외과 각론
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929 문제
- 생후 3일 된 신생아가 복부 팽만과 담즙성 구토를 보였다. 출생 후 태변 배출이 없었다. 복부 X-ray상 확장된 소장과 우하복부의 '비눗방울' 음영이 관찰되었다…
- 생후 3주 된 남아가 비담즙성 사출성 구토를 주소로 내원했다. 내원 당시 탈수 소견을 보였다. 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 전해질 불균형을 교정하기…
- 2세 남아가 우측 복부에 단단하고 경계가 불명확한 종물을 주소로 내원했다. 종물이 복부 중앙선(Midline)을 넘어와 좌측에서도 만져졌다. 환자는 눈 주위에 '…
- 생후 5개월 된 여아가 수유량이 감소하고 황달이 심해져 내원했다. 생후 2개월에 담도 폐쇄증(Biliary atresia)으로 Kasai 수술(간문부-공장 문합술…
- 생후 1일 된 신생아가 항문이 막혀 있었고(Imperforate anus), 소변(기저귀)에서 태변(Meconium)이 섞여 나오는 것이 관찰되었다. 회음부 진찰…
- 다음 소아 악성 종양 중, 신장(Kidney)에서 기원하며, 조직학적으로 상피(Epithelial), 기질(Stromal), 모세포(Blastemal)의 3가지 …
- 1개월 된 남아가 만성 변비와 복부 팽만을 주소로 내원했다. 태변 배출 지연 병력이 있었다. 바륨 관장 검사는 아래와 같다. 이 환자의 확진을 위한 다음 단계 검…
- 15세 남아가 운동 중 발생한 좌측 고환의 갑작스러운 심한 통증과 부종으로 내원했다. 신체 검진상 좌측 고환이 수평으로 위치(Horizontal lie)하고, 들…
- 2세 남아가 간헐적인 혈변(Painless hematochezia)을 주소로 내원했다. 환자는 복통이나 구토는 호소하지 않았으며, 빈혈 소견(Hb 8.0)을 보였…
- 1개월 된 남아가 서혜부 탈장(Inguinal hernia) 진단을 받았다. 현재 감돈(Incarceration) 징후는 없다. 환자의 부모가 수술 시기에 대해 …
- 생후 1일 된 신생아가 출생 직후부터 입에 거품을 물고(Frothy saliva) 호흡 곤란을 보였다. 산모는 임신 중 양수과다증(Polyhydramnios) 병…
- 소아 고형암(Solid tumor)의 치료 원칙 중 'SIOP' 프로토콜(유럽식)과 'COG/NWTS' 프로토콜(미국식)의 가장 큰 차이점은? (주로 Wilms'…
- 생후 1일 된 신생아가 항문 폐쇄(Imperforate anus)로 진단되었다. 회음부 진찰상 회음부 중앙에 작은 누공(Fistula)이 관찰되었고, 이 구멍을 …
- 3세 여아가 복부 팽만과 혈뇨를 주소로 내원했다. 복부 진찰상 우측 측복부(Flank)에 단단하고 매끈한 종물이 만져졌으며, 중앙선(Midline)을 넘지 않았다…
- 생후 2개월 된 남아가 좌측 서혜부가 갑자기 단단하게 부어오르며 심하게 보채고 구토를 하여 내원했다. 2시간 전부터 발생했으며, 부어오른 부위를 만지자 극심한 통…
- 생후 3개월 된 여아가 수유량이 감소하고 황달이 지속되어 내원했다. 생후 2개월에 담도 폐쇄증으로 Kasai 수술을 받았다. 복부 초음파상 복수(Ascites)와…
- 생후 6주 된 남아가 비담즙성 사출성 구토로 내원하여 비후성 유문 협착증(HPS) 진단을 받았다. 수술(Ramstedt 유문 근절개술)을 계획 중이다. 수술 전 …
- 다음 소아외과 질환 중, 태아기 장간막의 회전(Rotation) 및 고정(Fixation) 과정의 이상으로 인해 발생하는 선천 기형은?
- 4세 남아가 좌측 음낭이 비어 있어(Cryptorchidism) 내원했다. 신체 검진상 좌측 고환이 서혜부나 음낭에서 만져지지 않았다(Non-palpable te…
- 생후 1일 된 신생아가 출생 직후부터 복부 중앙이 부풀어 오르고(복벽 결손), 결손 부위가 막(Sac)으로 덮여 있으며, 그 안에 장과 간이 포함되어 있었다. 제…
- 생후 6주 된 남아가 비담즙성 사출성 구토로 내원하여 HPS 진단 하에 'Ramstedt 유문 근절개술'을 받았다. 수술 중 발생할 수 있는 가장 심각한(그러나 …
- 생후 3주 된 미숙아(32주)가 NEC (Bell's Stage IIa) 진단 하에 금식, 항생제 치료 중이다. 치료 3일째, 복부 팽만이 급격히 심해지고 복벽이…
- 1세 남아가 간헐적인 혈변(Painless hematochezia)을 주소로 맥켈 스캔(Meckel's scan)을 시행하였다. 이 검사의 민감도(Sensitiv…
- 소아외과에서 'VACTERL' 증후군은 여러 기형의 동반을 의미한다. 여기에 해당하지 않는 기형은?
- 신생아의 장 폐쇄(Atresia) 중, 자궁 내 장간막 혈관 사고(Intrauterine mesenteric vascular accident)에 의해 발생하는 것…
- 소아에서 발생하는 가장 흔한 고형 종양(Solid tumor)으로, 3가지 배엽(외배엽, 중배엽, 내배엽) 유래의 조직을 모두 포함하는 종양은?
- 3세 남아가 복부 팽만과 우측 복부 종물을 주소로 내원했다. 복부 CT에서 우측 신장에서 기원한 10cm 크기의 종괴가 확인되었다(Wilms' tumor 의심).…
- 생후 1일 된 신생아가 복벽 파열증(Gastroschisis)으로 진단되었다. 탈출된 장관의 부종이 심하고 복강이 작아 1차 봉합(Primary closure)이…
- 8개월 된 남아가 6시간 전부터 심하게 보채고 간헐적으로 다리를 배로 끌어당기며 울음을 터뜨렸다. 이후 '딸기잼' 양상의 혈변을 보았다. 복부 초음파는 아래와 같…