL, 백혈구 32,000/μL, 혈소판 450,000/μL이다. 골수검사에…
• 42세 여성이 황달, 어두운 색 소변, 피로를 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 혈색소 8.5 g/dL, 망상적혈구수 8.5%, 총빌리루빈 4.2 mg/dL(간접빌…
• 38세 남성이 피로, 호흡곤란, 복부팽만감을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 혈색소 7.2 g/dL, 망상적혈구수 0.8%, MCV 92 fL이다. 골수검사에서 …
• 28세 남성이 검진에서 우연히 적혈구 수치 이상을 지적받았다. 혈액검사에서 혈색소 18.5 g/dL, 적혈구용적률(Hct) 58%, 적혈구수 6.8×10^6/μL…
• 급성 골수성 백혈병(AML)에서 Auer rod가 관찰되는 세포학적 특징은 무엇인가?
• 만성 골수성 백혈병(CML)의 병인이 되는 필라델피아 염색체 전좌에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 급성 림프모구성 백혈병(ALL)에서 T세포 표지자 CD7이 음성이고 CD19가 양성인 경우 분류되는 백혈병 아형은?
• 만성 림프구성 백혈병(CLL)의 병태생리에서 비정상 B림프구의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 급성 전골수성백혈병(APL, AML-M3)에서 DIC(파종성혈관내응고)가 발생하는 주요 원인은 무엇인가?
• 다음 중 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)의 특징적 병리 소견인 Reed-Sternberg 세포의 기원 세포는 무엇인가?
• 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin lymphoma) 중 Burkitt 림프종의 세포학적 특징과 가장 관련 있는 것은?
• 성인 T세포 백혈병/림프종(ATLL)의 병인 바이러스와 이 질환의 임상적 특징으로 옳은 것은?
• 다음 중 급성 골수성 백혈병(AML)의 예후 인자로 가장 부정적인 영향을 미치는 것은?
• 골수이형성증후군(MDS)에서 모세포의 비율에 따른 분류와 백혈병 전환 위험도의 관계로 옳은 것은?
• 52세 여성이 발열, 피로감, 반복적인 감염을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 WBC 45,000/μL, 혈소판 180,000/μL, 헤모글로빈 9.2 g/dL이…
• 68세 남성이 우연히 발견된 림프절 종대와 피로감으로 내원하였다. 혈액검사에서 WBC 8,500/μL, 림프구 72%, 헤모글로빈 10.5 g/dL이고 말초혈액 …
• 35세 남성이 복부 팽만감, 조기 포만감, 야간 발한을 호소하며 내원하였다. 혈액검사에서 WBC 125,000/μL, 혈소판 450,000/μL이고 말초혈액 도말…
• 45세 여성이 피로감, 반복적 감염, 쉽게 멍이 드는 증상으로 내원하였다. 혈액검사에서 WBC 2,800/μL, 혈소판 65,000/μL, 헤모글로빈 7.8 g/…
• 28세 남성이 발열, 인후통, 임파절 종대로 내원하였다. 혈액검사에서 WBC 18,500/μL(림프구 65%), 비정형 림프구 18%, 헤모글로빈 11.2 g/d…
• 52세 남성이 코피와 잇몸 출혈을 주소로 내원하였다. 혈소판 수 8,000/μL, PT 12초(정상 11~13초), aPTT 28초(정상 25~35초)이다. 다음…
• 68세 여성이 하지 부종과 호흡곤란을 호소하며 내원하였다. PT 18초(정상 11~13초), aPTT 32초(정상 25~35초), 혈소판 180,000/μL, 피…
• 35세 남성이 반복되는 코피와 쉽게 멍드는 증상으로 내원하였다. 혈소판 수 320,000/μL(정상), PT 11초(정상), aPTT 45초(연장), 혈소판 응집…
• 8세 남아가 팔꿈치 관절 내 자발적 출혈로 응급실에 내원하였다. PT 12초(정상), aPTT 52초(연장), 혈소판 250,000/μL(정상)이다. 혈우병 A로…
• 45세 여성이 자발적 뇌출혈로 응급 입원하였다. PT 18초(정상 11~13초), aPTT 38초(정상 25~35초), 혈소판 240,000/μL(정상), 피브리…
• 28세 여성이 월경과다와 코피로 내원하였다. 혈소판 수 95,000/μL(정상), PT 11초(정상), aPTT 38초(정상), 혈소판 응집 검사에서 ADP, 콜…
• 62세 남성이 자발적 근육 내 출혈과 관절 출혈로 내원하였다. 혈우병 B로 진단받았다. 다음 중 이 환자의 병태생리를 가장 정확하게 설명하는 것은?
• 55세 남성이 광범위한 자반증과 출혈성 설사로 응급 입원하였다. PT 16초(정상), aPTT 40초(정상), 혈소판 45,000/μL(감소), 피브리노겐 150…
• 70세 여성이 반복되는 혈전증과 유산 병력으로 내원하였다. 루푸스 항응고인자 검사 양성, 항카디올리핀 항체 양성, 혈소판 100,000/μL(감소)이다. PT 1…
• 42세 남성이 치과 수술 후 지혈이 안 되는 증상으로 내원하였다. 혈소판 수 280,000/μL(정상), PT 13초(정상), aPTT 26초(정상), 출혈 시간…
• 55세 남성이 코피와 쉽게 멍드는 증상으로 내원하였다. 혈소판 수 18,000/μL, PT 12초(정상 11-13.5초), aPTT 35초(정상 25-35초)로 …
• 혈우병 A 환자의 혈중 응고 인자 VIII 활성도가 15%인 경우, 이 환자의 임상 분류는?
• 40세 여성이 심한 월경 과다와 함께 코피, 치은 출혈을 보이고 있다. 혈소판 수 45,000/μL, PT 13초, aPTT 38초(정상 25-35초), 피브리노…
• 72세 남성이 수술 후 다리 부종과 통증으로 내원하였다. 혈액 검사에서 PT-INR 3.8(목표 범위 2.0-3.0), 혈소판 수 120,000/μL, 피브리노겐…
• 3세 남아가 반복되는 관절 출혈과 근육 내 혈종으로 내원하였다. 혈액 검사에서 PT 12초(정상), aPTT 52초(정상 25-35초), 혈소판 수 250,000…