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간 질환

40세 남성이 우상복부 통증, 황달, 발열을 주소로 내원하였다. 혈액검사에서 AST 320 IU/L, ALT 280 IU/L, 총빌리루빈 5.2 mg/dL, ALP 180 IU/L이 측정되었다. 복부 초음파에서 총담관 확장(15mm)과 담석이 관찰되었다. 이 환자의 병태생리로 가장 적절한 것은?

환자는 1주일 전부터 우상복부 불편감이 있었으며, 어제부터 갑자기 고열과 황달이 발생하였다.
해설
총담관 확장, 발열, 황달의 조합은 담관염(cholangitis)을 시사한다. 담석으로 인한 담관 폐쇄는 담즙의 역류를 유발하고, 이에 따른 세균 번식과 염증이 발생한다. ALP와 빌리루빈의 상승은 담관 폐쇄성 황달의 특징이다.
같은 주제 다음 문제만성 간질환 환자에서 관찰되는 간경변의 병태생리적 변화 중 포탈압항진증(portal hypertension)의 직접적인 원인으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[2027 국시대비] 실전 문제로 끝내는 병태생리학 문제은행12,900원
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