신경계작업치료학

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496 문제

• 50세 우측 중간대뇌동맥(MCA) 경색 환자가 작업치료실에 의뢰되었다. 환자는 식사 시 좌측에 놓인 반찬을 먹지 않고, 시계 그리기 검사(Clock Drawing…
• 45세 뇌졸중 환자의 운동기능을 Brunnstrom 단계로 평가하고자 한다. 환자는 연합반응을 보이며, 수의적으로 약간의 굽힘 공동운동을 시작할 수 있으나 관절가…
• 외상성 뇌손상(TBI)을 입은 40세 환자의 일상생활동작(ADL)을 평가하려고 한다. 환자는 식사, 옷 입기, 이동 시에 치료사의 신체적 접촉 없이 말로만 지시를…
• 척수손상 환자의 다리 경직을 수정된 애쉬워스 척도(MAS)로 평가하였다. 관절가동범위의 중간 이후에서 근긴장도가 증가하여 약간의 저항이 느껴지나, 영향을 받은 부…
• 착의실행증(Dressing apraxia)이 의심되는 외상성 뇌손상 환자를 평가하고자 한다. 셔츠를 입을 때 환자가 보이는 전형적인 임상 양상으로 가장 적절한 것…
• 뇌졸중 환자의 촉각 임계치를 정밀하게 평가하기 위해 Semmes-Weinstein Monofilament 검사를 실시하였다. 환자가 4.31 모노필라멘트에는 반응…
• 급성기 뇌졸중 환자의 연하장애를 선별하기 위해 GUSS(Gugging Swallowing Screen) 검사를 실시하였다. 간접 연하검사(물 없는 검사)에서 침 …
• 시각 실인증과 명칭실어증을 감별하기 위해 작업치료사가 시행할 수 있는 가장 적절한 평가 방법은?
• 뇌졸중 환자의 팔 도수근력검사(MMT)를 실시할 때, 비정상적인 공동운동(Synergy pattern)의 개입을 최소화하고 순수한 근력을 평가하기 위해 치료사가 …
• 우측 두정엽 경색 환자에게 교차하는 두 개의 오각형을 모사하여 그리도록 지시하였으나, 형태를 제대로 맞추지 못하고 선들이 어긋나게 그렸다. 이 환자에게 가장 의심…
• 뇌졸중 환자의 팔 평가 중, 마비측 팔을 수동으로 거상시켰을 때 마비측 손가락이 무의식적으로 펴지는 현상이 관찰되었다. 이 연합반응의 명칭은?
• 소뇌경색 환자가 목표물을 향해 손가락을 뻗을 때, 목표물에 도달하기 전 떨림이 발생하고 거리를 맞추지 못해 목표물을 지나쳐 버리는 양상을 보였다. 이를 확인하기 …
• 중증 외상성 뇌손상(TBI) 환자가 혼수 상태에서 글라스고우 혼수 척도(GCS) 평가를 받고 있다. 통증 자극을 주었을 때 팔꿈치를 펴고 팔을 안쪽돌림시키며, 다…
• 경도 인지장애(MCI)를 조기에 선별하기 위해 뇌졸중 환자에게 인지 평가를 실시하고자 한다. MMSE보다 집행기능 및 시공간 능력을 더 민감하게 평가할 수 있어 …
• 뇌졸중 발병 후 2개월 된 환자가 환측(좌측) 어깨부터 손까지 극심한 타는 듯한 통증, 손의 심한 부종, 피부색 변화(붉어짐) 및 발한 이상을 호소한다. 가장 의…
• 우측 뇌병변 환자에게 운동-비운동 시지각 평가(MVPT)를 시행하였다. 환자는 그림의 일부만 보고 전체 형태를 유추하는 '시각적 폐쇄' 항목에서 0점을 받았다. …
• 뇌졸중 환자의 팔 평가에서 팔꿈치를 굽힌 상태로 저항을 주었을 때, 굽힘 근육의 힘줄에서 강한 반사적 수축이 일어나며 진동(Tremor)과 유사한 연속적인 수축이…
• 환자가 식사 시 포크를 쥐고 음식을 찍는 것은 가능하나, 숟가락으로 국을 떠먹을 때 아래팔을 뒤침하는 동작이 원활하지 않아 국물을 흘린다. Brunnstrom 척…
• 지형남말실인증(Topographical disorientation)이 의심되는 우측 뇌졸중 환자를 평가하는 가장 직접적인 방법은?
• 팔 겉질감각을 평가하기 위해, 눈을 감은 환자의 손바닥에 클립과 동전을 동시에 올려놓고 두 물체의 재질과 무게 차이를 구별하게 하였다. 이 검사는 무엇을 평가하기…
• 뇌졸중 발병 후 환자의 전반적인 장애 정도와 일상생활 의존도를 평가하기 위해 널리 사용되는 '수정된 랭킨 척도(Modified Rankin Scale, mRS)'…
• 우측 편마비 환자가 글씨를 쓸 때 연필을 쥐는 힘이 부족하여 자주 떨어뜨린다. 손의 미세운동과 쥐기(Grip/Pinch) 능력을 정량적으로 평가하기 위해 사용할 …
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 각성 상태를 글라스고우 혼수 척도(GCS)로 평가하였다. 환자는 치료사가 큰 소리로 이름을 부를 때만 눈을 뜨고, 질문에 부적절한 …
• 손의 감각 신경 손상이 의심되는 환자에게 모버그 줍기 검사(Moberg Pick-Up Test)를 실시하려고 한다. 이 검사가 정중신경의 기능 평가에 특히 유용한…
• 반측무시 환자를 평가하기 위한 선 나누기 검사(Line Bisection Test)에서 환자가 보이는 전형적인 오류 양상은?
• 오른쪽 마루엽 손상 환자가 좌우를 혼동하고, 손가락 실인증, 실서증, 실행증 및 실산증을 복합적으로 보이는 증후군의 명칭은?
• 뇌졸중 환자의 감각 소멸현상을 평가하기 위해 치료사가 양측 신체의 동일한 부위에 동시에 촉각 자극을 제공하였다. 환자가 보이는 전형적인 반응은?
• 뇌졸중 환자의 손 기민성과 전반적인 팔 거친 운동(Gross manual dexterity)을 평가하기 위해 1분 동안 칸막이를 넘겨 블록을 옮기는 개수를 측정하…
• 미국국립보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 우측 뇌병변 환자가 자신의 좌측 팔다리에 마비가 있음을 전혀 인식하지 못하고, 오히려 자신의 팔이 아니라고 부정하거나 마비된 상태로 정상적인 활동을 시도하려 하는…
• 성인 및 뇌손상 환자의 시지각 능력을 평가하는 DTVP-A(Developmental Test of Visual Perception-Adolescent and Ad…
• 뇌졸중 환자의 일상생활동작(ADL) 및 수단적 일상생활동작(IADL)을 평가하는 AMPS(Assessment of Motor and Process Skills)의…
• 우측 편마비 환자의 전반적인 팔 기민성(Gross manual dexterity)을 평가하기 위해, 1분 동안 나무 블록을 칸막이 너머로 옮긴 개수를 측정하는 표…
• 노인 뇌졸중 환자의 낙상 위험과 동적 균형 능력을 예측하기 위해 '일어나 걷기 검사(Timed Up and Go, TUG)'를 실시하였다. 지역사회 거주 노인에서…
• 우성 대뇌반구(주로 좌측)의 두정엽 모서리이랑(Angular gyrus) 손상으로 인해 환자가 좌우를 혼동하고, 자신의 손가락을 구별하지 못하며, 글쓰기와 계산 …
• 반측무시를 평가하기 위해 환자의 양쪽 어깨를 동시에 터치하였다. 우뇌 손상 환자에게서 나타날 수 있는 '감각 소멸' 현상의 전형적인 반응은?
• 실행증을 선별하기 위한 플로리다 실행증 선별검사(FAS)의 평가 항목 중 하나로, 물건의 사용법을 평가하는 가장 전형적인 방법은?
• 뇌졸중 환자의 집행기능과 시각-운동 탐색 능력을 평가하기 위해, 숫자와 문자를 번갈아 가며 선으로 연결(예: 1-A-2-B)하게 하는 신경심리검사는? 환자는 작업…
• 오른쪽 마루엽 경색 환자가 자신의 신체 왼쪽 부위를 전혀 인식하지 못해 세수할 때 오른쪽 얼굴만 씻고, 화장도 오른쪽만 하는 양상을 보였다. 이 현상을 지칭하는 …
• 대뇌겉질 운동 영역 손상으로, 환자가 도구 사용의 개념은 완벽히 이해하지만 손가락의 미세운동 조절 결함으로 인해 단추 채우기나 동전 줍기를 몹시 둔탁하고 서투르게…
• 왼쪽 뒤통수엽 병변 환자가 시력은 정상이나, 지시한 색상을 가리키지 못하고 '바나나는 무슨 색인가?'라는 질문에도 대답하지 못하며 색을 분류하지 못하는 증상을 보…
• 환자에게 매우 복잡한 기하학적 도형을 보여주고 모사하게 한 뒤, 20~30분 후 기억만으로 다시 그리게 하여 우뇌의 시공간 구성력과 시각적 지연 회상을 평가하는 …
• 알렌 인지수준 검사(ACLS)를 시행한 결과, 환자가 치료사의 시범을 보고 시각적 단서에 의존해 가죽끈으로 '채찍질 꿰매기(Whipstitch)'를 성공적으로 모…
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 중증도를 분류할 때, 외상후 기억상실(PTA) 기간에 따른 임상적 중증도는?
• 기존의 로엔스타인 인지평가(LOTCA)를 개정하여 뇌손상 환자의 '학습 잠재력'까지 파악할 수 있도록 고안된 동적 인지평가 도구인 DLOTCA(Dynamic LO…
• 풀마이어 평가(Fugl-Meyer Assessment) 팔 운동 기능 검사에서 가장 초기 단계에 반사 활동의 복귀를 점수화하기 위해 치료사가 확인해야 하는 검사 …
• 뇌졸중 환자의 실행증을 스크리닝하기 위해 고안된 'TULIA (Test for Upper Limb Apraxia)' 검사의 주된 평가 구조와 지시 방법은?
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 퇴원 후 사회 복귀와 장기적인 신경학적 예후를 평가하기 위해, '식물 상태, 중증 장애, 중등도 장애, 좋은 회복' 등 5개의 큰 …
• 운동 실어증(Broca's aphasia)과 임상적 양상(비유창성, 짧은 전보문식 말하기)이 매우 유사하지만, 검사자가 말한 문장을 앵무새처럼 똑같이 따라 말하는…
• 한국판 수정바텔지수(K-MBI) 평가 항목 중 '개인위생' 항목(세수, 빗질, 양치질, 면도 등)을 타인의 물리적 도움이나 감독 없이 환자 스스로 독립적으로 수행…
• 운동-비운동 시지각 평가(MVPT-4)의 하위 항목 중, 복잡하게 선이 겹쳐진 여러 물건의 그림 속에서 특정 물건(예: 가위)의 형태만을 시각적으로 분리하여 정확…
• 우측 뇌병변 환자의 편측무시를 일상생활 상황에서 평가하기 위해 고안된 관찰 척도로, 머리 빗기, 식사하기, 휠체어 이동 등 10가지 실제 기능적 과제 중 좌측을 …
• 뇌졸중 환자의 팔 운동 기능을 평가하는 도구 중, 수건 접기, 열쇠 구멍에 열쇠 넣기, 바구니 들어 올리기 등 15개의 기능적 과제를 수행하게 하고, 과제 완수 …
• 퇴원 후 지역사회에 거주하는 만성기 뇌졸중 환자의 수단적 일상생활동작(IADL), 여가 활동, 그리고 사회 참여 빈도를 종합적으로 평가하여 삶의 질을 가늠할 수 …
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 각성 및 인지행동 회복 단계를 8~10단계로 나누어 설명하는 '란초 로스 아미고스 척도(RLA)'에서, 외부 자극의 종류와 무관하게…
• RLA 척도의 3단계인 '국소적 반응(Localized Response)'에 도달한 TBI 환자가 치료사에게 보여주는 임상적으로 가장 유의미하고 특징적인 행동 양…
• RLA 5단계(Level 5)에 해당하는 '혼돈-부적절한 반응' 시기의 환자가 치료실이나 병동 내에서 보일 수 있는 대표적인 인지행동 결함과 그 예시는?
• 뇌졸중 후 언어 능력을 평가받는 환자가 치료사의 질문에 유창하고 부드러운 억양으로 길게 대답하지만, 전혀 의미가 없는 신조어를 남발하고 지시를 전혀 따르지 못했다…
• 뇌졸중 후 평가 중인 환자가 책상 위의 여러 물건 중 전체적인 상황을 파악하지 못하고 오직 한 번에 하나의 물건에만 시선을 고정하는 현상을 보입니다. 발린트 증후…
• 관념운동실행증을 진단하기 위해 작업치료사가 구두 명령과 모방을 비교 평가하려고 한다. 관념운동실행증 환자가 보이는 전형적인 반응 패턴은?
• 편마비 환자의 팔 운동 회복 단계를 Brunnstrom 척도로 평가한 결과, 환자가 수의적인 움직임을 시작할 수는 있으나 모든 움직임이 전형적인 굽힘 또는 폄 공…
• 노인 뇌졸중 환자의 전반적인 인지 기능을 선별하기 위해 한국판 미니멘탈 상태검사(MMSE-K)를 실시하였다. 환자에게 '지금 우리가 있는 이곳은 무슨 시, 무슨 …
• 보바스 신경발달치료(NDT)에서 편마비 환자의 몸통 조절과 보행 시 안정적인 체중 이동을 유도하기 위해 치료사가 손을 대고 움직임을 가이드(Handling)하는 …
• 좌측 편마비를 가진 외상성 뇌손상(TBI) 환자에게 강제유도운동치료(CIMT)를 적용하려고 한다. 환자의 건측 팔를 제한하고 환측 팔의 사용을 유도하기 위해 확인…
• 관념운동실행증(Ideomotor apraxia)이 있는 알츠하이머병 환자가 빗질을 하라는 지시를 받았을 때, 빗을 거꾸로 쥐고 머리를 두드리는 행동을 보였다. 이…
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자가 Ranchos Los Amigos 척도 IV단계(혼돈-초조 반응)를 보이고 있다. 작업치료사가 세션 중 환자의 흥분과 초조함을 줄이…
• 편마비 환자의 몸통 조절 및 환측 팔 체중 지지훈련을 위해 보바스(NDT) 접근법을 적용하려고 한다. 환측 팔로 체중을 지지할 때 올바른 관절 정렬 자세로 적절한…
• 우측 편마비 환자가 PNF(고유수용성 신경근 촉진법) 팔 D1 굽힘 패턴을 훈련하고 있다. 이 패턴의 최종 자세에서 환자의 우측 팔 관절 상태는 어떻게 되는가?
• 외상성 뇌손상(TBI)으로 심각한 단기 기억장애를 보이는 환자에게 자신의 병실 위치를 학습시키기 위해 시간 간격을 점차 늘려가며 반복적으로 정보를 회상하도록 하는…
• 뇌졸중 환자의 팔 기능 회복을 위한 과제지향적 훈련을 계획할 때, 치료사가 가장 우선적으로 고려해야 할 원칙은?
• 심한 손가락 굽힘 경직을 가진 뇌졸중 환자에게 관절 구축을 예방하고 위생 관리를 용이하게 하기 위해 적용할 수 있는 가장 적절한 부목은?
• 만성기 뇌졸중 환자의 환측 팔 운동 기능 증진을 위해 거울치료를 적용하고자 한다. 이 치료의 기본 원리로 가장 올바른 설명은?
• 뇌졸중 환자의 환측 팔에 발생한 복합부위 통증 증후군(CRPS Type 1)의 급성기 부종을 감소시키기 위한 작업치료 중재로 가장 적절한 것은? (치료 시 통증을…
• 루드(Rood) 접근법에서 강직이 심한 환자의 근긴장도를 낮추기위해 적용할 수 있는 감각 자극 기법은?
• 우측 편마비 환자가 똑바로 누운 자세에서 건측(좌측) 다리를 강하게 벌림시키도록 저항을 주었을 때, 환측(우측) 다리도 무의식적으로 벌림되는 현상을 유도하여 근수…
• 치료실 환경에서 가상현실(VR) 기기를 활용하여 뇌졸중 환자의 팔 재활을 실시할 때 얻을 수 있는 전통적 치료 대비 가장 큰 장점은?
• 실인증이나 실행증이 동반된 우뇌 손상 환자에게 일상생활동작 훈련 시 구두 지시를 사용하는 가장 효과적인 방법은?
• 뇌졸중으로 인한 주의력 결핍 환자에게 이중 과제 훈련(Dual-task training)을 적용하려고 한다. 가장 적절한 과제 구성 예시는?
• 뇌졸중 이완기환자의 어깨 관절 아탈구를 방지하기 위해 침상에서 옆으로 누운 자세(Side-lying on hemiplegic side)를 취할 때, 환측 팔의 올…
• PNF(고유수용성 신경근 촉진법) 기법 중, 근력 약화가 있는 뇌졸중 환자에게 '수동 운동 -> 보조 능동 운동 -> 능동 운동 -> 저항 운동'의 순서로 점진적…
• 우측 뇌졸중 환자의 좌측 편측무시를 치료하기 위해 프리즘 적응 치료를 적용하고자 한다. 이때 사용하는 프리즘 안경의 시야 굴절 방향과 훈련 효과 기전으로 적절한 …
• 기능적 전기자극(FES)을 이용하여 보행 중 발처짐을 방지하고자 할 때, 자극이 가장 정확하게 들어가야 하는 말초 신경 및 타이밍은?
• 실행증 환자에게 적용하는 '오류 없는 학습'의 기본 원칙을 일상생활동작(ADL) 훈련에 적용한 예시로 올바른 것은?
• 상지 경직을 감소시키기 위해 부목을 제작할 때, 아래팔의 기계적 이점을 높이고 압박을 분산시키기 위해 지켜야 할 부목 트로프(Trough)의 길이 기준은?
• 우측 편마비 환자가 바지를 입을 때, PNF(고유수용성 신경근 촉진법)의 다리 D1 굽힘 패턴을 응용하여 환측 다리를 꼬아 올리도록 교육하려고 한다. 이 패턴에 …
• 팔 기능 회복을 위한 로봇 보조 치료(Robot-assisted therapy)를 뇌졸중 환자에게 적용할 때, 작업치료사가 고려해야 할 치료적 이점으로 가장 거리…
• 외상성 뇌손상 환자의 분노 조절 장애와 충동적 행동을 관리하기 위해 작업치료사가 취해야 할 '행동 수정' 전략으로 올바른 것은?
• 식사 실행증을 가진 뇌졸중 환자에게 식사 훈련을 시행할 때, 치료사가 숟가락에 밥을 떠서 환자의 입 근처까지 가져다준 후, 마지막 단계인 입에 넣고 먹는 동작만 …
• 급성기 뇌졸중 환자의 올바른 침상 자세중, 환측을 위로 하고 옆누운자세로 누울 때 환측 팔와 다리의 가장 이상적인 정렬은?
• 심한 팔 굽힘 경직을 가진 뇌졸중 환자에게 관절가동범위를 회복하기 위해, 점진적으로 각도를 늘려가며 여러 번 깁스를 교체하여 부착하는 '연속 캐스팅(Serial …
• 보바스(Bobath/NDT) 접근법에서 환자의 비정상적인 근긴장도를 조절하고 정상적인 움직임 패턴을 유도하기 위해 치료사가 손으로 접촉하여 통제하는 인체의 특정 …
• PNF의 팔 D2 굽힘패턴을 설명하는 일상생활의 움직임으로 가장 적절한 비유는?
• 동측성 반맹 환자의 시각적 보상을 위해 안경의 한쪽 렌즈 절반을 가리는 반맹 차폐를 적용할 때, 치료적 원리로 옳은 것은?
• 뇌졸중 환자의 거울 치료 시 세팅 방법에 대한 올바른 지침은?
• 강제유도운동치료(CIMT)의 프로토콜 중 하나로, 치료실 밖(가정 등)에서도 환측 팔의 사용을 극대화하기 위해 환자와 치료사가 서면으로 사용 빈도를 약속하고 점검…
• 뇌졸중 팔 재활을 위해 거울신경세포활성화를 유도하는 '동작 관찰 치료'의 올바른 수행 단계는?
• 어깨 아탈구를 겪는 편마비 환자에게 테이핑을 적용할 때, 위팔뼈머리를 관절오목으로 끌어올리기 위해 가장 중점적으로 지지해야 하는 근육은?
• 심한 팔꿈치 굽힘 구축이 있는 뇌졸중 환자에게 '연속 캐스팅(Serial casting)'을 적용하여 관절가동범위를 회복시키는 주된 생리학적 기전은?
• 보바스 신경발달치료(NDT)에서 환자의 비정상적인 근긴장도를 조절하고 몸통의 안정성을 확보하기 위해 치료사가 손으로 핸들링(Handling)하는 '몸쪽 핵심 조절…
• PNF(고유수용성 신경근 촉진법)의 팔 촙(Chop) 패턴 훈련 중 나타나는 건측과 환측 팔의 상호작용 및 해부학적 움직임에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 뇌졸중 환자의 뇌가소성을 증진하기 위해 비침습적 뇌자극술인 반복적 경두개 자기자극(rTMS)을 적용하려고 한다. 반구 간 억제(Interhemispheric in…
• 거울 치료를 수행할 때 환측(마비측) 팔다리의 기능적 회복을 매개하는 대뇌겉질 내 특정 세포군의 명칭과 그 역할은?
• 시야 결손이나 반측무시 환자에게 일상생활 중 시각적 탐색 능력을 교육하는 방법인 '등대 전략'의 구체적인 행동 지침은?
• 강제유도운동치료(CIMT) 프로토콜에서, 치료실을 벗어난 일상생활 속에서도 환자가 건측 사용을 제한하고 마비측 팔을 얼마나 자주, 얼마나 잘 사용하는지 반구조화된…
• 뇌졸중 환자의 팔 기능 회복을 위해, 실제 움직임을 수반하지 않고 오직 과제를 수행하는 과정과 근육의 감각을 '머릿속으로 집중하여 시뮬레이션'하게 함으로써 뇌의 …
• 편마비 환자의 균형과 팔 뻗기(Reaching) 능력을 증진하기 위한 과제지향적 훈련(Task-oriented training)을 세팅할 때, '환경적 제약'을 …
• 뇌졸중 후 이완기(Flaccid stage)에 있는 환자의 손가락 굽힘 구축을 예방하기 위해 휴식기 손 부목(Resting hand splint)을 처방하려고 한…
• 마비측 팔에 발생한 중증 부종을 빼기 위해 작업치료사가 취할 수 있는 가장 효과적이고 다각적인 물리적 처치 프로토콜은?
• 어깨관절 아래쪽 부분탈구(Inferior subluxation)가 발생한 편마비 환자에게 키네시오 테이핑(Kinesio taping)을 적용할 때, 위팔뼈머리를 …
• 표현성 실어증(Broca's aphasia)이 동반된 환자에게, 몸짓이나 제스처 같은 비언어적 보상 수단의 사용을 엄격히 차단(구속)하고 오직 '구어(말)'를 통…
• 뇌졸중 환자의 상지 기능 회복을 위해 실제 신체의 움직임 없이 동작을 상상하게 하는 '심상 연습(Mental practice)'을 실시할 때, 운동 계획 및 시뮬…
• 루드(Rood)의 감각 자극 기법 중, 관절의 안정성을 높이고 주변 근육의 동시 수축(Co-contraction)을 강하게 유도하기 위해 체중을 실어 적용하는 촉…
• PNF(고유수용성 신경근 촉진법)에서 상체 몸통의 폄과 회전을 유도하기 위해, 건측 손이 환측 손목을 잡고 대각선 위쪽으로 칼을 뽑아 올리듯 들어 올리는 양측성 …
• 강제유도운동치료(CIMT)의 핵심 원리 중 하나인 '쉐이핑(Shaping)' 기법이 단순한 과제 반복 연습(Task practice)과 구별되는 가장 중요한 인지…
• 보바스(NDT) 접근법에서 편마비 환자의 보행을 시작(Gait initiation)하도록 유도할 때, 치료사가 체중 이동과 골반의 회전을 촉진하기 위해 손으로 가…
• 로봇 보조 팔 재활 훈련(Robot-assisted arm training)에 프로그래밍된 '보조-필요(Assist-as-needed, AAN)' 알고리즘 제어 …
• 편측무시(Unilateral neglect) 환자의 뇌 시공간 좌표를 물리적으로 강제 조정하기 위해, 환자에게 시야를 오른쪽(건측)으로 왜곡시키는 특수 안경을 씌…
• 편마비 환자의 환측 팔에 기능적 전기자극(FES)을 적용하여 근육의 완전한 강축(Tetany)을 유발하고 부드러운 기능적 움직임을 이끌어내기 위해 기기에 설정해야…
• 뇌졸중 환자의 환측 어깨 아탈구로 인한 극심한 통증을 관리하기 위해 경피적 신경전기자극(TENS)을 적용하였다. 이 기기가 통증 신호를 척수 수준에서 차단하는 주…
• 중증 치매나 인지 저하가 동반된 뇌졸중 환자에게 세수하기 과제를 가르치기 위해, 가장 첫 단계인 '물 틀기'부터 환자가 수행하게 하고 치료사가 점진적으로 다음 단…
• 루드(Rood)의 감각 자극 접근법에서, 근긴장도가 너무 낮아 축 늘어진 환측 근육의 수축을 유도(Facilitation)하기 위해 치료사의 손끝을 모아 근복(M…
• PNF 기법 중, 관절의 구축으로 가동범위가 제한된 환자에게 가동범위 끝에서 제한하는 근육(대항근)의 등척성 수축을 강하게 유도한 후 잠시 이완시키고, 다시 주동…
• 심각한 단기 기억장애 및 인지 저하를 동반한 TBI 환자에게 휠체어 브레이크 잠그는 법을 학습시키려 한다. 환자가 틀린 동작을 시도하여 뇌에 잘못된 기억 회로가 …
• RLA 6단계(Level 6)인 '혼돈-적절한 반응(Confused-Appropriate)'에 접어든 환자를 위한 작업치료 환경 세팅 및 목표 과제의 가장 이상적…
• 만성기 뇌졸중 환자에게 환측 팔의 사용을 극대화하는 강제유도운동치료(CIMT)를 적용하려고 한다. 치료의 성공을 위해 환자가 반드시 충족해야 하는 손목 및 손가락…
• 보바스(NDT) 접근법에서 편마비 환자가 마비측 팔로 체중 지지를 할 때, 건측으로 무리하게 힘을 주거나 하품을 할 때 마비측이 더 뻣뻣하게 굳어지는 불수의적 뻗…
• PNF(고유수용성 신경근 촉진법) 기법 중, 주동근과 대항근의 교대 수축을 유도하여 정상적인 운동 리듬과 협응력을 기르기 위해 사용하는 '대항근 반전(Revers…
• 루드(Rood) 접근법에서 비정상적으로 높아진 근긴장도를 낮추기(Inhibition) 위해 치료사가 관절 주변의 근육이나 힘줄에 적용하는 억제성 감각 자극 기법은…
• 동측성 반맹(Homonymous hemianopsia) 환자가 글을 읽을 때 시야 결손 부위의 글자를 놓치지 않도록 작업치료사가 제공하는 시각적 보상 전략(Vis…
• 미국척수손상협회(ASIA) 척도 분류상 'ASIA C' 등급으로 판정된 척수손상 환자의 신경학적 보존 상태를 가장 정확히 묘사한 것은?
• 팔 기능 평가인 ARAT(Action Research Arm Test)의 실시 및 채점 규칙에 관한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 숨뇌 가쪽 경색(Lateral medullary infarction)으로 인한 '왈렌버그 증후군(Wallenberg syndrome)' 환자가 작업치료실에서 호소…
• 뇌손상 환자의 일상생활과 직결된 기억력을 생태학적 타당도를 바탕으로 평가하는 리버미드 행동기억검사(RBMT, Rivermead Behavioural Memory …
• 운동재학습 프로그램(MRP, Motor Relearning Program)을 적용하여 편마비 환자의 일어서기훈련을 계획할 때, 작업치료사가 정상 운동 분석을 바탕…
• 미국척수손상협회(ASIA) 장애 척도에서 'ASIA E(정상)'로 분류되기 위한 환자의 신경학적 상태에 대한 설명 중 가장 정확한 것은?
• 손목과 손가락 기능이 전혀 없는 C5 척수손상 환자가 전동 휠체어를 독립적으로 조작하기 위해, 조이스틱 손잡이에 적용해야 하는 가장 적합한 개조(Adaptatio…
• 척수손상 환자의 엉치뼈 부위에 발생한 욕창을 평가한 결과, 상처 기저부가 노란색 부패조직(Slough)과 검고 딱딱한 가피(Eschar)로 완전히 덮여 있어 뼈나…
• 임상 연하 선별검사 중 하나인 V-VST(Volume-Viscosity Swallow Test)가 다른 물 삼킴 검사와 구별되는 고유한 평가 진행 방식은?
• 연하재활 기법 중 '맥닐 연하장애 치료 프로그램(MDTP)'의 핵심적인 재활 철학 및 임상적 접근법은 무엇인가?
• 국제 연하장애 식이 표준화 위원회(IDDSI)의 '이행기 식품(Transitional foods)'에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 파킨슨병 환자가 보행하거나 서 있을 때 허리가 앞으로 심하게 굽어지는(보통 45도 이상) 극심한 전방 굴곡 자세를 보이지만, 똑바로 눕히거나 의자 등받이에 기대면…
• LSVT BIG 훈련 중 파킨슨병 환자에게 치료사가 '과장되고 큰 동작'을 요구했을 때, 환자가 '동작이 너무 커서 남들이 보기에 이상할 것 같다'고 불평한다. …
• 다발성 경화증(MS) 환자가 흔히 겪는 인지 저하 중, '미래의 특정 시간에 해야 할 일'을 잊어버리는 '미래 계획 기억(Prospective memory)' 저…
• 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자의 호흡 근육 마비가 점차 심해질 때, 인공호흡기 연결 및 기관절개술 시기를 최대한 늦추기 위해 외과적으로 가로막신경에 전극을 이…
• 길랭-바레 증후군(GBS) 급성기 환자가 신경 면역 공격을 멈추기 위해 혈장교환술(Plasmapheresis)이나 면역글로불린 투여를 받으며 중환자실에 누워있다.…
• 내시경연하검사(FEES)를 실시하는 도중, 내시경 튜브가 코와 목구멍의 민감한 점막을 자극하여 환자가 갑자기 창백해지고 서맥, 식은땀, 어지럼증을 호소하며 실신에…
• 팔 기능이 일부 저하된 불완전 경수 손상 환자에게 물건을 쥐고놓는 기능을 훈련하기 위해, 아래팔과 손에 부착하여 사용하는 팔 전용 '기능적 전기자극(FES) 보조…
• 미국척수손상협회(ASIA) 장애척도 평가를 진행하고 있다. 감각은 S4-S5(항문 주위)를 포함하여 손상 부위 이하로 보존되어 있으나, 손상 부위 이하의 운동 기…
• ASIA 운동검사를 수행할 때, C6 신경근(Myotome)의 기능을 평가하기 위한 핵심 근육은 무엇인가?
• 척수손상 환자의 호흡기능을 평가하려고 한다. 가로막(Diaphragm)을 지배하는 척수 신경근의 주된 분절 위치로 올바른 것은?
• ASIA 장애 척도를 평가한 결과, 환자는 손상 부위 이하로 감각이 보존되어 있으며, 항문조임근의 수의적 수축(VAC)이 가능하였다. 또한 손상 부위 이하 신경근…
• ASIA 감각 검사 시 C7 신경근의 피부절(Dermatome) 상태를 평가하기 위해 핀 찌르기(Pin prick) 및 가벼운 촉각을 검사해야 할 정확한 위치(K…
• 척수손상 직후 발생하는 척수 쇼크(Spinal shock)가 끝났음을 임상적으로 판단할 수 있는 가장 신뢰성 있는 지표는?
• C6 완전 척수손상 환자의 일상생활동작(ADL)을 척수독립성평가(SCIM)를 이용하여 평가하였다. 이 척도가 FIM 척도와 비교하여 척수손상 환자에게 가지는 주요…
• 폐활량(VC) 평가에서 정상인의 30% 이하 수치를 보여 기침이 불가능하고 분비물 제거에 심각한 어려움을 겪고 있는 환자의 예상되는 척수손상 수준은 주로 어디인가…
• 척수손상 환자의 경직을 평가할 때, 빠른 속도로 수동적 스트레칭을 가했을 때 나타나는 속도 의존적인 근긴장도 증가를 측정하는 가장 보편적인 임상 평가 도구는?
• 상위 운동신경원(UMN) 손상을 확인하기 위한 반사 평가 중, 가운데 손가락의 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP)을 튕기듯 꺾어 내렸을 때 엄지손가락과 집게손가락이 반사…
• ASIA 감각 검사에서 T1 피부절(Dermatome)의 핵심 감각점(Key sensory point) 정확한 위치는?
• ASIA 운동 검사에서 L2 신경근(Myotome)을 평가하기 위해 도수근력검사(MMT)를 실시할 때 검사해야 하는 핵심 근육은?
• 척수손상 환자의 일상생활 및 이동 능력을 평가하는 SCIM III (Spinal Cord Independence Measure)에서 '이동성(Mobility)' …
• 가슴분절(T10) 완전 척수손상 환자의 방광 유형 평가 결과, 자발적인 배뇨가 불가능하고 방광이 팽창되어도 소변이 배출되지 않는 '반사성(상위운동신경원성) 방광'…
• ASIA 분류에서 불완전 손상을 의미하는 '부분보존구역(Zone of Partial Preservation, ZPP)'을 기록할 수 있는 환자의 ASIA 등급은?
• 척수손상 환자의 ASIA 운동 검사 시 도수근력검사(MMT) 점수가 5점(Normal)으로 인정받기 위한 정확한 기준은?
• MAS (Modified Ashworth Scale) 검사에서 '관절가동범위의 대부분에서 근긴장도가 증가되어 있으나, 영향을 받은 부위를 수동으로 움직이는 것이 …
• ASIA 감각 척도를 평가할 때, 환자가 얼굴(뺨) 부위에 핀으로 찔렸을 때의 느낌을 기준(Normal, 2점)으로 삼는 해부학적 이유는?
• 척수손상 환자의 호흡 기능 평가 중, '최대 기침 호기 유속(Peak Cough Flow, PCF)'을 측정하는 가장 주된 임상적 목적은?
• SCIM(척수독립성평가)의 항목 중 FIM에는 존재하지 않으며, 척수손상 환자의 피부 및 자율신경계통 관리 능력을 직접적으로 반영하는 평가 영역은?
• ASIA 장애 척도에서 '엉치분절 보존(Sacral Sparing)'을 확인하여 완전 손상과 불완전 손상을 구분하는 3가지 핵심 검사 항목으로 짝지어진 것은?
• ASIA 운동 검사는 10쌍의 핵심 근육만 평가한다. 그렇다면 등근육이나 가슴분절 분절(T2-T12)의 운동 기능은 ASIA 척도에서 어떻게 평가하여 운동 손상 …
• 척수손상 환자의 자율신경계 기능 장애(심혈관, 호흡, 장, 방광 등)를 임상적으로 표준화하여 문서화하고 평가하기 위해 개발된 국제 평가 도구는?
• 경직을 측정하는 수정된 애쉬워스 척도(MAS)에서 최고 등급인 'Grade 4'에 해당하는 환자의 관절 상태는?
• 목분절 손상 환자의 손 기능을 평가하는 '젭슨-테일러 손 기능 검사(JTHFT)'의 측정 항목에 포함되지 않는 것은?
• 척수손상 환자의 ASIA 운동 척도를 검사할 때, 허리분절 4번(L4) 신경근 분절의 운동 기능을 대표하는 핵심 근육(Key muscle)과 평가 동작은? 환자는…
• ASIA 운동 검사에서 엉치분절 1번(S1) 신경근의 보존 여부를 확인하기 위해 도수근력검사(MMT)를 실시하는 지표 근육은?
• 불완전 척수손상 환자의 보행 능력을 평가하는 WISCI II (Walking Index for Spinal Cord Injury) 척도가 보행 평가 시 중점적으로…
• ASIA 감각 검사에서 목분절 8번(C8) 피부절(Dermatome)의 정확한 핵심 감각점의 위치는?
• ASIA 감각 척도 평가에서 목분절 5번(C5) 피부절(Dermatome)의 감각을 테스트하기 위해 핀과 솜으로 찔러야 하는 정확한 해부학적 위치는?
• ASIA 운동 검사 시 목분절 8번(C8) 분절의 기능 보존 여부를 평가하기 위한 핵심 지표 근육과 요구되는 움직임은? (환자는 손가락의 굽힘 구축이나 제한이 없…
• 기능적 독립성 평가(FIM)의 '이동(Transfer)' 항목에서, 환자가 휠체어에서 침대로 넘어갈 때 체중의 80% 이상을 스스로 감당하지만 치료사의 가벼운 신…
• 척수독립성평가(SCIM III)의 '호흡(Respiration)' 관리 항목 평가 시, 환자가 자발 호흡은 가능하지만 기도 가래(분비물) 처리를 위해 하루에 1~…
• 척수손상 환자의 ASIA 운동 검사를 진행하던 중, 팔꿈치 관절에 심한 굽힘 구축(Contracture)이 발생하여 위팔세갈래근(C7)을 관절가동범위의 50% 이…
• 기능적 독립성 평가(FIM)의 '장 관리(Bowel Management)' 항목에서, 환자가 배변을 위해 좌약을 삽입하거나 배변 자극기를 사용할 때 보호자의 신체…
• 척수독립성평가(SCIM III)의 '호흡' 관리 항목을 평가할 때, 환자가 평소 자발 호흡(Self-breathing)은 가능하지만 스스로 가래를 배출하지 못해 …
• ASIA 분류에서 불완전 손상의 증거가 되는 '부분보존구역(Zone of Partial Preservation, ZPP)'을 기록할 때, 가장 올바른 평가 지침은…
• ASIA 운동 검사를 위한 다리의 핵심 근육 중, 허리분절 5번(L5) 분절의 신경 지배 여부 및 운동 점수를 확인하기 위해 도수근력검사(MMT)를 수행하는 대상…
• ASIA 운동 검사에서 환자가 중력을 이기지 못하지만, 중력이 제거된 상태(Gravity eliminated position)에서는 관절의 전체 가동범위(Full…
• 척수손상을 입은 30세 여성 환자의 ASIA 감각 검사 시, 어깨 위쪽 어깨뼈봉우리-빗장뼈 관절(AC joint) 부위의 피부절(Dermatome) 감각을 담당하…
• 불완전 척수손상을 가진 45세 남성 환자가 온도 감각(Temperature)과 통각(Pain)을 전혀 느끼지 못할 때, 척수 내에서 이 감각 정보를 대뇌로 전달하…
• 척수손상 환자의 근육과 관절의 위치를 파악하는 고유감각(Proprioception)과 진동각, 정밀한 촉각을 전달하며, 척수를 그대로 타고 올라가 숨뇌(Medul…
• 기능적 독립성 평가(FIM)의 장 관리(Bowel management) 항목 평가 시, 환자가 배변을 위해 관장기나 좌약 등의 보조기구를 사용해야 하지만, 타인의…
• 미국척수손상협회(ASIA) 장애 척도에서 환자의 손상 정도를 완전(Complete)과 불완전(Incomplete)으로 확정 짓는 데 있어 절대적인 기준이 되는 하…
• ASIA 운동 검사를 실시할 때, 목분절 7번(C7) 신경근의 보존 여부를 도수근력검사(MMT)로 확인하기 위해 지정된 핵심 근육(Key muscle)과 평가 동…
• ASIA 감각 검사에서 흉수 4번(T4) 피부절의 감각 상태를 정확히 평가하기 위해 핀과 솜으로 찔러야 하는 핵심 감각점(Key sensory point)의 해부…
• 외상성 척수손상 직후 급성기에 발생하는 '척수 쇼크(Spinal shock)' 현상의 임상적 특징으로 가장 올바른 설명은?
• 척수에 혈류를 공급하는 앞척수동맥의 파열 등으로 인해 척수의 앞쪽 2/3가 손상되는 전방 척수 증후군(Anterior cord syndrome) 환자에게 나타나는…
• 외상성 뇌손상(TBI) 환자의 인지행동 상태를 평가하는 란초 로스 아미고스(RLA) 척도에서, 4단계(혼돈-초조 반응, Confused-Agitated)에 있는 …
• 총상이나 자상 등으로 인해 척수의 좌측 또는 우측 절반(반측)만 절단되었을 때 나타나는 척수 증후군으로, 손상 부위 이하의 동측과 반대측에서 상반된 신경학적 결손…
• C6 완전 척수손상 환자가 작업치료실에서 손의 쥐기 기능을 활용하여 컵을 잡으려 한다. 이 환자가 물건을 쥐기 위해 치료사가 훈련시켜야 할 가장 핵심적인 생체역학…
• C7 완전 척수손상 환자가 휠체어에서 침대로 이동(Transfer)하는 훈련을 하고 있다. 이 환자가 독립적인 슬라이딩 보드(Sliding board) 이동을 수…
• 척수손상 환자의 욕창(Pressure sore) 예방을 위한 작업치료 중재로 가장 적절하지 않은 것은?
• C4 완전 척수손상 환자가 병실에서 독립적으로 TV를 켜거나 침대의 높낮이를 조절하기 위해 작업치료사가 처방할 수 있는 가장 적절한 환경제어장치(ECU) 입력 방…
• C6 완전 척수손상 환자에게 상의 입기(Dressing) 훈련을 시키려고 한다. 단추를 채우기 위해 가장 적합하게 추천할 수 있는 자조도구와 환자의 파지법은?
• C7 척수손상 환자가 휠체어에서 침대로 슬라이딩 보드(Sliding board) 없이 독립적으로 팝업(Pop-up)하여 이동(Transfer)하려고 한다. 이 동…
• T10 완전 척수손상(대마비, Paraplegia) 환자의 바지 입기 훈련 시, 침상에서 가장 흔하고 효율적으로 사용되는 기술(Technique)은?
• 노인 환자의 욕창 예방을 위해 침상(Bed)에 누워있을 때 올바른 압력 분산(Pressure relief) 주기로 가장 권장되는 기준은?
• C8 완전 척수손상 환자의 지역사회 이동을 위해 가장 적합한 휠체어 처방은?
• C6 완전 척수손상 환자가 매트 위에서 양팔로 몸을 지탱하고 앉는 롱시팅(Long sitting) 자세를 취할 때, 작업치료사가 손가락 모양에 대해 반드시 지시해…
• 활동적인 T3 척수손상 환자가 지역사회에서 휠체어를 탈 때 높은 문턱이나 낮은 계단을 독립적으로 오르내리기 위해 훈련해야 하는 필수 고급 휠체어 기술은?
• C6 척수손상 환자가 운전 재활을 통해 자가 운전을 시도하려고 한다. 이 환자에게 스티어링 휠(핸들) 조작을 위해 가장 널리 권장되는 핸들 부착형 보조도구는?
• 척수손상 환자의 위장관 기능 관리(Bowel program)를 위해 식후 30분 이내에 좌약(Suppository)을 삽입하거나 디지털 자극을 실시하도록 교육하는…
• 척수손상 환자의 성 재활 및 상담에 있어 OT가 접근할 수 있는 PLISSIT 모델의 첫 번째 단계인 'P(Permission)'가 의미하는 임상적 태도는?
• T11 불완전 척수손상 환자가 지역사회 내에서 보행 훈련을 시도하고자 한다. 무릎 관절의 안정성이 부족하여 좌굴(Buckling)이 발생하는 것을 막기 위해 가장…
• C6 환자를 위한 건고정술 부목(Tenodesis splint) 제작 시, 작업치료사가 손목의 폄 각도와 손가락 굽힘 의 기계적 연동을 최적화하기 위해 고려해야 …
• 척수손상 환자의 가정 환경 수정 시, 휠체어 접근을 위한 욕실 문(Door)의 유효 통과 폭(Clear width)으로 가장 적절하게 권장되는 최소 기준은?
• C4 척수손상 환자가 마우스 스틱(Mouth stick)이나 시선 추적기(Eye-tracker)를 사용하여 태블릿 PC를 조작할 때, 피로도를 줄이고 장시간 사용…
• 기관절개관(Tracheostomy)을 착용한 고위 목분절 손상 환자에게 인공호흡기를 이탈(Weaning)하는 과정에서, 환자가 코와 입으로 정상적으로 공기를 내보…
• 다리 절단 환자의 휠체어 푸쉬업(Wheelchair push-up) 압력 분산(Pressure relief) 훈련에 대한 설명으로 올바른 것은?
• 뇌졸중 후 편마비 환자가 침대에서 휠체어로 이동(Transfer)하기 위해 침대 가장자리에 앉아 있을 때, 균형을 잃고 뒤로 넘어지는 것을 막기 위해 교육할 수 …
• C5 척수손상 환자가 모바일 암 서포트(BFO)를 이용하여 식사를 하려고 한다. BFO의 구조적 세팅 중 환자의 약한 팔꿈치 굽힘 을 물리적으로 보조하기 위해 치…
• 장기간 침상 안정을 요하는 노인 환자에게 욕창 예방을 위한 방석(Cushion)을 처방하려고 한다. 압력 분산 효과가 가장 뛰어나 욕창 위험군에게 1차적으로 권장…
• 뇌졸중 후 편마비 환자가 재활 과정에서 휠체어를 사용하려고 한다. 휠체어 등받이(Backrest)의 높이 설정 원칙으로 올바른 것은?
• 상위운동신경원 손상(T4) 환자의 장 관리(Bowel program) 시, 반사적 배변을 유도하기 위해 일차적으로 사용되는 물리적/약물적 중재 방법은?
• C7 완전 척수손상 환자가 침상에서 하의(바지)를 독립적으로 입기 위한 훈련 과정 중, 볼기 위로 바지를 끌어올리기 위해 사용하는 가장 핵심적인 움직임 기술은?
• T6 척수손상 환자의 자가 운전을 위한 차량 개조 시, 발로 밟는 가속 페달과 브레이크를 손으로 조작할 수 있게 해주는 수동 조작 장치(Hand control)의…
• C5 완전 척수손상 환자가 팔의 기능을 기능적으로 복원하기 위해 건 이전술(Tendon transfer) 수술을 고려하고 있다. 휠체어 푸쉬업이나 오버헤드 리치 …
• 허리분절(L1) 이상의 상위운동신경원 손상을 입어 방광에 소변이 차면 조임근이 반사적으로 열리거나 경직을 보이는 '반사성 방광(Reflexic bladder)' …
• 목뼈 골절로 핀이 머리뼈에 삽입된 '할로 베스트(Halo vest)'를 착용한 환자의 지역사회 보행 훈련 시, 작업치료사가 가장 강조해야 하는 안전 주의사항은?
• 척수손상 휠체어 럭비 선수가 사용하는 휠체어의 뒷바퀴가 지면을 향해 넓게 벌어진 각도(Camber)를 가지도록 세팅하는 주된 역학적 이유는?
• T10 척수손상 환자가 슬라이딩 보드(Sliding board)를 이용하여 휠체어에서 침대로 이동할 때, 보드를 세팅하는 올바른 각도와 위치는?
• 감각이 소실된 뇌졸중 환자가 휠체어에 장시간 앉아 있을 때 궁둥뼈 결절(Ischial tuberosity)의 욕창을 예방하기 위한 올바른 압력 분산(Pressur…
• C6 완전 척수손상 환자가 건고정술 효과를 잃지 않고 물건 쥐기 기능을 유지하려면 손가락 굽힘근 힘줄의 장력이 보존되어야 한다. 이 환자에게 수동관절운동(PROM…
• 세갈래근(Triceps) 기능이 정상인 C7 척수손상 환자가 슬라이딩 보드(Sliding board)를 이용하여 휠체어에서 침대로 독립적으로 이동하려고 한다. 볼…
• T1 척수손상 환자가 지역사회에서 활동형 수동 휠체어를 타고 가다가 약 5cm 높이의 연석이나 낮은 문턱(Curb)을 넘어야 한다. 이때 앞바퀴(Caster)가 …
• 가정으로 복귀하는 척수손상 휠체어 사용자를 위해 화장실 환경을 수정하고자 한다. 변기 옆에 수평으로 설치하여 체중 이동을 돕는 안전 손잡이(Grab bar)의 바…
• 팔 미세 근력이 소실된 C6 완전 척수손상 환자가 자가 운전을 시도하려 한다. 일반 핸들을 잡을 수 없는 이 환자가 건고정술 파지를 이용해 손목을 걸고 조향할 수…
• 상위운동신경원 손상(T4)으로 인한 반사성 장(Reflexic bowel) 관리를 위해, 식후에 윤활제를 바른 손가락으로 항문조임근을 부드럽게 자극하여 배변을 유…
• C4 완전 척수손상 환자가 지역사회 내 이동을 위해 '호흡(Sip-and-puff) 제어식 전동 휠체어'를 처방받았다. 조작 프로토콜 중 '강하게 불기(Hard …
• C6 완전 척수손상 환자가 물건을 쥐기 위해 사용하는 '건고정술 부목(Tenodesis splint)'을 제작할 때, 3점 압박 파지(3-jaw chuck)를 가…
• 위팔세갈래근(Triceps)이 기능하지 않는 C6 척수손상 환자와 세갈래근이 온전한 C7 환자의 침대 이동(Transfer) 훈련 시 역학적 차이를 설명한 것으로…
• 다리 마비 척수손상 휠체어 농구 선수가 사용하는 스포츠 휠체어의 뒷바퀴에 과도한 '캠버(Camber, 윗부분은 안으로 아랫부분은 밖으로 향하는 각도)'를 세팅하는…
• 파킨슨병 환자의 변비 관리를 위해, 디지털 자극(Digital stimulation) 및 좌약 삽입을 통한 배변 프로그램을 하루 중 어느 시간대에 설정하는 것이 …
• 노인성 관절염으로 보행이 어려운 환자에게 수동 휠체어를 처방하기 위해 시트의 너비(Seat width)를 측정하려고 한다. 가장 올바른 측정 위치와 계산법은?
• 장시간 휠체어를 타야 하는 환자의 시트 깊이(Seat depth)를 측정할 때, 볼기 뒤쪽(골반 끝)부터 무릎 뒤쪽 오금(Popliteal fold)까지의 직선 …
• C5 완전 척수손상 환자가 손목을 위로 올리는 폄(Wrist extension) 기능을 확보하여 건고정술 쥐기를 활용할 수 있도록 돕기 위해, 외과적으로 가장 빈…
• 대마비 척수손상 환자가 침대에 누워있지 않고 휠체어에 앉아 일상생활을 할 때, 체중이 가장 집중적으로 실려 욕창(Pressure ulcer) 발병 위험이 가장 높…
• 침상 안정을 오래 해야 하는 중증 척수손상 환자에게 깊은 궤양이 동반된 Stage 3 이상의 욕창이 발생하였다. 치료사가 피부 압력을 기계적으로 분산시키기 위해 …
• C6 완전 척수손상 환자가 물건을 쥐기 위해 활용하는 '건고정술 파지' 기능을 평생 보존하기 위해, 치료사가 수동관절가동운동(PROM) 시 반드시 지켜야 할 철칙…
• T4 완전 척수손상 환자가 작업치료실에서 기립 훈련 중 갑자기 극심한 두통을 호소하며 얼굴이 붉어지고 땀을 비 오듯 흘렸다. 혈압이 210/110 mmHg로 치솟…
• 장기간 침상 생활을 한 척수손상 환자의 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension)을 예방하고 심혈관계를 중력에 적응시키기 위해 전동 경사침대(Ti…
• 손목을 위로 젖히는 폄 기능이 완전히 상실된 C5 척수손상을 입은 30세 성인 여성이 스스로 숟가락을 입으로 가져가 식사하기 위해 처방되어야 하는 필수 보조기구 …
• 허리분절 2번(L2) 이하 말총(Cauda equina) 부위의 아래운동신경세포(LMN) 손상으로 인해 조임근의 반사적 수축이 전혀 일어나지 않는 '이완성 방광(…
• 목뼈 7번(C7) 완전 척수손상 환자가 C6 환자와 구별되어 휠체어에서 침대로의 이동이나 압력 분산(Push-up) 동작에서 100% 완전한 기계적 독립성을 달성…
• 비디오투시연하검사(VFSS) 결과, 환자가 음식을 삼키기 전(Before swallow)에 음식물이 기도로 흡인(Aspiration)되는 것이 관찰되었다. 이러한…
• 뇌졸중 후 연하장애를 평가 중인 환자에서, 입술을 제대로 다물지 못해(Poor lip closure) 음식물을 흘리고 뺨 안쪽에 음식물이 고이는 현상(Pocket…
• 연하장애 평가 시 내시경연하검사(FEES)가 비디오투시연하검사(VFSS)와 비교하여 갖는 주요 장점은 무엇인가?
• 연하장애 평가 중 입안 준비기(Oral preparatory phase)의 손상을 가장 잘 시사하는 환자의 임상적 증상은?
• 비디오투시연하검사(VFSS)에서 음식물이 입안에서 목구멍로 넘어갔음에도 불구하고 삼킴 반사(Swallow reflex)가 즉시 일어나지 않고, 후두개오목(Vall…
• 삼킴 검사에서 음식물이 성대주름(True vocal folds) 위쪽의 후두 전정(Laryngeal vestibule)까지만 들어갔다가, 기침을 통해 다시 배출되…
• 침상 연하 평가 시 작업치료사가 환자의 후두 올림(Laryngeal elevation)을 촉진(Palpation)하여 확인하려고 한다. 치료사의 손가락 위치로 가…
• 구역 반사(Gag reflex)와 연하 반사(Swallow reflex)의 관계에 대한 설명으로 가장 올바른 것은?
• 내시경연하검사(FEES)를 시행하기에 부적합한 금기증(Contraindication)에 해당하는 환자 상태는?
• 연하장애 선별검사 중 환자에게 혀를 좌우로 움직이게 하고, 혀를 내밀었을 때 한쪽으로 편위(Deviation)되는지 확인하는 것은 몇 번 뇌신경(Cranial N…
• 침투-흡인 척도(Penetration-Aspiration Scale, PAS) 평가에서 가장 심각한 단계인 8점(PAS 8)이 의미하는 환자의 임상적 상태는?
• 에반스 청색 염료 검사(Modified Evans blue dye test)가 흡인 선별 도구로서 임상에서 해석될 때 주의해야 할 가장 큰 한계점(Limitati…
• 환자의 구역 반사(Gag reflex)를 유발하기 위해 면봉으로 목구멍 후벽을 자극하였다. 이 자극의 감각(Afferent)을 뇌로 전달하는 주된 뇌신경과, 반사…
• 연하 과정 중 입안 통과 시간(Oral transit time, OTT)에 대한 정상 임상 기준(Normative data)으로 적절한 것은?
• 비디오투시연하검사(VFSS)로는 식도기(Esophageal phase)의 이상(예: 연동운동 저하, 아래식도조임근 이완불능)을 간략하게만 볼 수 있다. 식도 내부…
• 삼킴 과정에서 위식도조임근(UES)을 구성하는 핵심 근육으로, 평상시에는 강하게 수축하여 공기 유입을 막고 연하 시에만 이완되는 근육의 이름은?
• 내시경연하검사(FEES)에서 음식물을 삼키기 전(Before swallow) 액체가 성대주름 아래로 흘러내리는 것이 관찰되었다. 가장 주된 원인으로 지목할 수 있…
• 3온스(3 oz) 물 삼킴 검사(Water Swallow Test)를 침상에서 시행할 때, 실패(Fail)로 간주되어 경구 식이 진행을 보류해야 하는 임상적 징후…
• 입안 준비기(Oral preparatory phase) 평가 시 환자에게 마른 과자(Cracker)를 씹어보게 하였다. 과자가 침과 섞이지 않고 부서진 채로 볼 …
• 입안기(Oral phase) 연하장애 평가 중, 환자가 음식을 삼키려 할 때 입술을 꽉 다물고 혀가 앞니 사이로 튀어나오며(Tongue thrust) 식괴를 뒤로…
• 내시경연하검사(FEES)를 통해 환자의 삼킴 기능을 평가할 때, 해부학적으로 성대주름(True vocal folds) 바로 아래 영역인 기관(Trachea) 내부…
• 음식을 삼킬 때 후두 덮개(Epiglottis)가 뒤로 젖혀지며 기도 입구를 덮는(Retroflexion) 정상적인 기전이 완성되기 위해 가장 필수적으로 선행되어…
• 환자가 식사 시 음식을 삼키지 않고 입안에 오랫동안 머금고 있는 '물고 있음(Holding)' 현상을 보이며, 음식을 삼켜야 한다는 인지적 목적을 상실한 것처럼 …
• 연하장애의 객관적 임상 평가 도구 중 하나로, 의식 수준, 실어증 여부, 얼굴 마비, 구역 반사 등 총 24개의 해부학적/기능적 항목을 평가하여 흡인 위험을 점수…
• 비디오투시연하검사(VFSS)에서 목뼈(Cervical spine) 앞쪽으로 뼈가 가시처럼 비정상적으로 자라나 목구멍 후벽을 압박하고 식괴의 흐름을 물리적으로 방해…
• 침상에서 물 삼킴 검사를 시행할 때, 기침 반사가 없는 '조용한 흡인(Silent aspiration)'을 간접적으로 감지하기 위해 손가락에 맥박산소측정기(Pul…
• 목 청진법(Cervical auscultation)을 통해 정상적인 연하음을 청취할 때, 음식물이 상부식도괄약근(UES)을 통과하며 식도로 내려갈 때 들리는 경쾌…
• 연하 평가 시 미주신경(Cranial Nerve X)의 운동 기능 손상을 확인하기 위해 환자에게 입을 벌리고 '아~' 소리를 내게 하였을 때 관찰해야 하는 정상적…
• 침투-흡인 척도(PAS)에서 4점(PAS 4)에 해당하는 환자의 상태는?
• 작업치료사가 연하장애 환자를 평가할 때 사용하는 EAT-10(Eating Assessment Tool-10)의 평가 방식 및 특징으로 가장 올바른 것은?
• 파킨슨병 환자의 입안기(Oral phase) 평가 시 가장 흔하게 관찰되는 비정상적인 혀의 움직임으로, 식괴를 목구멍으로 밀어내지 못하고 혀가 입천장을 향해 앞뒤…
• 내시경연하검사(FEES)가 비디오투시연하검사(VFSS)와 비교할 때 진단적으로 가질 수밖에 없는 태생적인 시야의 한계(Limitation)는?
• 연하 반사 지연(Delayed swallow reflex) 환자가 식사 시 겪게 되는 가장 치명적인 생리학적 문제는?
• 비디오투시연하검사(VFSS)를 분석할 때, 음식물이 입안 통과를 마치고 목구멍로 진입했음에도 불구하고 연하 반사(Swallow reflex)가 제때 터지지 않아 …
• 뇌신경 5번(CN V, 삼차신경)의 하악지(Mandibular branch)가 뇌졸중으로 손상된 환자가 식사 과정에서 겪게 될 가장 명확한 입안 준비기(Oral …
• 비디오투시연하검사(VFSS)를 시행할 때, 일반적인 측면(Lateral) 영상 촬영 후 전후면(A-P) 영상을 반드시 추가로 촬영하여 얻고자 하는 가장 핵심적인 …
• 기관절개관 환자의 기도 흡인을 침상에서 간단히 확인하는 '청색 염료 검사(Blue dye test)'가 안전성 선별용으로는 유용하지만, 확진 검사로 쓰기에는 부적…
• VFSS 검사 결과 음식물이 삼킴 반사가 끝난 직후 이상구(Pyriform sinus)에 다량으로 남았다가 호흡 시 기도로 넘쳐 흡인되었다. 이상구 잔여물을 유발…
• 연하 임상 평가 시 면봉으로 환자의 인두벽을 자극하여 구역 반사(Gag reflex)를 확인하였으나 반응이 없었다. 다음 중 이 결과를 해석하는 작업치료사의 올바…
• 연하장애 진단을 위해 비디오투시연하검사(VFSS) 대신 내시경연하검사(FEES)를 우선적으로 선택했을 때 얻을 수 있는 고유한 임상적 장점(이점)은?
• 침투-흡인 척도(PAS, Penetration-Aspiration Scale)에서 '5점(PAS 5)'이 의미하는 환자의 정확한 기도 침투 상태는?
• 비디오투시연하검사(VFSS)의 정량적 분석 지표 중 하나로, 삼킴 시 인두 수축력을 면적(Area) 비율로 계산한 '인두 수축비(Pharyngeal Constri…
• 침상 삼킴 선별검사인 '예일 연하 프로토콜(Yale Swallow Protocol)'의 3온스 물 삼킴 검사에서 흡인 위험이 높은 실패(Fail)로 규정하는 즉각…
• 연하장애 평가 중 식사 도중 환자의 손가락에 맥박산소측정기(Pulse oximetry)를 모니터링하였다. 기침은 전혀 없으나, 산소포화도(SpO2)가 식사 전 베…
• 비디오투시연하검사(VFSS)에서 음식물이 입안과 목구멍를 통과한 후에도 환자가 여전히 목에 이물감이 있다고 호소할 때, 혀 기저부(Base of tongue)의 …
• 비디오투시연하검사(VFSS)의 통상적인 인후두부 촬영을 마친 후, 조영제 섞인 식괴가 위장으로 내려갈 때까지 하부 식도까지 카메라를 내려 추가적인 스크리닝(Eso…
• 연하장애 평가를 위해 환자의 미각(Taste)을 검사하였다. 혀의 앞쪽 2/3 부위에 단맛과 짠맛을 구별하지 못하는 미각 손실이 확인되었다면, 어떤 뇌신경(Cra…
• 정상 연하 과정에서 혀 뒤쪽 1/3의 미각과 목구멍의 일반 감각(촉각)을 뇌로 전달하며, 삼킴 반사(Swallow reflex)를 유발하는 들신경(Afferent…